医院的常见病处方集.docx

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医院的常见病处方集

医院常见病处方集

第一章急症处理

一.高热

处方1复方氨基比林   2ml    肌注  st！

柴胡注射液          2~4ml  肌注 st！

对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid

处方20.9%NS100ml+赖氨匹林0.9静脉滴注或肌注

处方3冬眠疗法：

氯丙嗪 50mg +异丙嗪 50mg +哌替啶100mg肌注或静滴6-8小时一次。

二.抽搐

处方1地西泮注射液10-20mg/次静注st!

接0.9%NS500ml+地西泮注射液60-100mg缓慢静滴

处方2苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st!

处方30.9%NS20ml+10%水合氯醛15-20ml保留灌肠st！

处方4丙泊酚注射液50-100mg（1-2mg/kg）静注

接5%GS500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。

三、药物过敏

处方1：

  肾上腺素   0.5-1mg   皮下或肌注  st（或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg静注）0.9%NS     10ml +地塞米松    5~10mg静注st!

异丙嗪注射液25mg肌注  st!

处方20.9%NS   250ml+ 氢化可的松      200~400mg静滴 st！

适于过敏休克

林格氏液500ml 静脉滴注

 0.9%NS500ml+多巴胺60-80mg   静滴  另开放静脉通道用于休克患者

四.心跳骤停

一、无脉性电活动

处方1肾上腺素注射液1mg静脉注射3-5分钟一次。

处方2血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。

二、室颤或无脉性室性心动过速

处方35%GS20ml+胺碘酮300mg缓慢静脉注射（10分钟）

接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注1mg/min.

处方45%GS20ml+利多卡因50~100mg 缓慢 静注。

可减半重复使用。

五.上消化道出血

一、非静脉曲张破裂出血

处方10.9%NS20ml+奥美拉唑注射液80mg静脉注射st!

接0.9%NS500ml+奥美拉唑注射液80mg持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。

处方20.9%NS20ml%+奥曲肽0.1mg静脉注射

接5%GS500ml+奥曲肽0.6mg静脉滴注（25-50ug/小时）

处方3冰0.9%NS100ml+去甲肾上腺素8mg口服q2h

处方4氢氧化铝凝胶20ml口服q4-6h.

处方50.9%NS20ml+凝血酶2000U口服必要时重复。

处方60.9%NS100ml+头孢曲松纳2g静脉滴注qd-q12h.

二、静脉曲张破裂出血

处方70.9%NS20ml%+奥曲肽0.1mg静脉注射

接5%GS500ml+奥曲肽0.6mg静脉滴注（25-50ug/小时）

处方85%GS500ml+垂体后叶素12U静脉滴注（0.2-0.4U/min）24小时维持。

 5%GS500ml+硝酸甘油10mg静脉滴注24小时维持。

处方9非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。

六.高血压危像

处方15%GS250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注开始5ug/min,逐渐调整到降压作用。

处方25%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注开始10ug/min,逐渐调整到降压作用。

处方35%GS10ml+拉贝洛尔25-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。

或接5%GS250ml+拉贝洛尔50mg1-2mg/min点滴维持。

处方45%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。

或接5%GS250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注（2-4mg/min）

七.急性左心衰

处方1吗啡3-5mg静脉或肌注st！

呋塞米20mg静脉注射，必要时重复。

5%GS250ml+硝酸甘油10-15mg静脉滴注（10-200ug/min）

或5%GS250ml+硝普钠25-50mg避光静脉滴注（10-100ug/min）

5%GS40ml+氨茶碱0.25缓慢静脉注射或滴注。

5%GS20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!

地塞米松10mg静脉注射

处方25%GS40ml+米力农2.5mg缓慢静脉注射

接5%GS500ml+米力农25mg静脉滴注（50ug/kg.min）24小时维持。

处方35%GS250ml+多巴胺60mg静脉滴注（5-10ug/kg.min）,适应低血压患者。

八.阵发性心动过速

（一）室上性心动过速

处方1腺苷注射液6-12mg静脉注射st!

处方25%GS20ml+维拉帕米5mg静脉注射必要时10分钟再重复一次。

处方35%GS20ml+普罗帕酮70mg10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复，总量不超过210mg。

处方45%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰0.2mg。

处方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射；

接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）

（二）室性心动过速

处方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射；

接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）

处方650%GS20ml+利多卡因50mg缓慢静脉注射，必要时再重复一次。

接5%GS500ml+利多卡因500-1000mg静脉滴注（1-3mg/分）。

九.快速房颤

处方15%GS20ml+维拉帕米5mg缓慢静脉注射必要时15-30分钟重复一次。

用于无心衰及非预激综合征患者

5%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!

禁用于预激综合征

处方25%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射；

接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）。

处方35%GS20ml+美托洛尔5mg缓慢静脉注射（每分钟1-2mg）必要时重复一次。

用于无心衰患者。

处方45%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!

