新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则.docx

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新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则

新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则

（一）预检流程（护士1名，实行2级防护）

1、在患者进入口腔科候诊区设立预检台，备齐手消剂、个人防护用品、非接触式体温计、医疗废物桶等物品。

保证良好通风，设置明显标示。

预检分诊点或分诊台应至少每日4次使用500mg/L含氯制剂进行擦拭消。

与患者交流过程中保持一米距离。

2、确认患者及陪同（14岁以下儿童限1人，成人不能陪同）是否正确佩戴口罩。

3、流行病学史调查：

询问患者及家属并要求填写《患者就诊信息承诺书》（一人一份），包括填写人姓名、身份证号、居住地址、手机号码。

并承诺对本次填写内容负法律责任。

 4、有体温异常可疑症状（腋下体温≥37.3℃），但不存在流行病学史的患者，应登记发热患者信息，并建议患者及时至综合医院发热门诊就诊；有体温异常和/或有呼吸道、消化道症状等可疑症状，且存在流行病学史的患者，必需按照卫生行政部门规定的转诊流程处理，同时做好病人信息登记。

（二）分诊流程（实行二级防护）

  预检台经过测体温、问症状、了解流行病学史，填写《承诺书》完成后，患者进入导诊台进行分诊，如患者情况可暂缓处理（如洗牙等），进行相应卫生宣教后指引其离开，如需处理，到候诊区进行等候。

等候时分散就坐。

待上一患者治疗完成并诊室消完成后，方可由护士指引进入诊室。

尽可能网上预约就诊。

（三）诊室诊疗流程（一医一护，三级防护）

操作前：

再次询问流行病史，病情，排除可能的潜在风险。

操作中：

1、问诊时患者戴好口罩，检查操作时再请患者脱下口罩；

2、三级预防、四手操作；

3、涡轮机使用前后空踩30秒冲洗管路；

4、产气溶胶操作前患者0.5%双氧水含漱1分钟，口腔内碘伏消；

5、开启强吸减少污染物播散；

6、规范取用器械和齿科材料。

操作后：

1、实施严格的终末处理；

2、涡轮机空踩30秒冲洗管路；

3、污染器械放于污染器盒密闭保存及运送；

4、医疗废物分类处置；

5、高频接触面物表清洁与消；

6、正确脱防护用品；

7、开窗通风或空气消。

（四）工作安排：

1、新冠肺炎期间，口腔科每日根据预约就诊病人的量安排出诊人员，最低配置：

两/三名门诊医生、四/五名护士（预检，导诊、配台护士）；

2、门诊病人除急诊病人外其它病人采取分时段预约制、控制预约量。

八、消管理：

（一）每位患者诊疗前后的清洁消

1、 口腔综合治疗台接触面及难以清洁的物体表面如辅助医疗设备在每次诊疗前使用一次性避污膜进行覆盖， 遇破损、 溅污时需清洁，并更换。

 每位患者使用后需更换。

2、 每位患者诊疗结束后， 使用消湿巾（对新冠有效的消湿巾） 或 75%酒精对口腔综合治疗台、 操作台面、 设备等接触面进行擦拭消。

3、每天开诊前冲洗口腔综合治疗台水路 2min， 抽吸式冲洗吸唾器30s。

手机、洁牙头、水枪等每次使用后，冲洗水路 30 秒，减少手机回吸污染。

 全天诊疗结束后， 冲洗口腔综合治疗台水路 2 分钟， 使用至少 1000ml 的 500mg/L 含氯消剂消吸唾管道、痰盂及其下水管道。

（二） 每日定时清洁消

1、 空气

加强通风，诊前、中午、诊后各30min； 空气消机开机 1h（每天至少 3 次） 或有人条件下持续开启空气消机消。

2、 物表、墙壁、地面诊间物体表面、 墙壁、 地面每天至少清洁消 2 次， 用 500mg/L含氯消液擦拭，不耐腐蚀的物体表面用 75%的乙醇擦拭消（2 遍） ，重点注意门把手、 水龙头等高频接触的物体表面。

