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治疗蛔虫论文

分数＿＿

几中名贵的中草药

---治疗蛔虫病的常见中药

目录

1、摘要

2、我国寄生虫病的现状

3、关于蛔虫与蛔虫感染

4、几种治疗蛔虫的中药

5、几种治疗蛔虫的西药

6、学习小结与个人感想

7、参考文献

【摘要】：

寄生虫指一种生物，将其一生的大多数时间居住在另外一种动物，称为宿主或寄主上，同时，对被寄生动物造成损害。

寄生虫特征为，寄生其方式称为寄生，在宿主或寄主体内或附著于体外以获取维持其生存、发育或者繁殖所需的营养或者庇护的一切生物。

许多小动物以寄生的方式生存，依附在比它们更大的动物身上广义上来说，细菌和病毒也是寄生虫。

中药治疗寄生虫病是以杀、驱虫为主，配以泻下药促进虫体排出。

同时还注重调理脾胃、补养气血。

对于寄生在人体身上的寄生虫来说，人体是非常理想的繁殖栖息地点。

它们可通过空气，饮用水，食物和直接接触进入人体。

30分钟内它们既可找到合适自己的栖息场所。

而寄生虫为适应寄生生活而发展出来的器官，如猪肉绦虫的新皮，带钩和吸盘的头节），退化的肠，节片繁殖和水蛭的吸盘;或者是寄生虫形态的变化，如Candiru吸血后身体会膨胀。

这两点又保证了它们成功的固定在人体身上。

一条牛肉绦虫在10周内可从一受精卵生长至2米长。

而且受感染者开始并无感觉。

数周后发现大便里含有会动的虫体节。

每个虫体节可含5万个受精卵。

人的表面皮肤，会受到螨虫等细小昆虫的袭击。

而人的消化道更是猪肉绦虫，牛肉绦虫等的理想栖息地。

若寄生虫进入人体循环系统，一方面可以攻击白细胞，另一方面可达肺，肝等脏器或是堵塞血管或淋巴管道，会引起如肝硬化，门脉高压橡皮病等疾病。

而人如果是猪肉绦虫的中间宿主，寄生虫甚至会达眼球和大脑，危及生命。

在乌干达等非洲国家肆虐的昏睡症则是寄生虫锥虫）入侵神经系统特别是大脑的结果，病人会不断陷入昏睡状态，直至永远醒不过来，死亡率近100%。

中医早已认识到寄生虫能引起疾病，并将之称为“虫积”，多由饮食不慎、恣食生冷瓜果及不洁食物等所致湿热内生，蕴酿生虫，久而成积。

虫积常见腹痛、食欲不佳、面黄形瘦等症状；严重者，还会出现厥逆、腹胀不通、呕吐、甚至酿成蛊症。

寄生于人体内的虫类颇多，一般有蛔虫、蛲虫、绦虫、血吸虫、囊虫等。

其发病各有特征，如蛔虫寄生于肠道，则腹痛时作；钩虫病常表现为面黄肌瘦、嗜食异物；蛲虫病患者常主诉肛门、会阴瘙痒，并可在这些部位直接找到白色细小线状蛲虫；绦虫病症状较轻，常因粪便中发现白色带状或虫节片而就医；血吸虫病因其肝脾肿大，血行不畅，而致水液停聚形成‘蛊胀’

【关键词】中药寄生虫功能主治现代研究临床应用

二：

我国寄生虫病的现状

我国幅员辽阔，地跨寒、温、热三带，自然条件千差万别，寄生虫病病种多，有的流行猖獗。

为了保护人民健康，党和政府动员全国人民对几种主要寄生虫病进行了防治，已经取得很大的成就：

如疟疾，解放前每年发病人数估计为3000万。

至1981年已降至约300万，1982年约200万，1983年约140万，1984年降至约90万。

全国无疟或发病率在万分之一以下的县（市），1982年为63.5%，1984年升至73.4％，而发病率在100／万以上的县（市），1984年比1982年有所降低，分别为1.6％及4.5％，1986年降至36.4万，发病率为34.75／10万，达到建国以来的最低水平，已有157个县（市）经考核达到卫生部下达的基本消灭疟疾的标准。

