最新医技科室检查及考核标准.docx
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最新医技科室检查及考核标准
医技科室检查及评分标准
评分标准
分值
实得分
科主任及副主任院方任职文件，查看排班表（人员轮换）。
不是独立设置扣3分；各部门（CT、普放）完全分开管理扣2分。
5
6个月来放射、CT等专业24小时急诊医、技人员值班表，检查放射科医、技人员各5人。
放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，要求有医师资格证书及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作；技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，且必须持有放射技师（士）相关资格证书。
抽查1人未达到要求扣1分，扣完为止。
5
6个月来放射、CT等专业24小时急诊医、技人员值班表，检查放射科医、技人员各5人。
CT诊断医生和技术员必须有相应的CT上岗证抽查1人未达到要求扣1分，扣完为止。
5
正高、副高、中、低级职称比例是否合理（1：
3：
5：
7）；专科学历层次结构能适应专科发展的需要（高学历人才比例）；年龄结构（老、中、青专业技术人才的比例，合理比例为老：
中：
轻=1：
3：
5）3项指标各占1分，一项不达标扣1分。
3
仪器设备情况；现场检查开展的医学影像服务项目（普通放射、CT等）能满足医院临床诊疗需求。
能否对急危重症患者行床边放射检查；能否提供24小时普通放射和急诊CT服务项目；能否开展IVP、全消化道双重造影、气钡灌肠；CT能否开展肝、垂体等部位动态增强扫描，能否开展各种三维重建后处理。
设备一项不达要求缺一台扣1分。
不能提供床旁照片扣1分；普放及CT，不能提供24小时服务扣3分；不能开展IVP、全消化道双重造影、气钡灌肠每项扣1分；CT不能开展肝、垂体等部位动态增强扫描扣1分，不能开展各种三维重建后处理扣1分。
12
所有放射设备均应为检测合格产品，且经过劳卫所检测达到防护要求方可开展工作,要求有《大型医用设备配置许可证》、《射线装置工作许可证》以及《辐射安全许可证》、《放射诊疗许可证》等；检查室应张贴有关放射防护宣传资料及配备必要的设备，做好环境保护，保证操作人员与患者个人防护达到标准要求。
设备及环境防护达标情况，查阅质控部门、技术监督局等部门对环境与设备监测报告，放射防护培训记录、定期健康检查及上岗合格证。
放射、CT等设备专人定期进行保养和维护和检测记录，有完整的开、关机记录，故障记录和检修记录。
.1台设备没有许可证1扣1分；工作人员无体检记录1人/次扣0.1分；在用设备，发现1台设备不达标扣0.25分；无射线有害标识或医患无射线防护措施各扣0.5分。
6
放射防护要求：
100mA及100mA下X线机机房面积应大于24m2，200mA以上X线机房应大于36m2等未达到要求一间房扣0.5分，扣完为止。
2
放射科相关工作制度及诊疗规范、常规：
医疗设备操作常规；交接班制度；医疗质量控制制度；疑难重症病人会诊制度，突发事件的应急预案，抢救设备操作管理制度等；每缺一项制度或一项制度落实有缺陷扣1分。
12
科室质量控制流程，确保各类检查质量符合医疗技术操作常规；建立及执行医疗技术操作常规情况，查看科室有无甲片率评片制度及其记录；要求甲片率达标，尽量减少废片及曝光次数，普通X线甲片率≥70%，CR、DR、CT、MRI甲片率≥95%，废片率≤1%。
.发现科室没有科室质量控制制度及医疗技术操作常规扣10分；1例不执行医疗技术操作常规扣3分；无或缺项甲片率评片制度及其记录扣2分（全数字化设备该项分数并入执行医疗技术操作常规中）。
15
