大修技改项目监理资料模板.docx
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大修技改项目监理资料模板
资料目录（根据具体工程资料编写，切勿套用）
序号资料名称张/页数
1施工方案现场确定交底单
2施工项目部管理人员资格报审表
3特殊工种/特殊作业人员报审表
4项目管理实施规划报审表
5施工进度计划报审表
6甲供设备材料需求计划报审表
7乙供材料需求计划
8工程材料/构配件/设备进场报审表
9设备材料开箱检查记录表
10施工方案（措施）报审表
11工程开工报审表
12工程开工报告
13分项工程报审表
14分项工程质量验收及评定记录
15工程初检申请表
16工程质量专检报告
17工程总结
18竣工验收报告
19竣工图
方案确定及变更内容
备注
施工项目部管理人员资格报审表
致聊城电力工程监理有限公司青岛事业部：
现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期项目经理
安全员质检员
附件：
相关资格证件（项目经理：
送变电-薛中华，安装公司-焉松）
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
特殊工种/特殊作业人员报审表
项
目
经
理：
日
期：
监理项目部审查意见：
经审查，特殊工种、特殊工作人员数量配备能满足工程施工需要，其资质证书真实有效，同意参加施工。
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
项目管理实施规划报审表
致聊城电力工程监理有限公司青岛事业部：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程项目管理实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。
附件：
项目管理实施规划/施工组织设计
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
经审查，文件内容符合施工合同的有关规定和要求，能够满足安全文明施工及总进度计划要求，同意按此规划施工。
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
经核查，文件内容符合施工合同的有关规定和要求，能够满足安全文明施工及总进度计划要求，同意按此规划施工。
建设管理单位（章）：
项目经理：
项目管理实施规划/施工组织设计
青岛电气工程安装有限公司
年月日
批准：
赵磊年月日
审核：
肖继胜年月日
编写：
薛中华（送变电）/焉松（安装公司）
甲供设备材料需求计划报审表
建设管理单位审批意见：
经核查，该材料、设备明细为工程所需甲供材料，同意此申请。
建设管理单位（章）：
项目经理：
日期：
乙供材料需求计划
序号材料名称型号单位数量设计量需求量现场需求时备注
工程材料/构配件/设备进场报审表
致聊城电力工程监理有限公司青岛事业部：
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：
1.数量清单
2.质量证明文件
施工项目部（章）：
项
目
经
理：
日
期：
监理项目部审查意见：
经审查，工程材料能满足规范及设计要求，同意进场使用。
监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
设备材料开箱检查记录表
工程项目
**
开箱日期
**
产品来源
合同号
产品名称
**
合同数量
**
型号规格
到货数量
**
制造厂商
厂商国别
**
总箱（件）数
到货时间
**
唛头号
存放地点
**
检查内容
/
检查结果
外包装
良好
缺件登记：
外观检查
良好
铭牌核对
正确
型号核对
正确
文件资料名称
检查结果
份数
接收人
日期结
论
质保书或合格证
□有
□无□不需要
1
施工负责人
**□齐全
□不齐全
原产地证书
□有
□无□不需要
1
施工负责人
**□齐全
□不齐全
装箱清单
□有
□无□不需要
1
施工负责人
**□齐全
□不齐全
出厂试验报告
□有
□无□不需要
1
施工负责人
**□齐全
□不齐全
安装使用说明书
□有
□无□不需要
1
施工负责人
**□齐全
□不齐全
安装图纸及资料
□有
□无□不需要
1
施工负责人
**□齐全
□不齐全
备品备件
□有
□无□不需要
1
施工负责人
**□齐全
□不齐全
开箱检查结论及处理意见：
经审查，上述材料、设备证件齐全，现场检查无明显缺陷，符合该工程使用条件，同意使