又如日本血吸虫病，在开展防治以前，估计全国有1000万病人，当时全国人口的1／5生活在血吸虫病疫区。

至上985年，原有血吸虫病流行的372个县（市）中，已有274个达到了消灭或基本消灭的指标。

历史上流行于我国864个县（市）的丝虫病，建国初期估计有病人约3000万至1986年已有709个县（市）基本消灭了丝虫病，病人数降至约400万。

黑热病在建国初期约有病人53万，分布在长江以北16省650个县（市）。

1958年我国宣布基本消灭了黑热病。

毫无疑问，上述的成就在发展中国家是没有先例的。

但我们应该清醒地看到，我国寄生虫病仍然是一个严重的问题，就经过30多年重点防治的五大寄生虫病而言，疟疾在我国广大地区年发病率虽已明显下降，但从流行病学动力学的角度看，其传染源虽被控制，但传疟媒介（按蚊）尚广泛存在，因此，控制发病的基础是脆弱的。

这表现在许多老流行区，例如黄淮平原，南阳盆地与江汉平原，局部性的暴发流行或疫情反复仍然时有发生。

在我国南部，如海岛山区，云南的西南部，贵州与广西之间，以及广西南部等老疟区，疟疾流行并没有控制。

从全国看，最根本的最棘手的问题是广大地区传疟媒介的因素尚无明显的改变。

因此，人口流动造成新病原的输入，或外来人口进入老疟区，都可能引起新的流行甚至暴发流行。

在广东等省区的开发区已有不少暴发流行的例子，就是证明。

日本血吸虫病虽然已有274个县（市）宣布达到消灭或基本消灭的标准，但我国主要的流行区，例如洞庭湖、鄱阳湖等广大湖沼地区与四川等地形复杂的山区，该病的流行仍然严重，而且多数地区流行条件并没有明显改变，少数地区疫情还有所回升。

丝虫病经过多年群众性的海群生治疗，控制传染源的效果明显。

但由于媒介问题一时难以解决，这种病的威胁仍将长期存在。

在全国范围内每年还会有数量相当大的现症病人和遗留的晚期病人，今后的防治和监测工作仍然艰巨。

黑热病宣布基本消灭已近30年，，但在华东的广大老疫区病原并未消灭，皮肤黑热病病例还有所发现。

在我国西北荒漠地带和部分山区每年仍有数百病例，包括一些婴儿病例，以及几十例犬内脏黑热病的报告。

根据1985～1986年的统计，甘肃、新疆、四川、陕西、内蒙五省（区）新发黑热病病人共513例。

上述地区需要开展系统调查以摸清其流行情况。

我国钩虫病感染人数建国初期估计超过2亿，出现相当严重或严重临床症状的病人达几百万之多。

目前有明显临床症状的病人数目虽较过去减少，但各地感染率下降的幅度一般都不大。

除了上述五大寄生虫病外，在我国流行相当广泛的原虫病有蓝氏贾第鞭毛虫病，阴道毛滴虫病，阿米巴痢疾等。

蠕虫病中姜片虫病、华支睾吸虫病和并殖吸虫病分布很广，其中华支睾吸虫病等在一些省份已列为重点防治的疾病。

带绦虫病，囊尾蚴病与棘球蚴病在我国北方分布广，危害大。

蛔虫在农村的感染率很高，鞭虫稍低一些。

在幼儿园、托儿所等集体单位，蛲虫给儿童造成很大的困扰。

旋毛虫病在一些地区已有流行。

此外机会致病性寄生虫，如肺孢子虫，隐孢子虫、弓形虫、粪类圆线虫等导致的严重后果亦有报告。

国外输入的寄生虫病例，如罗阿丝虫病，曼氏血吸虫病，埃及血吸虫病等也时有发现。

考虑到我国媒介寄生虫相和寄生虫中间宿主相十分丰富，环境条件复杂，国外的寄生虫病和传染病输入国内并传播开来的危险性是很大的，将直接威胁我国人民的健康和经济发展，不能不引起严重注意。

