普外科护理带教计划.docx
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普外科护理带教计划
普外科护理带教计划
篇一:
外科带教计划
外科带教计划
第1天:
了解护士基本情况,带教计划。
内容:
1、了解护士出生年月日、学习经历、毕业院校、家庭住址、家庭成员、实习院校及各科室
实习时间、自诉现掌握的护理技能。
2、熟悉医院环境。
3、熟悉内、外、妇、儿及手术室位臵
4、熟悉B超、X线、CT、检验科、心电、腔镜等辅助检查科室的位臵
5、熟悉办公室、治疗室、值班室、卫生间、食堂、垃圾点、位臵
第2-3天:
了解各班护士职责
内容:
1.各班护士职责:
护理班护士职责
?
护理班护士每天需提前十五分钟到岗,完成常备药品物品、急救药品与急救用物的交接工作。
危
重患者做到床头交接。
?
随时接待新患者入院,作常规入院指导,督促保洁员备品发放,认真准确书写入院登记及新入院
患者的护理文件的书写。
完成当天患者的出院指导及病历书写,指导参合患者完成报销流程。
?
按分级护理的要求巡视病房,观察病情,及时反馈给主治医师。
?
严格执行医嘱查对制度,签署医嘱执行单,完成每日患者体温单、护理记录单,长期医嘱和临时
医嘱的核对与签署,
?
负责电脑上出入院操作、医嘱核对,如果有医嘱变动及时通知主班护士。
完成当天病人各种费用
的收取,填写科室销毁记录,对入院患者进行护理操作前告知。
?
做好术前术后与手术室护士的交接工作、术前术后护理工作及健康教育工作。
?
每天用过氧乙酸消毒液对病区及走廊进行消毒,每日两次,并督促保洁员做好终末消毒工作。
主班护士职责
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按医嘱完成当天病人药品的配臵,合理安排输液顺序,注意配伍禁忌。
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严格执行无菌操作技术,注意三查七对,杜绝差错事故的发生。
?
准确计算当天病人的注射费、处臵费、不多收、不漏收。
?
保持治疗室卫生按时消毒。
垃圾分类,及时处理。
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核对门诊患者医嘱及费用,完成当天临时医静点的处臵
?
每日总核对住院患者长期医嘱及临时医嘱一次,核对者要签名两名(主班及护理班)
?
完成电脑上对次日病人药品的发送、接收、核对、及注射费用和各项费用的收取及核对。
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接待新入院患者,进行血尿标本的采集,记录完成情况。
副班护士职责
?
副班护士主要负责协助护理班护士完成护理班工作。
?
在完成护理班工作时要以护理班护士为主,副班护士为辅。
二者共同合作完成护理工作。
晚班护士职责
?
晚班护士主要负责协助主班护士完成主班工作。
?
在完成主班工作时要以主班护士为主,晚班护士为辅。
二者共同合作完成护理工作。
夜班护士职责
?
严格遵守交班制度,完成夜班交班,重点是抢救药品及器械的交班,重患床头交接。
?
认真执行夜间医嘱,及时完成输血、输液、临时用药等。
?
按分级护理要求及时巡视病房,加强病情观察,若有异常,及时报告医生并配合对症处理。
?
认真核对次晨采血单据,向病人交待注意事项并完成次晨采血、送血。
?
负责晨起病区全部病人生命体征的测量、记录工作及各种导管的护理和记录工作。
?
负责书写护士交班本,晨起准时参加护士交班。
?
负责夜间产生的医疗垃圾的倾倒及值班室、治疗室早晨的卫生处理,准确核对各种治疗费用,不
多收、不漏收。
?
负责完成夜间入院患者的入院登记及宣教、术前、术后护理及病历书写及电脑上的一切护理操作
的工作。
下夜班护士职责
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下夜班护士必须按照交接制度完成工作交接后方可下班。
?
负责完成值班室卫生打扫,完成后需护士长检查合格后方可下班。
?
下夜班护士必须保证手机24小时畅通,以备紧急备班。
注:
如有特殊事件如:
有特级护理时班次可能有所变动,其他时间均正常执行。
?
负责输血血袋的返回工作。
?
