诊断学Z基础 的复习题缩小.docx
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诊断学Z基础的复习题缩小
《诊断学基础Z》辅导资料
《物理诊断学及心电图部分》
一、选择题:
A型题:
1.突然出现的呼吸困难,一侧呼吸音消失见于:
D.急性气胸
2.乳腺皮肤呈橘皮样改变提示:
D.乳腺癌
3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病?
C.有机磷中毒
4.关于发热以下哪项错误?
E.败血症表现为稽留热
5.口唇周围疱疹常见于:
A.大叶性肺炎
6.下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的?
A.舞蹈症
7.腮腺炎时,患侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位是A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上
8.突然出现的呼气困难,临床上主要见于:
C.气道异物或梗阻
9.匙状甲多见于:
D.缺铁性贫血
10.关于语颤的描述,下列哪项不正确?
B.左胸上部较右胸上部强
11.慌张步态可见于:
D.震颤麻痹
12.正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧:
A.0.5-1cm
13.急性心肌梗塞发热的主要机制是E、以上都不是
14.幽门梗阻时呕吐物特点是:
A.含有隔餐或隔日食物
15.咯血可见于下列疾病,但除了:
B.鼻出血
16.二尖瓣狭窄杂音的体征是:
D.隆隆样
17.胸膜摩擦感最清楚的部位是:
E.腋中线胸廓下部
18.关于肺部叩诊实音,下列哪项不正确:
B.肺空洞
19.腹部脏器触诊最常用的方法是:
A.深压触诊法
20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:
D.浊音
21.用腋测法测量体温,下列哪项正确:
E.测量时间为10分钟
22.下列哪项不是伤寒患者的特点:
A.慢性病容
23.杵状指(趾)可见于下列疾病,除了D.佝偻病
24.患者为减轻病痛而采取的体位,叫做D.强迫体位
25.咳嗽、低热多见于C.肺结核
26.右锁骨上窝淋巴结肿大,常为何处癌肿转移所致:
A.肺部
27.单侧眼睑下垂见于:
A.动眼神经麻痹
28.正常成年人腹部可触及的脏器有:
D.横结肠
29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征?
D.发热
30.肝硬化门静脉高压时,一般不出现D.腹泻
31.患者,男,34岁,呼吸困难3天就诊。
查体:
左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音低弱。
应考虑:
D.气胸
32.关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确?
B.部位较广
33.心尖部舒张期隆隆样杂音见于:
D.二尖瓣狭窄
34.心电图中,代表心室晚期快速复极电位变化的波是:
E.T
35.颈静脉怒张可见于下列哪个疾病:
B.动脉导管未闭
36.正常人P-R间期的时间是:
B.0.09-0.18秒
37.下列哪种情况可引起肌肉萎缩:
E.风湿性关节炎
38.成年人正常血压是:
E.收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg
39.Murphy征阳性见于:
B.急性胆囊炎
40.中枢性面神经麻痹时,病变对侧不会出现下列哪种情况:
E.不能皱眉
41.对诊断急性心肌梗死最有意义的心电图表现是:
D.S-T段弓背向下抬高
42.正常心电图中,任何一个导联S-T段下移不应超过:
E.0.05mv
43.关于腹痛部位,下列叙述哪项正确?
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
44.移动性浊音阳性时,腹水量为:
E.>1000ml
45.诊断猩红热的重要依据之一是:
B.草梅舌
46.下列引起意识障碍的疾病中,哪项属脑血管疾病?
A.脑栓塞
47.有关心脏杂音的论述,下面哪些不正确:
E.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比
48.昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是:
E.充盈膀胱
49.关于截瘫的叙述,下列哪项是正确的E.多见于蛛网膜下腔出血
50.长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容:
B.满月面容
51.下列哪项不是皮肤黏膜出血:
D.蜘蛛痣
52.正常心电轴应在:
D.00~+900
53.QRS波群代表:
A.心室肌除极过程
54.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是:
B.ST段明显下降,T波倒置D.频发早搏
55.关于右心衰竭,下列哪项不正确?
