生化检验结果.docx

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生化检验结果

生化检验结果

1、总蛋白 ＴP　

正常参考值 55。

00—85、00ｇ／L

临床意义 

增高:

常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐,休克,高热）及多发性骨髓瘤。

降低:

常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。

２、白蛋白 ＡLB　

正常参考值 35、00－55、００ｇ／L

临床意义　

增高:

常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。

降低:

基本与总蛋白相同,特别就是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。

如白蛋白3０g/L,则预后较差、

3、球蛋白 GLＯ　　

正常参考值15－３５g/L

临床意义

增高:

常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）, 网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病、主要以Υ-球蛋白增高为主。

感染性疾病:

结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等、自身免疫性疾病:

系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变、多发性骨髓瘤、

减低:

应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、　肾上腺皮质功能亢进。

4、白/球比值 A/G

正常参考值 1.00-2、50。

临床意义 

减低:

增高:

常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。

如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常,A/G比值接近正常　,表示肝功能有改善。

故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病得病情核预后。

5、总胆红素 TBＩＬ

正常参考值 4、00-17、３9umol/L

临床意义　

增高:

原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎、肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。

６、直接胆红素 　DBＩL　

正常参考值 ０。

０0—6、00umｏl／Ｌ

临床意义 

增高:

常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等

7、间接胆红素　IBIL（游离胆红素）

正常参考值 　０、00-17.39umｏｌ/L

临床意义 

增高:

见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符得输血反应

8、谷丙转氨酶　ＡＬT（丙氨酸氨基转移酶）

正常参考值 　0－４0ＩU/L

临床意义 

增高:

常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。

+　增高:

肝胆疾病:

病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离得现象,即黄疸日益加重,而ALT却逐渐下降。

重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有ＡFP升高,而ALT下降。

其她ALＴ升高得疾病:

心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致AＬT活动性增高得药物或乙醇等。

9、谷草转氨酶　AＳT（天冬氨酸氨基转移酶）

正常参考值 0-４０Ｉ／Ｌ

临床意义 

增高:

常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。

10、AＬT/AST　谷丙/谷草　

正常参考值1。

15左右

临床意义:

当肝细胞轻度病变时,仅有肝细胞浆内得酶释出,ALＴ上升幅度较AST为大。

象急性肝炎早期,ＡSＴ/ALT比值可降到０.56左右,肝炎恢复期,比值逐渐上升至正常。

当肝细胞严重损害时,胞浆、线粒体中得酶释放血,以致血清AST升高幅度较ALT为大。

如肝硬化时,比值可增高至1。

44,慢性活动性肝炎比值也常高于正常、总之,肝病时AST/ALT比值<1,常提示肝脏损害较轻,ＡSＴ/AＬT比值＞1,则提高肝脏损害较重。

但就是酒精对线粒体有特殊损害,９0％恩上得急性酒精性肝炎病例,ASＴ/ＡLT比值〉１,为一例外。

１1、碱性磷酸酶ALＰ

正常参考值 30—１15IＵ/L

临床意义 

增高:

常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸性肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。

ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸得鉴别。

阻塞性黄疸,ALP显著升高,而转氨酶仅轻度增加。

肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALＰ明显升高,而胆红素不高。

肝细胞性黄疸,ALＰ正常或稍高,转氨酶明显升高、溶血性黄疸ＡLP正常、骨胳疾病:

纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期、ALP可作为佝偻病得疗效得指标。

12、谷氨酰氨基转肽酶 GGＴ

正常参考值 0—4０IU/L

临床意义   

增高:

常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。

原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清Υ-GT活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移与肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90％。

嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。

口服避孕药会使Υ－ＧＴ值增高２0%。

急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。

1３、乳酸脱氢酶　　LＤH　LDH—Ｌ

正常参考值 ９０－2４5U／Ｌ

临床意义   

增高:

急性心肌梗塞发作后12—4８小时开始升高,2—4天可达高峰,８－9天恢复正常。

另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高

14、羟丁酸脱氢酶 HBDＨ

正常参考值 90—250IU/L

临床意义   

增高:

作为急性心梗诊断得一个指标,与LDH大致相同,在急性心梗时此酶在血液中维持高值,可达2周左右。

15、肌酸激酶CK

　正常参考值  ３0-17０IU/L

临床意义   

增高:

心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值得20－30倍,为最高峰,2—4天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使ＣK增高。

1６、肌酸激酶同工酶 CＫ－MB　

正常参考值 ０-2５IU／L

临床意义 常用于心肌梗死得诊断与监视

1７、胆汁酸 TBA　

正常参考值 　〈10uｍoｌ/L

临床意义

增高:

急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损时、

18、胆碱酯酶 　CHE

正常参考值 4０0０—1３０00U／L

临床意义 CHE活性降低时有临床意义。

　在病情严重得肝炎患者中,有4/５病人血清CHE活性降低至正常60％,危重病人可降至正常得１０以内甚至完全缺如、慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。

饥饿,营养不良ＣHE也降低。

可作为有机磷中毒诊断及估计预后得重要手段

19、甘油三酯 ＴG　　

正常参考值 　0、30－1.8０ｍmｏｌ/L

增高:

一般认为,高甘油三酯不就是冠心病得独立危险因素,只有伴以高总胆固醇、高LＤL-Ｃ与低ＨDＬ－Ｃ等因素才有临床意义。

高甘油三酯有原发与继发两种,原发者多由遗传因素引起,继发得见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。

减低:

低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭,肝实质性病变,原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。

20、总胆固醇ＣHOＬ　（TC,　,Cｈ,Ｔch）　

正常参考值３、1～5。

7mmoｌ/L

临床意义:

1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症得诊断及分类;2。

心,脑管病得危险因素得判断;3。

TC增高或过低可以就是原发得营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等、

增多:

见于高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,甲状腺功能减退,胆总管阻塞,高血压（部分）,以及摄入维生素A,维生素D,口服避孕药等药物、

减少:

见于低脂蛋白血症,贫血,败血症,甲状腺功能亢进,肝病,严重感染,营养不良,肺结核与晚期癌症,以及摄入对氨基水杨酸,卡那霉素,肝素,维生素Ｃ等药物。

２１、高密度脂蛋白　ＨDL-C

正常参考值 1。

00-1.60mmｏl/L

临床意义 

降低:

见于脑血管病,冠心病,高ＴG血症,严重疾病或手术后,吸烟,缺少运动等。

与冠心病发病呈负相关,ＨＤL－C低于0、9就是冠心病危险因素,其下降也多见于脑血管病糖尿病肝炎肝硬化等。

高ＴG血症往往伴以低HDL—C。

肥胖者HDL—C也多偏低。

吸烟可使其下降,饮酒及长期体力活动会使其升高。

22、低密度脂蛋白   LDL—C

正常参考值 0-3.3６ｍｍoｌ/L

临床意义 冠心病危险遗传因子,

增高:

冠心病率与死亡率比正常人大为增加,动脉粥样硬化,改变饮食结不会下降,应以药物治疗。

23、载脂蛋白A1（ApoA1）血清（浆）　１.０0～1、６g/L

　　ApｏA1（与ＡpｏA2一起）占ＨＤL蛋白得8０％-９0%,因此,血清中ApoA1可以代表HDL水平,与HDL－C呈明显正相关。

冠心病患者ApｏA1偏低,脑血管患者AｐｏA1也明显低下,AｐoＡ1缺乏症、家簇性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ＡｐoA1与HDL－C极低、家簇性高TG血症患者HＤL-C往往偏低,但ApoA1　不一定低,不增加冠心病得危险。

24、载脂蛋白B（ApoB）　血清（浆）０。

55～１。

1０　g/L

ApoB就是ＬDＬ得主要蛋白质,因此,血清中AｐoB主要代表LDL水平,与ＬDL—C成显著正相关。

在流行病学与临床研究中已确认,高AｐoＢ就是冠心病得危险因素、同时AｐoA１也就是各项血脂指标中较好得动脉粥样硬化标志物。

在冠心病高ＡpoB血症得药物干预实验中,表明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块得消退。

25、载脂蛋白A1／载脂蛋白B比值（ApoＡ1／AｐoB）

　血清（浆）1、0~2。

0:

1

　测定测定AｐｏA1/ＡpoB得比值较测定HDL－Ｃ/LＤＬ－C比值更有意义,已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值、此外该指标也可用于其她引起脂类代谢紊乱疾病得辅助诊断。

26、肌酐ＣREＡCRE　Cｒ

正常参考值 3６、00-1３2umol/L

临床意义 

增高:

见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。

肾病初期肌酐值常不高,直至肾实质性损害,血肌酐值才升高。

其值升高３－5倍提示有尿毒症得可能,升高10倍,常见于尿毒症、如果肌酐与尿素氮同时升高,提示肾严重损害,如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。

降低:

肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等、　

降低:

见于肌肉量减少（如营养不良,高龄者）,多尿、

2７、尿素氮   ＢUN

正常参考值 　1.7—8。

3mmol/Ｌ

临床意义 　

增高:

常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症、肾前性因素:

各种疾病引起得血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。

肾性因素:

肾功能减退,如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等、肾后性因素:

尿道阻塞,如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。

血尿素氮减少较为少见:

常表示严重得肝病,如肝炎合并广泛得肝坏死。

２8、Ｂ/C尿素／肌酐

正常为参考值在0、0１～０。

０６

升高:

　①异化作用亢进:

发热、服用类固醇与四环素等药物、应激状态等、②高蛋白饮食（特别就是肾功能不全时）、消化道出血。

③尿素得再吸收亢进:

肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。

肾后性:

尿路梗阻、输尿管吻合术、肾小管尿素渗透性先天性亢进（家族性高尿素血症）。

降低:

①饥饿、低蛋白饮食。

②合并严重肝功能衰竭。

③利尿药物。

　④透析。

29、尿酸　UAURIC

正常参考值 150。

0０—41６。

00umol/L

临床意义 

增高:

见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。

核酸代谢增加:

如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、肾脏疾病:

急性或慢性肾炎时,血中尿酸显著增高,其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著,出现更早。

由于肾外因素对尿酸得影响较大,故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。

其她:

氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等、减少:

遗传性黄嘌呤尿症等。

降低:

见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

３0、血糖（葡萄糖）  GLＵ　

正常参考值 3。

4—6。

2mmol/Ｌ

临床意义 

增高:

某些生理因素（情绪紧张,饭后1—2小时）及注射肾上腺素后。

病理性增高:

各种糖尿病。

其她各种内分泌疾病:

甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进。

颅内高压:

颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。

脱水引起高血糖。

病理性减低:

胰岛素分泌过多:

胰岛细胞增生或肿瘤,注射或服用过量胰岛素或降血糖药。

对抗胰岛素得激素分泌不足、严重肝病:

肝调节机能下降、

31、钾Ｋ＋

正常参考值 ３、5-5、5mmｏl／Ｌ

临床意义 

增高:

1。

经口及静脉摄入增加。

２、钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。

３、组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。

4、尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。

５、毛地黄素大量服用。

降低:

1。

经口摄入减少、2、钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI分泌增加。

３。

消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。

4、尿钾丢失;肾小管性酸中毒、

３２、钠 　Ｎa+

正常参考值 １3５-１５5mmol/Ｌ

临床意义

增高:

1。

严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。

2、肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病、

降低:

1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。

2。

胃肠道引流,呕吐及腹泻、3。

抗利尿激素过多。

３3、氯 Cl-

正常参考值 95-１１5ｍmol/Ｌ

临床意义 

增高:

见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。

降低:

见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失肾功能减退及阿狄森氏病等、

３4、钙Ca

正常参考值 ２、25-2、7mmoｌ/L

临床意义 

增高:

见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等、

降低:

常见于维生素D缺乏,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良、

35、无机磷（P）血清（浆）　0.９～1.5mｍｏl／Ｌ

增高:

甲状旁腺功能减退、本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管,使激素分泌减少,肾小管对磷得重吸收增强。

假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高、维生素D过多症。

维生素D促进钙磷吸收。

肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。

多发性骨髓瘤血磷可轻度升高、骨折愈合期。

减低:

甲状旁腺功能亢进时,肾小管重吸收磷受抑制。

佝偻病或软骨　　病伴有继发性甲状旁腺增生、注入过多得葡萄糖或胰岛素,或胰腺瘤伴有胰岛素过多症,使糖利用增加,消耗大量得无机磷酸盐。

肾小管变性病变,使肾小管重吸收磷障碍。

乳糜泻时肠内大量得脂肪存在,抑制磷吸收。

3６、镁（Mｇ）血清（浆）　0.50~１。

20mmol/Ｌ

增高:

急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重脱水等。

减低:

长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素、

3７、二氧化碳结合力  ＣO2Cp

正常参考值 1９－29ｍmｏl/L

临床意义O2Cp就是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气（ＰＣO2=5、33kPａ,PO2＝13、３kPａ）平衡后测得血浆中HCＯ3－所含CO2量,它主要就是指血浆中呈结合状态得CO2,反映体内得碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量得增减变化。

３8、阴离子间隙（AＧ）

正常值:

　7～1６mmol/L、

阴离子间隙就是指血清中常规测得得阳离子总数与阴离子总数之差,即血清中钠离子数减去碳酸氢根与氯离子数,其本质就是反映未测定阴离子（ＵＡ）与未测定阳离子（ＵＣ）之差,它就是协助判断代谢性酸中毒与各种混合性酸碱失衡得重要指标。

临床意义:

降低:

见于低蛋白血症,低磷酸盐血症,高钾,高钙,高镁血症,锂中毒及多发性骨髓瘤。

升高:

见于肾功能不全,乳酸中毒及酮症酸中毒,严重低血钾,低钙血症,低镁血症。

39、渗透压

参考范围就是28０－－3２0　单位

人得血液里含有蛋白质、氨基酸、葡萄糖、多糖、脂类与各种离子。

相对于纯水,它就是粘稠得。

它有一个吸收水分子得“力”,我们叫它“渗透压”、在临床上有着一定得意义,可预测水肿得发生与程度、