技术职称证书建立诊断报告审核制度，是否按规定审签；抽查各类报告单共30份，依据评分标准进行评分；查看科室有无随访制度（放射、CT、MRI等专业诊断报告随访率≥5％）及诊断符合率≥80％是否合格。
.发现缺制度扣5分，未按规定审签扣3分；一份报告单书写不规范扣0．5分；有漏诊、误诊、过诊及部位错误每份报告扣1分；无或缺项随访制度扣2分，落实不到位扣1分；诊断符合率不合格扣
15
大型X线机检查阳性率>50%（70%），CT检查阳性率>60%，MRI检查阳性率>70%。
查看大型X线机检查阳性率、CT检查阳性率及MRI检查阳性率记录。
.无统计扣3分；1项不合格扣1分（可以在PACS统计的不用书面体现）。
3
建立并落实疑难病例科室会诊制度.无会诊制度及记录扣3分
会诊记录缺项1次扣0.5分
3
报告时间：
报告时限：
急诊报告≤30分钟，一般病人报告≤24小时。
疑难病例24小时内通知患者会诊后取报告的时间。
现场检查10例）发现1例不合格扣0.5分，扣完为止。
５
有设备保养情况记录及设备完好率≥95％发现1台设备无专人保养扣0.5分；有专人负责，但无保养和检修记录扣0.25分。
设备完好率不达标1台扣0.25分。
3
过敏反应抢救制度及执行情况；要求抢救药品种齐全、有效，摆放合理。
抢救绿色通道畅通。
无过敏反应抢救制度扣2分；抢救药品每缺一种或发现一种失效扣0.5分；抢救药品摆放不合理扣0.5分。
抢救绿色通道不畅通扣1分。
3
有无医疗差错及医疗缺陷记录医疗差错或医疗缺陷1次扣2分
３
医学影像（超声）质量评估细则
评估要素
分值
评估方法
评分标准
实得分
1.有超声科设置（二、三级医院）
10
1.查看科室设置文件。
检查专业设置、人员配备、岗位职责，设备设施和提供服务情况。
1.未设置超声科扣10分。
2.科室学术带头人为副主任医师以上职称（二、三级医院），一级医院应是主治医师及以上；独立从事临床超声诊断的医师应取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。
10
2.查阅相关文件，查24小时急诊人员值班表，抽查2名以上值班人员。
2.学科带头人不达标扣4分；发现独立出具报告医生1名无《医师资格证书》或《医师执业证书》扣4分；1名无上岗证扣2分。
3.能提供24小时急诊服务，对急、重症患者，可行床旁检查。
5
3.查24小时急诊人员值班表。
3.无24小时急诊服务扣3分；无床旁服务扣2分。
1.设备配置能满足临床需求；要求配备图像储存；设备有合格证；设备功能齐全；有相应软件及配置；有设备维修登记；设备完好率≧95%，有超声工作站。
16
1.现场查看。
1.设备无合格证扣4分/台，扣完8分止。
设备完好率不达标扣2分；无设备维护记录扣1分/台，扣完3分止；无超声工作站扣1.5分。
设备完好率不合格扣1.5分。
2.查阅岗位职责和相关制度及落实情况：
岗位职责、操作常规（规范）；质量控制制度、交接班制度、集体阅片制度、疑难病例会诊制度、病例追踪制度、突发事件的应急预案，抢救设备操作管理制度等。
8
2.查制度和相关记录。
2.无岗位职责、操作规范及其他核心制度扣1分/项，扣完6分为止；有制度无落实记录扣0.5分/项，扣完2分为止。
大学生购买力有限，即决定了要求商品能价廉物美，但更注重的还是在购买过程中对精神文化爱好的追求，满足心理需求。
3.建立并执行科室质量控制流程，建立各类操作规范。
要求诊断符合率≧90%；彩超诊断阳性率≧70%。
2、传统文化对大学生饰品消费的影响14
可是创业不是一朝一夕的事，在创业过程中会遇到很多令人难以想象的疑难杂症，对我们这些80年代出生的温室小花朵来说，更是难上加难。
3.查看相关流程和出现问题的改进措施。
随机抽查医、护共3人进行问答考相关核质控流程和技术操作规范；
功能性手工艺品。
不同的玉石具有不同的功效，比如石榴石可以促进血液循环，改善风湿和关节炎；白水晶则可以增强记忆力；茶晶能够帮助镇定情绪，缓解失眠、头昏等症状。