用。
开箱负责人（签字）：
日期：
项
目
经
理：
日
期：
专业监理工程师审查意见：
经审查，该方案内容完整，施工方法先进、得当，可操作性强，同意按此方案施工。
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
经核查，该方案内容完整，施工方法先进、得当，可操作性强，同意按此方案施工。
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
工程
施工方案
青岛电气工程安装有限公司
年月日
批准：
赵磊年月日
审核：
肖继胜年月日
编写：
薛中华（送变电）/焉松（安装公司）
年月日
工程开工报审表
监理项目部审查意见：
经审查，工程开工前的各项准备工作已完成，已具备开工条件，同意开工。
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
经核查，工程开工前的各项准备工作已完成，已具备开工条件，同意开工。
建设管理单位（章）：
业主项目部经理：
日期：
工程开工报告
工程名称：
项目编号：
施工地点：
施工单位：
计划开工时间：
年月日计划竣工时间：
年月日
计划资金：
项目责任人：
依据：
本工程依据批复文件，按照设计要求施工。
计划工作内容：
**
主要设备及材料准备情况：
施工中所需设备、材料已准备齐全，经试验合格，具备施工安装条件。
建设单位意见
建设单位负责人：
日期：
接地装置报审表
致_聊城电力工程监理有限公司青岛事业部：
我单位已完成了接地装置工作，现报审，请予以审核。
附件：
接地装置质量验收及评定记录
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
接地装置质量验收及评定记录
工程名称：
接地位置
接地体规格
埋深m接地体连接情况
回填土引下线安装
接地电阻实测值aΩ
施工单位检查结果：
项目质量检查员：
年月日
监理单位验收结论：
该分项工程所含的检验批的质量验收记录真实、完整，填写规范。
专业监理工程师：
年月日
电杆组立报审表
致_聊城电力工程监理有限公司青岛事业部：
我单位已完成了电杆组立工作，现报审，请予以审核。
附件：
电杆组立质量验收及评定记录
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
电杆组立质量检验评定表
工程名称：
呼称高
杆塔号杆塔型式
（m）杆全高
（m）
工
质量检
单项
检验项
目
性质
质量标准
序
验结果
评定
规格
主要
按设计规定
合格
合格
表面光洁，壁厚均匀，
电
外观检查
一般
无露筋、跑浆；无纵、
合格
合格
杆
横向裂纹
杆身平直度
一般
不大于0.1％杆长
合格
合格
上:
:
6*60*200杆顶包箍
用料规格
主要
中:
合格
合格
横
下:
7*70*1600梭型担
担
长度误差
一般
±5mm
合格
合格
安装孔距误差
一般
±2mm
合格
合格
防腐方法主要
热浸镀锌，镀锌层完好
合格
合格
连接混凝焊接主要
牢固、可靠
合格
合格
焊接
土杆用的
钢圈
焊接后整杆弯曲度
一般
不大于0.2％杆长
合格
合格
立
直
横向位移
一般
≤50mm
合格
合格
杆
线
倾35kV线路
主要
不大于0.3％杆长
合格
合格
杆斜
10kV及以下线路不大于1／2杆梢直径合格合格
度
转角杆
向内角主要不允许合格合格
一般
倾斜度
向外角
顶端位移不大于杆梢直径
合格合格
终端杆倾斜度
向承力侧
一般不允许
合格合格
向拉线侧（预偏值）一般不大于杆梢直径合格合格
同直线杆横向位移一般≤50mm合格合格基转角杆横、顺向位移一般≤50mm合格合格双迈步一般≤30mm合格合格杆根开一般≤±30mm合格合格
工
检验项目性质质量标准
序
质量检单项
验结果评定
横担安装
横位置担
直线杆一般受电侧合格合格
分支杆、90°
一般拉线侧合格合格
转角及终端杆
端部上下歪斜一般
安
端部左右扭斜主要
装
多层横担间距一般
≤20mm合格合格
按GB50173—1992规
合格合格
定
垂直安装顶端顺线路
歪斜
一般≤10mm合格合格
瓷横担绝
水顶端顺线路歪斜一般≤20mm合格合格
缘子安装平
安装
顶端上下歪斜一般
向下不允许，上翘允许
5°～10°
合格合格
全瓷式横担绝缘子固定处软垫
主要
齐全、完好
合格
合格
螺栓连接
主要
紧固
合格
合格
连接
螺栓紧固后螺杆露扣
一般
2扣～5扣（双螺母可平
合格
合格
扣）
接地电杆及构架接地
一般
按设计规定
合格
合格