禁用于预激综合征。

十.急性冠脉综合征

处方1阿司匹林片300mg顿服st！

接阿司匹林片100mgqd。

处方2氯吡格雷片300mg顿服st！

接氯吡格雷片75mgqd.

处方3硝酸甘油片0.5mg口服st!

接5%GS250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注。

处方4低分子肝素钙注射液4000-5000IU皮下注射q12h.

处方50.9%NS100ml+尿激酶150万U静脉滴注（30分钟内）用于ST抬高型心肌梗塞。

处方6美托洛尔片12.5-25mgbid-tid

处方7阿托伐他汀钙胶囊20mgqn.

处方8卡托普利片12.5mgbid-tid

十一.重症支气管哮喘

处方1沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入必要时一小时内每20分钟一次。

处方25%GS100ml+沙汀胺醇注射液0.4mg/2ml静脉滴注。

处方3异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。

处方35%GS250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg静脉滴注q4-12h重复一次。

处方45%GS100ml+氨茶碱0.25静脉滴注qd或q12h.。

十二.呼吸衰竭

处方1沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入qid.

异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。

处方20.9%NS20ml+a-糜蛋白酶5mg +庆大霉素8万U 超声雾化20min/次tid

处方35%GS100ml+氨溴索30mgbid

处方45%GS500ml+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg静脉滴注。

处方55%GS250ml+醒脑静20ml静脉滴注。

用于有昏迷者。

十三.大咯血

处方150%葡萄糖注射液40ml+垂体后叶素5-10U缓慢静脉注射st！

接5%GS500ml+垂体后叶素10-20U静脉滴注

处方2血凝酶（立止血）1KU静脉注射st!

血凝酶（立止血）1KU肌注st!

处方35%GS250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液2g静脉滴注

处方40.9%NS250ml+氨甲苯酸0.4g静脉滴注

处方55%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg静脉滴注

处方65%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-500mg静脉滴注（普鲁卡因皮试阴性用）

十四.糖尿病酮症酸中毒

处方10.9%NS500ml静脉滴注

处方2胰岛素10-20U静脉注射

接0.9%NS500ml+50U5-10U/h（15-30滴/分。

另一输液通路静脉滴注。

0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静脉滴注

处方35%葡萄糖注射液500ml+胰岛素6-8U静脉滴注适于血糖＜13.9mmol。

十五.眩晕症

处方1西比灵胶囊5mg口服qn.

眩晕宁颗粒8g口服tid

倍他司汀片6mg口服tid

处方20.9%NS250ml250ml+654-210-20mg静脉滴注

或5%GS250ml+倍他司汀20mg静脉滴注

0.9%NS250ml+天麻素0.6静脉滴注

5%GS250ml+血塞通8ml静脉滴注。

处方35%GS250ml+乙酰谷酰胺500mg静脉滴注

5%GS250ml+胞二磷胆碱0.75静脉滴注

处方4甲氧氯普安注射液10mg肌注st!

用于呕吐者。

或爱茂尔注射液4ml肌注st!