E.心动过缓
56.抬举性心尖搏动最常见于:
D.高血压性心脏病
57.右上腹痛向右肩背部放射多见于:
C.胆囊炎
58.脐内陷见于A.粘连性腹膜炎
59.下列疾病可引起咯血,但除了:
E.主动脉瓣关闭不全
60.呼吸困难常见于下列疾病,但不包括E.急性咽炎
B型题:
A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降
D.病侧肺下界升高E.肺下界正常
61.大量腹水:
B62.胸腔积液:
D63.肺气肿:
A
A、双侧瞳孔散大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔等大等园
D、双侧瞳孔大小不等E、瞳孔形状不规则
64.阿托品中毒:
A65.吗啡中毒B66.颅内压增高、脑疝形成时D
A.双侧眼球凸出B.单侧眼球凸出C.双侧眼球凹陷
D.眼球震颤E.眼睑浮肿
67.急性肾炎:
E68.甲亢:
A69.眶内占位性病变:
B
A.口唇疱疹B.口唇紫绀C.口舌糜烂
D.口唇苍白E.口唇樱桃红色
70.大叶性肺炎:
A71.慢性左心衰竭:
B72.一氧化碳中毒:
E
A.呼吸有烂苹果味B.呼吸有氨味C.呼吸有大蒜味
D.呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味
73.尿毒症:
B74.有机磷中毒:
C75.糖尿病酮症酸中毒:
A
A.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
76.消化性溃疡:
C77.胆结石:
A78.输尿管结石:
B
A.心尖部收缩期杂音B.奇脉C.心尖部第一心音亢进
D.枪击音E.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音
79.二尖瓣关闭不全:
A80.主动脉瓣关闭不全:
D
A.匙状甲B.杵状指(趾)C.肢端肥大症
D.膝内、外翻E.足内、外翻
81.垂体前叶功能亢进C82.支气管扩张B83.佝偻病D84.脊髓灰质炎后遗症E
A.呼吸表浅B.呼吸过快C.Kussmaul呼吸
D.呼气延长E.潮式呼吸
85.糖尿病酮症酸中毒:
C86.脑疝形成:
E87.支气管哮喘:
D
A.呕吐伴有发热、黄疸B.呕吐伴有贫血、浮肿C.呕吐伴有腹痛、腹泻
D.呕吐伴有剧烈头痛E.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失
88.肠梗阻:
E89.急性肝炎:
A90.高血压病:
D
二、填空题
1.心房颤动的临床特点是脉搏短黜,心音强弱不等,心律完全不规则
2.脑膜刺激征包括颈强直,kernig征阳性,brudzinski征阳性
3.肺脏听诊的内容有呼吸音,罗音,语音传导,胸膜摩擦音
4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快,瓣膜口狭窄,瓣膜关闭不全至血流返流,,心脏内或大血管间的异常通道,心脏内有浮动物
5.心脏下壁缺血时,心电图aVF导联和3导联、2导联有相应反映。
6.呼吸困难的类型有呼气性呼吸困难,吸气性呼吸困难,混合性呼吸困难
7.心脏听诊的五个瓣膜听诊区是二尖瓣听诊区、主动脉听诊区,肺动脉听诊区,三尖瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区
8.心脏听诊的内容有心率,心律,心音,杂音,心包摩擦音。
9.大咯血的常见病因有呼吸系统疾病,心血管疾病,其他血液病。
10.胆囊压痛点位于墨非氏点,阑尾点位于麦氏点。
11.腹膜刺激征包括压痛,反跳痛,肌紧张,腹膜刺激征阳性是
急性腹膜炎病的重要体征。
12.浅反射包括角膜反射,腹壁反射,提睾反射。
13.咳嗽按其性质分为干性咳嗽,湿性咳嗽两种。
三、问答题
1.急性心肌梗死的心电图特征性改变有哪些?
1).缺血型T波改变,冠状动脉的突然阻塞引起心肌缺血。
内膜下缺血T波双支对称的增高与变宽称巨大高耸T波。
心外膜缺血T波尖深两支对称的倒置称冠状T波
2).损伤型S-T段移位:
冠状动脉阻塞后不久即出现心肌损伤S-T段明显上抬,弓背向上
3)坏死型Q波形成;心肌坏死出现异常Q波或QS波
以上构成急性心肌梗塞特征性的心电图图型。
P211-212
2.典型肺气肿的体征有哪些?