验收结论：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
质检机构质量检验评定意见签名日期
施工项目部
年
月
日
质检部
年
月
日
监理
年
月
日
工程名称：
导线架设报审表
致_聊城电力工程监理有限公司青岛事业部：
我单位已完成了导线架设工作，现报审，请予以审核。
附件：
导线架设质量验收及评定记录
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
导线架设质量检验评定表
工程名称：
杆塔
导线型号回数
号
耐线段长
（m）
工序检验项目性质质量标准
质量检
单项评
验结果
定
局部磨损截面
一般
≤5％导电部分截面积
合格
合格
钢芯
一般
无断折
合格
合格
修补及修补后外观
一般
合格
合格
连
压口尺寸及数量
一般
按GB50173—1992规定
合格
合格
接
接头两端外形
一般
无灯笼、抽筋现象
合格
合格
头
接头两端露出导线头
检
查
长度
一般
≥20mm
合格
合格
接续管弯曲度
一般
不大于2％管长
合格
合格
导
线
检
查
导
线接续管表面外观一般无裂纹合格合格
连
档距内每相允许接头数一般
接
个
合格合格
数
与接头与固定点距离一般按GB50173—1992规定合格合格
紧接头
固两侧
金属种类一般相同合格合格
导线规格一般一致合格合格
（档
距
导线绞向
一般
合格
合格
内）
导线
导线
－2.5％，＋5％且最
35kV
弧垂
一般
大正误差不大于200mm
合格
合格
误差10kV及以下
一般
±5％
合格
合格
水平排列的10kV及以下导
线
一般
≤50mm
合格
合格
弧垂各相误差
在针式绝缘子转
导直线转角杆
一般
合格
合格
角外侧脖颈上
线
边相
一般
在外侧绝缘子上
合格
合格
固直线越
定跨杆中相
一般
在右侧绝缘子上
（面向电源侧）
合格
合格
绑扎后外形一般
平直无硬弯、折角
合格
合格
与绝缘子及线夹接触
裸一般
部分防护措施
包绕铝带
合格
合格
铝
铝带包绕长度一般
超出接触段30mm
合格
合格
导
10kV及导线≤
导
线
连
接
线
以下导
50mm2
一般≥150mm合格合格
线作耐张时
绑扎长度
导线≤
70mm2
一般≥200mm合格合格
异种金属导线连接
一般有过渡金具合格合格
合格合格
10kV及
引以下线同种金属连导
接线绑扎长度
导线≤35mm2及以下
导线≤
50mm2
导线≤
70mm2
一般≥150mm合格合格
一般≥200mm合格合格
一般≥250mm合格合格
并沟线夹线夹数量一般≥2个合格合格
绑扎材料一般与导线材料相同的单股线合格合格用线线径一般≥2mm合格合格固定一般牢固合格合格
过引
1kV～10kV
一般
≥300mm
合格
合格
线及
相间
1kV以下
一般
≥150mm
合格
合格
引下
电杆
35kV
一般
≥600mm
合格
合格
线安
构件
1kV～10kV
一般
≥200mm
合格
合格
全距拉件
离mm
1kV以下一般≥100mm合格合格
1kV～10kV线路同相或相邻
相间距
其
1kV以下线路同相或相邻相
他
间距
一般≥300mm合格合格
一般≥150mm合格合格
导线对地及交叉跨越距离一般按设计规定合格合格验收结论：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
质检机构质量检验评定意见签名日期
施工项目部年月日
质检部年月日
监理年月日
电缆敷设报审表
致_聊城电力工程监理有限公司青岛事业部：
我单位已完成了电缆敷设工作，现报审，请予以审核。
附件：
电缆敷设质量验收及评定记录
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
电缆敷设质量验收及评定记录
工程名称：
序电缆线路名号称
电缆起点电缆止点电缆型号
电缆长度
（米）
施工日期
年月日
年月日
年月日
序
检查内容
号
施工单位自检记录
1电缆通道内部应无积水、杂物合格
电缆型号、长度应符合设计规定，外观应无机械损伤，绝缘应
2合格
良好。
3交联聚乙烯电缆防潮封端应可靠、严密合格
交流单芯电力电缆在支架上敷设，应布置在同侧支架上；在钢
4合格
管内敷设，应三相电缆共穿一管
5电缆弯曲半径应符合GB50168-2006规定合格
6电缆固定应:
牢固、可靠，紧固件表面应镀锌合格
7交流单芯电缆固定夹具无铁件构成的闭合磁路合格
电缆标志牌应符合规范要求，电缆线路名称、型号、长度及起
8合格
至位置应字迹清晰，不易脱落，固定应牢靠，规格应统一
