超声医学科主治医师基础知识1.docx

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超声医学科主治医师基础知识1

超声医学科主治医师基础知识-1

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}{{/B}}（总题数：

50，分数：

100.00）

1.探头匹配层的最主要作用是

∙A.间接保护压电振子

∙B.减少声波的谐振

∙C.使探头与皮肤声阻抗相匹配，有利于声波传播

∙D.降低横向耦合力

∙E.增加有效振子数目

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]探头匹配层的最主要作用是使探头与皮肤声阻抗相匹配，有利于声波传播。

2.下列关于数字扫描变换器（DSC）所实现的功能哪个是错误的

∙A.将超声模拟信号转换成电视制式信号

∙B.比较容易地实现图像放大

∙C.完成线性内插补并实现丰富的灰阶

∙D.实现字符显示及图像存储

∙E.增强了滤波器性能

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]数字扫描变换器（DSC）所实现的功能主要有：

将超声模拟信号转换成电视制式信号、比较容易的实现图像放大、完成线性内插补并实现丰富的灰阶、实现字符显示及图像存储。

3.彩色多普勒血流显像仪的工作流程不包括下列哪项内容

∙A.将多普勒信号进行A/D转换

∙B.经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散

∙C.依血流方向及流速做彩色处理

∙D.彩色血流图与灰阶图像叠加

∙E.不需再经D/A转换

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]彩色多普勒血流显像仪的工作流程主要有：

将多普勒信号进行A/D转换、经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散、依血流方向及流速做彩色处理、彩色血流图与灰阶图像叠加。

4.彩色多普勒血流显像仪安全性标准，下列哪项是关键性要求

∙A.检出彩色的敏感性

∙B.超声输出功率不大于规定值

∙C.功能丰富

∙D.可使用录像、热敏打印

∙E.是全数字化技术

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]彩色多普勒血流显像仪安全性标准是超声输出功率不大于规定值。

5.从使用的方面评价彩色多普勒血流显像仪，哪项是质量差的标志

∙A.空间分辨力、速度分辨力、动态分辨力均高

∙B.检出血流敏感度高

∙C.显示图像均匀性好

∙D.彩色血流效果佳

∙E.提高灰阶图像增益时，彩色图像质量即下降

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]空间分辨力、速度分辨力、动态分辨力均高，检出血流敏感度高，显示图像均匀性好，彩色血流效果佳等均表明彩色多普勒血流显像仪的质量好。

但是提高灰阶图像增益时，彩色图像质量会下降，则表明该台彩色多普勒血流显像仪的图像处理技术和能力不够完善。

6.为了最敏感地显示乳房肿块内的彩色血流信号并测速，首选的探头频率为

∙A.2.0MHz

∙B.2.5MHz

∙C.3.0MHz

∙D.5.0MHz

∙E.7.5MHz

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]乳腺属于浅表器官，应该使用高频探头才能更敏感显示乳房肿块及其周围和内部的彩色血流信号，并进行准确定位测速，故而应该选7.5MHz。

7.患者28岁，为室间隔缺损，左向右分流，用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下述哪一项是错误的

∙A.低通滤波

∙B.高频（7MHz以上）电子相控阵探头

∙C.电子线阵探头（5MHz以上）

∙D.高速档速度标尺（高脉冲重复频率）

∙E.彩色图选用两色彩图

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]对于左向右分流的室间隔缺损，由于左、右心室压差较大，分流速度高，必须采用连续多普勒血流检测，而目前相控阵、凸阵、线阵乃至机械扇扫探头都能通过脉冲回声式功能实现灰阶成像、脉冲多普勒彩色血流成像和获得脉冲多普勒频谱，但只有相控阵探头能够获得连续波多普勒频谱，从而实现对高速（超过奈奎斯特极限）血流信号的检出和测量。

因此答案C采用电子线阵探头是错误的。

8.改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果

∙A.红色增多，正向血流测量范围扩大

∙B.蓝色增多，反向血流测量范围扩大

∙C.正向/反向血流速度显示无变化

∙D.使二维图像更加清晰

∙E.彩色血流能量图显示更鲜明

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果会使红色正向血流测量范围减小，蓝色反向血流测量范围扩大。

9.B型实时扫描，电子式与机械式探头比较，其特点是

∙A.电子探头比机械探头噪声大，有震动

∙B.机械探头比凸阵探头大

∙C.机械探头振子数比电子探头多

∙D.电子凸阵探头具有较大的近区和远区视野，适宜做心脏检查

∙E.电子探头较机械探头耐用

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]B型实时扫描，电子式与机械式探头比较，其特点是电子探头较机械探头耐用。