视:
桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动对称性减弱
触:
语颤减弱,胸廓活动度下降
叩:
肺下界下降,肺下界移动度减少,叩为过清音
听:
呼吸音减弱,语音传导减弱P39-43
3.心脏功能性和器质性收缩期杂音如何鉴别?
器质性功能性
部位:
可发生在任何瓣膜听诊区心尖部和肺动脉瓣区
性质:
吹风样,粗糙吹风样,柔和
时间:
长,常占全收缩期并遮盖第一心音短,不遮盖第一心音
传导方向:
较广而远比较局限
强度:
常在3级以上2级以下
心脏大小:
有心房或心室增大正常P57
4.移动性浊音?
移动性浊音阳性见于哪些疾病
移动性浊音:
当腹腔有中等以上积液时,如病人取仰卧位则腹部两侧因腹水积液叩为浊音;腹中部由于肠曲在液面浮起故叩诊鼓音,当病人变换体位时,液体因重力而移动,浊音变动,称之,常见于心功能不全,肾炎,肝硬化,腹膜炎等。
P50
5.述心房颤动的临床特点及其常见病因
1)心律完全不规则,心率快慢不等,2)。
心音强弱绝对不一致3)脉搏短黜。
常见于;器质性二尖瓣狭窄,冠状动脉硬化性心脏病,高血压性心脏病,甲状腺功能亢进症,洋地黄中毒。
6.慢性右心功能不全的临床表现有哪些?
按心衰的部位分,左心衰,右心衰,全心衰。
1)心衰:
症状:
呼吸困难,咳嗽,咯血,疲倦,乏力,紫绀等
体征:
心浊音界扩大,心尖搏动向左下移位,伴有抬举感,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音增强,左心室增大二尖瓣不全引起收缩期吹风样杂音,心衰严重时交替脉两肺底可闻及湿罗音,可引起急性肺水肿。
2)右心衰。
症状:
主要为各个器官慢性持续淤血而发生的功能改变,尿少钠水潴留。
体征:
心浊音界扩大,颈静脉怒张,肝脏肿大压痛,下垂性凹陷性水肿,周围型紫绀,晚期有明显的营养不良。
3)同左,右心衰的表现,但右心症状减轻。
P321
7.何谓黄疸?
临床常见的黄疸有哪些?
举例说明。
黄疸:
指血中胆红素浓度高于正常而致巩膜,黏膜,皮肤黄染的现象。
溶血性黄疸:
是红细胞大量破坏引起的,如输异型血,败血症,自身免疫性溶血等
阻塞性黄疸:
肝外或肝内的胆管阻塞,如总胆管结石胆道蛔虫症,胆管炎,胆管癌症等。
肝细胞性黄疸:
肝细胞损害,如急性传染性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,肝癌等。
P13
8.心电图检查的临床应用价值有哪些?
是通过分析心电图各波段信息结合其他临床资料,以适当解释,以辅助临床诊断的一门科学P199
9.肝脏触诊的注意事项有哪些?
应该注意肝脏的大小,质地,表面形态,压痛,搏动等
10.第一心音与第二心音如何鉴别?
第一心音第二心音
特点:
音强,调低,时限较长音弱,调高,时限较短
最强部位:
心尖部心底部
与心脏搏动和
颈动脉的关系:
同时出现不同时,稍迟出现
心音之间的距离:
第一心音到第二心音的较段第二到第一的较长
11.胸腔积液的体征有哪些?
视诊:
患侧呼吸运动减弱,量多气管移向健侧
触诊:
积液处语颤减弱或消失,患侧肺活动度下降
扣诊:
患处实音肺移动度下降
听诊:
呼吸音减弱,语音传导减弱或消失。
12.室性早搏的心电图特征有哪些?