配合急诊120完成急诊病人向上级医院的转送工作。
第4-6天:
了解护理十大核心制度。
内容:
分级护理制度……………………………………9-10
执行医嘱制度………………………………………11
交班制度…………………………………………12-13
查对制度…………………………………………14-15
护理差错、事故报告制度…………………………16
消毒隔离制度……………………………………17-18
护士工作会议制度…………………………………19
急救药品、物品管理制度…………………………20
抢救制度……………………………………………21
护理业务查房制度…………………………………22
第7-8天:
熟悉护士站、处臵室常用备用物品、药品及急救药品的位臵。
内容:
1.处臵室备用药柜、急救车、除颤仪、监护仪、急救箱。
2.急救车内药品的大致位臵。
第9-10天:
熟悉科室急救药品剂量、用法及副作用
内容:
1.急救药品、剂量、作用及副作用……………23-27
第11-12天:
掌握入院常规、出院流程、生命体征的测量和医垃圾
的位臵。
内容:
1.一般入院常规…………………………………28
2.出院制度………………………………………29
3.生命体征的正确测量………………………30-33
4.医疗垃圾的位臵
第13-14天:
掌握各种血尿标本的采集………………34-35
内容:
1.生化系列用红色管采集
血常规用紫色管采集
凝血四项用蓝色管采集
注意事项:
不能在输液侧、疤痕、血肿、皮肤病部位采血,血脂、血糖需空腹6-8小时
采集
2.尿标本:
取晨起中段尿送检
第15-19天:
掌握肌肉注射、皮下注射、静脉输液的规范操作。
第20-24天:
掌握医嘱核对制度,学会简单的配药技术。
内容:
1.掌握医嘱的核对
⑴各类医嘱按格式转抄,停止及开始执行的日期、时间
⑵转抄及时,准确完整,无涂改,字迹清晰
⑶每日下午由两名护士共同核对医嘱
2.配药技术
⑴能遵守无菌技术操作规范,无菌操作
⑵三查七对
第25-30天:
掌握体温单、病案首页的书写方法及了解护理记录单的书写方法,掌握院内常用的消
毒方法。
内容:
1.体温单:
①填全表中内容
②T、P、R、BP标记正确曲线清晰
③正确书写、字体端正、不涂改
④填写及时、准确,每日按时测画,不应有间断及空格
2.病案首页:
①填全项目:
入院次数、姓名、性别、出生年月日、联系人地址、电话,要求清晰、准
确。
3.护理记录单:
描述入院状态、既往史、现病史、入院诊断及相应的护理方法及治疗
4.院内常用消毒方法:
1:
784浸泡、紫外线、0〃5%过氧乙酸喷雾
第31-60天:
了解科室常见病及多发病的护理常规
第61-66天:
掌握外科常见引流管护理
第67-90天:
掌握科室的基本护理操作及考核标准。
分级护理制度
一、特级护理工作制度
1、住抢救室,设专人护理,严格密切观察病情变化,随时准备抢救。
2、备齐抢救药品器材,以备急用。
3、制定周密的护理计划,写重危抢救护理记录,观察病情变化,并准确记录,要不断提出预见性护
理措施。
4、认真做好基础护理,杜绝并发症的发生。
二、一级护理工作制度
1、严格卧床休息,一般生活均需由护士人员协助完成。
2、每1小时巡视病房一次,严密观察病情,出现变化记于交班本上,如病情需要可写重症记录单。
3、每4小时测血压一次。
4、观察用药反应,注意调节输液速度等有关问题。
5、认真做好基础护理,保持病房清洁、整齐、空气新鲜、严格无菌操作规程,防止交叉感染。
6、注意饮食治疗,心理护理。
7、必须制定护理计划。
三、二级护理工作制度
1、卧床休息,根据病情可在床上活动或床边活动。
2、每2小时巡视病房一次,注意观察病情,用药后反应。
3、做好基础护理,加强皮肤、口腔护理,防止护理不周引起并发症。
4、床头卡及一览表用蓝色标记标示。
四、三级护理工作制度
1、每3小时巡视病房—次。
2、可以下床活动,生活可自理。
3、每日测血压2次,了解病员心理、身体健康情况。
督促病员遵守院规、按时治疗。
执行医嘱制度
1.值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认病人的姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间正确后再执行。
2.执行医嘱时必须按查对要求认真核对,长期医嘱执行后在医嘱执行栏上签全名,临时医嘱执
行后在医嘱本上立即用黑色中性笔签全名,并注明执行时间。
