系统解剖考试复习题完成.docx
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系统解剖考试复习题完成
1.
脑颅的构成(16~19页)
额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、顶骨(1对)
面颅的构成(19~21页)
下颌骨、舌骨、犁骨、上颌骨(1对)、腭骨(1对)、鼻骨(1对)、泪骨(1对)、下鼻甲(1对)、颧骨(1对)
在颅底的内面可以看到的重要的孔和管及通过这些孔和管的结构
孔和管的名称
通过孔和管的结构
筛孔
嗅神经
视神经管
视神经
框上裂
动眼神经,滑车神经,三叉第1支眼神经,展神经
圆孔
三叉神经第2支上颌神经
卵圆孔
三叉神经第3支下颌神经
棘孔
脑膜中动脉
内耳门
面神经,前庭蜗神经
破裂孔
颈静脉孔
舌咽神经,迷走神经,副神经
舌下神经管内口
舌下神经
枕骨大孔
颅的侧面观(翼点)(23页)
颅侧面观:
由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨组成,还可见到面颅的颧骨和上、下颌骨。
侧面中部有外耳门,其后方的乳突和前方的颧弓可在体表扪到。
颧弓将颅侧面分为颞窝和颞下窝,颞窝上界为颞线。
翼点:
额、顶、颞、蝶骨会合处所构成的“H”形的缝,较薄弱。
其内面有脑膜中动脉通过。
颅顶的缝(21页)
矢状缝,冠状缝,人字缝
2.
鼻旁窦及它们的位置、开口(25~26页)
名称
位置
开口
额窦(1对)
眉弓深面
中鼻道前部
筛窦(筛小房,筛骨迷路)
前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道
蝶窦
居蝶骨体内,被内板隔成左右两腔
向前开口于蝶筛隐窝
上颌窦
上颌骨体内,窦顶为眶下裂,底为上颌骨牙槽突
中鼻道(窦口高于窦底)
颞下颌关节(下颌关节)的结构、可以做的运动(45页)
结构:
由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。
关节表面覆盖纤维软骨。
关节囊上方附着于下颌窝和关节结节周围,下方附着于下颌颈,囊外有外侧韧带,囊内有纤维软骨构成关节盘。
关节盘周缘与关节囊相连,将关节腔分为上、下两部分。
运动:
两侧必须同时运动。
下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动。
上提、下降发生在下关节腔;前进、后退发生在上关节腔;侧方运动是一侧的下颌头对关节盘作旋转运动,对侧的下颌头和关节盘对关节窝作前进运动。
张口是下颌骨下降并伴有向前的运动。
大张口时下颌骨体降向下后方,下颌头随同关节破案滑至关节结节下方。
闭口是下颌骨上体并伴下颌头和关节盘一起滑回关节窝的运动。
3.
椎骨的一般形态(12~13页)
椎骨由椎体和椎弓形成。
椎体与椎弓围成椎孔,椎孔相通形成椎管。
椎弓是弓形骨板,紧连椎体的缩窄部分是椎弓根,相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔。
两侧椎弓根向后内扩展变宽成椎弓板。
椎弓上有7个突起(1棘突,2横突,2上关节突,2下关节突)。
各部椎骨的主要特征(13~14页)
颈椎
第1颈椎:
寰椎。
环状,无椎体,无棘突,无关节突。
第2颈椎:
枢椎。
椎体向上伸出齿突。
第7颈椎:
隆椎。
棘突特长,末端不分叉。
3~7颈椎体上面侧缘向上突起称锥体钩。
胸椎
横断面呈心形。
横突末端前面有横突肋凹和肋结节相关节。
关节突的关节面几乎呈冠状位。
棘突交长,向后下方倾斜呈叠瓦状排列。
腰椎
椎体粗壮,横断面呈肾形。
椎孔呈卵圆形或三角形。
上下关节突粗大,关节面几乎呈矢状位。
棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方,各棘突的间隙较宽。
脊柱的组成(12页)
7块颈椎,12块胸椎,5块腰椎,1块骶骨(5块骶椎合成),1块尾骨(3~4块尾椎合成)
椎体间的连接(39页)
椎间盘及前后纵韧带相连
椎弓间的连接(40页)
椎弓板,棘突,横突间的韧带连结和上、下关节突间的滑膜关节连结
脊柱的生理弯曲(42页)
颈(凸向前)、胸(凸向后)、腰(凸向前)、骶(图向后)4个生理弯曲
4.
