070101回采工作面设备安装工程签证单最终版.docx

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070101回采工作面设备安装工程签证单最终版

附表一

单位工程竣工结算申请表

工程名称

施工单位（章）

合同号

送审造价

元

报审结算情况（施工范围，施工内容）：

监理意见

现场监理工程师：

（签字）

年月日

总监理工程师：

（签章）

年月日

矿部意见

生产技术：

年月日

调度：

年月日

安检：

年月日

机电科：

年月日

总工程师：

年月日

分管矿长：

年月日

矿长：

年月日

公司意见

机运部：

年月日

主管副总经理：

年月日

备注：

1、监理及矿部审核竣工资料是否齐全，上报的签证是否真实，有无涂改情况。

2、表中签证人应齐全，不齐全不办理竣工结算。

3、上述表格不能满足要求可以补充附件。

附表二

单位工程结算上报资料接收明细表

单位工程名称：

年月日

序号

名称

资料要求

页数

份数

备注

施工单位（章）：

工程预决算部：

附表三

山西灵石煤业有限公司

建筑安装工程预（结）算书

合同编号：

工程名称：

施工单位：

（章）

图纸编号：

单位负责人：

（签章）

工程量：

编制人：

（资格证章）

工程报价：

审核人：

（签章）

年月日

附件四

工程量计算表

工程名称：

第页共页

序号

工程名称

单位

工程量

工程量计算表达式

注：

工程量表达式即工程量具体的计算过程，如设备支架制作，则需列出各种材料的实际用量统计×单位材料质量，最终计算得出工程量。

编制人：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

SYHY-011

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年07月25日

签证内容：

因受红岩矿矿井井下巷道和井下运输车辆的影响，高档普采工作面设备入井运输需要拆解设备发生工作量如下：

1、SZZ-730/110型转载机。

拆解转载机4部分：

转载机机头、转载机机头传动部减速机、转载机机尾部、双速启动电机。

2、PCM110型破碎机。

外形尺寸：

3540×1785×1721mm。

拆解破碎机3部分：

破碎机本体主架、传动部装置、传动部装置皮带轮。

3、ZY2700型皮带自移机尾。

长度：

12.98米。

将皮带自移装置组合机架拆解为联接架、前基架、左联接座、右联接座、后基架五部分。

4、ZY1100型迈步自移装置。

外形尺寸：

13830×2260×1305mm。

将迈步自移装置拆解为行走支座、固定座、固定架、锚固座四部分。

5、SGZ630/264型刮板输送机。

长度：

120米。

将刮板输送机拆解为机头传动部、机头推移部、机尾传动部、机尾推移部四部分。

6、MG2×100/445-WDK型采煤机。

外形尺寸：

9820×1132×632mm。

将采煤机拆解为左截割部、右截割部、左固定箱、右固定箱、中间控制箱五部分。

7、DSJ-800/40/2×75型可伸缩带式输送机1部。

实际长度：

521米。

将皮带机机头拆解为机头、机身、储带张紧装置、收放胶带装置四部分。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-001-1

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年07月25日

签证内容：

因红岩矿高档普采工作面设备存放在矿工业广场需要使用35吨吊车、平板运输车、AM50转载机进行运输，发生工作量如下：

1、运输路线：

地面工业广场→风井口（运输距离：

300米）。

重量共计：

355.2吨。

二、运输工作量：

1、SZZ-730/110型转载机1台。

长度：

25.84米、重量：

29.73吨（其中：

缓冲装置1台、左右挡板2块、刮板链52米、调节链2条、铰链槽1个、调节槽1个、凸槽1个、架桥槽2个、机头、机尾传动部各一部拆分减速机、电机等）。

AM50型装载机运输12车次，使用35吨吊车、6米平板汽车运输、起吊6次。

（见附图）

2、PCM110型破碎机1部。

外形尺寸：

3540×1785×1721mm、重量：

14.2吨.使用35吨吊车、6米平板汽车运输、起吊1次。

（见附图）

3、ZY2700型皮带自移机尾1台。

长度：

12.98米、重量：

27.54吨（其中：

组合机架1台、前基架1个、后基架1个、浮动托辊1部、头端架和刮煤板各1个、后端架和刮煤板各1个、机头、机尾传动部各一部拆分6部分小车1台、加强板2块、铰接梁2个、连接架1个、凸槽1个、架桥槽2个、等）。

