变态诊断往年真题.docx

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变态诊断往年真题

2008年5月三级考试

47、变态心理学侧重说明异常心理的（D）。

　　（A）诊断（B）咨询（C）治疗（D）特点

　　48、弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫做（A）。

　　（A）防御机制（B）本能动力（C）心理异常（D）快乐原则

　　49、以求助者社会功能完整程度为根据区分正常和异常心理是（B）。

　　（A）非标准区分（B）常识性区分（c）标准化区分（D）心理学区分

　　50、感觉减退多见于（A）。

　　（A）抑郁状态（B）感染后虚弱状态（c）睡眠障碍（D）精神运动性抵制

　　51、有嫉妒妄想的人可表现为（A）。

　　（A）坚信配偶不忠（B）见到他人强于自己而生气

　　（c）痴迷某种观念（D）想象他人强于自己而生气

　　52、违拗是一种（B）。

　　（A）认知功能失调（B）意志行为障碍

　　（c）人格结构变化（D）精神运动兴奋

53、了解求助者各方面情况的会谈是（A）会谈。

　　（A）摄入性（B）治疗性（C）鉴别性（D）咨询性

　　64、心理咨询师的提问只是表达自己的看法，而非推动求助者自我探索。

这是（B）提问。

　　（A）表达性（B）解释性（C）修饰性（D）责备性

　　65、若从成长发育角度收集临床资料，则关注点在于求助者的（A）。

　　（A）能力情况（B）气质特点（c）成长环境（D）学习功能

　　66、求助者能认识到自己心理行为存在异常，并能对其做出解释，说明求助者对症状有（D）。

　　（A）判断力（B）解释力（C）理解力（D）自知力

　　67、一般心理问题主要是（C）。

　　（A）心身疾病（B）人格偏差（C）情绪问题（D）心境障碍

多选题：

89、错觉的性质包括（ABD）。

　　（A）是对客观事物的歪曲知觉

　　（B）错觉所产生的歪曲带有固定的倾向

　　（C）只要知道错觉产生的原因，错觉是可以克服的

　　（D）只要具备产生错觉的条件，错觉就一定会发生

　　90、动机冲突的形式主要有（ABCD）。

　　（A）双趋式冲突（B）双避式冲突

　　（c）趋避式冲突（D）双重趋避式冲突

案例一：

　　一般资料：

求助者，女性，70岁，退休干部。

　　案例介绍：

求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题，害怕得病，专门到医院神经内科住院检查。

在医院做了脑cT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变.求助者自称没有查出病，心里很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。

　　多选：

l、该求助者的躯体症状是（ACD）。

　　（A）头晕（B）脑部疾病

　　（C）腿痛（D）颈部僵硬

　　单选：

2、该求助者的情绪症状主要是（C）。

　　（A）强迫（B）抑郁

　　（C）焦虑（D）恐惧

　　单选：

3、该求助者的主要心理问题是（B）。

　　（A）反复就医（B）害怕得病

　　（C）强迫就医（D）性格内向

　　多选：

4、心理咨询师在本案例中应重点询问求助者的内容是（ABCD）.