胸廓的组成(43页)
12块胸椎,12对肋,1块胸骨和它们之间的连结。
体检时计数肋骨的方式(15页)
在体表扪及胸骨角,其两侧平对第2肋。
5.
关节的基本构造(36页)
关节面:
每个关节至少两个关节面;一般为一凸一凹,凸者称关节头,凹者称关节窝;关节面上终生有关节软骨
关节囊:
纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节周围,包围关节,封闭关节腔;外层为纤维膜,内层为滑膜
关节腔:
为关节囊滑膜层和关节面共同围城的密闭腔隙,腔内有少量滑液,为负压
关节的辅助结构(37页)
韧带:
连于相邻两骨间的致密纤维结缔组织束,有加强关节的稳定或限制其过度运动的作用;根据位于关节囊之内外,分为囊内韧带和囊外韧带
关节盘和关节唇:
是关节腔两种不同形态的软骨
滑膜襞和滑膜囊
6.
肩关节(47~48页)
组成:
由肱骨头和肩岬关节盂构成
结构特点:
肱骨头近似圆球,关节盂浅而小,虽然周围缘由纤维软骨构成盂唇来加深关节窝,仍仅能容纳关节头的1/4到1/3;肩关节囊薄而松弛;肱二头肌长头腱在结节间滑液鞘内穿过关节;关节囊上有缘肱韧带
运动方式:
屈和伸,收和伸,旋内,旋外,环转
髋关节(53页)
组成:
由髋臼和股骨头构成
结构特点:
髋臼周缘附有髋臼唇,髋臼切迹被髋臼横韧带封闭,使髋臼的关节面扩大为环形紧抱髋骨头;髋关节囊致密,后面包罩股骨颈的2/3,而前面完全包罩;关节囊周围有髂骨韧带、股骨头韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、轮匝带等多条韧带加强
运动方式:
屈和伸,收和伸,旋内,旋外,环转
膝关节(54页)
组成:
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成
结构特点:
膝关节囊薄而松弛,膝关节囊的滑膜层附着于关节各骨的关节面周缘,覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构;髌骨下方的中线两侧,部分滑膜层突向关节腔内,形成一对翼状襞;也有不与关节腔相通的滑膜囊;在股骨内侧踝和胫骨内侧踝关节面之间有内侧半月板,较大,呈“C”字形;在股骨外侧踝和胫骨外侧踝关节面之间有外侧半月板,较小,呈“O”字形;关节囊周围有髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、膝交叉韧带、前交叉韧带、后交叉韧带等韧带加固
运动方式:
屈和伸,旋转
踝关节(距小腿关节)(56~57页)
组成:
由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成
结构特点:
踝关节囊附着于各关节面的周围,囊的前、后壁薄而松弛;两侧有韧带增厚加强,内侧有内侧韧带,外侧从前到后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、跟腓后韧带
运动方式:
背屈(伸)、足石背屈(屈)
肘关节(48页)
组成:
包括3个关节:
肱尺关节(由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成);肱桡关节(由肱骨小头和桡骨关节凹构成);桡尺近侧关节(由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成)
运动方式:
(以肱尺关节为主)屈和伸
桡腕关节的组成(49页)
由手的舟骨、月骨、三角骨近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而形成
拇指腕掌关节的组成(50页)
由大多角骨和第1掌骨底构成
前臂的旋前、旋后动作在那些关节上进行?