使用35吨吊车、6米平板汽车起吊、运输7车次。

（见附图）

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-001-2

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年07月25日

4、ZY1100型迈步自移装置1台。

外形尺寸：

13830×2260×1305mm、重量：

13.7654吨（其中：

3.35米导轨2个、2.32米导轨2个、2.15米推移导轨2个、2.51米导轨2个、连接座8个、行走支座8个、固定座8个、固定架8个、液压系统1个等）。

使用35吨吊车起吊7车次，6米平板汽车运输5车次。

（见附图）。

5、SGZ630/264型刮板输送机1台。

长度：

120米、重量：

142.943吨（其中：

中部槽76节、开天槽18节、机头、机尾传动部各一部拆分减速机、电机等。

使用AM50型装载机运输72车次。

（见附图）

6、MG2×100/445-WDK型采煤机1台。

外形尺寸：

9820×1132×632mm、重量：

22吨（其中：

中间控制箱1个、左截割部1个、左截割部1个、左固定箱1个、右固定箱1个、左行走箱1个、右行走箱1个、左滚筒1个、右滚筒1个、拖移电缆装置1个等）使用35吨吊车、6米平板汽车运输7车次。

（见附图）

7、DSJ-800/40/2×75型可伸缩带式输送机1部。

实际长度：

521米重量：

82.389吨（其中：

机头1个、储带张紧装置1套、机尾1个、机身1个（机身包括：

纵梁368根、道轨22根、H架184个、三联棍770个、直辊234个）、侧片22件、上托辊架49件、主横梁12件、中横梁22件、过渡H架5件、左右托辊架25副、φ14钢丝绳220米、φ320滚筒1个、液力偶合器1个使用AM50转载机运输39车次。