　　（A）婚姻史（B）对身体的看法

　　（C）成长史（D）目前情绪体验

　　单选：

5、该求助者心理问题的特点是（A）。

　　（A）存在内心冲突（B）人格障碍明显

　　（c）存在错误认知（D）社会功能受损

　　单选：

6、该案例最可能的诊断是（A）。

　　（A）一般心理问题（B）情感性障碍

　　（C）严重心理问题（D）精神类疾病

　　多选：

7、对该求助者的诊断依据是（ABC）。

　　（A）内心痛苦程度（B）病程时间长短

　　（c）社会功能损害（D）躯体疾病性质

　　多选：

8、对本案例需保密的内容包括（ABD）。

　　（A）咨询内容（B）心理诊断

　　（C）保密原则（D）测验结果

2008年11月三级考试

26、一个高中生在分科时，既想学理科也想学文科，这时他的冲突属于（A）

A、双趋式冲突B、双避式冲突

C、趋避式冲突D、双趋式冲突

34、一般来说，最能准确反映人的内心状况的身体语言形式是（A）

A、目光B、面部表情C、姿势D、空间距离

35、心理咨询师与求助者之间的交往距离应该属于（B）

A、公众B、个人C、社交D、亲密

49、将心理异常理解为对社会准则的破坏，这是（D）的观点。

A、认知心理学B、统计学C、文化人类学　　D、社会学

50、无对象性的知觉是（A）

A、幻觉B、错觉C、妄想D、谵妄

51、如果出现注意范围缩小、主动注意减弱，这可能是（C）

A、注意减弱B、自知力不完整

C、注意狭窄D、内心被披露感

52、在郭念锋评估心理健康水平的十个标准中，将个体对于精神刺激的抵抗能力定义为（B）

A、情绪易感性B、心理活动的强度

C、情绪的阀限D、心理活动耐受力

53、人的内心冲突及与之相伴随的情绪体验是心理学意义上的（A）

A、压力B、适应C、冲突D、情绪

54、个体对事件的实际反应取决于经过中介系统的增益或消解后，压力的（B）

A、稳定程度B、相对强度C、主要特点D、本质属性

62、为了避免在初诊接待中出现紧张情绪，心理咨询师应该在接诊前（C）

A、深入了解并记录求助者的人格特点

B、掌握并能够熟练使用各种理论方法

C、熟练掌握初诊接待的各项操作步骤

D、熟练掌握各种临床心理测验的使用

63、摄入性会谈中，通常使用封闭式提问的目的是（D）

A、为了尽可能体现咨询师情绪

B、为了尽可能诱发求助者情绪

C、为求助者进行首次心理咨询

D、为了确证某种现象是否存在

64、20世纪20年代，临床心理学家将会谈法定义为（A）

A、有目的的交谈B、有结构的交谈

C、有理论的交谈D、有价值的交谈

65、选择会谈的内容时，应该使之适合（D）

A、咨询师的职业兴趣B、咨询师的理论水平

C、求助者的心理强度D、求助者的接受能力

66、心理咨询师为了更容易判断不同临床资料之间的纵向关系，

应该（A）

A、按临床资料的性质分类整理

B、按临床症状的性质分类整理

C、根据需要编制分类整理程序

D、根据需要使用恰当的分类表

多选题

101、思维形式障碍包括（BD）

A、强迫观念B、思维插入

C、思维鸣响D、思维贫乏

102、情感低落的表现包括（ABD）

A、自我评价过低B、自信心不足

C、内心体验缺乏D、愉快感缺失

103、精神分裂症患者通常会表现出（AC）

A、自知力爱到破坏B、智能低下

C、精神活动不协调D、意识障碍

104、社会环境性压力源的种类包括（AB）

A、纯社会性问题B、人际适应问题

C、自然条件改变D、物理属性改变

110、重性精神病的早期症状可能不典型，为了避免误诊，心理咨询师应该（AB）

A、全面综合分析各项资料

B、适时地请求会诊或转诊

C、征得求助者家属的配合

D、尽量委婉地拒绝求助者

111、对求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源于（ABD）

A、临床观察B、会谈过程

C、理论分析D、心理测验

112、一般心理问题的特点（BCD）

A、内容泛化B、近期发生

C、反应不强D、原因明确

113、心理评估要求心理咨询师确定求助者在（ABC）方面的问题

A、生理B、社会功能

C、心理D、健康知识

案例一：

　　一般资料：

求助者，男性，30岁，军人。

　　案例介绍：

求助者为军队科研人员，硕士学位。

一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。

求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。

以前也曾经有过类似事情。

觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。

好心的同事都劝他不要和领导较真。

求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。

　　心理咨询师观察了解到的情况：

求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。

毕业时因成绩优秀被部队选中。

　　多选：

1、该求助者的情绪症状主要包括（AC）。

　　（A）焦虑（B）强迫（C）抑郁（D）恐惧

　　多选：

2、该求助者躯体方面的主要症状包括（AC）。

　　（A）失眠（B）心情烦躁（C）头痛（D）情绪低落

　　单选：

3、让该求助者烦恼的心理原因最主要是（B）。

（A）领导让求助者写检查（B）内心冲突

（C）领导认为求助者幼稚（D）性格内向

　　单选：

4、该求助者的性格特点是（B）。

　　（A）聪明好学（B）内向（C）成绩优秀（D）偏执

　　多选：

5、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（ABCD）。

（A）既往睡眠情况（B）对课题的看法

（C）家庭经济情况（D）对领导的看法

　　单选：

6、对该求助者的初步诊断可能是（A）。

（A）一般心理问题（B）躯体性疾病

（C）严重心理问题（D）精神类疾病

　　多选：

7、引发该求助者心理问题的现实刺激包括（AC）。

（A）领导让求助者写检查（B）认知问题

（C）领导认为求助者幼稚（D）性格问题

案例二：

　　一般资料：

求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。

　　案例介绍：

求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。

两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。