10.调节灰阶超声仪器的工作条件达到最佳状况，哪项内容不重要

∙A.提高空间分辨力

∙B.提高时间分辨力

∙C.选择适当的图像前后处理及动态范围

∙D.调节M型的扫描速度

∙E.选择适宜的灰阶数

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]提高空间分辨力、提高时间分辨力、选择适当的图像前后处理及动态范围、选择适宜的灰阶数，可以使调节灰阶超声仪器的工作条件达到最佳状况，而与M型的扫描速度无关。

11.当进行彩色多普勒检查时，如彩色血流显示不佳，有许多辅助调节，下列项目中，哪一项是重要的调节

∙A.调节监视器的亮度

∙B.调节监视器的对比度

∙C.调节图像的动态范围和多普勒的增益

∙D.调解灰阶图像的前后处理

∙E.调解余辉

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]彩色血流显示不佳时，最重要的是调节图像的动态范围和多普勒的增益。

12.以下哪种情况是彩色多普勒血流显像仪质量最好的主要标志

∙A.灰阶显像分辨率高

∙B.检出低速血流的敏感度高，抗低频噪音信号能力强

∙C.可连接外设多

∙D.功能多、性能价格比高

∙E.具备升级潜能

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]检出低速血流的敏感度高，抗低频噪音信号能力强是彩色多普勒血流显像仪质量最好的主要标志。

13.凸阵扫描探头，临床常用于何部位的检查

∙A.腹部

∙B.乳腺

∙C.睾丸

∙D.甲状腺

∙E.头颅

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]凸阵探头常用于腹部检查；乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头；头颅检查常用相控阵探头。

14.超声探头的核心是压电晶片，其作用是

∙A.能将电能转换为机械能，亦能将机械能转换为电能

∙B.能将电能转换为机械能，但不能将机械能转换为电能

∙C.不能将电能转换为机械能，但能将机械能转换为电能

∙D.不能将电能转换为机械能，亦不能将机械能转换为电能

∙E.以上都不对

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]探头压电材料的特性——压电效应。

在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电荷，即机械能转换成电能，称正压电效应；在压电晶片上施以高频交变电信号，由此产生晶片相应频率的机械振动，即电能转换成机械能，称逆压电效应。

15.下列对超声诊断仪的维护保养，哪项是错误的

∙A.防尘

∙B.防潮

∙C.自行拆卸仪器

∙D.防高温

∙E.减少震动

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]超声仪器属于精密仪器，必须由专业的厂家维修人员进行仪器的维修，不能自行拆卸。

16.超声图像的远场回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项

∙A.增大检测深度

∙B.使用增益（TGC）补偿调节

∙C.降低动态范围，减小增益

∙D.换用M型观察

∙E.调节监视器的亮度和对比度

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿（DCG）应根据不同探头和频率进行实时调节；不同脏器也需要区别对待。

例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫，DCG二者调节完全不同。

当远场回声过低时，应适当地增加远场的增益。

17.下列关于超声生物效应描述错误的是

∙A.产生超声生物效应的物理机制主要有热机制、机械机制和空化机制

∙B.空化效应包括稳态空化效应和瞬态空化效应两种

∙C.引起空化效应的前提是有气泡的存在，气泡尺寸适中，则可在低声强下产生稳态空化；气泡太小时，只能作为空化核，在较高的声强下产生瞬态空化

∙D.高声强、辐射时间短时，损伤机制以热机制为主

∙E.声强处于700～1500W/cm2的中间范围时，损伤机制主要来自机械机制

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]产生超声生物效应的物理机制主要有热机制、机械机制和空化机制。

其中低声强、辐射时间长时，损伤机制以热机制为主；而高声强、短时间辐射时，损伤机制以空化效应为主。

18.通常多少个振子组合成一个声通道

∙A.2个

∙B.3个

∙C.4～6个

∙D.7个

∙E.8～10个

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]超声探头通常是由多种阵元组成，并与一定数目的“声通道”对应。

振子数是超声探头质量的重要指标，也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。

阵元与振子通道的关系：

一个阵元由4～6个振子分组构成。

如256个振子只有64种阵元，即64个采集通道。

19.如果总增益降低，那么

∙A.施加于患者的能量降低

∙B.所有回声的强度都降低相同水平

∙C.探头频率降低

∙D.仅远场的回声亮度降低

∙E.分辨力降低

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]总增益降低，所有回声的强度都降低相同水平，包括远场和进场区。

20.超声仪的组织定征技术的目的是

∙A.可对细胞学进行分析

∙B.分析组织结构的声学特征的改变

∙C.无任何价值

∙D.虽影响因素较多，但结果非常准确

∙E.可代替心导管检查方法

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]超声仪的组织定征技术的目的是分析组织结构的声学特征的改变。

