医院突发件应急预案doc.docx

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医院突发件应急预案doc

xx医院突发事件应急处置预案

第一部分总则

医院在日常医疗活动过程中会遇到各种各样的突发事件，如突发公共卫生事件、自然灾害（地震、台风、洪水等）、人为灾害（火灾等）、医疗事故争议或医疗意外、网络故障、电梯故障、中心供氧故障等。

无论遭遇哪一种危机，如果处理不当，都会使人民群众的身体健康和生命安全、医院的正常医疗秩序受到不同程度的影响。

为了进一步提高我院在面临突发事件时的应急反应和处置能力，有效保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，特制定本院的突发事件应急处理预案。

一、工作目标

通过本预案的实施，明确在面临突发事件发生时医院各有关科室及工作人员的职责和任务，加强相互间的协调和衔接，提高应急处置和医疗救治能力，保障人民群众的身体健康和生命安全,维护正常医疗秩序。

二、工作任务

组建队伍，完善设置；平战结合，规范流程；强化培训，模拟演练；有效应急，科学救治；督查落实，依法管理。

三、适用范围

本预案适用于我院各个部门及各分支机构。

第二部分应急准备

一、健全组织

为了强化危机意识，积极应对医院在日常运营过程中可能会遇到的各种各样突发事件，

医院建立综合的应变体系，成立相应的应急指挥小组、医疗救治临床组及后勤保障组，并明确各自的职责和义务。

（一）应急指挥领导小组

1、组成人员

组长：

副组长：

成员：

2、职责

（1）认真贯彻、落实上级指示，研究制定应对各类突发事件的方案，落实病人诊治、预防和控制等各项任务。

（2）各领导小组成员要针对自己所辖范围的工作性质和特点，分析易产生问题的环节，制订相应的防范措施。

（3）调动与组织全院医疗力量，合理安排抢救与日常医疗工作的关系。

（4）现场指挥抢救，协调各临床、医技科室及行政后勤部门的配合。

（5）根据抢救需要，与其他各行政部门保持密切联络，增加后勤、保卫等部门的支持。

（6）及时将抢救过程向上级部门汇报。

（二）医疗救治临床组

医疗救治临床组由内科、外科、麻醉科、医院感染管理等专业人员组成。

1、成员名单

组长：

副组长：

成员：

综合科分队：

队长：

成员：

护理分队：

队长：

副队长：

成员：

2、职责

（1）认真学习国家有关的方针政策及各种相关法规，服从医院领导，努力完成上级布置的各项任务。

（2）各成员必须保证通讯24小时畅通。

（3）平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能。

（4）及时将抢救过程向医院领导汇报。

（5）对突发情况处置完毕后进行总结，不断完善应急抢救预案。

（三）后勤保障组

后勤保障组由后勤保障部、保卫科、财务科、人力资源部、信息中心、药剂科、医技科、检验科等部门的相关人员组成。

1、成员名单

组长：

副组长：

成员：

2、职责

（1）与权威的医疗机构、公用事业、公安、消防等单位建立长期的合作关系，以便在自身无力抢险时，能及时得到外援支持。

（2）及时疏导人群、维护治安、保护事故现场。

（3）建立有效的信息传播系统,做好危机发生后的传播沟通工作,避免传播小道消息，争取新闻界的理解与合作。

（4）维护正常医疗秩序，保障医院工作人员和病人的人身安全。

二、制定方案

医院面临危机的种类主要有：

1、突发公共卫生事件：

重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、放射事故事件以及其他严重影响公众健康的事件；2、急重危病人抢救；3、其他危机：

