管理台账.docx
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管理台账
附件3：
11个台帐格式
1应急管理（预案）培训台帐
序号
培训
时间
培训范围
培训
类别
参加
人数
培训
部门
培训内容
培训方式
授课人
备注
注：
1）本台帐记录用人单位组织应急管理知识、预案的日常培训情况；
2）培训范围是指全员、中层、班组长、作业人员等或预案中相关人员的培训；；
3）培训类别是指定应急管理知识培训、应急预案培训等；
4）培训方式是指理论培训或实际操作培训。
2生产安全事故综合（专项）应急预案管理台帐
序号
类别
发布时间
备案编号
日期备案/
变更/延续时间
预案名称
受理单位
修订原因
1
安全生产事故综合应急预案
2016年11月7日
TNXCL-01
2016年11月8日
河北泰纳新材料科技有限公司生产安全事故综合应急预案
衡水市安全生产监督管理局经济开发区分局
新建企业
2
重大危险源专项应急预案
2016年11月7日
TNXCL-02
2016年11月8日
河北泰纳新材料科技有限公司重大危险源专项应急预案
衡水市安全生产监督管理局经济开发区分局
新建企业
注：
1）本台帐记录用人单位应急预案的备案登记情况；
2）类别是指综合预案、专项预案；
3）日期是指备案、重新备案、变更或延续时。
3应急物资及装备配备使用状况台帐
序号
设备、设施、
物资名称
所在车间岗位
用途
生产厂家
启用时间
负责人
使用状态
1
推车式CO2灭火器
十一万电
应急物质及装备
徐州市淮河消防器材有限公司
2016年6月
张嘉乐
正常
2
推车式CO2灭火器
整流
应急物质及装备
徐州市淮河消防器材有限公司
2016年6月
吴永占
正常
3
推车式CO2灭火器
电解岗位
应急物质及装备
徐州市淮河消防器材有限公司
2016年6月
王佳池
正常
4
推车干粉灭火器
十一万电
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
张嘉乐
正常
ZZ5
消防沙箱
十一万电
应急物质及装备
2016年6月
张嘉乐
正常
6
手提式CO2灭火器
十一万电
应急物质及装备
徐州市淮河消防器材有限公司
2016年6月
张嘉乐
正常
7
手提干粉灭火器
十一万电
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
张嘉乐
正常
8
手提干粉灭火器
整流
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
吴永占
正常
9
手提干粉灭火器
一次盐水
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
何金龙
正常
10
手提干粉灭火器
电解岗位
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
王池佳
正常
11
手提干粉灭火器
二次盐水岗位
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
王池佳
正常
12
手提干粉灭火器
氯氢处理
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
赵延卫
正常
13
手提干粉灭火器
盐酸
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
张山
正常
14
手提干粉灭火器
液化
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
张山
正常
15
手提干粉灭火器
包装
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
张山
正常
16
手提干粉灭火器
氯化车间
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
陈爱兵
正常
17
手提干粉灭火器
氯化车间
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
陈爱兵
正常
18
手提干粉灭火器
干燥、成品
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
刘长青
正常
19
手提干粉灭火器
CPE原料库
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
张木怀
正常
20
手提干粉灭火器
CPE成品库
应急物质及装备
冀州市丽华消防器材厂
2016年6月
张木怀
正常
21
防毒面具、滤毒罐
一次盐水
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
何金龙
正常
22
防毒面具、滤毒罐
电解岗位
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
刘明
正常
23
防毒面具、滤毒罐
二次盐水岗位