临时医嘱撤销时医师用红笔填“取消”字样并签名,注明取消时间。
若医嘱处理后撤销,护士用红色中性笔在原签名上加签全名,若医嘱未处理,护士可不签名。
3.护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。
除抢救或手术中外,医生不得下口头医嘱;下达口头号医嘱,护士须复诵一遍,查对药物后执行,并督促医生及时补开医嘱。
4.护士执行医嘱时须经第二人认真核对,每天总核对医嘱1次,参加核对人员签名。
护士长每周参与全面核对医嘱不少于2次。
5.凡需下一班执行的临时医嘱,须交代清楚,并在护士工作重点交班本上记录。
交接班制度
1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。
2.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到病房,阅读病室报告、护理记录、交班记录本,在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。
遇到特殊情况应详细交代,与接班者共同做好交接班工作方可离去。
白班应为夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
4.交班中发现病人病情,治疗及护理器械、物品等不符时,应立即查问。
接班时发现问题,应由交班者负责。
5.交班内容及要求
(1)交清住院病人总数,出入院,转科,转院,手术,生产,病危,病重,死亡人数以及新入院,手术前,手术日,分娩、危重,抢救、特殊检查等。
病人的诊断、病情、治疗、护理,写出书面病室报告,护理记录,留送各种标本完成情况等。
(2)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情,如生命体征,输液,皮肤,各种引流管,特殊治疗情况及专科护理执行情况。
(3)交、接班者共同巡视,检查病房清洁,整齐,安静,安全的情况。
(4)接班者应清点急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。
查对制度
1.执行医嘱或进行治疗时,必须查对病人的姓名,性别,床号,住院号。
2.执行医嘱时要进行“三查七对”
(1)注射用药:
护士除按常规查对药品的质量,标签,失效期和批号,药名,剂量,浓度,时间,用法外,还需要在加药完毕后保留空安瓿或药瓶,经核对无误后方可弃去,给多种药物时,要注意配伍禁忌。
3.给药前,注意询问有无过敏史。
4.抽取血标本时,护士应核对医嘱,化验单,采血试管,经核对无误后再行采血。
5.护士取血时应与血库人员一起查对科别、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期及血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。
输血前,需经两人查对无误后,方可输入,输血时须注意观察,保证安全;输血后,及时送回血库,以备必要时查对。
6.手术室接病人时要查对病室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。
手术前查对病人姓名、诊断、手术名称及手术部位。
凡进行体腔或深部组织手术,必须在术前及缝合前,后清点纱布,纱垫、纱(棉)球,器械、缝合针、线数等。
7.手术室护理人员包装器械包时,查对物品是否齐全,配套,性能是否良好,清洁是否符合要求,器械、敷料消毒完毕,查对是否注明失效期,并固定位臵放臵。
取回器械及各类无菌包时查对名称,数量及失效期。
1、
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护理差错、事故报告制度各科室均应建立差错事故登记本。
对差错事故发生原因、经过、后果及当事人均须详细登记。
护士长24小时组织讨论、总结,提出改进措施并填写差错登记表,上报护理部。
凡发生差错、事故的当事人应立即报告科主任,护士长,并组织抢救,以减轻或消除由差错事故造成的不良后果;同时应妥善保管好原始资料,严禁隐匿事实,涂改病历或销毁证据。
当事人应如实写出书面检查,等待处理。
一般差错每月底由科护士长将差错登记表上报护理部,重大差错与事故24小时内上报护理部。
护理部每月组织护理差错讨论会,对发生的差错提出处理意见,并在护士长会议上通报;每季度对所发生的差错进行一次差错统计分析,提出防范措施。