电缆管口封闭应按GB50168-2006规定，电缆沟、隧道、竖
9合格
井、建筑物及盘（柜）电缆出入口封堵良好
10电缆架空敷设时，金属护套、铠装、悬吊线应有良好接地合格
11单芯电缆是否按设计交叉互联，接地箱接地是否完好合格监理单
位验收记录
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
施工单位检查结果：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位验收结论：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
专业监理工程师：
年月日
电力电缆终端、中间接头制作安装报审
表
致_聊城电力工程监理有限公司青岛事业部：
我单位已完成了电力电缆终端、中间接头制作安装工作，现报审，请予以审核。
附件：
电力电缆终端、中间接头制作安装质量验收及评定记录
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
电力电缆终端、中间接头制作安装质量验收及评定记录
工程名称：
电缆线路名
序号
称
电缆终端头、中间头安装
地点
电缆头型号施工日期
年月日
年月日
施工单位自检
序号
检查内容
记录
1
电缆头位置、型号、电压及规格应按设计规定，配件应齐全，
合格
电缆头外观应无机械损伤绝缘应良好
2
电缆芯线、聚乙烯电缆芯线外观应无损伤
合格
3
电缆附件的制作应按工艺规程规定
合格
4
芯线连接压模规格应与导线规格相符，压入深度应按工艺规程
合格
规定
接线端子规格、与电气装置连接，应符合GB50168-2006规
5
合格
定，铜接线端子镀锡应表面光滑，干净
连接管与芯线连接连接管规格应与芯线相符；铜连接管镀锡应
6
表面光滑，干净；压模尺寸应与导线规格相符；外观检查应完
合格
好；压接前相别应核对无误，做好标识
接地线规格应符合GB50168-2006规定，电缆穿过零序电流
7
互感器接地线应符合GB50168-2006规定，接地线焊接应牢
合格
固、可靠
8
电缆中间头防火措施应符合设计要求
合格
9
中间接头处电缆铠装、金属屏蔽层应各自有良好的电气连接并
合格
相互绝缘
电缆终端电缆铠装、金属屏蔽层应用接地线分别引出并应接地
10合格
良好
11电缆头制作完毕后，绝缘耐压试验是否合格合格
监理单位验收记录
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
施工单位检查结果：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
项目专业质量检查员：
年月日监理单位验收结论：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
专业监理工程师：
附件安装报审表
年月日
工程名称：
致_聊城电力工程监理有限公司青岛事业部：
我单位已完成了附件安装工作，现报审，请予以审核。
附件：
附件安装质量验收及评定记录
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
附件安装工程质量检验评定表
工程名称:
杆塔号杆塔型绝缘型号及数量
序性
检查（检验：
项目
评级标准（允许偏差）质量检验结
单项评定
号质合格优良果
关
1金具规格、数量
键
按GB50173—1992规定合格合格
左关
跳弧垂
2中
线m
设计值：
符合设计要求
合格合格
合格合格
右合格合格
左
对杆塔
中
间隙m
键设计值：
符合设计要求
合格合格
合格合格
右合格合格
跳线连板及并沟线夹
3
连接
按GB
关
50173—
键
1992规定
平整光滑合格合格
4开口销及弹簧销
关符合设计要键求
齐全并开口合格合格
关
5绝缘子的规格、数量
按GB50173—1992规定合格合格
键
6
跳线制作
重
按GB50173—曲线平滑美观、
合格
合格
要
1992规定无歪扭
7
悬垂绝缘子串倾斜偏
一
5（最大200mm）
合格
合格
差
般
设计值：
8
防振锤安装距离
一
合格
合格
mm
般
±30±25
合格
合格
13
铝包带缠绕
一
按GB50173—
统一美观
合格
合格
般
1992规定
14
瓷瓶大口销子、螺栓及
弹簧销穿入方向
外
观
按GB50173—穿向一致，整齐美
1992规定观
合格
合格
验收结论：
该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求。
质检机构
质量检验评定意见
签
名
升级会员 