临床助理医师精选练习题含答案解析Ⅹ.docx

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临床助理医师精选练习题含答案解析Ⅹ

教学资料范本

【临床助理医师】精选练习题含答案解析Ⅹ

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Ø单选题-1

子宫颈早期浸润性癌

A不超过基底膜下2mm

B不超过基底膜下3mm

C不超过基底膜下4mm

D不超过基底膜下5mm

E不超过基底膜下6mm

【答案】D

【解析】

子宫颈浸润癌：

突破基底膜；早期浸润癌深度不超过基膜下5mm；浸润癌超过基膜下5mm。

Ø单选题-2

支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是

A支气管动脉栓塞

B规律使用流感疫苗

C感染时联合使用抗生素

D手术切除病变肺叶

E抗生素预防感染

【答案】D

【解析】

支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。

Ø单选题-3

首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是

A隐匿性肾炎

B急性肾小球肾炎

C乙肝病毒相关性肾炎

D急性肾小球坏死

E微小病变肾病

【答案】E

【解析】

微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。

Ø单选题-4

膀胱肿瘤最常见的组织学类型

AB超

B膀胱镜检查+活检

CCT

D膀胱造影

E尿脱落细胞学检查

【答案】B

【解析】

膀胱镜检查能直接观察肿瘤部位、大小、数目、形态，初步估计肿瘤基底部浸润程度等，活检取肿瘤组织送病理检查，了解肿瘤性质、细胞分化程度及临床分期。

Ø单选题-5

21—三体综合征染色体核型分析最多见的是

A46,XX（XY）

B47,XX（XY）,+21

C46,XX（XY）,-14,+t（14q21q）

D46,XX（XY）,-21,+t（21q21q）

E46,XX（XY）/47,XX（XY）,+21

【答案】B

【解析】

标准型最多见，体细胞染色体47条，有一个额外的21号染色体，核型为47,XX（或XY）,+21。

Ø单选题-6

确诊肾结核最可能的依据是

AIVU肾不显影

B尿中查到抗酸杆菌

C尿结核菌培养阳性

D尿频、尿急、尿痛症状

E尿中见大量脓细胞

【答案】B

【解析】

对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结核杆菌培养，其次是静脉尿路造影（IVU）。

Ø单选题-7

能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A碳酸氢盐

B内因子

C盐酸

D胃蛋白酶

E黏液

【答案】C

【解析】

胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。

当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。

盐酸、脂肪酸可以引起促胰液素释放。

Ø单选题-8

健康管理的首要步骤一般是

A遗传患者

B病房患者

C健康人

D传染患者

E慢性病患者

【答案】C

【解析】

临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状患者；服务提供者是临床医生。

Ø单选题-9

氯丙嗪的临床应用是

A精神分裂症

B感染中毒性精神病

C前庭刺激所致晕动症

D顽固性呃逆

E洋地黄引起的呕吐

【答案】C

【解析】

氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

Ø单选题-10

女，35岁，被汽车撞到腹部。

查体：

P90次／分，BP120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。

该患者最可能损伤的器官是

A小肠破裂

B结肠破裂

C胃破裂

D脾破裂

E肾破裂

【答案】D

【解析】

车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。

故可能为脾破裂慢性出血。

Ø单选题-11

医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患间的交往是

A主从关系

B商品关系

C信托关系

D陌生关系

E私人关系

【答案】C

【解析】

医患关系是建立在平等基础上的契约关系，是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。

Ø单选题-12

刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是

A汞

B二手烟

C镉

D光化学烟雾

E二氧化碳

【答案】D

【解析】

二次污染指当某些一次污染物，在自然条件的作用下，改变了原有性质，特别是那些反应性较强的物质，性质极不稳定，容易发生化学反应，而产生新的污染物。

Ø单选题-13

冠心病主要危险因素包括

A心电图

B胸部X线片

C超声心动图

D血钾浓度

E血沉

【答案】C

【解析】

患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。

Ø单选题-14

根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是

A140mmHg

B130mmHg

C150mmHg

D120mmHg

E160mmHg

【答案】C

【解析】

我国目前采用的20xx年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。

Ø单选题-15

有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是

A有记忆障碍和全面的智能减退

B是老年期痴呆中最主要疾病之一

C早期可出现人格改变

D早期可出现幻觉妄想

EHachinski缺血评分量表为6分

【答案】E

【解析】

阿尔茨海默病是老年期痴呆中最为常见的一种，其临床表现为全面性智能减退，以近记忆障碍和学习能力下降为主要表现，早期可出现人格改变和精神症状（如幻觉、妄想）。

Hachinski缺血评分≤4分。

Ø单选题-16

首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是

A下肢动脉栓塞

B下肢深静脉血栓

C下肢淋巴管炎

D类风湿关节炎

E股骨头坏死

【答案】B

【解析】

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。

此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。

其余选项均不符合题意。

Ø单选题-17

男，28岁。

肚脐周围痛2小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。

3天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。

对此患者首选检查是

A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出

B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死

D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死

E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

【答案】D

【解析】

阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。

阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。

Ø单选题-18

男，20岁。

四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。

查体：

四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。

首先考虑的疾病是

A脊髓灰质炎

B吉兰－巴雷综合征

C周期性瘫痪

D重症肌无力

E急性脊髓炎

【答案】E

【解析】

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。

胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10-19岁和30-39岁有两个发病高峰。

急性起病，起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。

大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍，感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，结合题干，该患者最可能考虑为急性脊髓炎。

Ø单选题-19

男，60岁。

直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。

股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢

A淋巴水肿

B血栓性浅静脉炎

C动脉栓塞

D大隐静脉曲张

E深静脉血栓形成

【答案】E

【解析】

深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现：

常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性，浅静脉压常属正常。

股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。

体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。

患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高2-3倍。

Homans征阳性或阴性。

Ø单选题-20

女，45岁。

发热、咳嗽、咳脓痰3天。

胸部X线片示右上肺大片状阴影。

其内可见多个透亮区，叶间裂略下移。

该患者最可能的诊断是

A肺炎支原体肺炎

B肺炎克雷伯杆菌肺炎

C病毒性肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E葡萄球菌肺炎

【答案】B

【解析】

砖红色胶冻样痰提示肺炎克雷伯杆菌肺炎。