顾客可以根据自己的需要和喜好自行搭配，每一件都独一无二、与众不同。
3.考核不合格扣2分/人；无质控流程扣5分；无改进措施扣3分。
图1-1大学生月生活费分布
（六）DIY手工艺品的“创作交流性”1.建立病例随访制度；要求诊断符合率≧90%；彩超诊断阳性率≧70%。
（2）缺乏经营经验12
情感性手工艺品。
不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友，不仅特别，还很有心思。
每逢情人节、母亲节等节假日，顾客特别多。
1.随机抽查1年内各类共计5份阳性病例看随访制度落实情况；查1年内病例追踪记录；随机查登记本及彩超电子数据库中100份诊断报告，统计彩超诊断阳性率。
1.抽查病例无追踪扣1分/份；无病例追踪记录扣3分；诊断符合率达不到要求扣2分。
彩超诊断阳性率不合格扣2分。
1、你一个月的零用钱大约是多少？
（三）上海的文化对饰品市场的影响2.严格诊断报告审核制度，诊断报告由主治以上（含高年资主治）医师审签，非正常工作时间出具的报告应补审签；建立可是疑难病例读图制度。
13
2.查阅是否存在审核制度；抽查1年内各类报告单共30份，查阅是否审签、是否存在漏项、部位（左、右）错误等。
2.无审核制度扣5分；未按规定审签扣1分/份，扣完5分为止；存在漏项、部位（左、右）错误扣0.5分/份，扣完3分为止。
3.保证医学影像资料质量，报告及时；急诊报告现场立即发出；一般病人报告≤60分钟。
床旁超声响应时间：
急诊病人≤15分钟，一般病人≤2小时。
10
3.从登记本随机抽查5例登记查看患者影像资料保存情况；现场抽查1年内平诊、急诊报告各20例。
3.出现1例影像资料或者申请单保存不全扣3分；出具报告时间不合格扣0.5分/例，扣完为5分止。
床旁响应时间不合格扣2分。
心电图质量评估细则
评估要素
分值
评估方法
评估标准
实得分
１.持证上岗。
所有签发诊断报告的医师均为相应专业的执业医师，报告书写规范化；操作人员应具有心电图技师（士）资格证书。
５
根据排班表，或者单位人事科花名册随机抽查2名以上工作人员证件。
无相关资质证件，一人扣1分，扣完5分为止。
2.三级医院心电图室应至少有一名副高以上医生及一名主管技师。
二级医院应至少有一名主治以上医生及一名技师。
5
根据排班表，或者单位人事科花名册抽查。
无一名副高以上医生扣3分，无主管技师以上扣2分，扣完5分为止。
1.建立并执行心电图室工作制度及心电图仪操作规程。
4
现场查制度及落实情况。
无工作制度扣2分；无操作规程扣2分。
2.建立并执行签字制度、疑难病例讨论制度及疑难病例追踪随访制度。
6
现场查制度及相关记录。
相关制度每缺1项扣１分；有制度但无落实情况记录每项扣1分。
1.三级医院能提供12导同步心电图仪，及心内电生理检查。
能提供安全检查环境（一人一房或者隔帘检查）。
５
实地检查服务能力。
不能提供12导同步心电图仪，及心内电生理检查每项扣1.5分；不能实行隔帘或者一人一室检查扣2分。
2.提供24小时服务及床旁服务，抢救病人5-10分钟内到床旁。
５
实地检查服务能力，抽查近半年24小时值班排班表。
不能提供24小时床旁服务扣2分；抢救病人不能按时到达扣3分。
1.检查资料保管情况，各种信息登记齐全。
１０
检查近两年病人登记本及原始图像，看是否保管完好。
随机抽查原始资料10份。
相关病人信息无登记扣5分；登记不全扣3分。
抽查病例原始资料不全或图像不清晰，每份扣０.５分；扣完10分止。
2.出具报告及时性。
普通病人2小时以内发报告，急诊当时出报告。
５
随机抽查急诊、普通报告单各１０份
普通病人迟发1例扣0.5分，急诊迟发1例扣1分。
3.报告质量。
看报告是否数据（测量）准确，描述正确，诊断明确。
10
3.随机抽查急诊、普通报告单各１０份
报告数据不正确及诊断不明确每份各扣１分，导致不良后果一份扣5分，扣满10分为止。
4.报告书写规范。