（见附图）

8、BPW250/6.3型乳化液泵站2套。

外形尺寸：

2460×1000×1270mm、重量：

2.28×2=4.56吨。

使用AM50转载机运输2车次。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-001-3

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年07月25日

9、XR200/16（F）型乳化液泵箱1台。

外形尺寸：

2658×902×1215mm、重量：

0.96吨。

使用AM50转载机运输1车次。

10、BPW250/10型喷雾泵站2套。

外形尺寸：

1880×760×880mm、重量：

1.025×2=2.05吨。

使用AM50转载机运输2车次。

11、XP250/16型清水箱1台。

外形尺寸：

2712×982×1310mm、重量：

5.85吨。

使用AM50转载机运输1车次。

12、移变KBSGZY-1000/l01台。

外形尺寸：

3010×1110×1610mm、重量：

7.16吨。

使用AM50转载机运输1车次。

13、QJZ200-1140（660）-8-M型矿用隔爆兼本质安全型真空电磁启动器1台。

外形尺寸：

2862×710×1035mm、重量：

1.5吨。

使用AM50转载机运输1车次。

14、JH-14型回柱绞车1部。

外形尺寸：

2100×775×955mm、重量：

1.6吨。

使用AM50转载机运输1车次。

15、JD-2.5型调度绞车1部。

外形尺寸：

1900×2410×1370mm、重量：

2.8吨。

使用AM50转载机运输1车次。

16、JSDB-10型双速绞车1部。

外形尺寸：

2630×770×855mm、重量：

2吨。

使用AM50转载机运输1车次。

17、矿用隔爆型电磁启动器QBZ-1201台、QBZ-80N1台、QBZ-802台共4台。

重量：

单台130kg、总重共计：

0.52吨使用AM50转载机运输2车次。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-001-4

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年07月25日

18、MYPTJ8.7/10KV3×50+3×25型煤矿用移动屏蔽监视型橡套软电缆1057米。

使用6米平板汽车运输1车次。

19、MYPTJ8.7/10KV3×35+3×16型煤矿用移动屏蔽监视型橡套软电缆410米。

10KV高压接线盒一个、使用6米平板汽车运输1车次。

20、MCP3×95+1×50型采煤机屏蔽橡套软电缆150米。

使用AM50型转载机车运输1车次。

21、MYP3×35+1×16型橡套软电缆1100米。

使用AM50型转载机车运输4车次。

22、MY4×10型矿用橡套软电缆150米。

使用AM50型转载机车运输1车次。

23、MYQ4×2.5和4×1.5型矿用轻型橡套软电缆200和1360米。

使用AM50型转载机车运输4车次。

24、KDW660/18多功能隔爆兼本安型真空电源装置1台、KTC118型扩音电话9部、带插头七芯拉力电缆116米（9根）、皮带综合保护装置一套（11个）。

总重量：

0.6吨，使用AM50型转载机车运输1车次。

25、1250S800mm阻燃胶带1200米。

总重量：

12.17吨，使用AM50型转载机车运输6车次。

总计：

租用35吨吊车起吊28次、使用时间2天（费用每天5000元）；平板汽车运输28次、使用2天（费用每天3000元）、AM50转载机运输153次、使用25天（租赁费：

500元/天、加油费：

500元/天）。

出勤：

25天（1班/天、8人/班）。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-001-5

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年09月25日

签证内容：

因红岩矿高档普采工作面设备存放在矿工业广场，使用AM50转载机进行运输，发生工作量如下：

2、运输路线：

地面工业广场→风井口（运输距离：

300米）。

重量共计：

27.8吨。

二、运输工作量：

1.DJB3600/300型单体柱4根。

重量：

每根重量85kg，共计总重量0.34吨。

2.DW18-300/100型单体柱483根。

重量：

每根重量50kg，共计总重量24.15吨。

3、DJB型单体支柱计487根，DJB型“π”型梁40架。

重量：

每套π型架75Kg，共计总重量3吨。

4、皮带输送机保护装置一套（包括GUJ130堆煤传感器1个、KHJ0.2/12急停传感器3个、GQQ烟雾传感器1个、GSH4转速传感器1个、GWD100温度传感器1个、跑偏传感器2个）等其他配套设备重量：

