110712讲座内容04医学论文写作讲座.docx
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110712讲座内容04医学论文写作讲座
知识更新周期
知识更新周期 知识更新周期是指知识更新一次所用的时间，是衡量世界总体发展速度的重要指标，随着社会的发展，知识更新周期越来越短。
联合国教科文组织曾经做过一项研究，结论是：
信息通信技术带来了人类知识更新速度的加速。
在18世纪时，知识更新周期为80～90年，19世纪到20世纪初，缩短为30年，上个世纪60～70年代，一般学科的知识更新周期为5～10年，而到了上个世纪80～90年代，许多学科的知识更新周期缩短为5年，而进入新世纪时，许多学科的知识更新周期已缩短至2～3年。
查阅文献题目确定后，需要查阅和积累有关文献资料。
对初学者来说，查找文献往往不知从哪里下手，一般可首先搜集有权威性的参考书，如专著、教科书、学术论文集等，教科书叙述比较全面，提出的观点为多数人所公认；
查找文献资料的方法有两种。
一种是根据自己所选定的题目，查找内容较完善的近期（或由近到远）期刊，再按照文献后面的参考文献，往收集原始资料。
这样“滚雪球”式的查找文献法就可收集到自己所需要的大量文献。
这是比较简便易行的查阅文献法，很多初学综述写作者都是这样开始的。
另一种较为省时省力的科学方法，是通过检索工具书查阅文献。
医学论文的基本格式及写作方法
一 标题
选题是护理类论文写作中的最难
为什么说“题好文一半”
爱因斯坦说“提出一个新题目往往比解决新题目更重要，由于解决新题目也许仅是一个数学上或实验上的技能而已。
而提出新的新题目，新的可能性，从新的角度往看旧的新题目，都需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步”。
选题是论文的第一步，是重要的也是最难的一步。
论文选题包括选择一个可论之题，选择一个写作的切进路径。
选题包括选择一个合适的论题和提出有价值的论点。
学术论文不同于命题论文，写什么题目需要作者多勤思考、多发现、慎选择。
“题好文一半”是很多作者写作经验的总结，由于确立一个好的题目，就可能写出一篇好论文；相反，即使语言通畅、结构清楚，而论点不新或论题没有价值就不能写出好的论文。
由于护理论文选题是指在护理探究项目完成之后，以整个探究项目或某一部分作为写作内容，故论文选题和科研选题密切相关。
在科研选题立项时，要充分查新、论证，有的文章因科研出发点不高，设计不严密，可比性差，论点难以成立，强作文章，必然劳而无功。
在编辑初审稿件时，首先就是看选题，即是否为可论之题，有没有作者的观点和经验。
这是评判一篇论文可否采用的最基本的标准。
作者务必要在选题上下功夫。
怎样才能选好论题？
好题是可论之题加有价之说，能在一篇文章中论述清楚的论题，加上正确、新奇、有理有据的观点，这是选题的目标。
选题活动的动因在于发现新题目，由于发现新题目才能找到探究目标；发现新题目，才能就题而论。
新题目是论题的源头，有很多人困惑于无题可选，实在是缺少观察、缺少发现的缘故。
鲁迅说过：
“不要看了就写，观察了又观察，探究了又探究，精益求精，哪怕是最平凡的事物，也能创造出它的生命力来”。
这对选择论题是很有启发的。
论题应是可论之题，可论，就是论题涉及的范围要适中，论题过大，很难用一篇论文论述清楚，很难写透。
由于题大，涉及面广，道理难免说得抽象，可能论述没错，但读者会感到离得很远。
标题要求：
1.阐述具体、用语简洁、确切扼要：
一般不超过20个字。
一般中文文题不超过20个字，英文文题不超过10个词，或100个书写符号（包括间隔在内）
2.文题相称、确切鲜明：
标题体现内容，内容说明标题。
3.重点突出、主题明确：
突出论文主题，高度概括，一目了然。
不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。
题目不要过大，过大的题目一定要有诸多的内容来充实，过多的内容必然要查找大量的文献，不但增加阅读、整理过程的困难，或者无从下手，或顾此失彼；而且面面俱到的文稿也难以深进，往往流于空泛及一般化。
实践证实，题目较小其穿透力强，易深进，从小范围写起，积累经验逐渐写较大范围的专题。
此外，题目还必须和内容相当、贴切，不能小题大作或大题小作，更不能文不对题。
好的题目可一目了然，看题目可知内容梗概。
题目是给论文取的名字。
它是作者表达论文的特定思想内容、反映研究范围和深度的最鲜明、最精练的概括。
也是最恰当、最简明的逻辑组合。
是读者认识全文的窗口。
读者根据所阅读的文题，即可决定是否需要阅读全文，既需要起到画龙点睛、一语到破的作用。
文题有两忌：
一是空泛，二是烦琐。
要避免使用笼统、空洞、模棱两可、夸张、华而不实以及与同类论文相雷同的字眼。