有录图日期、时间、病人姓名、性别、年龄，住院病人有住院号、科室等，符合专业格式。
5
4.随机抽查急诊、普通报告单各１０份
书写不规范，存在漏项每份扣0.5分，扣满5分为止。
5.检查出紧急异常结果及时反馈临床医生。
５
5.查相关记录。
无记录本扣2分未及时反馈每次扣1分导致不良后果直接扣５分。
6.坚持读图会诊制度，疑难病例诊断有会诊记录。
每月坚持科室疑难病例讨论。
５
6.查相关记录。
6.无制度扣2分；无会诊记录本扣1分；无科室疑难病例讨论扣2分。
7.技术操作规范，看操作是否遵循心电图机操作细则。
５
7.抽查2名人员考核操作。
7.一人不及格扣2分，两人不及格扣5分
8.检查记录图纸质量。
记录图导联标志清晰，A级率＞60％，合格率＞95％。
５
8.查原始记录图纸１0份
8.1份不合格扣0.5分，3份不合格扣2分，依次增加扣分，扣满5分为止。
9.标压高低差±1毫米、基线波动＜3毫米/2秒，毛刺状伪差＜1毫米。
５
9.查原始记录图纸１0份
9.每份每项不达标扣0.5分，累计扣满5分为止。
10.严格执行设备管理程序，有使用和保养记录。
５
10.查使用及保养记录
10.无使用记录扣2分，记录不全扣1分；无专人保养记录扣3分，记录不全扣1分。
11.每月自查质量，建立质控登记薄，记录自查结果、改进措施、改进效果、对质量责任人的奖惩
８
11.检查质控登记薄
11.无登记薄扣2分；无相关记录每项扣2分；记录不全每项扣1分；累计扣完8分止。
12.医疗废物分类、收集等管理符合流程
２
12.现场查看
12.无垃圾分类放置扣2分；发现不合格，１处扣0.5分。
数字化心电管理（历史性自动存、取心电图并可远程上传）。
５
现场查看，有数字化心电管理，可长期保心电图原始记录。
有得5分，没有不得分。
临床实验室检查及评分标准
评估要素
分值
评分标准
实得分
医院严格按照《医疗机构执业许可证》登记的时限、内容执业，其诊疗科目、床位、法人与登记内容相同，其登记内容中有检验科
内容不符建议一票否决，停止开展检验业务。
无“承包科室”和“出租科室”的现象
发现出租或转让的（由财务组根据资金往来款进行核定）建议一票否决，停止开展检验。
检验人员持证上岗，必须取得相关的检验资格证书
10
发现一人不符合要求,10分全扣。
卫生部规定的特殊检查实验室（PCR、HIV初筛实验室）应有有效的验收合格证书、实验室人员的上岗证。
10
特殊检查实验室无证扣5.0分，人员无上岗证扣5.0分；
开展检验项目应为卫生部卫医发[2007]180《医疗机构临床检验项目目录》规定的临床检验项目。
禁止使用已停止或未经准入的临床检验项目和方法。
5
发现临床检验项目不符合，一项扣2.5分，扣完为止。
同时要求停止该项检测。
认真贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，建立各项规章制度、技术规范和标准.有完善的规章制度相关的管理和质量制度至少包括但不限于：
检验科工作制度，实验室工作制度，人员岗位职责，值班和交接班制度，检验报告审核制度，质控制度，仪器的使用管理制度，试剂使用管理制度，生物安全管理制度，废物（包括锐器）处理制度等。
工作点有现行有效的作业指导书、在用仪器操作手册和试剂说明书等。
10
相关的组织管理制度缺一项扣0.5分，最高扣4.0分；
随机抽查作业指导书4份，发现不是现行有效的一份扣0.5分；
随机抽查2人，回答错误每人扣2.0分；
临床实验室应符合医院感染控制和生物安全要求：
临床检验实验室的污染区、清洁区分区明确，且布局、走向合理。
2
无分区不得分；根据分区的布局和走向，工作区内工作流程的布局、走向符合实验室生物安全要求的程度分别给1.0-2.0分；
建立生物安全管理责任制，人员职责明确。
单位法人是否实验室生物安全第一责任人，并授权主管领导及实验室主任具体负责。
1
无相应的生物安全文件扣1.0分；