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
刘明
正常
24
防毒面具、滤毒罐
纯水、空压冷冻
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
赵延卫
正常
25
防毒面具、滤毒罐
氯氢处理
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
赵延卫
正常
26
防毒面具、滤毒罐
盐酸
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
张山
正常
27
防毒面具、滤毒罐
液化
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
张山
正常
28
防毒面具、滤毒罐
包装
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
张山
正常
29
防毒面具、滤毒罐
化验室
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
当班调度
正常
30
防毒面具、滤毒罐
中控
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
当班调度
正常
31
防毒口罩
一次盐水
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
何金龙
正常
32
防毒口罩
电解岗位
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
刘明
正常
33
防毒口罩
二次盐水岗位
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
刘明
正常
34
防毒口罩
纯水、空压冷冻
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
赵延卫
正常
35
防毒口罩
氯氢处理
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
赵延卫
正常
36
防毒口罩
盐酸
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
张山
正常
37
防毒口罩
液化
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
张山
正常
38
防毒口罩
化验室
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
当班调度
正常
39
防毒口罩
中控
应急物质及装备
唐山市化学厂有限公司
2016年6月
当班调度
正常
40
护目镜
一次盐水
应急物质及装备
2016年6月
何金龙
正常
41
护目镜
电解岗位
应急物质及装备
2016年6月
刘明
正常
42
护目镜
二次盐水岗位
应急物质及装备
2016年6月
刘明
正常
43
护目镜
纯水、空压冷冻
应急物质及装备
2016年6月
赵延卫
正常
44
护目镜
氯氢处理
应急物质及装备
2016年6月
赵延卫
正常
45
护目镜
液化
应急物质及装备
2016年6月
张山
正常
46
护目镜
包装
应急物质及装备
2016年6月
张山
正常
47
护目镜
化验室
应急物质及装备
2016年6月
当班调度
正常
48
护目镜
中控
应急物质及装备
2016年6月
当班调度
正常
49
安全帽面罩
一次盐水
应急物质及装备
2016年6月
何金龙
正常
50
安全帽面罩
电解岗位
应急物质及装备
2016年6月
刘明
正常
51
安全帽面罩
二次盐水岗位
应急物质及装备
2016年6月
刘明
正常
52
安全帽面罩
氯氢处理
应急物质及装备
2016年6月
赵延卫
正常
53
安全帽面罩
盐酸
应急物质及装备
2016年6月
张山
正常
54
安全帽面罩
化验室
应急物质及装备
2016年6月
当班调度
正常
55
对讲机（GP328防爆型）
一次盐水
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
何金龙
正常
56
对讲机（GP328防爆型）
电解岗位
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
刘明
正常
57
对讲机（GP328防爆型）
二次盐水岗位
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
刘明
正常
58
对讲机（GP328防爆型）
纯水、空压冷冻
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
赵延卫
正常
59
对讲机（GP328防爆型）
氯氢处理
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
赵延卫
正常
60
