呼吸系统打印版.docx

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第8章呼吸系统疾病患者的护理

第1节呼吸系统的解剖生理

A1型题

1大咯血是指24小时咯血量超过e

A100mlB200ml

C300mlD400ml

E500ml

2小气道是指细支气管的直径小于

A1mmB2mm

C3mmD4mm

E5mm

3下列关于小儿上呼吸道疾病错误的是

A易合并中耳炎

B婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难

C异物易坠入右侧支气管

D患喉炎时声音嘶哑、呼吸困难

E扁桃体炎多见于婴儿

4上、下呼吸道的分界标志

A咽部B喉部

C环状软骨D气管

E主支气管

5在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激

A二氧化碳B一氧化氮

C氧D碳酸氢根

E酸碱度

6影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是

A肺泡间质的厚度B肺泡内氧浓度

C肺泡壁完整性D血红蛋白量

E血液流速

7小儿扁桃体炎的好发年龄是

A1岁内B1~3岁

C3~6岁D4~10岁

E11~14岁

▲8下列哪种细胞可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力

AⅠ型肺泡上皮细胞BⅡ型肺泡上皮细胞

C巨噬细胞D纤毛细胞

E杯状细胞

A2型题

1患者男，57岁。

患慢性支气管炎15年。

近2年来，发作频繁。

医生建议其戒烟。

因为吸烟可致

A咳嗽反射减弱

B肺泡巨噬细胞分泌增加

C呼吸道分泌的免疫球蛋白增加

D溶菌酶增多

E呼吸道黏膜和黏液纤毛运载系统受损

2患者男，28岁。

淋雨后出现发热、咳嗽、胸痛。

其胸痛的原因是

A小气道痉挛

B小气道充血

C壁层胸膜有感觉神经分布

D呼吸道炎性分泌物

E脏层胸膜有感觉神经分布

3患儿，1岁。

近半年发生呼吸道感染数次，该患儿易患呼吸道感染的免疫因素是

ASIgM低BSIgG低

CSIgA低DSIgE低

E补体活性低

42岁正常儿童，其呼吸频率是

A15～20次B25～30次

C35～40次D45～50次

E55～60次

5某正常婴儿，其呼吸类型应为

A胸式呼吸B腹式呼吸

C胸腹式呼吸D胸式与腹式交替

E男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸

▲6患儿，1岁。

急起高热，流涎，厌食。

查体：

咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-）。

最可能的诊断是

A鹅口疮B溃疡性口炎

C咽结合膜热D疱疹性口炎

E疱疹性咽峡炎

▲7患儿，6岁。

确诊为“咽结合膜热”，下列哪项是正确的

A多为低热B好发于秋冬季

C颈部淋巴结无肿大D由柯萨奇病毒所致

E可在儿童集体机构中流行

第4节肺炎患者的护理

A1型题

1引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是

A大肠埃希菌B肺炎链球菌

C溶血性链球菌A组D溶血性链球菌B组

E金黄色葡萄球菌

2按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A间质性肺炎B支气管肺炎

C大叶性肺炎D毛细支气管炎

E干酪性肺炎

▲3肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是

A肺炎链球菌B溶血性链球菌

C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌

E铜绿假单胞菌

▲4支气管肺炎患儿宜采取的体位是

A中凹位B右侧卧位

C去枕平卧位D头低足高位

E头高位或半卧位

5小儿肺炎的诊断依据是

A发热

B咳嗽

C肺部干湿啰音

DX线可见肺部有大小不等点片或斑片状阴影

E以上都是

6轻症与重症肺炎区别的重要依据是

A发绀程度B发热程度

C呼吸困难程度D肺部啰音的多少

E除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现

7休克型肺炎的突出表现是

A谵妄B体温>40℃

C血压降至80/50mmHgD气促

E咳铁锈色痰

8肺炎链球菌性肺炎最常见的人群是

A婴幼儿B健康青壮年

C年老体弱者D肺部慢性疾病者

E用免疫抑制剂者

9下列哪项不是非典型肺炎的病原体

A病毒B细菌

C军团菌D衣原体

E支原体

10肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是

A肺炎链球菌B冠状病毒

C白色念珠菌D金黄色葡萄球菌

E肺炎支原体

11普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是

A起病缓急B发热程度

C有无末梢循环衰竭D白细胞总数

E呼吸困难程度

12医院内获得性肺炎的主要病原体是

A肺炎链球菌B革兰阴性杆菌

C肺炎支原体D结核分枝杆菌

E金黄色葡萄球菌

13肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括

A高热量B高脂肪

C高蛋白D高维生素

E多饮水

A2型题

▲1患儿男，1岁。

因发热伴咳嗽气促3日入院，诊断为“支气管肺炎”，入院2日后发现患儿严重腹胀、肠鸣音消失，最可能的并发症是

A低钾血症B低钠血症

C中毒性肠麻痹D坏死性小肠炎

E消化功能紊乱

▲2患儿，10月。

诊断为支气管肺炎，突然出现烦躁不安、哭闹、面色苍白，呼吸66次/分，心音低钝，心率182次/分，肝肋下35cm，体温372℃，此时最有效的治疗是

A吸氧

B应用镇静剂

C应用利尿剂

D应用快速洋地黄制剂

E应用血管扩张剂

3患儿，1岁。

发热伴咳喘3天，口周稍青紫。

用鼻导管吸氧，氧流量应为

A05～1L/minB15～2L/min

C25～3L/minD35～4L/min

E45～5L/min

4患儿，1岁。

因“肺炎”住院治疗，关于护理，以下哪项不正确

A体位采用头高位或半卧位

B及时吸痰以保持呼吸道畅通

C输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿

D尽量少喂奶及水，以防呛咳及引起窒息

E经常翻身更换体位以减轻肺部淤血

5患儿，9月。

发热伴咳嗽2日，体温398℃，心率150次/分，呼吸35次/分。

该患儿首选的护理诊断是

A呼吸困难B体温过高

C体液不足D气体交换受损

E清理呼吸道无效

▲6患儿，2岁，因肺炎入院，在治疗中突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。

该患儿可能并发了

A脓胸B气胸

C肺水肿D心力衰竭

E呼吸衰竭

7患儿，8个月。

因肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸65次/分，心率170次/分，心音低钝，肝在短期内增大超过3cm，可能并发了