1).QRS波提早出现,宽大,粗钝。
2)。
QRS波群时间显著延长大于等于0。
12秒
3).T波方向一般与QRS波群主波方向相反。
4)。
有完全的代偿间歇
5).前QRS波群的起点到其后的室早QRS波群的起点的时距称联结间期一般相差不超过0。
08秒
13.房性早搏的心电图特征有哪些?
1)。
提早出现的房性P波其形态与窦性P波不同
2).房性P波后有一个正常的QRS波群
3)有不完全性代偿间歇
14.非感染性发热的病因有哪些?
举例说明。
1)。
坏死物质的吸收,如心肌梗塞,大面积烧伤
2)变态反应,如药物热,血清热
3).代谢障碍,如甲亢
4).体温调节中枢失常,如中暑。
5).神经功能障碍,如植物神经失调。
15.腹部肿块触诊的注意事项有哪些?
注意:
部位,大小,表面形态,硬度,压痛,活动度,搏动性。
16.脊柱活动度受限的原因有哪些?
软组织损伤,骨质增生,脊椎骨折或脱位,骨质破坏,椎间盘突出。
17.何谓脑膜刺激征?
脑膜刺激征的检查内容有哪些?
脑膜刺激征阳性见于哪些病?
脑膜本身的病变或其附近的病变波及脑膜,都可刺激脊神经根,使相应的肌群痉挛,当牵扯这些肌肉是病人可出现防御反应,称之
内容:
颈项强直,KERNIG征,BRUDZINSKI征。
常见于脑膜炎,蛛脑膜下腔出血。
18.发热的常见病因有哪些?
各举一例说明。
感染性发热,如化脓性扁桃体炎
非感染性发热,如坏死物质的吸收,变态反应等
19.大量气胸的体征有哪些?
视诊:
患处肋间隙饱满,呼吸运动减弱
触诊:
患处语颤减弱或消失,活动度下降
扣诊:
患处鼓音
听诊:
患处呼吸音减弱或消失,语音传导减弱或消失
《实验诊断》部分
一、选择题
A型题:
1、成人血液总量约为:
B
A.体重的6—7%B.体重的8—9%C.体重的10—11%
D.体重的11—12%E.可增加20—22%
2、不属于骨髓造血功能障碍的贫血是:
E
A.再障性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病
D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血
3.肾淀粉样变性多见的管型是:
E
A.颗粒管型B.脂肪管型C.细胞管型
D.透明管型E.蜡样管型
4、少尿是指每昼夜的尿量少于:
D
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml
5、健康成人产生红细胞、粒细胞和血小板的场所是:
D
A.肝脏B.脾脏C.淋巴结D.骨髓E.边缘池
6、正常人血钾mmol/L浓度为:
A
A.3.5-5.5B.5.5-7.5C.6-8D.7-9E.7.5-9.5
7.血涂片中嗜多色红细胞增多表示骨髓造血功能B:
A.正常B.旺盛C.恶性变D.低下E.重度低下
8.K+、Na+、Cl-的排泄器官主要为:
E
A.皮肤B.肺C.肠道D.肝脏E肾脏
9.尿中出现何种细胞数量增多提示肾实质有病变的可能:
A
A.红细胞B.白细胞C.肾小管上皮细胞
D.鳞状上皮细胞E.移形上皮细胞
10.血液的PH范围在:
B
A.7.25—7.34B.7.35—7.45C.7.46—7.49
D.7.50—7.54E.以上均不对
11.严重腹泻患者常引起:
D
A.血清钠升高B.代谢性碱中毒C.血液pH增高
D.血清钾减低E.血清二氧化碳结合力上升
12.作为乙型肝炎病毒携带者,在血清中检出最重要的标志是:
B
A.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBs
13.某患者尿液颜色呈酱油样,潜血呈阳性反应诊断应考虑E
A.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.膀胱炎E.蚕豆病
14.心梗时最早出现升高的酶反应为A
A.ASTB.LDHC.CKD.CK-MME.CK-MB
15.关于点彩红细胞的叙述,下列哪项是正确的?