此外，许多作者习惯于用“研究”、“观察”、“体会”、“探讨”等词语，或把病例数列出，如：
“××例报告”、“附××例观察”、“××例体会”等。
另外，还应尽量少用副词，且避免用系列论文的形式，如：
“研究之一”、“研究之二”等。
文题的格式还有几点要注意：
⑴尽可能不用简称、缩写词，若一定要用时，应以常用并含义确切者为限，如冠心病、DNA、CT、等。
⑵10以下数字用汉字，10以上数字用阿拉伯字。
⑶尽可能不用标点符号。
二 作者署名
1.作者署名的意义
⑴明确论文责任：
文责自负
⑵获得应有的荣誉：
载入科技发展的史册
⑶文献检索的需要：
著者检索
⑷明确著作权：
人身权和财产权
2.作者署名的原则
作者的署名以及署名的顺序一定要慎重。
在投稿时即应确定，并取得本人同意，以避免论文发表后引起纠纷。
署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，或参加论文撰写，对本文内容能负责并能进行答辩者。
而有些部分工作参与者，或负责某一项的实验的测试人员等，可列入文末的致谢中。
3.作者署名的要求
⑴分为集体署名和个人署名。
集体署名只有在特殊的一些情况下才能使用，但必须在文末注明执笔者或整理者。
⑵第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。
第一作者或通讯作者必须是论文的主要负责人。
⑶署名者不可过多，一般不超过6人。
作为业务领导人只有确实参加本项工作，才能列为作者之一。
⑷署名的顺序应按对论文的贡献大小排列，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明。
学位论文作者的署名，研究生列前，指导导师在其后。
在国外发行的期刊上发表论文时，作者工作单位的名称应译成英文，作者姓名要写成汉语拼音。
⑸指导、协作、审阅者可列入致谢中。
三 摘要
1.摘要内容和格式
一般格式：
⑴目的：
说明论文要解决的问题及其起源、由来。
⑵方法：
说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
⑶结果：
说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。
⑷结论：
说明主要结论，包括直接的临床应用。
2.摘要的写作要求
⑴连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。
⑵格式规范化。
⑶简短、完整，一般占全文文字的10%左右。
⑷文字性资料，不用图、表、化学结构式。
“目的”、“方法”、“结果”、“结论”等字样单独用加粗、加黑、醒目方式标明。
⑸内容基本一致的英文摘要。
四 关键词
关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。
主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。
现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。
由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表（MeSH）中选择。
1.关键词格式
3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。
外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。
2.选择关键词的方法
⑴可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。
⑵要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。
⑶查阅医学主题词表确认。
五 引言
1.引言的基本内容
⑴简要叙述研究此项工作的起因和目的，研究此项工作的历史背景
⑵国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态
⑶强调此项工作的重要性、必要性和研究意义
⑷适当说明研究此项工作的时间、材料和方法
2.引言的写作要求
⑴简明扼要，重点突出：
一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。
⑵实事求是、客观评价：
不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。
⑶少用套话：
水平如何，自有公论。
⑷勿与摘要相同，避免与正文重复：
不涉及结果或结论。
⑸一般不写“引言”字样标题。
六 材料与方法
1.材料与方法的主要内容
⑴实验对象：
①动物：