地震、台风、火灾、停水、停电、电梯故障、中心供氧故障等；4、医疗事故争议、治安突发性事件；5、网络故障。

三、规范管理

（一）加强报告制度

凡有下列情况，医院职工有义务在第一时间逐级向科室及院领导报告。

1、遇有严重工伤、大批中毒、甲类传染病、肠道传染病及必须动员全院力量抢救的病员时。

2、凡有重大手术，重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制

药品首次临床应用时。

3、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。

4、发生医疗事故、医疗事故争议或严重差错时。

5、丢失或损坏贵重器材、药品和剧毒药品时。

6、发现成批药品失效或变质时。

7、收治涉及法律和政治问题及存在争议或不能确诊的病人时。

8、发生病人逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的病员时。

9、丢失重要机密文件时。

10、职工发生打架斗殴或与社会上发生冲突时。

11、遇到停电、地震、火灾时。

（二）规范工作流程

1、各科室在日常工作中，要明确各工作岗位的职责，要求员工必须严格按照程序作业。

促使员工养成依章办事的习惯，同时也可以消除一些事故隐患。

2、一旦发生突发事件，由医院办公室召集各应急组织成员参加应急处置，并指定临时负责人。

3、在应急指挥小组的领导未到之前，由在场的行政职务最高者担任指挥。

（三）及时上报信息

根据卫生部的有关规定，遇突发情况造成人员伤亡的，除组织现场抢救外，还要及时将伤亡的人数、现状与措施等，向医院领导以及上级主管部门报告。

四、培训演练

做好技术培训和现场演练工作。

演练流程如下：

医疗救治演练的主要内容为统一指挥、调度和协调机制以及应急反应能力；病人的接诊、诊断与治疗的知识和技能；病人的转运和隔离；个人防护和隔离病房操作规范，隔离病房消毒和管理；医疗废物的处理；紧急疫情信息报告等内容。

五、督查落实

医院各职能部门应不定期对各类突发事件的应急准备状况进行督查，及时提出整改措施。

六、善后总结

突发情况一经处置完毕，应及时地进行善后总结，组织参与应急处置人员总结抢救工作的得失，对不足之处做出调整改进，形成新的预案。

七、奖励和责任追究

1、按照《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》及医院有关奖惩条例进行处罚。

2、对于在处理突发事件过程中表现突出者，医院给予一定的奖励。

第三部分应急反应

一、突发公共卫生事件的应急处置

当发生突发公共卫生事件，如食物中毒、肠道传染病、非明原因的群体性发病、呼吸道传染性疾病等事件时，应采取以下措施：

1、所在科室的工作人员要立即向科主任、护士长及有关职能科室汇报。

2、护士长协同科主任应及时组织人员进行抢救，同时可要求医疗救治临床组参加抢救。

处理预案按市卫生局下发的《金华市突发公共卫生事件应急处理预案》有关规定处理。

3、对现场的有关物品进行封存。

4、对疑似传染病患者进行隔离治疗。

5、对有关场所、器械及排泄物进行消毒。

6、如发生食物中毒，按食物中毒突发事件应急处置（详见六）。

7、医务科将有关疫情在规定时间内上报市疾控中心及卫生局。

8、作好相关记录，时间确定到分钟。

二、自然灾害应急处置

当发生火警、台风、洪涝、地震等灾害事故或灾害事故严重威胁生命安全时，应采取以下应急措施：

1、人员疏散、转移

对于能够自主行动的患者，要求按确定的路线疏散、转移，必要时与医务人员一起帮助其他患者的疏散、转移。

对于不能自主行动的患者，由医务人员负责疏散、转移。

途中应采取必要的防护措施，保障生命安全。

（1）遇火灾时，工作人员应迅速拨打“119”报警，切断电源，通知门卫拉响电铃示警，并组织患者及现场人员疏散和转移：

精神科病房患者及陪护转移到病区外的花园中；老年科患者及陪护转移到花园及操场上；心理科、门诊及其他楼内的所有人员疏散转移到大楼外的空旷场地。

要有秩序地离开，禁止乘电梯。

并及时清点转移出来的人员。

（2）遇台风时，应检查高大广告牌，阳台花盆等，尽可能避免在室外活动，及时将外出活动的病人移至室内，并关好门窗。

准备必要的手电、食物及饮用水，检查电路等，防范火灾。

（3）遇洪涝时，住院楼一楼的所有人员全部转移至医院安排指定的楼层。

为减少洪水涌入屋内，要设法堵住大门下面所有空隙。

最好在门槛外侧放上沙袋。

（4）遇地震时，一楼的人应迅速组织病人离开病区，到空旷地上，二楼及以上楼层要迅速找一个较为安全的地方，如楼梯底、屋内坚固的柜台底、靠近水池的地方，头部尽可能用安全帽、枕头、毛毯等挡住，防止头部被击伤。

2、救治与病员安置

科室在灾害事故发生后根据灾情划分区域，分为危险区域、安全区域和抢救区域。

将疏散、转移出的一般情况好的患者安置在安全区域，生命体征不稳定的或者病情严重的患者安置在抢救区域，并对伤病员立即进行后续救治工作。

对病情严重院内处置困难的伤病员，由医务科负责联系转送医院。

3、设立现场应急处置指挥部

在指挥部人员未到达之前，由各科室主任或者护士长担任现场处置指挥，领导应急处置过程。

如科室领导未到之前，应急处置由在场职称最高的人员担任指挥。

4、专家组活动

根据灾害事故的类别和特点，立即组建灾害事故救护专家组并开展活动，确定救治方案，负责咨询建议、技术指导和事件评估工作。

5、疾病预防控制和卫生监督工作

根据灾害事故性质，必要时现场指挥部应立即安排疾病预防控制和卫生监督人员，分别开展流行病学调查和卫生学评估，进行样品收集送检，做好环境消毒和灭蝇、灭蚊、灭鼠等工作。