A
A.红细胞染色异常形成的B.胞浆中DNA发生聚变形成的
C.胞浆中存在异常HB而形成的D.胞浆中残存RNA而形成的
E.红细胞胞浆中的中毒颗粒
16.红细胞比积是指:
A
A红细胞在血液中占容积的百分比B红细胞与白细胞之比
C红细胞与血浆之比D红细胞与白细胞,血小板之比
E红细胞与白细胞,血小板,电解质之比
17.冬天小儿尿液冷却后呈白色混浊是由于A
A.尿酸盐沉淀B.乳糜尿C.脓尿
D.肾盂肾炎E.泌尿系结石
18.下列哪项尿中不可能出现管型E
A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.心力衰竭
D.肾病综合征E.急性膀胱炎
19.外周血中可出现有核红细胞可见于E
A.再生障碍性贫血B.慢性溶血性贫血C.急性肺炎
D.多发性骨髓瘤E.巨幼细胞性贫血
20.下列哪种疾病在输血时易引起溶血反应:
C
A.蚕豆病B.地中海贫血C.ABO血型不合
D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血
21.内源性凝血系统的始动因子是:
A
A.因子ⅧB.因子ⅪC.因子ⅫD.因子ⅩⅢE.因子Ⅸ
22.关于血小板分布宽度,下列叙述哪项不正确?
A
A.PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标
B.PDW表示血液中血小板大小的离散度
C.PDW减少表明血小板的均一性高
D.PDW增高表明血小板大小悬殊
E.PDW的正常参考值为15%-17%
23.铅中毒时,可出现的下列情况D
A.网织红细胞增多B.嗜多色红细胞增多
C.低色素性红细胞增多D.靶形红细胞增多E.点彩红细胞增多
24.上消化道出血大便可见于D
A.脓血便B.鲜血便C.褐色稀便D.柏油便E.糊状便
25.某患者尿比重低且固定于1.010,诊断应考虑为:
A
A急性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾炎肾病型
D糖尿病型肾病综合征E尿毒症
26.作为乙型肝炎病毒携带者在血清中检出最重要的标志是B
A.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc
B型题:
A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸
D.胆红素性脑病E.体质性黄疸
27.红细胞大量破坏使血中胆红素增加,造成神经系统出现中毒反应的属于D:
28.输入异型血导致血中胆红素增加的属于A:
29.急性肝炎引起的血中胆红素增加的属于:
C
30.肝硬化导致的血中胆红素增高的属于:
B
A.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2下降
B.血浆pH下降,HCO3ˉ增高,PCO2下降
C.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2增高
D.血浆pH下降,HCO3ˉ下降,PCO2下降
E.血浆pH正常,HCO3ˉ增高,PCO2增高
31.代偿性呼吸性碱中毒:
A
32.代偿性代谢性酸中毒:
C
33.代偿性呼吸性酸中毒:
E
34.代偿性代谢性碱中毒:
B
35.非代偿性呼吸性酸中毒:
D
A.正细胞正色素性贫血B.巨幼细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血E.红细胞酶缺陷性贫血
36.长期月经过多D
37.长期营养不良D
38.再生障碍性贫血A
39.钩虫病D
40.蚕豆病E
A.血清钾升高B.血清氯升高C.血清钠升高
D.血清氯减低E.血清钾减低
41.大量输血后E
42.采血时止血带缚绑时间过长A
43.标本置冰箱24h后再分离血清测结果A
44.标本溶血A
A.ALT明显升高B.血氨明显升高C.γ-GT明显升高
D.MAO明显升高E.ALP明显升高
45.肝纤维化:
C
A.中性粒细胞增多B.成熟淋巴细胞增多C.单核细胞增多
D.异性淋巴细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多
46.传染性单核细胞增多症C
47.腮腺炎B
48.慢性粒细胞性白血病D
49.化脓性扁桃体炎A
50.急性阑尾炎A
二.题(每题5分,共10分。
)
1.那些酶学检查有利于急性心肌梗塞的早期诊断?
谷-草转氨酶,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶
2.巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血红细胞数和血红蛋白量减低的情况有何不同?
红系明显增多,伴有胞浆发育落后于胞核的现象,见于缺血性贫血。
红系明显增多,伴有巨幼红细胞出现见于巨幼红细胞性贫血。
红系明显减少伴有类细胞系,巨核细胞系减少,见于再障。
红系增多,各阶段正常,见于溶血性贫血等
3.血清白蛋白与球蛋白比值倒置可见与那些疾病?