对讲机（GP328防爆型）
盐酸
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
张山
正常
61
对讲机（GP328防爆型）
液化
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
张山
正常
62
对讲机（GP328防爆型）
包装
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
张山
正常
63
对讲机（GP328防爆型）
11万变电站
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
当班调度
正常
64
对讲机（GP328防爆型）
整流
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
当班调度
正常
65
对讲机（GP328防爆型）
中控
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
当班调度
正常
66
对讲机（GP328防爆型）
中控
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
当班调度
正常
67
对讲机（GP328防爆型）
调度
应急物质及装备
摩托罗拉公司
2016年6月
当班调度
正常
68
对讲机（GP328防爆型）
氯化、通氯岗位
应急物质及装备
2016年6月
张静环
正常
69
玻璃面罩
电解岗位
应急物质及装备
2016年6月
刘明
正常
70
玻璃面罩
二次盐水岗位
应急物质及装备
2016年6月
刘明
正常
71
玻璃面罩
纯水、空压冷冻
应急物质及装备
2016年6月
赵延卫
正常
72
玻璃面罩
氯氢处理
应急物质及装备
2016年6月
赵延卫
正常
73
玻璃面罩
盐酸
应急物质及装备
2016年6月
张山
正常
74
玻璃面罩
液化
应急物质及装备
2016年6月
张山
正常
75
玻璃面罩
包装
应急物质及装备
2016年6月
张山
正常
76
玻璃面罩
中控
应急物质及装备
2016年6月
当班调度
正常
77
防化服
电解岗位
应急物质及装备
2016年6月
刘明
正常
78
防化服
二次盐水岗位
应急物质及装备
2016年6月
刘明
正常
79
防化服
氯氢处理
应急物质及装备
2016年6月
赵延卫
正常
80
防化服
液化
应急物质及装备
2016年6月
张山
正常
81
防化服
包装
应急物质及装备
2016年6月
张山
正常
82
防化服
氯化一楼事故柜
应急物质及装备
2016年6月
王文进
正常
83
防化服
氯化二楼事故柜
应急物质及装备
2016年6月
陈立辉
正常
84
空气呼吸器
电解岗位
应急物质及装备
唐山普达防护用品厂
2016年6月
刘明
正常
85
空气呼吸器
二次盐水岗位
应急物质及装备
唐山普达防护用品厂
2016年6月
刘明
正常
86
空气呼吸器
氯氢处理
应急物质及装备
唐山普达防护用品厂
2016年6月
赵延卫
正常
87
空气呼吸器
液化
应急物质及装备
唐山普达防护用品厂
2016年6月
张山
正常
88
空气呼吸器
包装
应急物质及装备
唐山普达防护用品厂
2016年6月
张山
正常
89
空气呼吸器
氯化一楼事故柜
应急物质及装备
唐山普达防护用品厂
2016年6月
张洪涛
正常
90
空气呼吸器
氯化二楼事故柜
应急物质及装备
唐山普达防护用品厂
2016年6月
安景旭
正常
91
推车氯气捕消器
电解岗位
应急物质及装备
淄博创意消防器材销售有限公司
2016年6月
王佳池
正常
92
手提氯气捕消器
二次盐水岗位
应急物质及装备
淄博创意消防器材销售有限公司
2016年6月
王池佳
正常
93
推车氯气捕消器
氯氢处理
应急物质及装备
淄博创意消防器材销售有限公司
2016年6月
赵延卫
正常
94
手提氯气捕消器
盐酸
应急物质及装备
淄博创意消防器材销售有限公司
2016年6月
张山
正常
95
推车氯气捕消器
液化
应急物质及装备
淄博创意消防器材销售有限公司
2016年6月
张山
正常
96
推车氯气捕消器
包装
应急物质及装备
淄博创意消防器材销售有限公司
2016年6月
张山
正常
97
手提式氯气捕消器
氯化一楼通氯岗位
应急物质及装备
淄博创意消防器材销售有限公司
2016年6月
孙立
正常
98
推车式氯气捕消器
氯化一楼通氯岗位
应急物质及装备
淄博创意消防器材销售有限公司
2016年6月
张铁亮
正常
99
固定式洗眼器
二次盐水岗位
应急物质及装备
河北润旺达洁具制造有限公司
2016年6月
刘明
正常
100
固定式洗眼器
二次盐水岗位
应急物质及装备
河北润旺达洁具制造有限公司
2016年6月
刘明
正常
101
固定式洗眼器
氯氢处理
应急物质及装备
河北润旺达洁具制造有限公司
2016年6月
赵延卫
正常
102
移动式洗眼器
氯氢处理
应急物质及装备
河北润旺达洁具制造有限公司
2016年6月
赵延卫
正常
103
固定式洗眼器
盐酸
应急物质及装备