当时症状很严重，一夜未睡。

出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。

从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。

去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。

听不进劝告，人际关系变差。

后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。

不能工作。

主动前来咨询。

　　心理咨询师观察了解到的情况：

求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。

　　多选：

10、该求助者表现出来的症状包括（  AC ）。

　　（A）强迫         （B）固执           

（C）焦虑         （D）恐惧

　　单选：

11、该求助者的情绪症状是（   D）。

　　（A）敌意         （B）兴趣下降       

（C）抑郁         （D）内心烦恼

　　单选：

12、对该求助者的初步诊断是（  B ）。

　　（A）疑病症       （B）严重心理问题   

（C）恐惧症       （D）一般心理问题

　　单选：

13、引发求助者心理问题的现实刺激是（ B  ）。

　　（A）入睡困难     （B）两月前腹泻     

（C）没有食欲     （D）头晕且乏力

　　多选：

14、该求助者的生理症状包括（ ACD  ）。

　　（A）呼吸不畅     （B）内心烦恼       

（C）心跳加速     （D）胃部痉挛

　　多选：

15、对该求助者迫切需要了解的资料包括（ AC  ）。

　　（A）各医院的检查报告   （B）躯体的症状   

（C）求助者的教养方式   （D）是否主动求助

　　单选：

16、在该案例中最恰当的咨询方法是（  C  ）。

　　（A）耐心说服教育（B）阳性强化法     

（C）合理情绪疗法   （D）厌恶刺激法

　　多选：

17、该求助者的特点包括（  ACD ）。

　　（A）反复不断求医   （B）明显人格障碍   

（C）过分关注身体   （D）社会功能受损

　　多选：

18、在影响咨询关系的因素中，来自求助者方面的因素是（ AC  ）。

　　（A）咨询动机     （B）意志品质     

（C）合作态度     （D）咨询理念

2009年5月三级考试

32、心理咨询对精神障碍患者的作用是（  C  ）

（A）消除症状   （B）系统治疗   （C）预防复发   （D）精神分析

33、强大自然灾害后的心理反应可以经历以下阶段（ C ）

（A）警觉期-恢复期-康复期          （B）警觉期-搏斗期-恢复期

（C）惊吓期-恢复期-康复期          （D）惊吓期-衰竭期-恢复期

38、会谈中使用情感的反射时应该注意尽量（ C   ）

（A）不要体现咨询师情绪  （B）不要刺激求助者情绪  

（C）不在初次会谈中使用  （D）不在后续治疗中使用

39、心理诊断中为确定非情景性症状的性质，应使用（ B ）

（A）态度量表   （B）人格问卷   

（C）智力量表   （D）焦虑量表

54、精神疾病患者错觉的特点是（ C ）

（A）能够进行自我校正    （B）感知综合障碍      

（C）不能接受现实检验    （D）感觉功能障碍

55、一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件是（ B   ）

（A）灾难性压力 （B）生物性压力源 

（C）叠加性压力 （D）精神性压力源

58、有效实施会谈法的关键是心理咨询师能否（ C ）

（A）以心理测验为依据评判临床观察结果        

（B）以临床观察结果为依据收集相关数据

（C）正确把握求助者的精神状态和行为特点        

（D）深入了解和掌握各种心理治疗理论的要点

59、心理咨询师在心理诊断中为避免“贴标签”，应该以（ A ）依据

（A）现实的临床表现  （B）成熟的治疗理论  

（C）丰富的临床经验  （D）异常行为的原因

74、把与自己本无关系的事情认为有关，这种临床表现最可能出现于（ C ）

（A）被害妄想  （B）钟情妄想   （C）关系妄想   （D）夸大妄想

75、“灾难症候群”是指（  C）

（A）经历破坏性压力后的心理反应    

（B）经历强大自然灾害后的心理反应

（C）由破坏性压力造成的各种疾病    

（D）由强大自然灾害造成的各种疾病

78、非专业人士对求助者行为的看法和评价，对求助者有较大的（ D ）

（A）迷惑作用 （B）打击作用 （C）激励作用   （D）暗示作用

79、重性精神病患者（   B ）

（A）通常主动求医 （B）很少主动求医 

（C）一般无须陪伴 （D）没有固定模式

多选题

86、关于错觉，正确的说法包括（ ABD）

（A）是对客观事物的歪曲知觉                

（B）只要具备产生错觉的条件，错觉就一定会发生

（C）只要知道错觉产生的原因，错觉是可以消除的    

（D）错觉所产生的歪曲带有固定的倾向

90、抑郁发作的特点是（ AC ）

（A）情绪低落          （B）思维混乱        

（C）动作减少        （D）感觉过敏

94、会谈中不恰当的提问方式包括（ ABC ）

（A）修饰性反问        （B）责备性问题        

（C）解释性问题        （D）封闭性提问

104、郭念锋提出的评估心理健康水平的标准包括（ BD ）

（A）心理活动的灵活性      （B）自信心      

（C）神经活动的平衡性     （D）暗示性

107、了解求助者的既往史时，应该包括的内容是（ CD ）

（A）评论以往心理咨询过程中出现的失误        

（B）对求助者的病因进行直接或间接介绍

（C）详细阅读以往的就医病历和有关资料        

（D）详细询问是否去过其他心理咨询机构

案例一：

一般资料：

求助者，男性，62岁，退休工人。

案例介绍：

求助者文化水平不高，信鬼神，身体不适就请算命先生看。

前些时候，因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病，终于醒悟迷信害人害己，发誓不再找算命先生。