见于:
急性肝损害,某些全身性疾病如肾病综合症,慢性消耗性疾病等,一起白蛋白减少。
如黑热病,亚心,多发性骨髓瘤引起球蛋白增多
4.试述免疫的生理功能及检测异常时的临床意义?
免疫为机体识别和排除抗原异物的生理功能,是机体的一种保护性生理反应。
其作用在于识别“自己”和排除“异己”,以维持机体生理功能的相对稳定。
防御感染,自我稳定,免疫监视的功能。
临床表现:
免疫增生性疾病,免疫缺陷病,某些自身免疫性疾病,某些急性慢性疾病,在变态反应性疾病中常见IGE升高,长期使用免疫抑制剂治疗的病人。
5.如何根据空腹血糖的检查结果诊断糖尿病?
正常血糖70-100MG/DL。
超过120MG/DL为糖尿病
6.何谓中性粒细胞核左移?
有何临床意义?
周围血中干状增多并可出现胞幼粒,中幼粒,早幼粒等细胞称之,常见于各种病原体所致的感染
7.网织红细胞的正常值是多少?
对贫血的鉴别诊断有什么意义?
正常值为(25-75)*10的九次方/L,可以反映骨髓的造血功能,溶血性,失血性贫血明显升高。
巨幼红细胞贫血,再障下降
8.何为溶血性贫血?
其实验室最常用的诊断指标是什么?
是由于各种原因使红细胞生存时间缩短破坏增多或加速
而骨髓的代偿功能不足以补偿其损耗时所发生的类贫血,指标是网织红细胞明显升高。
9.什么叫增生性贫血?
什么叫增生减低性贫血?
如何从网织红细胞的百分比值来判断?
增生性贫血:
是一组疾病引起贫血的综合名称,骨髓象表现为:
①增生明显活跃或活跃,红细胞系统占优势,。
②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ,红细胞的核分裂象亦增多,。
③粒细胞系统相对减少。
④巨核细胞系统无明显增减,血小板正常。
血象表现为:
①网织红细胞数增多或正常,
增生减低性贫血:
如再障,急性骨髓象三系下降,慢性成熟停滞在较晚阶段。
网织红细胞数(占红细胞<0。
01,绝对值<15*10的九次方/L)
10.哪些试验为DIC提供正确的诊断标准?
2、实验室指标:
(1)主要诊断指标,同时有三项以上异常:
①血小板<100X109/L或进行性下降(肝病、白血病:
<50X109/L),或有两项以上体内血小板活化指标的增高(βTG,PF4,TXB2,GMP-140)。
②血浆Fbg含量<1.5g/L,或进行性下降,或>4g/L(白血病及其他恶性肿瘤<1.8g/L,肝病<1.0g/L)。
③3P试验阳性或血浆FDP>200mg/L(肝病FDP>60mg/L),或D-二聚体水平升高(阳性)。
④PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化(肝病时延长:
5秒以上)。
⑤PLg含量及活性降低。
⑥AT-Ⅲ含量及活性降低(不适用于肝病)。
⑦血浆因子VⅢ促凝活性<50%(肝病必须具备)。
(2)疑难病例有下列一项以上异常:
①因子VⅢ促凝活性降低,vW因子升高,两者的比值降低。
②血浆TAT浓度升高,或F1+2水平升高。
③血浆纤溶酶与纤溶酶抑制物的复合物(PAP)浓度升高。
《X线诊断》部分
一、选择题
A型题:
1.胸部X线透视检查主要应用X线的特性是:
B
A摄影效应B荧光效应C生物效应
D电离效应E穿透性
2.人体密度最高的组织是E:
A皮肤B脂肪C肌肉D结缔组织E骨骼
3.人体内产生自然对比最明显的部位是:
A
A胸部B腹部C躯干D四肢E头部
4.消化道造影检查常用的造影剂是:
B
A碘化油B硫酸钡C胆影葡胺D泛影葡胺E气体
5.肺