名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。
②微生物或细胞：
种、型、株、系、培养条件和实验室条件。
③临床病例：
来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。
⑵实验仪器：
仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。
⑶实验材料：
药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。
⑷实验方法与条件：
①临床病例：
观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。
②手术与标本：
手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。
③实验室：
实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。
⑸统计学方法：
七 结果
结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。
全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。
1.结果的内容
⑴数据：
少用或不用原始数据，要经统计学处理。
⑵图表：
用于显示规律性和对比性。
⑶照片：
能形象客观地表达研究结果。
⑷文字：
对数据、图表、照片加以说明。
2.结果的写作要求
⑴按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。
⑵解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。
⑶结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。
⑷因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。
八 讨论
讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。
讨论是论文的精华部分，是对引言所提出的问题的回答，是将研究结果表象的感性认识升华为本质的理性认识。
在讨论中作者通过对研究结果的思考、理论分析和科学推论，阐明事物的内部联系和发展规律，从深度和广度两方面丰富和提高对研究结果的认识。
讨论水平的高低取决于作者的理论水平、学术素养以及专业知识的深、广度。
讨论的内容大致包括以下几个方面：
①简要的概述国内外对本课题的研究近况，以及本研究的结论和结果与国际、国内先进水平相比居于什么地位。
②根据研究的目的阐明本研究结果的理论意义和实践意义。
③着重说明本文创新点所在，以及本研究结果从哪些方面支持创新点。
④对本研究的限度、缺点、疑点等加以分析和解释，说明偶然性和必然性。
⑤说明本文未能解决的问题，提出今后研究的方向与问题。
并不是每篇论文都必须包括以上内容，应从论文的研究目的出发，突出重点，紧扣论题。
讨论是最能体现论文水平的部分，也是写作难度较高的部分。
对于初写着来说，要特别注意以下几点：
①讨论是作者阐明自己的学术观点，但并不等于是自由论坛，不能泛泛而谈。
讨论的内容要从论文的研究结果出发，围绕创新点与结论展开，要做到层次清晰、主次分明，不要在次要问题浪费笔墨冲淡主题。
与文献一致处可一笔带过，重点讨论不一致处；引证必要的文献，切忌作文献综述。
②实事求是、恰如其分的评价，不乱下结论，切忌推理过分外延。
医学中尚有许多尚未阐明的问题，所以推理应非常谨慎，通常冠以“可能”等。
③任何研究都有其局限性，如国内的研究结果有待国外验证；体外试验有待于体内试验验证。
因此，讨论要坚持一分为二的观点，对于与他人研究结果不一致处要认真分析原因，要抱有虚心追求真理的态度与其他作者商摧，切勿持“唯我正确”的态度。
④并非每篇论文都要有讨论，有的短篇可不写。
若结果与讨论关系密切则可放在一起写，合称结果与分析等。
九 致谢
科研工作的顺利完成离不开他人的帮助，在正文的最后应向对本研究提供过帮助的人致以谢意。
致谢的对象包括：
对研究工作提出指导性建议者，论文审阅者，资料提供者，技术协作者，帮助统计者，为本文绘制图表者，提供样品、材料、设备以及其他方便者。
致谢必须实事求是，应防止剽窃掠美之嫌，也勿强加于人，如未经允许写上专家、教授的名字，以示审阅来抬高自己。
致谢一般要说明被谢者的工作的内容，如“技术指导”、“收集资料”、“提供资料”等。
对本文研究及论文撰写过程有过贡献或帮助，但又不足以列为作者的组织或个人，应在文末予以致谢。
原则是所有致谢必须征得被致谢者的同意。
十 参考文献
在整个研究过程和撰写论文时，必然要参考有关文献。