6、组织安抚

组织专门力量开展安抚工作，明确伤病员家属安抚地点，防止事态扩大和矛盾激化。

三、医疗事故或医疗事故争议应急处置

当发生医疗事故或医疗事故争议时，应及时采取以下措施：

1、当发生医疗事故时所在科室应及时向医务部、护理部及医院领导汇报，并可请求技术支援，以采取有效治疗措施，防止损害后果的扩大。

2、护理部协同医务部组织人员对医疗事故、医疗事故争议或医疗护理过失行为进行调查核实，封存有关病历资料及相关物品，必要时协调信息科对现场进行摄像，及时从监控电脑中刻录出当时监控到的事发图像。

3、协调保卫科组织力量维护医疗秩序及保证工作人员的安全，必要时向当地公安机关报告。

4、护理部协同医务部组织人员向患者及家属做好耐心细致的解释说明工作，并告知有关事件进展情况。

5、发生重大医疗过失行为时，医院应在12小时内向市卫生局汇报。

6、在处理医疗事故、医疗事故争议或医疗过失行为时，应及时要求医院法律顾问介入整个事件的解决。

7、护理部协同医务部对医疗事故或医疗过失行为应及时进行处理并做好各项善后工作。

8、必要时医院办公室要做好新闻媒体的解释工作。

9、发生医疗事故或医疗事故争议后，所在科室应及时做好家属方面的工作。

10、作好相关记录，时间确定到分钟。

四、重危病人抢救应急处置

当发生有重危病人需要抢救时，应立即采取以下措施：

1、所在科室主任或护士长立即向医务科或护理部汇报。

医务科或护理部及时向分管院长汇报，并根据需要协调医院医护人员参与抢救。

若发生在夜间，所在科室值班护士应立即安排护工用电话向夜班医生、总值班汇报呼救，由总值班联系需要的各相关人员。

值班护士安排护工呼救的同时，立即对重危病人进行评估、施救。

2、在抢救病人的同时，医生应在第一时间告知家属，做好知情同意工作

3、如有需要及时请院外专家会诊或转院。

4、抢救工作结束后6小时内做好相关记录，时间确定到分钟。

五、食物中毒突发事件应急处置

（一）应急处理职责分工

1、根据应急处理预案，负责工作计划的实施。

2、根据应急处理领导小组下达的指令和意图，负责迅速查明事件发生的原因、性质和严重程度，在处理过程中及时向领导小组汇报工作进展情况，提出工作意见。

3、认真做好调查处理工作。

工作结束后及时做好工作小结及调查报告。

（二）应急处理程序

1、如发生食物中毒或者有疑似食物中毒事故，应立即向应急指挥领导小组报告，然后由领导小组成员在较短时间内定夺并及时向卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容；

2、中毒人数超过30人的，应当在6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门；

3、中毒人数超过100人或者死亡1人以上的应当在6小时内上报卫生部并及时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。

（三）调查与控制

当发生食物中毒或者疑似食物中毒，应当采取下列措施：

1、立即停止可疑食品的供应，并立即向市卫生局汇报。

报告电话：

2469885（卫生局办公室）。

2、立即救治病人。

3、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。

4、配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求，如实提供有关材料和样品。

5、落实卫生行政部门要求采取的其他措施。

六、治安突发性特重大案件应急处置

当医院发生治安突发性特重大案件时，应立即采取以下措施：

1、发生病人逃跑，首先通知各门卫封锁各出口通道，并以最快的速度报告医院主要负责人或总值班，然后进行搜找病人，直至找到为止。

如已跑到医院外，应当及时报告110指挥中心求助，以防病人到社会上产生不良影响。

2、如病人发生自杀或过激行为，病区要立即采取强制手段并立即报告医院主要负责人或总值班，并进行妥善处理。

3、如发生其他治安突发事件，应保护好现场，并及时控制住当事人，必要时对当事人进行强制手段，如遇有凶器以及对人身危害的及时向110指挥中心求助，以防事件的扩大。

4、保卫科人员24小时开通联络手机，保持通讯畅通，一有需要必须及时赶到现场，维护好现场秩序。

七、放射事件应急处置

当发生放射事件时，应及时采取以下措施：

（一）一般原则：

（1）首先应尽快消除有害因素的来源，同时将事故受照人员撤离现场，检查人员受害的程度，并积极采取救护措施，同时向上级卫生行政部门报告。

（2）根据事故的性质、受照的不同剂量、不同病程，迅速采取相应对策和治疗措施，在抢救中应首先处理危及生命的外伤、出血和休克等，对估计受照剂量较大者应选用抗放射药物。