 3、一般诊疗用品、 仪器及防护物品清洁消

   红外体温仪用 75%的酒精擦拭消， 一人一用一消。

防护眼镜、 防护面屏等耐腐蚀的复用防护用品， 每次使用后在流动水下冲洗后， 用 75%的酒精擦拭（喷洒）， 保证完全湿润， 清水冲洗后晾干使用； 污染严重时用 75%的酒精或用 500-2000mg/L（如为疑似病例使用， 则为 2000mg/L）的含氯消剂浸泡 30min 后再用清水冲洗干净， 晾干使用， 每天至少 2 次。

  酒精为易燃物， 使用请注意安全。

  （三） 随时清洁消

   有肉眼可见污染物时， 应先使用一次性吸水材料沾取 2000mg/L的含氯消液完全清除污染物， 然后常规消， 清理的污染物可按医疗废物集中处置。

  （四） 医疗废物管理

   医务人员佩戴的医用防护口罩、橡胶手套、隔离衣等应弃于医疗废物收集容器中。

规范使用黄色医疗废物收集袋封装。

2020-3一、为加强学校疫情报告管理工作,根据《新冠肺炎防治法》的规定，学校应成立新冠肺炎防治领导组织，建立新冠肺炎疫情报告网络，积极应对突发公共卫生事件的发生。

。

二、我校老师、学生均为义务报告人，发现新冠肺炎病人、疑似病人和病原携带者应在规定时限内，向上级疾病预防控制机构报告。

责任疫情报告人应认真学习《新冠肺炎防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律法规和新冠肺炎防治知识，熟练掌握常见新冠肺炎诊断、报告、隔离消毒及疫情处理程序，切实增强新冠肺炎防治能力。

三、责任疫情报告人发现甲类新冠肺炎，乙类新冠肺炎中传染性非典型肺炎、肺炭疽和人高致病性禽流感于6小时内通过新冠肺炎疫情监测信息系统进行报告。

对其它乙类新冠肺炎人、疑似病人和病原携带者，于12小时内通过新冠肺炎监测信息系统进行报告。

对丙类新冠肺炎和其它新冠肺炎，应当在24小时内通过新冠肺炎疫情监测信息系统进行报告。

四、新冠肺炎暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向中心校和当地疾病预防控制机构报告疫情。

五、学校要进一步落实“晨检”制度，对请假、缺课的学生要询问原因，注意追踪，确保对新冠肺炎疫情做到早发现、早报告，早隔离、早治疗。

六、对儿童实行预防接种证制度。

儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当及时向当地疾病预防控制机构或接种单位报告并配合做好补种工作。

七、学校要进一步加强卫生防病知识宣传教育工作，采取开设健康教育课、设立宣传栏、举办黑板报等多种形式进行新冠肺炎防治知识培训。

卫生部门要经常深入学校进行防病知识宣传，倡导健康、文明的生活方式。

八、学校要积极开展爱国卫生运动，保持室内外环境卫生。

教室、宿舍要经常通风，设置防蚊灭蝇设施。

学生要合理营养、平衡膳食，加强锻炼，提高身体素质。

九、对突发公共卫生事件和新冠肺炎疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，对那些玩忽职守，导致新冠肺炎疫情扩散流行的单位和个人，将按照《新冠肺炎防治法》的有关规定予以严肃处理，构成犯罪的移交司法机关。

学校疫情管理制度

为加强学校疫情报告管理工作,根据《新冠肺炎防治法》的规定，学校应成立新冠肺炎防治领导组织，建立新冠肺炎疫情报告网络，固定专（兼）职疫情管理人员、消毒人员，积极应对突发公共卫生事件的发生。

