老年病康复科中医住培出科考试题.docx
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老年病康复科中医住培出科考试题
牡丹江市中医医院
中医类、全科住培老年病康复科出科试题
姓名:
分数:
考试日期:
一.A1/A2型题:
(每题1分,共40分)
1、仪器接地为避免触电,接地电阻应小于等于()
A.4欧B.5欧C.7欧D.8欧E.10欧
2、肩部最外侧的骨性标志是()
A.小结节B.大结节C.关节盂D.喙突E.肩峰
3、经皮神经电刺激疗法(TENS)临床常用频率和脉宽为()
A.频率2~160Hz,脉宽0.1~lmsB.频率l~100Hz,脉宽0.1~lms
C.频率2~160Hz,脉宽0.01~0.2msD.频率l~160Hz,脉宽2~500μs
E.频率l~100Hz,脉宽1~1000μs
4、组成门静脉的静脉有()
A.肝静脉B.胃左静脉C.胃右静脉D.直肠上静脉E.脾静脉
5、短波和超短波治疗作用的描述不正确的是()
A.降低肌肉张力,缓解痉挛B.提高感觉神经的兴奋性C.小剂量时非热效应明显
D.大剂量能抑制和杀灭肿瘤细胞E.超短波作用深度深于短波
6、下列有关脑和脊髓的血管的描述错误的是()
A.大脑半球的前三分之二和部分间脑由颈内动脉供应
B.大脑半球的后三分之一及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应
C.脊髓的动脉主要来源于椎动脉和阶段动脉
D.脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成,通过前、后根静脉注入椎内静脉丛
E.颈内动脉供应脑的分支包括大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和前交通动脉
7、高频电疗法采取的电流频率为()
A.100kHz~300GHzB.0~1kHzC.0~100HzD.1kHz以上E.1~100kHz
8、胫骨()
A.位于小腿外侧B.胫骨体呈圆柱形C.上端膨大形成内、外侧髁
D.两髁之间形成髁间凹E.下端膨大外侧面形成外踝
9、康复医学不是以()
A.人体疾病为中心B.强调生物、心理、社会模式C.各类功能障碍者和残疾者
D.人体运动障碍为中心E.非药物治疗为主,强调患者主动参与和合理训练
10、运动中脂肪能量供应随运动强度的增大而,随运动持续时间的延长而
A.降低,增高B.降低,降低C.增高,增高D.增高,降低E.不变,增高
11、股骨颈内收型骨折是指Pauwels角()
A.小于40°B.小于50°C.大于50°D.小于30°E.等于30°
12、长期服用阿片类止痛药最常见的不良反应是()
A.恶心B.呕吐C.骨髓抑制D.便秘E.消化道溃疡
13、下列关于单纯疱疹的描述,正确的是()
A.由水痘一带状疱疹病毒感染引起B.沿神经走向单侧分布
C.疼痛不明显D.较少复发E.皮损愈合后仍遗留疼痛
14、消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、暖气等,尤以饮食不当时明显,无明显体重减轻,无呕血、黑便等。
服用助消化药症状可缓解。
此类症状常见于()
A.胃溃疡B.胃黏膜癌前病变C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎E.胃下垂
15、颈动脉系统TIA的平均发作时间为()
A.5分钟B.8分钟C.10分钟D.14分钟E.30分钟
16、某患者胸痛6小时后人院,临床检验ECG未见典型急性心梗改变,为进一步明确诊断
应选择()
A.肌红蛋白B.CK、LDHC.LDH、α-HBDH
D.CK-MB、cTnTE.CK、CK-MB、AST、α-HBDH、LDH
17、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制为()
A.骨筋膜室内压高B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤
18、骨折不愈合的治疗原则为()
A.延长管型石膏外固定的时间B.小夹板固定
C.植骨加内固定,同时石膏外固定D.内固定E.理疗
19、慢性胃炎的可能病因不包括()
A.急性胃炎的遗患B.外伤性胃穿孔C.刺激性食物和药物
D.十二指肠液的反流E.免疫和感染等因素
20、下列检查中,鉴别上、下尿路感染最有意义的检查是()
A.尿常规B.血沉C.血常规D.IVPE.结核菌素试验