因此必须以严肃的科学态度列出重要的参考文献。
列出参考文献的目的是：
①为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处，以供读者查阅参考；
②减少对前人文献的复这，以缩减篇幅；
③对前成果及著作的认同与尊重。
应注意以下几方面：
①论文引用的参考文献必须是著作直接阅读的原著，切忌从他人引用的文献中，不经阅析地转引，避免人云亦云的差错。
②一般列出10条以内，不超过25条。
综述性质论文可以列出更多条。
③参考文献在正文中引用处按顺序以上角码标注，然后在文末按规定格式逐条列出；而且编号应该一致。
④参考文献的格式应按期刊要求规范化。
目前国内外多数期刊均采用温哥华格式，各刊不尽相同，略有变动。
投稿时应参照所投期刊的要求。
（一般的期刊是：
作者题目期刊名称年份，卷（期）：
起止页）
⑤所列参考文献最好是近10年的文献，还应尽可能引用国内的文献。
医学论文中统计学处理的有关要求
未经统计学处理的实验观察记录叫原始数据。
统计学处理的目的是使难以理解的原始数据变得易于理解，并从原始数据的偶然性中揭示某种必然规律。
因此，实验结果的表达一般使用统计量而不使用原始数据，也不必将原始数据全部列出。
计数资料可用相对数如百分率，但当样本数小于100时，则应在百分率后加括弧，在括弧内标明反应数/样本数，如54.41%（37/68）。
计量资料如符合正态分布，应用均值+标准差（或标准误），如呈偏态分布，一般采用中位数和全距表示。
如进行前后或组间比较，应说明统计检验的值（如t、u、F等）和P值。
关于统计学处理的具体操作详见统计学专著，这里不作详解。
关于统计名词及符号应根据中华人民共和国国家标准GB3358-82有关“统计名词及符号”的规定。
论文中统计学处理的有关要求
⒈统计研究设计：
应交代统计研究设计的名称和主要做法。
如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）,实验设计（应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）,临床试验设计（应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等）;主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
⒉资料的表达与描述：
用
表达近似服从正态分布的定量资料、用Ｍ（ＱＲ）表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时,分母不宜过小,要注意区分百分率与百分比。
⒊统计分析方法的选择：
对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用ｔ检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用χ2检验。
对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析,对具有重复实验数据的回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。
⒋统计结果的解释和表达：
当Ｐ＜0.05（或Ｐ＜0.01）时,应说对比组之间的差异具有显着性（或非常显着性）的意义,而不应说对比组之间具有显着性（或非常显着性）的差别;应写明所用统计分析方法的具体名称（如:
成组设计资料的ｔ检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的ｑ检验等）,统计量的具体值（如:
ｔ=3.45,χ2=4.68,Ｆ=6.79等）,应尽可能给出具体的Ｐ值（如:
Ｐ=0.0238）;当涉及到总体参数（如总体均数、总体率等）时,在给出显着性检验结果的同时,再给出95%置信区间。
结果的表达通常通过文字、图、表相互结合来完成。
下列情况可用文字表达为主或仅用文字表达：
①结果中数据较少，能作同类比较的观测项目不多者。
②以观察形态特征为主的论文一般不用表格，而以文字描述为主配合形态学图片。
能用文字表达的内容不用列表、绘图。
已用图表说明了的内容，不必再用文字详述，只要强调或概括重点。
文字表达主要是陈述本文取得的结果，不必强调过程，也不要重复“材料与方法”等项交待的资料，更不要将结果提升为理论上的结论，所以一般不引用文献。
表与图设计的基本要求是正确合理，简明清晰。
“自明性”（self-explanatoriness）是衡量表图的重要标志。
所谓“自明性”是指仅通过表与图就能大体了解研究的内容和结果。
表是简明的、规范化的科学用语。
一般主张采用三线式表，即表由顶线、标目线、和底线这三条横线组成框架，两侧应是开口的。