发生差错事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,视情节轻重酌情处罚,并追究相关人员的责任。
消毒隔离制度
1、医务人员在做无菌操作时,必须严格遵守无菌操作规程。
洗手,戴好帽子、口罩。
无菌器械、敷料大罐、油纱缸等使用后应及时盖严,每周两次定期更换和灭绝。
并注明灭菌日期。
2、治疗室每日早7:
00以前定时通风换气,用0.5的84消毒液擦地,每周大扫除一次。
治疗室用的擦布等应专物专用。
3、病室应每日通风。
4、被褥根据病情随时更换,保持清洁。
5、注射器、输液器、输血器、备皮刀片、手术刀等锐器使用后将针头号或刀片取下,放入锐器盒内,注射器、输液器毁型后浸泡于消毒液(1:
7的84消毒液)。
6、隔离的病人使用餐具用后必须执行一洗,二刷、三冲、四0.25%的84消毒溶液浸泡消毒和专人专用。
7、治疗室、处臵室每日早晚6:
00定期进行紫外线空气消毒1小时。
8、体温表每次使用后,用1:
7的84消毒液浸泡30分钟消毒。
9、采取血标本时,实行一人,一针,一管,使用过的棉签、注射器要回收、毁型,用1:
7的84消毒液浸泡30分钟消毒后,送焚烧炉焚烧处理。
10、对氧气的湿化瓶等使用后用0.25%的84消毒液浸泡30分钟。
11、转科、出院、死亡病人床单位用0.5%的84消毒液擦拭,再用紫外线消毒1小时等方式进行终末消毒。
护理工作会议制度
一、护理部例会
1、每月一次,护理部主持,全院护士长参加。
2、护理部传达医院会议或工作要求,传达上级指示。
篇二:
外科护理带教周计划
第一周:
1.熟悉病区环境、布局、物品的放置,介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求
2.熟悉各项规章制度,了解各班工作人员职责
3.掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
4.强化基础护理的培训,严格执行“三查七对、一注意”及“无菌技术操作”原则。
5.了解本科多发病、常见病的护理。
第二周:
1.了解病历书写原则及方法。
2.掌握本科常见病、多发病的入入院宣教及健康指导的方法。
3.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
4.由带教老师指导学生熟悉中医科、疼痛科疾病的临床表现和专科护理技术,熟悉危
重病人的接诊及抢救程序。
5.了解各类口服药、注射药物、各类仪器设备的使用方法及注意事项。
第三周
1.在老师的带领下独主完成基础护理和专科护理技术。
2.掌握常见病的护理。
3.进行一次护理教学查房。
第四周:
1.能独立进行护理病史采集,完成护理病历。
2.能熟悉、安全、独立完成基础护理操作和专科护理技术操作,掌握常见急救技术。
3.征求实习生对本科带教工作的意见。
4.对实习生进行理论答卷和技术操作考核。
5.填写实习鉴定。
篇三:
门诊外科实习护士带教计划
门诊外科实习护士带教计划
为了使护士实习生将在学校学到的护理理论知识学以至用,提高护士实习生的临床操作技巧,熟悉临床护理工作中遇到各种处理问题的方法,现外科门诊带教计划如下:
一、讲授科室环境及基本规章制度,让护士实习生熟悉外科门诊的工作环境和岗位职责,掌握外科门诊的工作性质及工作程序。
(一)计划
1.介绍环境(外科门诊的布局、配置、清洁区、半污染区、污染区的区域划分)。
2.介绍外科门诊护理工作流程。
3.介绍门诊外科出诊医生。
4.学习规章制度(各项规章制度和工作职责)。
5.换药室、办公室、小手术室放置要求(物品定位、定量放置、规范要求)。
(二)实施
1.带领护士实习生巡视诊区的各个区域,边看边讲解。
2.对照实际工作,学习外科门诊的各项制度和工作流程。
二,基础理论及专科知识培训阶段,巩固护士实习生的基础理论,掌握外科门诊常见病症的护理常规。
(一)计划:
1.讲授外科伤口情况观察和判断,学习伤口的清洗、消毒流程;了解不同伤口的包扎方法和技巧。
2,讲授不同部位伤口的换药技巧和拆线时间。
3,协助医生进行清创缝合手术和门诊外科小手术。
(二)实施:
1.由带教护士安排讲课,护士实习生做好记录。
2.带教护士在实际护理工作中随机讲授,加强记忆。
3.不定时提问,巩固知识。
4.放手不放眼,让实习生参与简单的护理工作,提高其实际操作能力,建立信心,加强记忆。
2021.7.2朱小花