学校坚持晨检制度，每天早7：

20上早自习时前10分钟由班主任负责检查班内学生身体状况及教室环境卫生、学生个人卫生。

1、班主任发现各类新冠肺炎疑似病人，不得让其与其他人接触。

2、向政教处老师汇报，政教处老师诊断为疑似病人后及时向新冠肺炎工作领导小组汇报。

3、立即送至应急隔离室。

4、通知学生家长，送疑似病人到指定医院就诊。

同时电话追踪医院诊断结果。

5、分管副校长，超过3人要上报区卫生防疫站、教委。

6、对疑似症状者去过的地方进行消毒。

7、加强宣传教育，安定人心，稳定学校秩序。

8、如发生新冠肺炎除隔离病人外，对密切接触者进行医学观察，病人到过的地方进行消毒。

9、坚持开窗通风制度，每天派专人负责教室的开窗。

10、坚持定期消毒制度，由后勤负责对各教室、专用教室的消毒。

11、是新冠肺炎病人、病原携带着或疑似病人在治愈或排除前一律停课，不得来校。

学生因新冠肺炎休学者痊愈后要出示医院证明并经学校同意方可回校学习。

学校疫情报告管理制度

根据《中华人民共和国新冠肺炎防治法》要求，结合我校具体情况，特制定我校疫情报告管理制度。

一、加强疫情管理工作

1、成立以巴桑次仁校长为组长的新冠肺炎防治领导小组；

2、指定政教处主任为我校新冠肺炎报告人；

3、各班班主任发现有新冠肺炎及疑似新冠肺炎要及时上报学校；

4、建立疫情管理工作档案，配备新冠肺炎登记本，详细记录新冠肺炎发生、处理情况和疫情报告情况；

二、新冠肺炎疫情报告

1、疫情报告人负责收集、整理、分析各班因病缺课学生情况；

2、在学校中发现《新冠肺炎防治法》规定的甲类新冠肺炎1例及以上，乙类及丙类新冠肺炎应按各有关规定及时向疾控中心及教育行政主管部门上报。

3、报告内容包括：

学校名称、班级、学生姓名、病名、发病时间、隔离治疗情况、就诊医院及报告时间；

4、及时做好病人周边同学的预防保健及消毒隔离工作。

学校新冠肺炎报告制度

1.学校建立校长负责制，成立预防新冠肺炎应急处理小组。

2.学校建立健全新冠肺炎防治管理制度及岗位制度。

3.一旦发生新冠肺炎事件，及时向校领导汇报，召集新冠肺炎应急小组成员，做好专册登记，统计人数。

（患者名单、发病日期、班级分布、主要症状、目前状况、接触史等）

4.加强晨检，发现可疑病人或新冠肺炎疫情及时报告区教育局、区疾控中心

5.加强健康教育，对班主任进行医学培训，密切关注学生的身体状况，发现问题及时向保健教师反映，避免造成新冠肺炎进一步的蔓延。

6.学校按规定对教室及厕所定期进行消毒。

7.应急小组成员、志愿者及时配合有关部门进行处理。

本预案遵循“预防为主，防治结合”“以人为本，善待生命”的原则，

以突发事件的预测、预防为重点，以对危急事件过程处理的快捷准确

为目标，统一指挥、分级负责，一旦发生新冠肺炎疫情、群体性不明原因疾病事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施救援，最大限度减少人员伤亡，把突发事件造成的损失和影响降低到最低程度。

三、事件类型和危害程度分析

3.1危险源辨识

3.1.1所在地区突发新冠肺炎疫情、群体性不明原因疾病，职工被传

染。

3.1.2职工出差途中新冠肺炎，潜伏期未发现，上班后带来传染

病源。

3.1.3外来人员带来新冠肺炎源。

3.2事件的特性

3.2.1新冠肺炎特性

3.2.1.1新冠肺炎是常见病多发病，是由病原体引起、并能在人与

人、动物与动物、人与动物之间相互传染的疾病，有的可导致后遗症、

残疾或死亡

3.2.1.2我国根据各种新冠肺炎的传染性强弱、传播途径难易、传播

速度的快慢、人群易感范围等因素将新冠肺炎分为甲、乙、丙三类。

3.2.1.3甲类新冠肺炎是指鼠疫、霍乱。

3.2.1.4乙类新冠肺炎是指性肝炎、细菌性和阿米巴性痴疾、伤

寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白

喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋

体病、布鲁氏菌病、炭痕、肺结核、传染性非典型性肺炎、人高

致病性禽流感、甲型H1N1流感、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性

乙型脑炎等。

3.2.1.5丙类新冠肺炎是指血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流

行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、

除霍乱、痴疾、伤寒和副伤寒以外的性腹泻病。

3.2.2群体性不明原因疾病特性

3.2.2.1群体性不明原因疾病是指一定时间内（通常是指2周内），

在企业的区域内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。

3.2.2.2群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集

性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。

这类疾病可能