21、下列哪种成分的存在或缺失可以客观评价精神功能()
A.BAEPB.ERPC.MEPD.VEPE.SEP
22、周围神经异常时,电生理检查不会表现为()
A.传导减慢B.传导阻滞C.波幅下降D.潜伏时延长E.波幅升高
23、神经轴索病变主要表现为测量的M波()
A.波幅增高B.波幅离散C.波幅不变D.波幅下降E.波幅递增
24、听觉诱发电位的潜伏期范围是多少秒()
A.0~4.5B.0~5.5C.4.5~9.5D.5.5~10.5E.1~5.0
25、关于躯体感觉诱发电位的描述,错误的是()
A.刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位B.诊断昕神经瘤、后颅凹瘤
C.诊断神经根病D.诊断外周神经疾病
E.通常以极性命名,正极为P波,负极为N波
26、单纤维电位是()
A.双相波开始为负相B.三相波开始为负相C.双相波开始为正相
D.波宽10msE.波幅固定不变
27、自发出现或紧接在针刺后出现的双相电位是什么,代表从单根纤维的受损区域所记录到的单纤维的放电,放电频率为2~10次/秒()
A.纤颤电位B.终板峰电位C.正锐波D.束颤电位E.肌强直放电
28、眨眼反射涉及的神经通道是()
A.第五与第三脑神经B.第五与第二脑神经C.第五与第四脑神经
D.第五与第七脑神经E.第二与第三脑神经
29、运动神经传导速度测定中()
A.记录的是神经电位B.记录的是复合性肌肉动作电位
C.根据一次刺激即可得出结论D.需要平均叠加技术
E.有顺行法及逆行法两种检查方法
30、下列电刺激属于中频电疗法的是()
A.电兴奋疗法B.干扰电疗法C.电睡眠疗法D.功能性电刺激E.间动电疗法
31、以下量表中,不用于评估平衡功能的量表是()
A.Fugl-Meyer量表B.FIM量表C.MAS平衡量表D.Lindmark量表E.Berg量表
32、LOS的测试范围不包括()
A.向前B.向后C.向左D.向右E.向上
33、Berg量表共有多少项()
A.12项B.13项C.14项D.15项E.16项
34、协调评定内容不包括()
A.指鼻试验B轮替试验C.跟膝胫试验D.对指试验E.压顶试验
35、BruCe方案不适于()
A.青少年人群B.中年人群C.老年人群D.运动员E.正常健康人群
36、症状限制性试验的停止指征不包括()
A.出现呼吸困难B.运动负荷增加时收缩压下降
C.心电图S-T段下降≥1mmD.患者主动要求停止E.心率加快
37、RPE的范围为()
A.6~20B.7~20C.8~21D.6~21E.6~22
38、解剖无效腔气量约为()
A.50mlB.100m1C.150m1D.200mlE.250m1
39、关于最大摄氧量VO2max,不正确的概念是()
A.也称为最大耗氧量B.是综合反映心肺功能的最好生理指标
C.正常情况下取决于心排出量和动静脉氧分压差
D.运动训练可通过外周效应和中心效应提高最大摄氧量
E.一般在40岁时达到峰值
40、运动处方中不包括()
A.运动时间B.运动类型C.运动频率D.运动强度E.运动对象
二、A3/A4型题:
(每题1分,共30分)
(1~2题共用题干)
患者女,45岁。
发热,疑似链球菌引起肾炎,进行补体测定。
1、下列疾病与A群链球菌感染无关的是()
A.猩红热B.风湿热C.烫伤样皮肤综合征D.肾小球肾炎E.丹毒
2、有关补体的叙述错误的是()
A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白B.具有酶活性
C.性质不稳定D.其作用是非特异的E.受抗原刺激后产生的
(3~7题共用题干)
患者男,55岁。
双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。
无外伤史,无发热。
体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
3、最可能的诊断是()
A.脑卒中B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.颈神经根炎
4、最有助于鉴别诊断的辅助检查是()
A.颈椎X线片B.颈段X线断层摄片C.肌电图D.颈段MRIE.核素扫描
5、应考虑的治疗是()
A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术E.颈托围领
6、致病因素是()
A.病毒感染B.细菌感染C.退行性改变D.变态反应E.高血压
7、下列对该患者最不利的是()