顶线与标目之间为栏头，标目与底线之间为表身。
栏头左上角不用斜线，但栏头允许在设一条至数条横线。
一般表的行头标示组别，栏头标示反应指标。
但这种划分并不是固定的，著者可根据情况灵活安排。
表的下方还可以加脚注。
图是一种形象化的表达方式，它可以直观的表达研究的结果。
通常我们用柱图的高度表达非连续性资料的大小，用线图、直方图或散点图表达连续性或计量资料的变化，用点图表示双变量的关系。
图的标题应在图的下方，注释可放在柱或线附近。
对于既可用图也可以用表的资料，可根据具体情况选择表达形式。
一般的说，主要是表示变化趋势的资料，尤其是连续的动态资料，宜采用图的形式；需表示确切统计量的资料，宜采用表的形式。
结果的写作一定要采取实事求是的科学态度，遵守全面性和真实性的原则。
实验结果无论是成功或失败，只要是真实的就是有价值的。
切不可对实验数据任意增删、篡改，以符合“正常”结果。
这不利于我们全面认识事物和发现新问题。
几个常用与易读错的符号
XX/Article/qnwz/qnwz198504/qnwz19850475.html
“划一条线”与一万美元
作者忠 民
德国科技企业管理专家斯坦门茨二十世纪初期移居美国，在一家很小的濒临倒闭的小公司里任职。
斯坦门茨应用了他高超的技术和优秀的管理本领，很快使这个小公司兴旺发达起来。
这时，美国最大的福特公司的一台电机出了故障，很多人搞了两三个月也修理不好，在束手无策的情况下，公司请来斯坦门茨修理。
斯坦门茨在电机旁边仔细观察、计算了两天后，就查出了故障原因。
他用粉笔在电机外壳划上一条线，说：
“打开电机，在记号处把里面的线圈减少十六圈就好了。
”人们半信半疑地照他的话去做，结果，毛病确实出在这里。
当电机修好后，福特公司老板问他要多少酬金，他说：
“一万美元。
”老板请他列个修理明细表，说明用费的出处。
斯坦门茨写道：
“用粉笔划一条线一美元，知道在哪里划线九千九百九十九美元。
”公司照付了，并且用重金聘用了他。
划一道线是容易的，但知道在哪里划就不是一件易事了。
斯坦门茨的话说明了科学技术知识的珍贵价值。
划一条线值一万美元吗？
席酉民
一本杂志登过一个例子。
一家企业进口了一台很大的设备，设备用了一段时间后噪声很大，国内专家怎么都看不好，不得不请国外专家来看。
外国专家看了一会儿，就在一个地方划了一条线，说：
“把这打开，线圈减少一匝。
”开价一万美金。
厂方惊谔：
你划条线就值一万美金？
洋专家说了一句话：
“划线只值一美金，但知道在什么地方划线值9999美金。
”这就是知识。
知识与人难以分离，在知识经济条件下必然导致掌握知识的人很重要。
人力资本，特别是知识含量高的人力资本变得越来越重要。
知识的特性之一是知识的边际收益递增，过去的产品生产都是边际效益递减，由于知识带来边际效益递增，我们的很多经济学的概念要改写。
最简单的就是交换。
我们两个人交换苹果，交换之后，每人还是一个苹果。
但是如果你有一个知识，我有一个知识，我们两个一交换，你就拥有了两个知识，我也是一样，甚至由于两个知识的综合，还会产生第三个知识。
这就是知识和物质很大的不同。
另外就是知识的影响很难度量，这也是知识经济管理所面临的很大难题。
还有一点就是知识有时与人难以分离。
比如说专利可以卖掉，但是老技工老技艺，你是没法卖掉的。
我记得好多年前在搞黄河防洪决策知识系统，那个知识系统已经很厉害，能将图象、遥测数据都传到指挥中心，用以判断水情和洪情，但有时还是无法准确判断水情。
而有的“老黄河”往河边一站，一看水，就可以告诉你，不要怕，再坚持一下，肯定能过去的。
这个人的经验和他的推理过程无法告诉你，但有时确实很灵，你怎样判断这个东西？
黄河水很怪，水大不一定会发洪灾，水小反而可能发洪灾。
黄河工的经验没法清晰地描写出来。
知识管理是易是难？
我们常常觉得知识分子难以管理，越是有能耐的人、知识高的人越难管理。
他好像对你很不在乎，原因是他生产的跟你要的应该是一致的，但跟你在看法上是不一致的。
你对他的行为看不惯，而不是对结果看不惯。
我们往往觉得“这个人行是行，就是难弄”。
台湾宏基公司就最清楚这一点，他们现在不用定时工作制，他们知道人并不一定白天八小时老老实实呆在公司就最有创造性。
你什么时候有创造性什么时候来公司，根本没有人限制你，有的人可能是在半夜里来工作。
信息技术对管理有什么影响？
一是信息共享。
二是知识共享。
我学生的一个钢材公司已实现网上交易，完全是无纸办公，好处是企业效率提高，不仅仅改变了交易方式，而只减少了交易成本，改善了管理效果。
三是方法共享。
四是经验共享。
五是减少组织层级。
美国通用电气公司致力于减少层级，由过去六层减少到三层，提高决策效率。
六是及时调整战略。
2003-06-1613:
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