处方5安定注射液10mg肌注st

十六.缺血性脑血管病

（一）AIT

处方1阿司匹林肠溶片100mg口服qd

氯吡格雷片75mg口服qd（联用或单用）

尼莫地平片20-40mg口服tid

处方2低分子肝素钙4000-5000IU皮下注射q12h

处方30.9%NS250ml+长春西汀20mg静脉滴注

0.9%NS250ml+丹红注射液30ml静脉滴注

或0.9%NS250ml+银杏达莫20ml静脉滴注

（二）脑梗塞

处方10.9%NS100ml+尿激酶100-150万U静脉滴注（30分钟内）

处方20.9%NS100ml+巴曲酶10BU静脉滴注（第3.5天各5BU共3天）

处方30.9%NS100ml+依达拉奉30mg静脉滴注bid

0.9%NS250ml+长春西汀20mg静脉滴注

0.9%NS250ml+丹红注射液30ml静脉滴注

0.9%NS250ml+胞磷胆碱0.5静脉滴注

或0.9%NS250ml+脑蛋白水解物10ml静脉滴注

处方420%甘露醇125ml静脉滴注q6-12h.。

处方50.9%NS250mll+醒脑静20ml静脉滴注

或0.9%NS250mll+纳洛酮2.4mg静脉滴注qd-bid

处方6阿司匹林肠溶片100mg口服qd溶栓12h后才能使用

或氯吡格雷片75mg口服qd

尼莫地平片20-40mg口服tid

丁笨肽软胶囊0.2口服tid

十七.脑出血

处方120%甘露醇125-250mlq6-8h静脉滴注

呋塞米20-40mgq8-12h静脉滴注

处方2甘油果糖250mlqd-bid静脉滴注。

处方320%人血蛋白10g滴注

处方4苯巴比妥钠0.1-0.15肌注必要时用。

处方55%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注

或5%GS10ml+拉贝洛尔50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次

总量不超过200mg

或5%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。

处方60.9%NS100ml+依达拉奉30mg静脉滴注bid

处方70.9%NS250ml+脑蛋白水解物120mg静脉滴注

处方85%GS250ml+纳洛酮2.0mg静脉滴注bid

或5%GS250ml+醒脑静30ml静脉滴注

处方90.9%NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注qd-bid。

十八.蛛网膜下腔出血

处方120%甘露醇125-250mlq6-8h静脉滴注

处方2呋塞米20-40mgq8-12h静脉滴注

处方3甘油果糖250mlqd-bid静脉滴注。

处方420%人血蛋白10g滴注

处方55%GS250ml+氨甲苯酸0.3bid静脉滴注。

处方65%GS500ml+尼莫地平10mg静脉持续滴注每分钟6-10滴。

处方70.9%NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注qd

处方8颅痛定片30mg口服tid

或曲马多片50mg口服必要时

处方9安定片2.5mg口服qd-bid

十九.高血压脑病

处方15%葡萄糖注射液500ml+硝普钠50mg静脉滴注5滴/分钟开始根据血压调速。

或5%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射。

接5%GS250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注（2-4mg/min）

硝苯地平缓释片20mg口服q12h

处方220%甘露醇125ml静脉滴注q6h-q8h

呋塞米20-40mg静脉注射q6h-q12h

处方3地西泮注射液10mg静脉注射（缓慢）st!

或苯巴比妥注射液0.1肌注st!

二十.急性酒精中毒

处方15%GS500ml+美他多辛0.9g静脉滴注

处方25%GS10ml+纳洛酮0.4-08mg静脉注射st！

接0.9%NS250ml+纳洛酮1.2-2.0mg静脉滴注

5%GS500ml+vitB6+vitC2.0静脉滴注

处方30.9%NS250ml+奥美拉唑40mg静脉滴注

二十一.低钾性麻痹

处方10.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注

处方210%氯化钾20-40ml口服q2-4h日总量不超过10g.