0.3吨。

。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-002-1

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年07月25日

签证内容：

1、工程概况：

2014年6月份，井下运输070101高档普采工作面设备材料，做了以下工程：

2、运输路线：

风井（坡度：

3°长度：

680m）→七煤集中轨道大巷回风大巷→070101回风顺槽（坡度：

10°长度：

150m）→070101工作面→070101运输顺槽30米处，使用矿车运输距离1460米，重量共计：

355.2吨。

三、运输工作量：

1、SZZ-730/110型转载机1台。

长度：

25.84米、重量：

29.73吨。

使用MPC2-6矿车运输15车次、MPC5-6矿车运输5车次。

2、PCM110型破碎机1部。

外形尺寸：

3540×1785×1721mm、重量：

14.2吨.使用MPC5-6矿车运输7次。

3、ZY2700型皮带自移机尾1台。

长度：

12.98米、重量：

27.54吨。

使用MPC2-6矿车运输10车次。

MPC5-6矿车运输3车次。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-002-2

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年07月25日

4、ZY1100型迈步自移装置1台。

外形尺寸：

13830×2260×1305mm、重量：

13.7654吨。

使用MPC2-6矿车运输9次、MPC5-6矿车运输5次。

5、SGZ630/264型刮板输送机1台。

长度：

120米、重量：

142.943吨。

使用MPC2-6矿车运输60次、MPC5-6矿车运输8次。

6、MG2×100/445-WDK型采煤机1台。

外形尺寸：

9820×1132×632mm、重量：

22吨。

使用MPC5-6矿车运输8次。

7、DSJ-800/40/2×75型可伸缩带式输送机1部。

实际长度：

521米重量：

82.389吨。

使用MPC2-6矿车运输35次。

8、BPW250/6.3型乳化液泵站2套。

外形尺寸：

2460×1000×1270mm、重量：

2.28×2=4.56吨。

使用MPC2-6矿车运输2次。

9、XR200/16（F）型乳化液泵箱1台。

外形尺寸：

2658×902×1215mm、重量：

0.96吨。

使用MPC2-6矿车运输1次。

10、BPW250/10型喷雾泵站2套。

外形尺寸：

1880×760×880mm、重量：

1.025×2=2.05吨。

使用MPC2-6矿车运输2次。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-002-3

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年07月25日

11、XP250/16型清水箱1台。

外形尺寸：

2712×982×1310mm、重量：

5.85吨。

使用MPC2-6矿车运输1次。

12、移变KBSGZY-1000/l01台。

外形尺寸：

3010×1110×1610mm、重量：

7.16吨使用MPC5-6矿车运输1次。

13、QJZ200-1140（660）-8-M型矿用隔爆兼本质安全型真空电磁启动器1台。

外形尺寸：

2862×710×1035mm、重量：

1.5吨。

使用MPC5-6矿车运输1次。

14、JH-14型回柱绞车1部。

外形尺寸：

2100×775×955mm、重量：

1.6吨。

使用MPC5-6矿车运输1次。

15、JD-2.5型调度绞车1部。

外形尺寸：

1900×2410×1370mm、重量：

2.8吨。

使用MPC5-6矿车运输1次。

16、JSDB-10型双速绞车1部。

外形尺寸：

2630×770×855mm、重量：

2吨。

使用MPC5-6矿车运输1次。

17、矿用隔爆型电磁启动器QBZ-1201台、QBZ-802台、QBZ-80N1台。

总重量：

0.52吨。

使用MPC5-6矿车运输2次。

18、MYPTJ8.7/10KV3×50+3×25型煤矿用移动屏蔽监视型橡套软电缆1057米。

总重量：

5.63吨使用MPC5-6矿车运输2次。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-002-4

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年07月25日

19、MYPTJ8.7/10KV3×35+3×16型煤矿用移动屏蔽监视型橡套软电缆410米。

总重量：

1.88吨。

10KV高压接线盒一个、使用MPC5-6矿车运输2次。

20、MCP3×95+1×50型采煤机屏蔽橡套软电缆150米。

总重量：

0.99吨。

使用MPC5-6矿车运输1次。

21、MYP3×35+1×16型橡套软电缆1100米。

总重量：

3.73吨使用MPC5-6矿车运输2次。

22、MY4×10型矿用橡套软电缆150米。

总重量：

0.6吨。

使用MPC5-6矿车运输1次。

23、MYQ4×2.5和4×1.5型矿用轻型橡套软电缆200和1360米。

总重量：

1.68吨。

使用MPC2-6矿车运输3次。

24、KDW660/18多功能隔爆兼本安型真空电源装置1台、KTC118型扩音电话9部、带插头七芯拉力电缆116米（9根）、皮带综合保护装置一套（11个）。

使用MPC2-6矿车运输1次。

25、1250S800mm阻燃胶带1200米。

总重量：

12.77吨。

使用MPC2-6矿车运输3次。

总计：

使用MPC2-6矿车运输165次、使用MPC5-6矿车运输50次。

使用时间45天（1班/天、15人/班）。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（公章）

建设单位（公章）

技术负责人：

项目经理：

监理工程师：

总监理工程师：

生产技术：

机电科：

分管领导：

总工程师：

矿长：

国泰公司机运部：

国泰公司分管领导：

山西灵石国泰红岩煤业有限公司工程签证单

单位工程名称：

070101回采工作面设备安装工程编号：

ZSYHY-002-5

参加验收人员

技术特征

验收日期：

2014年09月25日

签证内容：

一、工程概况：

2014年6月份，井下运输070101高档普采工作面设备材料，做了以下工程：

二、运输路线：

风井（坡度：

3°长度：

680m）→七煤集中轨道大巷回风大巷→070101回风顺槽（坡度：

10°长度：

150m）→070101工作面→070101运输顺槽30米处，使用矿车运输距离1460米，重量共计：

27.8吨。

二、运输工作量：

1.DJB3600/300型单体柱4根。

重量：

每根重量85kg，共计总重量0.34吨。

2.DW18-300/100型单体柱483根。

重量：

每根重量50kg，共计总重量24.15吨。

3、DJB型单体支柱计487根，DJB型“π”型梁40架。

重量：

每套π型架75Kg，共计总重量3吨。

4、皮带输送机保护装置一套（包括GUJ130堆煤传感器1个、KHJ0.2/12急停传感器3个、GQQ烟雾传感器1个、GSH4转速传感器1个、GWD100温度传感器1个、跑偏传感器2个）等其他配套设备重量：

0.3吨。

。

施工单位：

中十冶集团有限公司红岩煤业首采面形成前工程项目经理部

验收意见

施工单位（公章）

监理单位（