河北润旺达洁具制造有限公司
2016年6月
张山
正常
104
移动式洗眼器
盐酸
应急物质及装备
河北润旺达洁具制造有限公司
2016年6月
张山
正常
105
移动式洗眼器
盐酸
应急物质及装备
河北润旺达洁具制造有限公司
2016年6月
张山
正常
106
固定式洗眼器
氯化楼
应急物质及装备
河北润旺达洁具制造有限公司
2016年6月
安景旭
正常
107
便携式有毒气体探测器
氯化二楼事故柜
应急物质及装备
2016年6月
安景旭
正常
108
便携式有毒气体探测器
氯处理二楼
应急物质及装备
2016年6月
当班调度
正常
109
氯气气体报警探头
电解、脱氯、氯气压缩、氯气处理、液化、盐酸、氯气应急物质及装备储存和包装区
应急物质及装备
西安华凡科技有限公司
2016年6月
氢气报警探头
电解、合成盐酸、氯气压缩、氢气处理
应急物质及装备
成都鑫豪斯电子探测技术有限公司
注：
1）本台帐记录用人单位应急救援设施、设备，物资配备情况；
2）使用状态是指正常、异常；
3）本记录有新设备、设施、物资及时整理记录。
4现场处置措施（方案）台帐
序号
日期
实施/修订时间
车间岗位
岗位人数
现场处置措施名称
是否制作卡片
进行培训情况
备注
1
2016年10月
烧碱车间
141
烧碱车间现场处置方案
是
2
2016年10月
CPE车间
125
CPE车间现场处置方案
是
注：
1）发生变化及时修订，重新登记；
2）卡片制作必须便于携带、具有可操作性、达到记忆效果。
5应急预案演练总结评估台账（包括书面总结、评估）
演练
日期
预案名称
参加人数
演练总指挥
演练地址
演练类型
演
练
评
估
评估人员
评估人员1：
职称：
专业：
评估人员3：
职称：
专业：
:
评估人员2：
职称：
专业：
评估人员4：
职称：
专业：
注：
1）要对每个环节进行评估，包括：
应急准备、应急响应、恢复主要环节。
综合预案应对：
应急方针、政策，应急组织结构及相关
应急职责，应急行动、措施和保障等基本要求和程序评估；专项预案应对具体的事故类别（如煤矿瓦斯爆炸、危险化学品泄漏等事故）、
危险源和应急保障评估；现场处置方案应对具体的装置、场所或设施、岗位处置措施评估。
应具体、简单、针对性强。
做到预案演练
相关人员应知应会，熟练掌握，并通过应急演练，做到迅速反应、正确处置，应急物资储备适合、预案的衔接（综合、专项、现场处
置三项预案）到位。
2）演练类型是指综合、专项、现场、桌面演练。
6重大危险源管理台帐
序号
重大危险源名称
评估中介机构名称
重大危险源级别
构成重大
危险源主要要素
主要设施、设备、材料（吨）
责任人
安全
措施
备案/
注销
时间
备案证编号/注销
1
液氯储存和包装区
河北省安科工程技术有限公司
一级
液氯
液氯贮槽（液氯贮槽5台，4用1备）；液氯钢瓶库房最大储存33个，最大液氯储存量t。
路其祥
自动化控制系统、紧急停车设施，有毒气体报警设施、监控设施等，配备了一定数量的应急防护用品。
2017年3月
注：
1）本台帐用人单位产生重大危险源的设备、设施、材料，材料是指各种原辅材料及产品、副产品和中间产品；
2）设备、材料名称按工艺流程顺序填写，先填设备，后填材料；
3）安全措施包括：
安全制度、操作规程、警示标识设置（是指“图形标识”、“警示线”、“警示语句”、“告知卡”等），④预案制定、⑤演练、
⑥安全监测监控系统（措施说明、检测及检测结果）。
7重大危险源日常检查台账
重大危险源名称：
检查日期：
年月日
序号
所在车间/部门
所在岗位
发现的问题
整改情况
备注
1
烧碱车间
液氯储存和包装
注：
1）本表记录用人单位重大危险源日常检查情况；
2）本台账每半年汇总归档安全管理部门，日常可在作班组和岗位使用。
8重大危险源检查整改台账
检查时间
检查部门
检查人
发现问题
整改期限
整改验收时间
复查结果
复查人
注：
本台帐是存在重大危险源的用人单位进行的重大危险源检查和整改的记录。
9重大危险源防护设施设备及检维修台账
序号
检修/维护/
更换部门
检修/维护/
更换时间
设备、设施名称
所在车间岗位
检修/维护/更换
负责人
备注
注：
1）本表记录用人单位重大危险源设施、设备的检修、维护与更换汇总情况，备注栏注明”检修”、”维护”或”更换”和其他事项；
2）本台账每半年汇总归档，其日常记录可由检修、维护、更换实施部门保存。
10应急救援台帐与应急处置台帐
接报时间
接报人
上报人员
上报时间
事故发生地
事故发生单位
事故情况
发生时间：
年月日时；
发生场所（车间名称或部位）：
主要原因：
启动应急
预案名称
现场救援
情况
需归档的资料：
1、事故报告部门救援报告；
2、事故救援过程相关资料（报到、照片、会议纪要等）；
3、事故救援评估报告；
4、事故经过报告（事故起因、救援过程、应急处置、经济损失情况）。
事故性质最终分析结论：
注：
1）每次救援认真填写该记录，不得有空项；
2）每次救援事项的资料建立专门的档案。
11应急救援装备维护记录台账
序号
检修/维护/更换部门
检修/维护
/更换时间
设备、设施名称
所在车间岗位
检修/维护/
更换负责人
备注
升级会员 