A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动E.牵引
(8~10题共用题干)
患者男,54岁。
压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。
查体:
面色苍白,发汗。
血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。
心电图示ST段抬高。
实验室检查:
钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
8、此患者应首先排除的疾病是()
A.急性心肌梗死B.肺心病C.肺栓塞D.心衰E.营养不良
9、对发病6小时内的患者应检测()
A.CK-MBB.LDC.MbD.cTnIE.AST
10、如患者左胸痛发作时在8小时就诊,进行生化检查时应首选检查的指标是()
A.CK-MBB.LD1CMbD.cTnE.CK
(11~13题共用题干)
患者男,46岁。
口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。
血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。
11、首选治疗()
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
12、治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。
此时,可采用下列哪项治疗()
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
13、该患者最可能的诊断是()
A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖
(14~16题共用题干)
患儿男,10岁。
发热,咳嗽,咽痛,1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。
14、考虑的诊断为()
A.落枕B.颈1、2椎体自发性脱位C.风湿性肌炎D.强直性脊柱炎E.颈椎结核
15、最简便有效的检查为()
A.颈椎侧位和张口位X线平片B.颈部CTC.颈段MRI
D.外周血白细胞分类E.风湿全套化验
16、应采取的治疗措施为()
A.手术复位固定B.卧床休息,加强全身支持疗法
C.卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗D.卧床休息,加激素疗法
E.手术复位,石膏固定
(17~20题共用题干)
一肺气肿患者端坐位与医生交淡过程出现气短。
17、据六级制主观呼吸功能障碍程度评定,该患者主观呼吸功能障碍程度为()
A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级
18、功能残气量测定提示:
残气量占肺总量的68%,考虑该患者为()
A.轻度肺气肿B.中度肺气肿C.轻中度肺气肿D.中重度肺气肿E.严重肺气肿
19、测得FEV1为35%。
根据此数值,考虑该患者为()
A.轻度肺气肿B.中度肺气肿C.轻中度肺气肿D.可疑肺气肿E.重度肺气肿
20、测得MVV占预计值的35%。
根据此数值,考虑该患者肺通气功能()
A.严重减退B.显著减退C.稍有减退D.可疑减退E.基本正常
(21~26题共用题干)
患者男,40岁。
因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。
患者自述S4~S5阶段无感觉,也无运动功能。
目前留置导尿,小便可解但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml。
现可独立坐稳,亦可练习抛接球训练。
平卧位下可全范刚屈髋,无须辅助,然伸膝
不能。
21、根据ASIA的分级,患者目前处于()
A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级
22、根据患者目前膀胱残余尿量情况,不正确的处理措施是()
A.定时定量饮水B.仍然需要保留导尿管C.教会患者膀胱的自我训练
D.教会患者清洁导尿E.电刺激辅助治疗
23、患者目前的损伤平面应为()
A.T12B.L1C.L2D.L3E.L4
24、患者下一步的治疗方案中,不正确的是()
A.强化屈髋力量训练B.强化上肢力量训练C.转移训练