执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，制定的生物安全管理制度至少包括：
①实验室人员准入制度；②感染性材料管理制度；③生物安全工作自查制度；④生物安全管理及实验人员的培训和考核制度；⑤应急预案⑥；腐蚀药、易燃易爆物、毒性试剂的保管和使用制度；有安全操作规程。
2
根据实验室所开展的检验项目，如果缺少相关的制度，缺一项扣0.5分；无生物安全操作规程（SOP）扣2.0分，非现行有效扣1.0分；
应达到SBL-2实验室最基本的要求，至少
（1）能防节肢动物及啮齿动物进入；
（2）近出门处有洗手装置；（3）墙壁、天花板、地面应平整、易清洁、不渗水、耐腐蚀.场地防滑；（4）实验台面防水、耐腐蚀、耐热；（5）自然通风、窗户可开启，有纱窗；（6）保证工作照明；（7）有适当消毒设备；（8）出口应有在黑暗中可明确辨认标识；（9）有可靠电力供应及应急照明。
（10）门上张贴规范的生物危害标志,实验室有人员有准入规定。
2
未达到基本要求的每项扣0.3分，最高扣2.0分；
基本生物安全保护措施的配置及使用：
（1）紫外线消毒灯；
（2）高压湿热灭菌器；（3）生物安全柜；（4）洗眼、洗手设备；（5）常用消毒剂。
2
基本生物安全措施保护配置不齐全，①.紫外线消毒灯，②.消毒/灭菌器，③.生物安全柜，④.洗眼、洗手设备，⑤.常用消毒剂；每缺1项扣0.6分；
应配备个人防护装备（工作服、工作帽、工作鞋、口罩、手套）并能正确使用。
1
人员必要防护装备缺1项扣0.2分，未使用个人基本防护装置缺一项扣0.2分，最多不超过1.0分；
病原微生物检验标本采集、标本运输检验操作规程；安全性保护措施以及发生意外的处理程序。
1
无病原微生物检验标本采集、标本运输操作规程扣0.5分；无保护措施、无意外处理程序各扣0.25分；
高致病性病原微生物处理程序（至少包括消毒、上报及感染物处理的内容）及记录。
1
无程序扣0.5分；无记录扣0.5分；
消毒及医疗废弃物的处理符合医院感染控制和生物安全要求。
3
无消毒、医疗废弃物处理程序文件各扣0.25分；医疗垃圾分类不符合要求扣1.0分；无正确配置以及使用消毒剂记录各扣0.25分；医疗废液直接排放扣0.5分；微生物标本无高压灭菌记录扣0.5分；
所有检验项目应有标准操作规程，相关的检验仪器有准操作规程和维护保养程序。
4
工作区内无标准操作规程不得分；工作区内随机抽查5份标准操作规程，发现一份不是现行有效的扣0.2分，最高扣1分；工作区内随机抽查5份标准操作规程检查其完整性，缺1项要素扣0.2分，最高扣1分；工作人员不按标准操作规程实施扣2分；
检验项目操作规程制定格式和内容应规范：
标准操作规程的编写应包含《临床检验操作规程编写要求》（中华人民共和国卫生行业标准WS/T227-2002）规定的要素。
工作站应放置完整现行有效的操作手册。
工作人员应按照所制订的操作规程进行工作。
报告内容应当包括：
①.实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院病历或者门诊病历号；②.检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示；③.操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间；④.其他需要报告的内容（免责声明）。
4
随机抽查5份报告单，内容不完整，缺1项扣0.1分，最高扣1分；抽查近3个月内病人检验申请单、结果报告登记、仪器使用操作记录、原始实验数据、相关试剂管理资料（实验校准品、质控品和试剂的临床使用许可证、有效期、使用情况等的原始记录），发现有缺项或不符合要求扣0.1分，最高扣3.0分。
检验报告的时效性：
平诊、急诊有无明确的报告时限并且是否符合相关规定的要求：
急诊项目的报告时间，平诊项目报告时间，特殊检测项目报告时间。