（3）对事故受照人员进行登记并建立档案，除进行及时诊断和治疗外，还应随访观察，以便及时发现可能出现的远期效应，达到早期诊断和治疗的目的。

（二）其他原则：

（1）早期剂量估算可根据受照人员的初期症状和外周血淋巴细胞绝对数迅速作出初步估计。

（2）受照剂量小于0.1GY者可作一般医学检查，确定是否要治疗；大于0.25GY者应予对症治疗；大于0.5GY者应住院观察，并及时治疗；大于1GY者必须住院严密观察和治疗。

（3）急性放射病人应根据有关标准采取综合性治疗。

（4）对伴急性放射皮肤损伤的应进行分度诊断和治疗。

（三）重建工作次序

（1）在组长的组织领导下，相关人员讨论所发生的事故，拟定重建工作计划。

（2）在确保没有放射污染的情况下，对放射场所进行全面检查、监测，查出事故原因。

（3）针对原因进行修复，整改后再进行检测，符合国家有关标准后方可待用。

（4）对放射工作人员进行上岗培训，吸取教训，严格操作规程，遵守管理制度。

八、医疗废物意外事件应急处理预案

为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害。

指定专人对医疗废物按时收集和集中贮存，做到有文字记录。

如有流失、泄漏、扩散的意外情况发生，应立即采取以下措施，尽最大努力减少危害：

1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、影响范围及严重程度；对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