肱桡关节;桡尺近侧关节和桡尺远侧关节的联合
7
面肌(66~67页)
颅顶肌。
作用:
额腹提眉并使额部皮肤出现皱纹
枕腹牵拉帽状腱膜向后
眼轮匝肌。
作用:
收缩时闭合睑裂,同时扩张泪囊,促进泪液排泄
口周围肌,辐射状肌。
作用:
提上唇,降下唇,拉口角向上、向下或向外
颊肌。
作用:
是唇颊紧贴牙齿,帮助咀嚼及吮吸,辅助鼓腮或吹口哨
口轮匝肌。
作用:
收缩时闭口。
鼻肌。
作用:
开大或缩小鼻孔(不发达)
咀嚼肌(67~68页)
咬肌。
作用:
收缩时上提下颌骨(闭口)
颞肌。
作用:
收缩时上提下颌骨,后部纤维使下颌骨后退(闭口,后退)
翼外肌。
作用:
一侧收缩使下颌骨向对侧运动,两侧收缩使下颌骨向前下(张口)
翼内肌。
作用:
题下颌骨并使其向前(闭口,前伸)
颈肌(69~72页)
颈前肌和颈外侧肌:
颈阔肌:
收缩时紧张颈部皮肤,下拉口角
胸锁乳突肌:
一侧收缩是使头向同侧倾斜,两侧收缩使头后仰
颈前肌:
舌骨上肌群:
二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,颏舌骨肌
作用:
下颌骨固定时,上提舌骨,协助吞咽;舌骨固定时,下降下颌(张口)
舌骨下肌群:
胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌
作用:
下降舌骨和喉,当舌骨固定时,助深吸气
颈深肌:
外侧群:
前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌
作用:
一侧收缩时使颈侧屈,两侧收缩时上提第1,2肋助深吸气。
如肋骨固定,则使颈前屈。
内侧群:
头长肌,颈长肌。
合称椎前肌
作用:
屈头,屈颈
斜角肌间隙及临床意义(71页)
颈深肌外侧群的前、中斜角肌与第1肋之间的空隙
意义:
有臂丛神经及锁骨下动脉通过。
前斜角肌肥厚或痉挛可压迫血管和神经,产生相应症状,称为前斜角肌综合征。
8.
胸肌(75~76页)
胸上肢肌:
胸大肌,胸小肌,前锯肌
胸固有肌:
肋间外肌,肋间内肌,肋间最内肌,胸横肌
腹前外侧壁(78页)
腹直肌(带形),腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌(3块扁肌)
与呼吸运动有关的肌肉(78页)
颈深肌外侧群(前、中、后斜角肌),胸固有肌(胸大肌、胸小肌前锯肌),膈肌
维持和增加腹压的肌肉(78,81页)
膈肌,腹肌前外侧群(腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌)
9.
牙的形态(109~110页)
牙冠:
暴露于口腔,露出于牙龈以外的部分
牙根:
嵌入牙槽内的部分
牙颈:
牙冠与牙根之间的部分,被牙龈包绕
牙的表示方式(109页)
以被检查者的方位为准,以“+”号划分为四区
成人的牙式:
用阿拉伯数字1~8表示
小儿的牙式:
用罗马数字Ⅰ~Ⅴ表示
舌可以分成几部分(111页)
舌可以分成舌体和舌根两部分。
使舌伸出口外的肌肉(112页)
颏舌肌,舌骨舌肌,茎突舌肌
三对唾液腺的位置及开口位置(113页)
名称
位置
开口位置
腮腺
(浅部)上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后1/3的浅面(深部)伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内
腮腺管乳头(平对上颌第2磨牙牙关颊粘膜)
下颌下腺
下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围城的下颌下三角内
舌下阜
舌下腺
口腔底舌下裂的深面
小管开口于舌下裂表面
大管与下颌下腺共同或单独开口于舌下阜
10.
咽峡由哪些结构围成及意义(107页)
腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根围成
意义:
它是口腔和咽之间的狭窄部,也是两者的分界
咽的分部及重要结构(114~115页)
鼻咽。
重要结构:
咽鼓管咽口(鼻咽部的两侧壁上,咽腔经此口通过咽鼓管语中耳的鼓室相通),咽鼓管圆枕(咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起,是寻找咽鼓管咽口的标志),咽隐窝(咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝,鼻咽癌好发部位),咽鼓管扁桃体(咽鼓管咽口附近粘膜内),咽扁桃体(鼻咽部上壁后部的粘膜内,幼儿时发达)。
口咽。
重要结构:
舌会厌正中裂(口咽前壁呈矢状位的粘膜皱襞),会厌谷(舌会厌正中裂两侧的深窝),腭扁桃体(口咽部侧壁的扁桃体窝内,外侧及前、后均被结缔组织形成的扁桃体囊包绕),扁桃体小窝(扁桃体表面深陷的小凹),扁桃体上窝(扁桃体窝上未被腭扁桃体充满的空间),咽淋巴环(咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同构成)。
喉咽。
重要结构:
喉口(喉咽部的前壁上份,通入喉腔),梨状隐窝(喉口两侧深窝)
11.
食管的狭窄(116~117页)
第一狭窄;食管的起始处
第二狭窄:
食管与左主支气管交叉处
第三狭窄:
食管穿过膈的食管裂孔处
12.