A急性心力衰竭B病毒性心肌炎

C呼吸衰竭D中毒性肠麻痹

E中毒性肝炎

8患儿，8月。

因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物

A尿量增多B肝脏回缩

C心动过缓D水肿消退

E呼吸困难

▲9患儿，8月。

肺炎喘憋明显、发绀、持续高热5天，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是

A大肠埃希菌B腺病毒

C肺炎链球菌D白色念珠菌

E金黄色葡萄球菌

10患儿，1岁。

发热伴咳嗽1周，查体发现皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率135次/分，律齐，肝右肋下1cm，白细胞19×109/L，中性粒细胞075，淋巴细胞025，最可能的诊断是

A病毒性肺炎B支原体肺炎

C毛细支气管肺炎D革兰阴性杆菌肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

11患儿，9月。

患“支气管肺炎”，今晚突然烦躁不安，面色苍白，喘憋加重，呼吸65次/分，心率175次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比前增大2cm，护理该患儿应采取的措施是

A持续用吸痰器吸痰B经常翻身更换体位

C加快输液速度D持续正压面罩吸氧

E病室温度应维持在25℃以上

12患儿，8月。

发热、咳嗽、气促2日，体温维持在389～398℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可以闻及中量的细小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13×109/L,患儿停用抗生素的时间应为

A7～10日B10～14日

C体温正常后D咳嗽缓解后

E体温正常后5日，临床症状消失后3日

13患儿，5岁。

确诊为“支原体肺炎”，治疗应首选下列哪种抗生素

A青霉素B红霉素

C克林霉素D庆大霉素

E头孢噻肟钠

14患儿女，8个月。

因“发热、咳嗽伴气促”就诊，诊断为“肺炎”入院。

为防止患儿发生并发症，护士应重点观察

A体温变化B进食量

C大小便次数D心率、呼吸的变化

E咳嗽频率及轻重

15患者女，23岁。

咳嗽、咳痰、胸痛入院。

查体：

T389℃，P108次/分，BP80/50mmHg。

该患者宜采取的体位

A平卧位B半卧位

C中凹位D侧卧位

E去枕平卧位

16患儿女，5个月。

因咳嗽、呼吸急促2天入院。

现T379℃，呛奶，咳嗽，有痰咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，心腹未见异常。

该患儿目前最需要解决的护理问题是

A营养失调：

低于机体需要量

B体液不足C．清理呼吸道无效

D气体交换受损E．低效性呼吸型态

17某肺炎链球菌肺炎患者近7日的体温一直维持在390℃以上，每24小时内体温波动范围不超过1℃。

请问，该患者的热型是

A回归热B波状热

C弛张热D稽留热

E不规则热

18患者男，25岁。

诊断为“肺炎链球菌肺炎”，其停用抗生素的指标一般是

A体温降至正常后3日

B体温降至正常后7日

C体温降至正常后10日

D体温降至正常后14日

E症状、体征完全消失

▲19患者男，40岁。

因寒战、发热、咳嗽、胸痛来院急诊。

胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎链球菌（+），该患者的血象如何

A淋巴细胞增多B单核细胞增多

C中性粒细胞增加D嗜碱性粒细胞增多

E嗜酸性粒细胞增多

▲20患者女，63岁。

因寒战、高热、咳嗽1日入院。

诊断为肺炎链球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥

A中凹位

B热水袋保暖

C迅速建立静脉通道

D快速滴入低分子右旋糖酐

E高流量吸氧

▲21患者男，32岁。

淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、胸痛。

查体：

口唇微绀、表情淡漠。

T40℃，R120次/分，BP90/60mmHg。

为防止病情恶化护士应特别观察

A体温变化B心率变化

C血压变化D脉搏变化

E呼吸系统症状变化

22患者男，31岁。

因发热、咳嗽入院。

查体：

急性病容，呼吸急促，T390℃，BP80/40mmHg，诊断为休克型肺炎。

下列处理不正确的是

A注意补充血容量

B输液速度尽可能快

C头低足高位

D收缩压维持在90～100mmHg

E尽量不用退热药，避免大量出汗

▲23患者男，45岁。

因肺炎入院3天。

体温398℃，思维和语言不连贯，伴躁动不安。

此现象称

A嗜睡B昏睡

C昏迷D意识模糊

E精神错乱

24患者女，51岁。

因发热、胸痛、咳嗽、咳痰1日入院。

查体：

T402℃，右下肺可闻及湿啰音。

血白细胞计数120×109/L。

入院诊断：

发热待查，肺炎？

该患者最主要的护理诊断是

A急性疼痛B低效性呼吸型态

C体温过高D有体液不足的危险

E潜在并发症：

休克

▲25患者男，62岁。

因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。

其口腔病变的原因可能是

A病毒感染B支原体感染

C真菌感染D凝血功能障碍

E缺乏B族维生素

26患者女，43岁。

因肺炎球菌肺炎住院治疗。

患者出