三：

关于蛔虫与蛔虫感染

蛔虫即似蚓蛔线虫，简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。

成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。

此外，犬弓首线虫（简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症。

蛔虫是线形动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。

是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。

虫卵随粪便排出，卵分受精卵和非受精卵两种。

前者金黄色，内有球形卵细胞，两极有新月状空隙；后者窄长，内有一团大小不等的粗大折光颗粒。

只有受精卵才能卵裂、发育。

在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约10天左右发育成杆状蚴。

脱一次皮变成具有感染性幼虫的感染性虫卵，此时如被吞食，卵壳被消化，幼虫在肠内逸出。

然后穿过肠壁，进入淋巴腺和肠系膜静脉，经肝、右心、肺，穿过毛细血管到达肺泡，再经气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃，回到小肠，整个过程约25~29天，脱3次皮，再经1月余就发育为成虫。

蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。

受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等症状，有时还可引起严重的并发症。

如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等，对人体危害很大。

预防蛔虫病，主要是普治病人，杜绝感染来源；搞好粪便管理；讲究个人卫生，防止虫卵进入人口。

【病原学】似蚓蛔线虫简称蛔虫，人体经口误食感染期蛔虫卵。

【生活史】成虫寄生于小肠,多见于空肠,以半消化食物为食.雌、雄成虫交配后雌虫产卵,卵随粪便排出体外,污染环境,受精卵在荫蔽、潮湿、氧气充足和适宜温度（21~30℃）下,经2周,其内的卵细胞发育成第一期幼虫,再经一周,在卵内第一次蜕皮后发育为感染期卵.感染期卵被人吞入,在小肠内孵出幼虫.幼虫能分泌透明质酸酶和蛋白酶,侵入小肠粘膜和粘膜下层,钻入肠壁小静脉或淋巴管,经静脉入肝,再经右心到肺,穿破毛细血管进入肺泡,在此进行第2次和第3次蜕皮,然后,再沿支气管、气管移行至咽,被宿主吞咽,经食管、胃到小肠,在小肠内进行第4次蜕皮后经数周发育为成虫.自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵约需2个月.成虫寿命约1年.每条雌虫每日排卵约24万个.宿主体内的成虫数目一般为一至数十条,个别可达上千条.

【病理改变】幼虫致病期部分病人肺部X线检查，可见浸润性病变，病灶常有游走现象；成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死。

蛔虫幼虫在体内移行、发育、蜕皮还可引起Loffler`s综合征（吕弗勒综合征）。

临床上以肺部炎症症状为主，伴有全身表现：

患者发热、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜酸性粒细胞比例增高，X线检查可见浸润性病变，重度感染时可出现肺水肿、肺出血等。

多在1-2周内自愈。

【流行病学】蛔虫的分布呈世界性，尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。

蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。

目前，我国多数地区农村人群的感染率仍高达60％～90％。

1.幼虫期致病:

可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象.2.成虫期致病:

a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。

b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。

c.突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。

疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。

自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。

对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。

疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。

【并发症】胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎，阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。

【辅助检查】由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80％左右，查3张涂片可达95％。

对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。

包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。

加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。

使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。

在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。

由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。

利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理。

可半年左右清除一次粪渣。

此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。

在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。

对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。

驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。

驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。

由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。

对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。

常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。

【预防】加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。

使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。

在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。

由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。

利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理。

可半年左右清除一次粪渣。

此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。

在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。

【治愈标准】经过治疗，经3～4个月后检查粪便无虫卵即为治愈。

小儿蛔虫轻者可无明显症状，重者食欲不振，或喜食异物，面黄形瘦，脐周腹痛，时作时止，触之腹部柔软，或可扪及虫团聚散，并可见吐蛔或便蛔，且大便干稀不调。

有些患儿出现淡色白斑、巩膜出现兰色斑点，下唇或出现颗粒样大小白点，舌苔薄腻或花剥，舌尖红尖。

本病发生原因是因小儿吞食了蛔虫卵所致，感染途径主要是通过污染的手或食入不洁的饮食而致。

若平素小儿脾胃虚弱，饮食不节，素蕴湿热者更易发生本病。

四：

治疗蛔虫的几种中药

1：

苦楝皮

【别名】楝木皮、楝树枝皮、苦楝树白皮、东行楝根白皮、楝皮、楝根皮、楝根木皮、苦楝树皮、苦楝根皮。

【来源】药材基源：

为楝科植物楝和川楝的树皮及根皮。

拉丁植物动物矿物名：

1.MeliaazedarachL.2.MeliatoosendanSieb.etZucc.

