精气血津液.docx

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精气血津液

精、气、血、津液

第一节精

一、医学含义：

构成人体和维持生命活动的基本物质；指生殖之精，即先天之精；脏腑之精，即后天之精；精是指精、血、津、液的统称；指人体正气一种有形的，多是液态的精微物质

广义的精，泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内。

狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。

2、精的生成

（1）先天之精——“人始生，先成精’’（《灵枢·经脉》）

（2）后天之精——脾胃为人生后天之根本

三、精的功能

（一）繁衍生殖——生殖之精

（二）生长发育——人之生始于精，由精而成形，精是胚胎形成和发育的物质基础。

（三）生髓化血：

精生髓，髓可化血，精足则血充，故有精血同源之说。

临床上用血肉有情之品（鹿茸、阿胶），补益精髓可以治疗血虚证。

（四）濡润脏腑：

水谷精微不断地输市到五脏六腑等全身各组织器官之中，起着滋养作用，维持人体的正常生理活动。

其剩余部分则归藏于肾，储以备用。

中医有“久病必穷肾”之说，故疾病末期常补益肾之阴精以治。

第二节气

一、气的基本概念

哲学含义：

精至微的物质，是构成宇宙和天地万物的最基本元素

医学含义：

气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

气是真实存在而至精至微的生命物质，是生命活动的物质基础，负载着生命现象。

2、气的生成

（一）气的来源

1．先天之精气

2．后天之精气

（二）生成过程

1．肺为气之主：

肺为体内外之气交换的场所，通过肺的呼吸吸人自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外之气的交换。

2．脾胃为气血生化之源：

胃司受纳，脾司运化，一纳一运，生化精气。

脾升胃降，纳运相得，将饮食化生为水谷精气

3．肾为生气之源：

肾有贮藏精气的作用，肾的精气为生命之根，生身之本。

肾所藏之精，包括先天之精和后天之精。

三、气的功能

（一）推动作用——具有激发和推动作用

激发和促进人体的生长发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能，能推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等。

（2）温煦作用——通过阳气的作用而表现出来

各脏腑、经络的生理活动，需要在气的温煦作用下进行；血得温则行，·气可化水，血和津液等液态物质，都需要在气的温煦作用下，才能正常循行。

（3）防御作用——气护卫肌肤、抗御邪气的作用

“正气”代表人体的抗病能力，用“邪气”标示一切致病因素，用正气不能抵御邪气的侵袭来说明疾病的产生。

故曰：

“正气存内，邪不可干”（《素问·刺法论》），“邪之所凑，其气必虚”（《素问·评热病论》）

1．护卫肌表，抵御外邪

2．正邪交争，驱邪外出

3．自我修复，恢复健康

（4）固摄作用——气对血、津液、精液等液态物质的稳固、统摄，以防止无故流失的作用

1．气能摄血，约束血液，使之循行于脉中，而不致于逸出脉外。

2．气能摄津，约束汗液、尿液、唾液、胃肠液等，调控其分泌量或排泄量，防止其异常丢失。

3．固摄精液，使之不因妄动而频繁遗泄。

4．固摄脏腑经络之气，使之不过于耗失，以维持脏腑经络的正常功能活动。

（五）营养作用——气为机体脏腑功能活动提供营养物质的作用

（六）气化作用

气化泛指人体内气的运行变化。

气化是在气的作用下，脏腑的功能活动，精气血津液等不同物质之间的相互化生，以及物质与功能之间的转化

4、气的运动——气机

基本规律：

位高者下降，下者上升；盈者溢出，虚者纳入，有高下盈虚的阴阳对立，就必然产生气的升降出入的运动，这是事物的辩证法。

脏腑气机运动：

升其清阳，降其浊阴

五、气的分类

（一）元气——先天之气，根于肾，沿经络系统和腠理间隙循行全身

（二）宗气——由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成

（三）营气——具有营养作用的气，来自脾胃运化的水谷精气中的精粹部分和肺吸人的自然界清气相结合所化生的，化生血液和营养全身

（四）卫气——“保卫”之义，行于脉外，卫气与营气相对而言，也是由水谷精微和肺吸人的自然的清气所化生，

功能

护卫肌表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛；调节控制肌腠的开合、汗液的排泄，卫气循行与人的睡眠也有密切关系。

当卫气行于体内时，人便入睡；当卫气自睛明出于体表时，人便醒寤

第3节血

循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一

血的生成：

水谷精微和精髓则是血液生成的主要物质基础

血的循行正常循行必须具备两个条件：

一是脉管系统的完整性，二是全身各脏腑发挥正常生理功能（心主血脉；肺朝百脉；脾主统血；肝主藏血；）

生理功能：

营养滋润全身；神志活动的物质基础；

第四节津液——人体一切正常水液的总称

津液的功能滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等

五脏化液：

汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物称之为五液。

五液由五脏所化生，即心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。

五液由五脏所化生并分属于五脏，故称五脏化液，又称五脏化五液。

第五节气血精津液的关系

一、气与血的关系

1．气能生血：

气的运动变化是血液生成的动力。

气的运动变化能力旺盛，则脏腑的功能活动旺盛，化生血液的功能亦强；气的运动变化能力减弱，则脏腑功能活动衰退，化生血液的功能亦弱

2．气能行血：

气的推动作用是血液循行的动力

3．气能摄血

血对气的作用，即血为气之母（血能生气，血能载气）

气与血，一阴一阳，互相维系，气为血之帅，血为气之守

2、气与精的关系

气对精的作用：

精依气生，气化为精。

精之生成源于气，精之生理功能赖于气之推动和激发

精对气的作用：

精藏于肾，肾精充盛，不断地供给五脏六腑，以促进脏腑的生理活动。

五脏六腑的功能正常，则元气方能化生不已

三、气与津液的关系

气对津液的作用：

气能生津（气是津液生成与输布的物质基础和动力）、行津（气的运动变化是津液输布排泄的动力）、摄津（气的固摄作用控制着津液的排泄）

津液对气的作用——水可化气

四、血与精的关系

精能化血，血能生精，精血互生，故有“精血同源”之说。

5、血与津液的关系：

血与津液均是液态物质，均有滋润和濡养作用，与气相对而言，二者均属于阴，在生理上相互补充，病理上相互影响。

运行于脉中的血液，渗于脉外便化为有濡润作用的津液；输布于肌肉、腠理等处的津液，不断地渗入孙络，成为血液的组成成分