可近两个月来入睡困难，有时甚至整夜睡不着觉，很烦躁，易发脾气。

经常为小事跟家人发生争执，觉得家人不理解他。

后来去医院看过中医，吃了几副中药不见好转，于是又想去算命先生那里试试。

自己也觉得那种想法是错误的，但总忍不住。

十分矛盾、自责，不敢对家人讲。

十分痛苦前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：

求助者小学文化程度，受暗示性强，性格内向、胆小。

多选：

1、该求助者的症状主要包括（  AB ）。

（A）焦虑情绪 （B）强迫观念    

（C）抑郁情绪   （D）强迫行为

多选：

2、本案例中该求助者没有出现的症状包括（  ABD）。

（A）强迫行为   （B）回避行为   

（C）强迫观念   （D）冲动行为

单选：

3、引发该求助者情绪问题的最主要原因是（  B ）。

（A）睡眠困难   （B）内心冲突   

（C）想去算命   （D）性格内向

单选：

4、该求助者的性格特点是（  C ）

（A）小学文化   （B）个性偏执   

（C）易受暗示   （D）焦虑倾向

多选：

5、引发求助者心理问题原因包括（  ABCD ）。

（A）环境影响   （B）认知因素   

（C）文化水平   （D）性格因素

多选：

6、对该求助者近两个月来睡眠困难的症状，心理咨询师首先要（  A B）。

（A）排除躯体疾病 （B）寻求相应的刺激事件 

（C）排除人格障碍 （D）用生物反馈进行治疗

多选：

7、选择会谈方式时需要考虑的求助者因素包括（  BCD ）。

（A）身体特征   （B）年龄特征   

（C）性格特征   （D）问题特征

多选：

8、对该求助者还需了解的资料包括（  BD ）。

（A）病程长短   （B）社会功能   

（C）个性特征   （D）认知水平

多选：

9、心理咨询师应帮助求助者解决（  BCD ）。

（A）躯体疾病   （B）错误认知   

（C）性格缺陷   （D）易发脾气

多选：

10、咨询时该求助者讲出了隐私问题，心理咨询师应（  BD ）。

（A）绝对保密   （B）酌情给予保密 

（C）通知家属  （D）考虑保密例外

多选：

11、在本案例中，心理咨询师应该接纳求助者的内容包括（ABCD   ）。

（A）外表        （B）迷信鬼神     

（C）语言      （D）焦虑情绪

第二部分案例问答题

本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。

请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：

求助者，女性，35岁，博士，医生.

案例介绍：

求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。

在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。

她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。

求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。

半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。

她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。

她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。

三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。

注意力不集中，工作效率明显下降。

遂前来心理门诊求助。

心理咨询师观察了解到的情况：

求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。

求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。

根据案例，请回答以下问题：

1．与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?

（20分）

2．对该求助者的初步诊断及依据是什么?

（30分）

3．请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。

（30分）

4．心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?

（20分）

一、摄入性会谈注意事项？

（1）态度必须保持中性

（2）提问中避免失误（3）出提问和引导语之外，不能讲题外话（4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论（6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。

二、本案例最可能的诊断是什么？

诊断的依据是什么？

初步诊断：

A、心理正常，心理不健康，严重心理问题。

诊断依据：

A、首先根据心理正常与异常三原则——主客观统一、知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。

B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常型[只有神经症性心理问题以上才说是变型]，再者根据许又新神经症临床评分：

病程、痛苦程度、社会功能小于6分，故排除神经症。

[如符合神经症诊断应写出主导症状]。

C心理症状无器质性病变作基础。

D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断：

a由相对强烈的现实刺激激发,b初始情绪反应强烈,c持续时间长久（两个月以上，半年以下）,d内容充分泛化，故符合严重心理问题诊断。

三.合理情绪疗法工作程序？

1诊断阶段：

对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论

2领悟阶段：

达到三种领悟，使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状

3修通阶段：

与不合理信念辩论（产婆术、黄金规则）、合理情绪想象技术、家庭作业（RET自助表和合理自我分析报告）4再教育阶段：

巩固疗效，强化新观念。

四.转介时注意事项？

（1）在无法实现匹配的情况下可以进行转介；

（2）应先征求求助者的意见，并说明理由，但说明理由时须尊重求助者，不可过于直率；

（3）要介绍所转介心理咨询师的长处；

（4）对转介的心理咨询师应详细分绍情况，提供自己的分析，但不能泄露求助者的出于对原咨询师的信任而提供的隐秘；

（5）不得干预新咨询师的咨询活动，不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责。

（6）除了不匹配、咨询师难以胜任的原因外，咨询师因工作变动等原因也需要转介。