胃的位置、形态和分部(117~118页)
位置:
在中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
胃前壁右侧部与肝左叶和方叶相邻,左侧与膈相邻,被左肋弓覆盖。
胃前壁的中间部分位于剑突下方,直接与腹前壁相贴。
胃后壁与胰、横结肠、左肾上部和左肾上腺相邻。
胃底与膈和脾相邻。
形态:
胃前壁(朝向前上方),胃后壁(朝向后下方),胃小弯(凹向右上方,最低点弯度明显的折转处是角切迹),胃大弯(凸向左下方),贲门(入口,与食管相连),幽门(出口,存在幽门括约肌,幽门表面有缩窄的环形沟)。
分布:
贲门部,胃底(贲门平面以上,向左上方膨出的部分),胃体(自胃底向下至角切迹处),幽门部。
十二指肠的位置(119~121页)
介于胃和空肠之间。
各部的位置:
上部起自胃幽门(第1腰椎右侧),水平行向右后方,至肝门下方、胆囊颈的后下方,急转。
降部起自十二指肠上曲,垂直下行于第1~3腰椎体和胰头的右侧,至第3腰椎体右侧,弯向左行。
弯折处为十二指肠下曲。
水平部起自十二指肠下曲,横过下腔静脉和第3腰椎体的前方,至腹主动脉前方、第3腰椎体左前方。
升部从第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧的十二指肠空肠曲。
空肠和回肠的位置(121页)
空肠位于左腰区和脐区,回肠位于脐区,右腹股沟区和盆腔内。
13.
阑尾的位置(123~124页)
从盲肠下端后内侧壁向外延伸。
通常阑尾与盲肠一起位于右髂区内。
阑尾根部较固定,多数在回盲口的后下方约2cm处开口于盲肠。
阑尾体和尖端游动性较大,因此阑尾语回盲部的位置关系有多种。
手术时寻找阑尾的标志(124页)
3条结肠带汇聚于阑尾根部,沿该结肠带向下追踪,是寻找阑尾的可靠方法。
阑尾根部的体表投影(124页)
McBurney点:
右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处
Lenz点:
左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
结肠和盲肠的三大特征(122页)
结肠袋,结肠带,肠脂垂
14.
肝的位置(129页)
大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
前面大部分被肋所掩盖,仅在腹上区的左、右肋弓之间,有一小部分露出于剑突之下,直接与腹前壁接触。
肝上界与膈穹隆一致,肝下界与肝前缘一致,右侧与右肋弓一致,左侧被肋弓掩盖。
肝右叶下面,前部与结肠右曲邻接,中部近肝门处邻接十二指肠上曲,后部邻接右肾和右肾上腺。
肝左叶下面与胃前壁相邻,后上方邻接食管腹部。
肝脏面的解剖结构(127~128页)
脏面中部有略呈“H”形的3条沟。
肝门(位于脏面正中横行的沟)有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入。
出入肝门的结构被结缔组织包绕,构成肝蒂。
肝蒂中主要结构:
肝左、右管居前,肝固有动脉左、右支居中,肝门静脉左、右支居后。
左侧较窄而深的纵沟前部为肝圆韧带裂,内有肝圆韧带通过;后部为静脉韧带裂,容纳静脉韧带。
右侧纵沟比左侧的宽而浅,沟前部有容纳胆囊的浅窝,胆囊窝;后部位腔静脉沟(第2肝门)。
肝脏面借“H”形沟、裂和窝将肝分成4叶:
左叶、右叶、方叶和尾状叶。
胰的位置和分部(133~134页)
胰位于腹后壁,横置与腹上区和左季肋区,平对第1~2腰椎体。
前面哥网膜囊与胃相邻,后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉。
右端有十二指肠环抱,左端抵达脾门。
分部:
胰头、胰颈、胰体、胰尾
肝外胆道的组成(131~132页)
走出肝门之外得到胆道系统。
包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)
胆汁产生的部位和排出的途径(127、131页)
肝是胆汁产生的部位。
排出的途径:
左、右半肝内毛细胆管→肝左、右管→肝总管→胆总管
胆囊管↗
15.
上呼吸道的概念(135页)
鼻、咽、喉为上呼吸道,是呼吸系统的起始部分。
小儿上呼吸道感染易引起中耳炎的原因(114页)
咽部感染时,细菌可经咽鼓管波及到中耳,引起中耳炎。
小儿的咽鼓管较短而宽,且略呈水平位,故儿童上呼吸道感染时易引起中耳炎。
16.