D.站立训练E.单纯被动活动
25、患者目前的坐位平衡分级为()
A.一级平衡B.二级平衡C.三级平衡D.四级平衡E.五级平衡
26、根据病史,患者将来的预后最可能会是()
A.只能依靠轮椅代步B.可在佩戴KAFO下实现室内步行
C.可在佩戴AFO下实现室内步行D.可在佩戴AFO下实现社区步行
E.可完全恢复正常
(27~28题共用题干)
患者,男,45岁。
小脑梗死,存在平衡功能障碍。
27、对此障碍患者进行Berg平衡量表评定,共需进行多少项内容评定()
A.10项B.12项C.14项D.16项E.18项
28、患者Berg平衡量表评分45分,提示()
A.患者平衡功能差,需要乘坐轮椅B.患者有一定的平衡能力,可在辅助下步行
C.提示患者平衡功能较好,可独立步行D.提示患者有跌倒的危险
E.提示患者平衡功能完全正常
(29~30题共用题干)
患者女,40岁。
车祸致颅脑外伤,经脑外科手术治疗,病情平稳,两个月转至康复科,MRI示右侧额叶大面积出血。
29、该患者在作业治疗方面,最需要进行的训练是()
A.自知力训练B.提高醒觉能力的训练C.学习能力的训练
D.记忆能力的训练E.单侧忽略的训练
30、下列可改善患者自知力的训练为()
A.视觉想象B.自身参照C.改善患者对自身缺陷的察觉
D.记忆技巧法E.分解一联合法
三、B型题:
(每题1分,共30分)
A.上颌窦B.筛窦C.蝶窦D.额窦E.海绵窦
1、发炎化脓时引流不畅,易造成窦内积脓的是()
2、开口于蝶筛隐窝的是()
3、开口于中鼻道和上鼻道的是()
4、开口于半月裂孔前端的是()
A.前纵韧带B.后纵韧带C.棘上韧带D.棘间韧带E.黄韧带
5、脊柱韧带中,抗张力最强的是()
6、脊柱韧带中,刚度最弱的是()
7、脊柱韧带中,变形能力最大的是()
A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆
8、外科术后最常见的是()
9、属于术后麻醉反应的是()
A.上颌窦炎B.筛窦炎C.额窦炎D.后组鼻窦E.前组鼻窦
10、头痛多在额部及患侧局部()
11、头痛多在头顶部、颞部或后枕部()
12、头痛局限在内眦或鼻根部()
A.声音嘶哑B.频繁干咳C.呼吸困难D.咳大量脓痰E.咯血
13、急性病毒性喉炎常见的症状()
14、急性气管支气管炎早期的症状()
A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛尔D.硝普钠E.氨氯地平
15、属于钙拮抗药的是()
16、用于抢救高血压危象及难治性心衰的是()
17、口服易吸收,其体内代谢产物维持时间长,但不适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害患者的降压药是()
下述情况发生心功能不全的原因主要是
A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高
D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重
18、急性心肌梗死()
19、高血压()
20、主动脉瓣关闭不全()
A.AFPB.PSAC.CAl9-9D.CAl5-3E.CAl25
21、常用于诊断原发性肝癌的标志物是()
22、常用于诊断胰腺癌及某些消化系统肿瘤的标志物是()
A.亚红斑量B.弱红斑量C.中红斑量D.强红斑量E.超强红斑量
23、紫外线应用于创口大量脓性物及坏死组织()
24、紫外线应用于创口肉芽新鲜,刺激愈合()
A.强麻醉性镇痛药(吗啡、哌替啶)B.非类固醇抗炎药
C.弱阿片类(可待因、芬太尼)D.三环类抗抑郁药E.苯二氮草类
25、治疗癌症晚期顽固性疼痛的药物是()
26、治疗癌症早期轻度疼痛有较好的镇痛效果的药物是()
27、癌症患者服用非类固醇抗炎药止痛效果不好时,应选用()
A.画圈步态B.慌张步态C.鸭步步态D.剪刀步态E.足下垂步态
28、痉挛性脑瘫患者多表现为()
29、腓总神经损伤后多表现为()
30、帕金森患者的典型病理步态多表现为()
答案:
一、A1/A2型题
1.ABDEB
6.EACAA
11.CDCCD
16.CDCBA
21.BEDAB
26.CCDBB
31.BECEC
36.EACEE
二、A3/A4型题
1.CEBDD
6.CDACD
11.ABBBA
16.CDEEA
21.ABCEC
26.BCCAC
三、B型题
1.ACBDA
6.DCACE
11.DBADE
16.DBDEA
21.ACEAA
26.BCDEB