21.下列哪项是超声探头的核心部分

∙A.探头表面的匹配层

∙B.探头表面的保护层

∙C.探头背衬材料（背材）

∙D.探头的高频电缆（施以2～10MHz高频电信号）

∙E.压电材料

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]探头的核心部分是压电材料，它能完成电能和声能之间的互换。

22.改善超声波指向性的方法除外

∙A.近场的长度

∙B.近场的扩散角

∙C.超声频率

∙D.增加探头直径

∙E.远场的范围

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]超声波指向性优劣的指标包括近场长度和扩散角。

超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性愈好。

增加探头孔径（直径）也可以改善声束的指向性，但是探头直径的增加会降低横向分辨力。

因此超声波的指向性与远场的范围无关。

23.宽带（宽频）探头，不包括的含义是

∙A.发射很宽的频带，如2～5MHz范围

∙B.接收所有频率，即2～12MHz回声，包括近远程

∙C.接收所有频率限于中近程，远程只能接收较低频率

∙D.在接收的回声中选择某一特定的中心频率

∙E.近程取高频，中程取中频，远程取低频，即动态接收

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]宽频探头发射带宽范围有2～5MHz、5～10MHz、6～12MHz，而接收时分三种情况：

宽频接收、选频接收、动态接收。

24.超声探头须具有一定的技术特性，下列哪一项是不正确的

∙A.宽频加变频探头只有数字化技术才能实现

∙B.变频探头的变化范围可达多档

∙C.变频探头的频率精度并不优于中心频率的探头

∙D.变频能在凸阵、线阵探头上实现

∙E.超宽频及变频探头可彻底解决超声成像中的所有问题

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]宽频探头是指超声探头频率的范围较宽。

例如频率范围可以在2～5MHz，在扫查人体器官时，不同声场范围内分布的频率不一样，机器会自己调节近场使用较高频率、远场使用较低频率。

这样就保证近场的分辨力，远场的穿透力，这个频率是不能人为调节的，由仪器自动调节。

变频探头是在宽频探头的基础上，在频率范围内设定一个中心频率。

这个频率是可以调节的。

现在中高档超声仪都是宽频+变频探头。

但是超宽频及变频探头也不能彻底解决超声成像中的所有问题。

25.超声诊断仪的工作环境，下列描述不正确的是

∙A.监视器避免阳光直射

∙B.整机不应放置在高温、潮湿的环境中

∙C.用紫外线照射或消毒液对探头进行消毒

∙D.使用稳压器，保证正常供电

∙E.远离高电场、高磁场

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]避免使用有机溶剂消毒探头，可用柔软湿润的织物清除探头上的耦合剂和污垢。

26.不属于腔内探头的是

∙A.阴道探头

∙B.直肠探头

∙C.食管探头

∙D.胃镜探头

∙E.经胸探头

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]腔内探头包括：

阴道探头、直肠探头、食管探头、胃镜探头，而经胸超声探头不属于腔内探头。

27.心肌超声造影对造影剂的特殊要求不包括

∙A.能够静脉注射

∙B.能够通过肺循环

∙C.微泡直径应＜8μm

∙D.对微循环系统血流无干扰

∙E.能够被单核细胞吞噬

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]心肌超声造影对造影剂的特殊要求包括：

能够静脉注射、能够通过肺循环、微泡直径应＜8μm、对微循环系统血流无干扰。

28.谐波成像在临床中应用，不包括

∙A.基波显像良好的脏器

∙B.增强心肌和心内膜显示

∙C.增强心腔内声学造影剂的回声信号

∙D.增强细微病变的分辨力

∙E.减少近场伪像及近场混响

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]谐波成像在临床中应用，包括：

增强心肌和心内膜显示、增强心腔内声学造影剂的回声信号、增强细微病变的分辨力、减少近场伪像及近场混响。

如果基波条件下，超声图像显示良好，从原理上就不需要应用谐波成像技术了。

29.超声检查半月板损伤，最理想的探头频率是

∙A.2.0MHz

∙B.2.5MHz

∙C.3.5MHz

∙D.5.0MHz

∙E.7.5MHz

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]半月板属于浅表器官，需要高频探头进行扫查，故选择频率为7.5MHz的超声探头。

30.对从外周血管行左心腔超声造影原理的叙述，下列哪一项是正确的

∙A.经股动脉注入造影剂

∙B.造影剂经腔静脉直接进入左心

∙C.造影剂微气泡的直径＜10μm

∙D.造影剂微气泡直径＞10μm

∙E.必须用白蛋白包裹空气的造影剂

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]从外周血管行左心腔超声造影造影剂微气泡的直径要＜10μm。