气管在形态结构上的特点和功能意义(145页)
气管位于喉与气管杈之间,在气管杈的内面有气管隆嵴,略偏向左侧,是支气管镜检查时判断气管分叉的重要标志。
气管由气管软骨(“C”型,14~17个)、平滑肌和结缔组织组成。
气管切开术常在第3~5气管软骨环处施行。
异物坠入气管易进入右主支气管的原因(146页)
右支气管短而粗,嵴下角晓,走形相对较直,软骨环较左支气管少(仅3~4个)
17.
肺的位置(146页)
肺位于胸腔内,在膈肌的上方、纵隔的两侧。
表面被覆脏胸膜。
左、右肺在形态结构上的不同(146~147页)
两肺外形不同,右肺宽而短,左肺狭而长。
两肺根的结构自上而下排列不同,左肺根的结构自上而下是:
肺动脉、左主支气管、下肺静脉;右肺根的结构自上而下为:
上叶支气管、肺动脉、肺静脉。
左肺的叶间裂为斜裂,由后上斜向下,将左肺分为上、下两叶。
右肺的叶间裂包括斜裂和水平裂,他们将右肺分为上、中、下三叶。
肺与胸膜的关系(150页)
脏胸膜贴附于肺表面,并伸入至叶间裂内,与肺实质紧密连接。
(脏胸膜又称肺胸膜)
肋膈隐窝及其临床意义(151页)
由肋胸膜和膈胸膜返折形成,是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。
胸膜腔积液常先积存于肋膈隐窝。
临床上进行胸腔穿刺的部位。
18.
肾的位置(156页)
肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,属腹膜外位器官。
高度:
左肾在第11胸椎下缘至第2~3腰椎间盘之间,右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎锥体上缘之间。
两侧第12肋斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
左、右肾的位置不同的原因(156页)
因受肝的影响,右肾较左肾约低1~2cm。
肾门、肾窦及它们的结构(156页)
内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦,为肾血管、肾小盏、肾大盏和脂肪等所占据。
肾门是肾窦的开口,肾窦是肾门的延续)
19.
输尿管狭窄的位置和输尿管的分部(161~162页)
狭窄位置:
上狭窄:
位于肾盂输尿管移行处
中狭窄:
位于骨盆上口,输尿管跨过髂血管处
下狭窄:
在输尿管的壁内部
分部:
输尿管腹部,输尿管盆部,输尿管壁内部
20.
辨认膀胱三角的方法(163页)
在膀胱底内面,有一个呈三角形的区域,位于左、右输尿管口和尿道内口之间,此处膀胱粘膜与肌层紧密连接,缺少粘膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑,称膀胱三角。
膀胱三角的临床意义(163页)
膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
21.
男性尿道的分部、狭窄和弯曲(173~174页)
分部:
前列腺部,膜部,海绵体部
狭窄(3个):
分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口
弯曲(2个):
凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯。
22.
子宫外形的特点(177页)
成人未孕子宫呈前后稍偏,倒置的梨形。
子宫内腔的特点(178页)
子宫内的腔隙较为狭窄,可分为两部:
上部在子宫体内,称子宫腔,呈底在上,前后略偏的三角形。
底的两端为输卵管子宫口。
尖端向下通子宫颈管。
下部在子宫颈内,呈梭形,称子宫颈管,其上端通子宫腔,下口通阴道,称子宫口。
子宫的正常位置及维持正常位置的结构和它们的功能(178~179页)
子宫位于骨盆中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道。
子宫借韧带、阴道,尿生殖膈和盆底肌等保持正常位置。
子宫韧带和作用:
子宫阔韧带:
防止子宫前后摇晃。
子宫圆韧带:
对维持子宫的前倾位有一定作用。
子宫主韧带:
是维持子宫颈正常位置,不至于向下脱垂的重要结构。
子宫骶韧带:
向后上牵引子宫颈,与子宫圆韧带协同,维持子宫的前屈位。
23.
腹膜和腹膜腔的概念(188~189页)
腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。
壁腹膜和脏腹膜相互延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,成为腹膜腔。
网膜、系膜和韧带的概念()
网膜是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞,其间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等。
由于壁、脏腹膜相互延续移行,形成许多将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构成为系膜,其内含有出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。
腹膜形成的韧带指连接腹、盆壁与脏器之间或连接相连脏器之间的腹膜结构,多数为双层,少数为单层腹膜构成,对脏器有固定作用。
有的韧带内含有血管和神经等。
包括:
肝的韧带(肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、冠状韧带),脾的韧带(胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带),胃的韧带(肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、胃膈韧带)
肝十二指肠韧带内的3个重要结构
3个重要结构:
胆总管位于右前方,肝固有动脉位于左前方,两者之后为肝门静脉。
24.