采收和储藏：

全年或春、秋季采收，剥取干皮或根皮，除去泥沙，晒干。

【性状】干皮呈不规则块片状、槽状或半卷筒状，长宽不一，厚3-7mm。

外表面粗糙，灰棕色或灰褐色，有交织的纵皱纹及点状灰棕色皮孔。

除去粗皮者淡黄色；内表面类白色或淡黄色。

质韧，不易折断，断面纤维性，呈层片状，易剥离成薄片，层层黄白相间，每层薄片均可见，极细的网纹。

无臭，味苦。

根皮呈不规则片状或卷曲，厚1-5mm。

外表面灰棕色或棕紫色，微有光泽，粗糙，多裂纹。

干皮以皮细、可见多数皮孔的幼嫩树皮为佳。

根皮以皮厚、去栓皮者为佳。

显微鉴别干皮横切面：

外侧有3-4条木栓组织层带。

木栓层常已深入到韧皮部。

老皮多已不见皮层。

韧皮部有切向延长的纤维束与薄壁组织相间排列成层；纤维束周围的薄壁细胞中含草酸钙方晶形成晶鞘纤维；方晶直径6-31μm，纤维壁厚，木化。

初生射线喇叭形，开口处的细胞常含有草酸钙簇晶。

薄壁细胞中含淀粉粒，圆形、类圆形或卵圆形，单位或由2-5个分粒组成的复粒。

根皮横切面。

落皮层较厚，其内侧可见射线及颓废筛管群；木栓层为多列木栓细胞。

韧皮部韧皮射线波状弯曲，宽3-5列细胞；韧皮纤维排列成多层断续的环层，纤维束周围的细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。

本品薄壁细胞含淀粉粒，有的含草酸钙方晶。

粉末特征：

红棕色。

①纤维甚长，直径15-27μm，壁极厚，木化；纤维束周围的细胞常含草酸钙方晶，形成晶纤维；含晶细胞壁不均匀木化增厚，厚约至14μm，方晶正立方形或多面形，直径13-29μm。

②木化韧皮薄壁细胞常紧附纤维束旁，类长方形、长条形或类圆形，长43-130μm，直径15-37μm，壁稍厚，微木化，具稀疏纹孔。

此外，有木栓组织碎片，有的含红棕色物；淀粉粒单粒直径约至13μm；稀有簇晶。

【性味】苦；寒；有毒

【归经】脾；胃；肝经

【功能主治】杀虫；疗癣。

主蛔虫病；钩虫病；蛲虫病；阴道滴虫病；疥疮；头癣

【药理作用】1、驱虫作用　川楝、苦楝的根皮或干皮中所含的苦楝素有驱蛔作用．其酒精提取物在体外对猪蛔,特别对其头部有麻痹作用．川楝素的作用较酒精提取物为强．与山道年相比,川楝素对蛔虫的作用慢而持久．川楝素低浓度（１:

５０００～１:

９０００）时对猪蛔及其节段（头部及中部）即有明显的兴奋作用,表现为自发活动增强,间歇地出现异常的剧烈收缩,其运动的规律被破坏,并持续较长时间（１０～２４小时）．此种兴奋作用是苦楝素透过虫体表皮,直接作用于蛔虫肌肉,扰乱其能量代谢,导致收缩性疲劳而痉挛,最后使虫体不能附着肠壁而被驱除体外．较高浓度（１:

１０００以上）,则可麻痹猪蛔,特别是麻痹其头部的神经节．所谓麻痹作用,可能是虫体长期受药物作用后而呈间歇性痉挛收缩的貌似静止状态．２５％～５０％苦楝皮药液在体外对小鼠蛲虫也有麻痹作用．苦楝皮提取液尚有一定的抗血吸虫作用．

2、真菌作用　苦楝子乙醇浸液（１:

４）在试管内对黄色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、红色皮肤癣菌、星形奴卡菌等常见的致病性真菌,有较明显的抑制作用；热水提取物也有抗真菌作用．但水浸剂特别是煎剂较醇浸剂弱．

３.对肌肉收缩的作用　实验表明:

川楝素对骨骼肌由直接刺激引起的收缩反应有增强作用；对豚鼠平滑肌的自发收缩亦有增强作用,并可被阿托品所对抗．但对大鼠心肌由直接电刺激引起的收缩反应则有较明显的抑制作用．

４.其他作用　川楝素２００mｇ／ｋｇ灌胃,能使兔在体肠肌张力及收缩力增加,故用以驱虫时,不需另加泻药．其对肠肌的兴奋作用不被阿托品阻断,但能被抗组胺药苯海拉明所拮抗【用法用量】内服：

煎汤，6-15g，鲜品15-30g；或入丸、散。

外用：

适量，煎水洗：

或研末调敷。

【注意】体弱及肝肾功能障碍者、孕妇及脾胃虚寒者均慎服。

亦不宜持续和过量服用。

苦楝皮有一定的毒副反应，服药中毒后可有头痛、头晕、恶心、吐吐、腹痛等症状。

严重中毒，可出现内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中枢麻痹，甚至休克、昏迷死亡1）．《新修本草》：

此有两种，有雄有雌。

雄者根赤无子有毒，服之多使人吐不能止，时有至死者。

雌者根白有子微毒，用当取雌者。

2）．：

苦楝根皮驱虫有效，但有一定的毒性，应结合患者的年龄、体质等情况，慎重投药。

2：

川楝子

【化学成分】含川楝素、生物碱、山柰醇、树脂、鞣质。

【性味】性寒，味苦；有小毒。

【功能主治】舒肝，行气止痛，驱虫。

用于胸胁、脘腹胀痛、疝痛、虫积腹痛。

【别名】金铃子、川楝实

【来源】该品为楝科植物川楝的干燥成熟果实。

冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。

【源形态】落叶乔木，高可达10米。

树皮灰褐色，有纵沟纹，幼嫩部分密被星状鳞片。

叶互生，二至三回单数羽状复叶。

夏季开紫色花，腋生圆锥状排列的聚伞花序。

核果大，椭圆形或近圆形，长约3厘米，红色或栗棕色，有光泽，核坚硬木质，有棱，6～8室。

种子3～5粒。

【制法】川楝子：

除去杂质。

用时捣碎。

炒川楝子：

取净川楝子，切厚片或碾碎，照清炒法（附录ⅡD）炒至表面焦黄色。

【性味归经】苦，寒；有小毒。

归肝、小肠、膀胱经。

【功能主治】舒肝行气止痛，驱虫。

用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。

【用法用量】4.5～9g。

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

【药理作用】１.对消化系统的作用　有报告指出,川楝子能提高胃液的pH值,能抑制胃液对蛋白质的消化．川楝子亦有松弛奥狄括约肌、收缩胆囊、促进胆汁排泄的作用．

２.对平滑肌的作用　川楝子对肠平滑肌有兴奋作用．川楝素（２００mｇ／ｋｇ）给兔灌胃,可使其在体肠肌张力及收缩力增强．川楝素０.２×１０-４浓度时能使兔离体肠肌收缩增强,０.２×１０-３浓度时,则使肠肌呈痉挛性收缩．这种肠肌兴奋作用能被抗组胺药苯海拉明所对抗,但不被阿托品阻断．

３.驱虫作用　实验表明:

川楝素为驱蛔的有效成分,其作用较乙醇提取物强．川楝素对蛔虫肌肉有直接作用,低浓度（１:

５０００～９０００）时对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用,且不被阿托品所阻断；较高浓度（１:

１０００以上）时对猪蛔虫特别是头部的神经节有麻痹作用．高浓度（１:

３００～６００）时在体外能使猪蛔虫自发运动加强,出现间歇性剧烈收缩,使虫体失去附着肠壁的能力而排出体外；同时对蛲虫、鞭虫也有一定作用．

４.其他作用　实验表明:

川楝素对神经肌肉接头间的传递功能有阻断作用．川楝素对呼吸中枢有抑制作用．对尼可刹米引起的呼吸兴奋有轻微的抑制作用．川楝素对肉毒中毒动物有一定的治疗作用．

3：

使君子

【中文学名】：

使君子

【别名】留求子、史君子、五棱子、索子果、冬均子、病柑子。

相传潘洲医生郭使君治疗小儿诸疾独用此药，且疗效较好，后人为了纪念他，号此药为使君子。

【功能主治】驱蛔虫、驱蛲虫、抗皮肤真菌、治胃病

（1）治疗蛔虫病

　　使君子用于驱蛔，近代作了较多观察，但结果不尽一致。

据数十例至数百例的报告，服药后的排虫率自30左右至86%不等，大便复查虫卵阴转率一般约在30～40%上下，但亦有低至15.4%的。

有人认为服药后多数患者蛔虫不能1次驱净，有重复用药的必要；但也有指出，反复用药并无多大裨益。

　　用法：

使君子仁（生仁或炒至香脆）嚼碎吞服，或然干研末开水送服，亦可制成煎剂服用。

每日1决于空腹时或食后2小时左右服下，或

每日2～3次分服，或连服2～3日。

部分病例服后曾加服泻剂。

（2）治疗蛲虫病

将使君子仁炒熟，于饭前半小时嚼食。

小儿每日3～15粒，，成人15～30粒，分3次服。

连服15天为一疗程，隔1月再服一疗程。

服药前后忌饮浓茶。

一般经1～2疗程，症状即可消失

（3）治疗肠道滴虫病

　　将使君子炒黄，成人嚼服，儿童研末服。

剂量：

1岁以内每日1钱，1～2次分服，1～3岁每日服1.5钱，成人日服1次，每次5钱，连服3～5天为一疗程；必要时隔3～5天后再服1～2个疗程。

观察7例，其中成人3例，经一疗程治愈；婴儿4例，经2～3疗程治愈

【常用配方】1）、治小儿腹中蛔虫攻痛，口吐清沫：

使君子（去壳）为极细末，用米饮调，五更早空心服。

（《补要袖珍小儿方论》使君子散）　　

2）、治蛔虫病时：

（1）使君子仁炒于，于早餐后1～2小时一次嚼吞，12岁下10克，13以上20克。

（2）使君子叶，2～5岁以下24克，5～10岁30克，10～15岁40克，成人60克，水煎服。

3）、治胆蛔腹痛：

使君子7～10粒研粉，乌梅3克，川椒3克，水煎取汁送服，每日2～3次。

4）、治小儿蛔虫病：

使君子仁、百部等量，各研粉，拌匀，每服3克，空腹时服。

【不良反应】副反应：

最常见的为呃逆，其次为头晕、头痛、腹痛、腹泻等。

一般均较轻微，可自行消失

【药理作用】１.抗寄生虫作用　实验证明:

使君子酸钾对整体猪蛔有较强的抑制作用,但不能使之死亡．临床实验证明:

使君子酸钾的驱蛔能力与新鲜使君子仁的效力相近,而逊于山道年．有报告认为,使君子中所含的吡啶与驱虫作用有关．亦有报告指出使君子固定油与蓖麻油混合剂对动物与人排虫率高,且无显著副作用．体外实验中,使君子对蚯蚓、蚂蟥亦有较强的驱除作用．使君子粉对自然感染鼠蛲虫的小白鼠有一定程度的驱蛲作用；与百部粉剂合用,效力较单用为好,且对幼虫亦稍有作用．

２.抑真菌作用　使君子水浸剂（１:

３）在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌,均有不同程度的抑制作用．

4、南瓜子

南瓜子为葫芦科一年生蔓生藤本植物南瓜的种子。

主产于浙江、江苏、河北、山东、山西、四川等地。

夏、秋果实成熟时采收，取子，晒干。

研粉主用，以新鲜者良。

用于绦虫证。

本品有杀虫之功，且甘平不伤正气，主要用于驱杀绦虫。

用治绦虫病，每与槟榔同用，可增强疗效。

如验方驱绦方，即用本品研粉，冷开水调服60～120克，两小