1
随机抽查5份报告单（各时段），不符合要求的每份报告单扣0.2分；
检验报告的发放：
审核制度是否符合相关规定的要求以及执行情况，保护患者隐私权的执行情况
1
随机抽查5份审核过的报告单，不符合要求的每份报告单扣0.1分；
报告单的发放没有注意保护患者隐私权的扣0.5分；
标本接收、核对、登记、储存等标准操作规程和执行情况
5
无标本接收、核对、登记、储存等标准操作规程缺1项扣0.25分，纪录不完整，缺1项扣0.5分；
不合格标本的处理程序和记录
无不合格标本的处理程序扣0.5，无记录或记录不规范扣0.5分；
检验项目应有室内质量控制。
20
没有开展室内质控扣20分；
室内质控方法应选用合理的规则：
根据GB/T20032302-T-361《临床实验室定量测定室内质量控制指南》进行。
随机抽查5个项目，方法和失控判断规则选用不当的每项扣0.5分，最高扣3分；
应按照程序制定室内质控品平均值和控制限，并且实验室所规定的各项目的允许变异不能超过CLIA’88规定的CV值，应定期总结室内质控结果（至少每月1次）。
无室内质控程序扣0.5分；室内质控品平均值和控制限制定不规范，每项扣0.5分；所规定的项目允许变异超过CLIA’88规定的CV值，每1项扣0.1分；此项最高扣5分；
应绘制质控图。
质控图至少包括以下信息：
时间、质控限范围、平均值和标准差线条、控制物名称、设备/方法、质控品的批号和有效期、试剂和校准液批号、每个数据点的日期、进行质量控制操作的技术人员。
质控图信息不完整，每项扣0.2分，最高扣8分；
2.5应有失控处理程序，对采取的纠正措施有记录。
无失控处理程序扣1.0分，无失控处理记录扣1.0分；
标本保存的操作规程和实施情况。
无标本保存规程扣1.0分，无实施记录扣1.0分；
检测仪器应符合国家有关规定，包括SFDA批准证书、生产许可证、经营许可证。
10
随机抽查5台，缺一台的证书扣0.2分；
建立所有仪器设备档案，内容至少包括：
设备标识；制造商的名称和联系人、类型识别和系列号或其他唯一的识别；设备到货日期和投入运行日期；接受时的状态和当前的位置；制造商的说明书；证实设备可以使用的设备性能记录（包括所有校准和，或验证报告/证明）；已执行及计划进行的维护；设备的损坏、故障、改动或修理。
唯一性标识。
设备有使用状态标识。
随机抽查5台设备，无设备档案1台扣0.2分；
无相关标识1台扣0.1分；
标识不规范（绿色－正常使用状态；黄色－仪器故障、维修；红色－仪器故障、停用）1台扣0.1分；
建立所有仪器设备的操作规程和维护管理程序，至少应包括以下要素：
①仪器名称及型号；②.生产厂家；③检测范围；④检测原理；⑤参数设置；⑥开、关机程序；⑦常规操作程序；⑧使用、保养、维护程序。
随机抽查5台设备，检测仪器无标准操作规程1台扣0.2分；操作规程不完整，一项扣0.2分；
每台检测仪器应有校准程序和校准记录，内容至少包括：
校准方法、校准品、校准周期、校准者以及验收标准等。
没有校准程序扣0.5分；没有校准记录扣0.5分；
所使用的国家强制性年检的仪器设备如果没有有效的检定合格证书扣0.5分；
大型检测仪器有专人负责。
随机抽查5台大型检测仪器，无专人负责1台扣0.2分；
冰箱、培养箱等设备有温度记录。
随机抽查5台设备无记录扣1.0分；记录不全每台仪器扣0.2分；
仪器设备应有使用、保养和维修的记录，并且有仪器维修后正常使用的验证记录。
随机抽查5台设备缺一项记录扣0.1分，最高扣1.0分；
实验室应对相关工作人员进行操作规程的培训。
无培训记录的扣0.5分；
在工作站应放置有完整的操作手册方便员工使用，操作规程必须现行有效。
无操作手册扣0.5分；操作规程失效扣0.5分；
必须使用SFDA批准的试剂。
5
随机抽查10份商品化试剂，查
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