心尖、底的组成(200页)
心尖由左心室构成,心底主要由左心房和小部分的右心房构成。
心腔内的主要结构(201~207页)
心被心间隔分为左、右半心,各半心再分成左、右心房和左、右心室4个腔。
同侧心房和心室借房室口相通。
右心房:
前部为固有心房,后部为腔静脉窦。
固有心房内有许多梳装肌,下腔静脉瓣前下方的带状突出为后心耳(Eustachian下窦)。
右心耳呈三角形,基底宽。
腔静脉窦内壁光滑,无肌性隆起。
内有上、下腔静脉口、冠状窦口。
房间隔右侧面中下部有卵圆窝(此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位)。
Todaro腱是下腔静脉口前方心内膜下的腱性结构,它与右心房冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘之间的三角区称Koch三角,koch三角前部心内膜深面为房室结,其尖对着膜性室间隔的房室部。
右心室:
被室上嵴分成流入道(窦部)和流出道(漏斗部)两部分。
流入道(固有心腔)的入口为右房室口,由三尖瓣环围绕。
三尖瓣(右房室瓣)基底附着于三尖瓣环上,瓣膜游离缘垂入心室腔。
三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌称三尖瓣复合体。
流出道(动脉圆锥、漏斗部)上端借肺动脉口通肺动脉干。
肺动脉口周缘有肺动脉环,环上附有肺动脉瓣,肺动脉瓣和肺动脉壁之间的带状间隙是肺动脉窦。
左心房:
左心耳狭长、壁厚,边缘有切迹。
左心房窦(固有心房)后壁两侧左、右各一对肺静脉开口,无静脉瓣。
左心室:
以二尖瓣前尖为界分为左后方的流入道和右前方的流出道两部分。
流入道(窦部)的主要结构是二尖瓣复合体,包括二尖瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌。
流出道(主动脉前庭、主动脉圆锥、主动脉下窦)下界为二尖瓣前尖下缘平面,上界为主动脉口,口周围的纤维环上由主动脉瓣。
心脏传导系(212~214页)
心传导系由特殊心肌细胞构成,包括:
窦房结,结间束,房室交界区,房室束,左、右束支和浦肯野纤维网。
窦房结是心的正常起搏点。
心的动脉来源(214~217页)
心的血液供应来自左、右冠状动脉,分别起于主动脉的左、右冠状动脉窦。
左冠状动脉→前室间支→左心室前支、右心室前支、室间隔前支
↘旋支(也称左旋支)
右冠状动脉有6个分支:
窦房结支、右缘支、后室间支、右旋支、右房支、房室结支
25.
颈总动脉的分支分布(222页)
颈总动脉是头颈部的主要动脉干。
左侧发自主动脉弓,右侧起于头臂干。
两侧颈总动脉均经胸锁关节后方,沿食管气管和喉的外侧上行,至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。
在颈动脉杈处有颈动脉窦和颈动脉小球。
颈外动脉的分支分布(222~223页)
位于颈内动脉上行入腮腺,末端平下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。
其主要分支有:
甲状腺上动脉分布于甲状腺上部和喉
舌动脉分支布于舌、舌下腺和腭扁桃体
面动脉分支布于面部软组织、下颌下腺和腭扁桃体等,此动脉的终末端改名为内眦动脉。
颞浅动脉
上颌动脉在下颌颈深面入颞下窝,向前经翼腭窝达眶下裂,改名为眶下动脉。
分支主要有:
①脑膜中动脉:
分前、后支分布硬脑膜和颅骨;②下牙槽动脉:
分布于下颌牙齿,其末端出颏孔,分布于颏部;③其它分支:
布于上颌牙齿和牙龈、咀嚼肌、上颌窦等
颈内动脉的分支分布(223页)
由颈总动脉发出,经颅底的颈动脉管入颅,分布于脑和视器。
颈动脉窦的概念(222页)
是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,其中有丰富的神经纤维末梢,为压力感受器。
当血压升高时,反射性地引起心跳减慢,血压下降。
颈动脉小球的概念(222页)
是一个扁圆形小体,借结缔组织连于颈动脉杈的后方,为化学感受器。
当血液中氧分压降低或二氧化碳浓度升高时,反射性地引起呼吸加深、加快。
26.