31.在进行超声显像检查时必须掌握方法，以下哪项是错误的

∙A.熟悉仪器性能

∙B.掌握基本手法

∙C.对不同脏器的检查，探头放置部位无严格要求

∙D.临床思维，提出超声提示或诊断意见

∙E.全面正确分析、描述、参考其他检查结果

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]在进行超声检查时医生必须掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法，基本切面和图像方位，熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用，了解检查前准备，具备一定临床思维，正确分析、描述、参考其他检查结果，并提出超声提示或诊断意见。

32.心肌造影的造影剂必须进入心肌内的冠状动脉的细小分支，所以造影剂微气泡直径必须小于

∙A.5μm

∙B.10μm

∙C.20μm

∙D.50μm

∙E.100μm

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]心肌造影的造影剂必须进入心肌内的冠状动脉的细小分支，所以造影剂微气泡直径必须小于5μm。

33.超声造影的反射源是

∙A.气体

∙B.微气泡

∙C.血液中的胶原蛋白

∙D.血液中的红细胞

∙E.以上都可以

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]超声造影的反射源是微气泡，而与血液中的蛋白和红细胞基本无关。

34.负荷试验（药物或运动）与超声造影的关系是

∙A.降低超声造影诊断效果

∙B.增强超声造影诊断效果

∙C.替代超声造影的新技术

∙D.不能与超声造影并用

∙E.会增加病人造影的不良反应

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]运动负荷试验是目前诊断冠心病常用的一种辅助手段。

许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图和超声心动图可以完全正常。

为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其他方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。

由于运动负荷试验能增加心脏负荷而诱发心肌缺血，因此更能在造影技术的帮助下显示出病变心肌的灌注状态，从而增强超声造影诊断的效果。

35.下列哪一项不作为超声造影剂

∙A.氧气

∙B.氮气

∙C.氟碳气体

∙D.糖类基质

∙E.二氧化碳气体

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]可以作为超声造影剂的气体包括：

氧气、氟碳气体、糖类基质、二氧化碳气体。

而氮气不能作为超声造影剂的气体。

36.目前四维成像技术主要应用于

∙A.心脏

∙B.产科

∙C.腹部

∙D.小器官

∙E.头颅

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]目前四维成像技术主要应用于产科。

37.不符合声学造影剂要求的是

∙A.微泡小，能安全稳定通过肺循环

∙B.可进入心肌或全身血池

∙C.无毒副作用

∙D.能停留相对较长时间

∙E.停留时间短

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]超声造影是将某种物质引入“靶”器官或病灶内，以提高图像信息量的方法，符合声学造影剂要求的是：

微泡小，能安全稳定通过肺循环；可进入心肌或全身血池；无毒副作用；能停留相对较长时间。

38.数字化彩超技术不包括

∙A.数字波束形成技术

∙B.A/D转换

∙C.电阻-电感延迟聚焦技术

∙D.数字动态变远技术

∙E.数字动态可变孔径技术

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]数字化彩超技术包括：

数字波束形成技术、A/D转换、数字动态变远技术、数字动态可变孔径技术。

而电阻-电感延迟聚焦技术不包含在数字化彩超技术中。

39.谐振是指

∙A.造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率成非线性比例

∙B.造影剂微气泡的振动频率与发射超声的振幅成线性比例

∙C.造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率不一致

∙D.造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率一致

∙E.造影剂微气泡的振动频率与发射超声频率无关

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]谐振是指：

造影剂微气泡的振动频率与发射超声的频率一致。

40.左心超声造影的原理是

∙A.微气泡经过肺循环

∙B.微气泡直径小于红细胞

∙C.微气泡从末梢静脉经下腔静脉进入右心

∙D.微气泡最后从右心经肺循环进入左心

∙E.以上均正确

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]左心超声造影的原理：

微气泡从末梢静脉经下腔静脉进入右心、经过肺循环、最后进入左心，微气泡直径小于红细胞。

41.下列哪项是三维超声成像的原理

∙A.利用光学原理与系统进行3D成像

∙B.利用光学系统和图像叠加原理进行3D成像

∙C.利用计算机辅助进行3D重建成像

∙D.以上均是

∙E.以上均不是

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]三维超声是将连续不同平面的二维图像进行计算机辅助处理，得到一个重建的、有立体感的、能清晰显示人体空间结构的、运动的图像。

42.某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。

经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。

经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。

在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。

这体现了患者的

∙A.基本医疗权

∙B.知情同意权

∙C.疾病认知权

∙D.保护隐私权

∙E.以上均是

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]患者的权利主要有：

基本医疗权、知情同意权、疾病认知权、保护隐私权。

43.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。

此时医护人员应该

∙A.找到家属并来院后再抢救

∙B.待查明损伤原因后再抢救

∙C.等交足了预付金后再抢救

∙D.交足一定医药费后再抢