二十二.高血钾

处方110%GS40ml+10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

处方210%GS500ml+胰岛素10U静脉滴注。

处方3呋塞米40mg静脉注射st！

处方45%碳酸氢钠125-250ml静脉滴注。

二十三.甲状腺危像

处方1丙硫氧嘧啶200mg口服tid首次600mg口服st（2h后用处方2）。

处方2复方碘溶液5-10滴口服tid首次30-60滴（2-4ml）口服

处方3普萘洛尔30mg口服tid

处方45%GNS250ml+氢化可的松100mg静脉滴注bid

二十四.肝性脑病

处方1乳果糖20ml口服tid

或0.9%氯化钠溶液500ml+食用白醋30-50灌肠qd-bid

处方2新霉素1g口服tid

或甲硝唑0.2g口服qid

或利福昔明0.4口服tid

处方310%葡萄糖注射液500ml+谷氨酸注射液0.75g*4支静滴qd

或10%葡萄糖注射液500ml+精氨酸注射液10-20g静滴qd

或10%葡萄糖注射液500ml+门冬氨酸鸟氨酸20g静脉滴注qd

处方4肝安注射液250ml静滴qd-bid

处方5左旋多巴片0.5口服tid

第二章常见疾病的处理

一.上呼吸道感染

处方1复方氨酚烷胺片1片口服bid

或氨酚伪麻美芬片1片口服bid

或重感灵片3-4片口服tid

处方2抗病毒口服溶液10ml口服tid

或莲花清瘟胶囊4粒口服tid

处方35%GS250ml+利巴韦林500mg静脉滴注

5%GS250m+炎琥宁注射液240mg静脉滴注

二.急性气管-支气管炎

处方1氨酚伪麻美芬片1片口服bid

处方2氨溴索口服液30mg口服tid

或溴己新片16mg口服tid

处方3氯雷他定10mg口服qd

处方4双黄连口服液10ml口服tid

处方5阿莫西林胶囊0.5口服qid

三.支气管哮喘

处方1沙丁胺醇气雾剂1-2锨吸入tid-qid

或喘康速气雾剂1-2锨吸入tid-qid

布地奈德气雾剂200-300ug吸入bid-tid

或倍氯米松气雾剂200-300ug吸入bid-tid

茶碱缓释片0.2口服bid

孟鲁司特片10mg口服qd

处方2氟替卡松/沙美特罗1喷吸入bid

或布地奈德/福莫特罗1喷吸入bid

茶碱缓释片0.2口服bid

孟鲁司特片10mg口服qd

四、心律失常

（一）窦性心律失常

1、心动过速

处方：

阿替洛尔（氨酰心安）片12.5~25mg 口服bid -tid

或美托洛尔片            12.2~25mg 口服bid -tid

2、心动过缓

处方1阿托品 片             0.3mg 口服 tid

处方2氨茶碱控释片（舒氟美）0.1~0.2 口服bid

处方3麻黄碱片           12.5~25mg 口服bid -tid

处方4异丙肾上腺素片  5mg含服每3~4小时一次

（二）过早搏动

1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗）

处方1维拉帕米片（异搏定）口服40~80mg   tid

或缓释维拉帕米片     口服 120~240mg qd

2、室早

处方1美西律片（慢心律）首剂0.2g 口服 继以0.05~0.1tid

处方2普罗帕酮片（心律平）0.1~0.2口服tid

处方3莫雷西嗪片（乙吗噻嗪）70mg口服tid

处方4胺碘酮片（乙胺碘呋酮）0.2口服tid

五、高血压病

处方1吲达帕胺片（寿比山）2.5mg口服qd

硝苯地平缓释片10-20mg口服bid

处方2美托洛尔片12.5-25mg口服bid-tid

依那普利片10mg口服qd-bid

处方2氨氯地平片5mg口服qd

或非洛地平缓释片（波依定）5~10mg口服qd

氢氯噻嗪片12.5~25mg口服qd

贝那普利片（洛汀新）10~20mg口服qd

或替米沙坦片20-80mg口服qd.

阿司匹林片50~100mg口服qd

六.冠心病

处方1阿司匹林片0.1g口服qd

美托洛尔12.5-25mg口服tid

硝酸异山梨酯片（消心痛）5~10mg口服tid

复方丹参滴丸10粒口服tid

或麝香保心丸2粒口服tid

处方2单硝酸异山梨醇脂片20mgbid

阿司匹林片0.1g口服qd

美托洛尔12.5-25mg口服tid

阿托伐他汀钙片10mg口服qd.

卡托普利片12.5mg口服bid-tid

 七.慢性心衰

处方1美托洛尔片（美多心安）6.25~12.5mg 口服bid

卡托普利片25mg口服tid

硝酸异山梨酯片10mg口服tid

地高辛片0.125-0.25mg口服qd

阿司匹林片0.1口服qd

辅酶Q10胶囊    10mg   口服  tid

处方2氢氯噻嗪片12.5~25mg口服qd

螺内酯片20mg口服qd-bid

 八.胃病

处方1麦滋林-S颗粒0.67口服tid

或枸橼酸铋钾颗粒120mg口服qid

处方2铝碳酸镁咀嚼片500mg口服tid（适于胆汁反流）

奥美拉唑胶囊20mg口服bid

多潘立酮片10mg口服tid

处方3奥美拉唑胶囊20mg口服bid（适于幽门螺杆菌感染）

或枸橼酸铋钾颗粒120mg口服qid

克拉霉素片0.5口服bid

或甲硝唑片400mg口服bid

阿莫西林胶囊1.0口服bid

或左氧氟沙星片0.5口服qd.

处方4胃苏颗粒0.15口服tid（适于胃胀痛为主）

或沉香化滞丸6g口服tid

曲美布丁片0.1-0.2口服tid

九.溃疡性结肠炎

处方1柳氮磺吡啶1-1.5g口服tid-qid

培非康3片口服tid

0.9%生理盐水100ml+琥珀酸钠氢化可的松100mg+庆大霉素8万u保留灌肠每晚一次

0.9%生理盐水100ml+结肠宁1支保留灌肠，每晚一次

处方2柳氮磺吡啶1-1.5g口服tid-qid

强的松片15mg口服tid

或10%葡萄糖液体500ml+氢化可的松200mg静滴qd×7天，一周后改用：

泼尼松30mg口服qd病情控制后逐步递减泼尼松10mgqd

左氧氟沙星0.4静脉滴注qd

十.肠易激综合征

处方1山莨菪碱片10mg口服tid（适于腹痛为主）

或曲美布丁片0.2口服tid

或匹维溴铵片50mg口服tid

处方2思密达1包口服tid（适于腹泻为主）

苯乙哌啶2.5-5mg口服tid

整肠生胶囊2粒口服tid

处方3麻仁丸6g口服qd-bid（适于便秘为主）

或乳果糖口服液10ml口服tid

或肉苁蓉通便口服液10ml口服tid

匹维溴铵片50mg口服tid

莫沙必利片5mg口服tid

处方4安定片2.5mg口服tid（适于神经症）

或百忧解片20mg口服qd

处方5二甲硅油50mg口服tid（适于腹胀）

莫沙必利片5mg口服tid

四磨汤10ml口服tid

十一.慢性便秘

处方1开塞露2支直肠给药

或软肥皂水500ml灌肠

处方2果导片2片口服qn

或乳果糖20ml口服tid

或聚乙二醇1包