2、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

3、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

4、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

5、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

6、若导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施，减少危害。

7、在48小时内向市卫生局、市疾控中心报告。

8、处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

并向上一级卫生主管部门汇报调查处理结果。

九、中心供氧故障应急处置

当中心供氧系统出现故障时，应立即采取以下措施：

1、我院现有中心供氧系统两套，其中一套出现故障马上切换到另一套供氧系统支持医院各部门氧气的供应。

并备氧气瓶供氧，医院电工24小时值班。

值班人员如解决不了则马上向维修部门联系。

2、如两套医用供氧系统同时出现故障，则启用备用氧气瓶供氧，不影响抢救病人的用氧。

3、定期检查中心供氧系统、人工操作氧气瓶供氧系统的使用情况。

4、定期检查科室备用氧气瓶是否备足。

十、压力容器（消毒锅）故障应急处置

当供应室压力容器运行发生故障时，应立即采取以下措施：

1、立即查明故障原因，及时给予排除,可能造成不安全隐患的应立即停用。

及时汇报相关部门，采取应急安全措施。

并及时联系压力容器维修管理部门派专家前来检查，排除、维修。

2、发生管路漏气，应及时关闭相应管路，即时给予修复。

3、电路发生故障应立即通知电工检查故障原因，予以排除，及时恢复供应，严禁违章自行操作。

4、遇故障一时无法修复的，应保证病房消毒物品的供应及时提供一次性医疗用品。

十一、电梯紧急援救处理预案

1、电梯发生意外，立即切断机房电源，确认厅门、轿门是否关妥，随即通知质检部门及服务中心人员检查、认定、维修。

2、确定统一指挥，机房人员与其他救援人员须确定联系方法并保持良好联系，操作前须先通知各有关人员，得到应答后方可操作。

3、发生人员被困，立即拨打635内线电话或611401或661453电梯内号码报警。

4、与被困人员取得联络，稳定其情绪，并告知已采取急救措施；

5、立即组织人员进行抢救，救护人员需保持镇静，及时与当地服务中心取得联系，并告诉具体情况。

6、故障排除确认安全以后，再投入使用。

7、遇火警时，电梯禁止使用。

十二、停电、停水应急处置

在日常医疗活动过程遇到突然停电、停水时，应采取以下应急措施：

（一）用电

1、遇有突然停电，立即查明电梯内是否有人，及时汇报。

2、启用自备电源，保证医院网络、医疗正常运行。

3、内部查明停电原因，外部联系供电部门了解情况，确认停电时间。

停电时间较长，应通知各科室停止使用空调。

4、及时给各科室配备应急灯。

5、夏季立即联系搬运冰块降温。

（二）用水

1、停水立即启用自供水，保证医疗正常用水、食堂用水及引用水消毒工作。

2、查明停水原因并及时向分管领导汇报；

3、停水咨询电话：

82349191（自来水公司）。

十三、网络故障应急处置

凡计算机网络系统出现故障影响系统正常运行，或发现系统存在隐患将威胁系统安全时应立即采取以下措施。

（一）系统无法运行紧急处理措施

1、技术人员应立即通知门诊部门转为手工操作。

2、信息安全小组应对故障进行评估，确定几小时后能恢复运行。

在不能确保当天恢复运行时应通知住院部转为手工操作。

3、暂停一切出院结账工作。

（二）病毒安全紧急处置措施

1、当发现有计算机被感染上病毒后，应立即向技术人员报告，将该机从网络上隔离开来。

2、技术人员在接到通报后，应在十分钟内赶到现场。

3、对该设备的硬盘进行数据备份。

4、启用反病毒软件对该机进行杀毒处理，同时通过病毒检测软件对其他机器进行病毒扫描和清除工作。

5、如果现行反病毒软件无法清除该病毒，应立即向信息安全小组负责人报告。

6、信息安全小组经会商，认为情况严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况极为严重的，应立即向公安部门或上级机关报告。

7、如果感染病毒的设备是主机系统，经信息安全小组同意，应立即告知各科室做好相应的清查工作。

（三）数据库安全紧急处置措施

1、对数据库至少要有两套完整备份，并严格按照规定要求做好异地备份。

2、一旦数据库崩溃，技术人员应立即启动备用系统，并向信息安全小组报告。

3、在备用系统运行期间，技术人员应对主机系统进行维修。

4、如果两套系统均崩溃，技术人员应立即向软硬件提供商请求支援，并按第

（一）条紧急处理措施执行。

5、系统修复启动后，将第一个数据库备份取出，按照要求将其恢复到主机系统中。

6、如因第一个备份损坏，导致数据库无法恢复，则应取出第二套数据库备份加以恢复。

7、如果两个备份均无法恢复，应立即向有关厂商软硬件提供商请求紧急支援。

（四）软件系统遭破坏性攻击的紧急处置措施

1、重要的软件系统平时必须存有备份，与软件系统相对应的数据必须有多日的备份，并将它们保存于安全处。

2、一旦软件遭到破坏性攻击，应立即向信息安全小组报告，并将该系统停止运行。

3、技术人员负责软件系统和数据的恢复。

4、信息安全小组和技术人员检查日志等资料，确定攻击来源。

5、信息安全小组经会商，认为情况严重的，应立即向分管领导汇报，认为情况极为严重的，应立即向公安部门或上级机关报告。

（五）设备安全紧急处置措施

1、小型机、服务器等关键设备损坏后，值班人员应立即向信息安全小组报告。

2、技术人员立即查明原因。

3、如果能够自行恢复，应立即用备件替换受损部件。

4、如属不能自行恢复的，立即与设备提供商联系，请求派维护人员前来维修。

5、如果设备一时不能修复，应向分管领导汇报，并告知各科室，按第

（一）条紧急处理措施执行。

（六）外电中断后的设备进行预案

1、外电中断后，机房值班人员应立即切换到备用电源。

2、机房值班人员应立即查明原因，并向值班领导汇报。

3、如因院内线路故障，请后勤保障部门迅速恢复。

4、如果是供电局的原因，应立即与供电局联系，确定恢复供电时间。

5、如果供电局告知需长时间停电，应做如下安排：

（1）预计停电4小时以内，由UPS供电；

（2）预计停电4－24小时，关掉非关键设备，确保各主机、路由器、交换机供电；

（3）预计停电超过24－72小时，白天工作时间关键设备运行，晚上所有设备停机；

（4）预计停电超过72小时，应联系小型发电机自行发电。

准备按第

（一）条紧急处理措施执行。

（七）故障排除后处理

在经信息安全小组确认故障已经排除后，技术人员应安排做好如下工作：

1、手工操作时产生的数据向计算机系统补入工作。

在故障排除后门诊可立即转为计算机操作，并即时把手工操作时的数据补入计算机。

病区应在处理好手工时修改的各项医嘱后才能转为计算机操作。

2、整理记录好本次故障处理中的各细节，并写一详细报告交信息安全小组。