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6消化

第六章消化与吸收

学习要求

一、掌握消化和吸收的基本概念；

二、熟悉消化道平滑肌一般生理特性，掌握消化道平滑肌的电生理特性：

基本电节律、静息电位、动作电位；

三、熟悉消化道的神经支配；

四、掌握主要胃肠激素的生理作用；

五、熟悉唾液的成分和作用；

六、胃液分泌

1.掌握胃液的成分及其作用；

2.掌握胃液分泌的调节；

七、胰液分泌

1.掌握胰液的成分和作用；

2.掌握胰液分泌的调节；

八、熟悉胆汁的分泌和排出

1.掌握胆汁的成分及其作用

2.熟悉胆汁分泌和排出的调节

九、熟悉胃肠运动的主要形式和意义

十、了解大肠的功能--排便反射

十一、了解小肠的吸收功能

1.了解小肠是吸收的主要部位及其原因

2.了解糖、脂肪和蛋白质的吸收形式和途径

各型试题

一、填空题

1消化的方式包括————和————。

2胃特有的运动形式是————，小肠特有的运动形式是————。

3胃的容受性舒张使其更好地完成————食物的功能。

4混合食物的胃排空时间约为————h。

5胃蠕动的生理意义是————、————和————。

6食物对胃的扩张和化学刺激可————胃的排空，食物对十二指肠的扩张和化学刺激可————胃的排空。

7食物进入十二指肠后，抑制胃排空的机制包括引起————反射和释放————素。

8小肠的运动形式主要有————、————和————。

9胃的运动形式有————、————和————。

10胃液的主要成分有————、————、————和————。

11胃蛋白酶能使食物中的蛋白质水解为————和————，及少量多肽。

12胃蛋白酶作用的最适pH为————，胰蛋白酶作用的最适pH为————。

13胃液中的盐酸是由————细胞分泌的。

14胃蛋白酶原是由————细胞分泌的，在————的作用下可转变为有活性的胃蛋白酶。

15内因子是由————细胞分泌的，内因子的作用是————。

16乙酰胆碱可作用于壁细胞上的————受体，组胺可作用于壁细胞上的————受体，它们对胃酸分泌均有————作用。

17胃液的分泌可依感受食物刺激的部位分为————、————和————胃液分泌。

18迷走神经可通过释放————直接刺激胃液分泌，也可通过引起————的释放间接刺激胃液分泌。

19胃酸以————和————形式存在，胃液的酸性反应主要取决于————。

20胃酸除对蛋白质的消化有促进作用之外，还具有抑制和杀灭————；促进————的分泌；进入小肠后有助于小肠对————的吸收。

21胃内容物中的————成分可刺激胃泌素的释放，胃窦内pH值————对胃泌素释放有抑制作用。

22胰蛋白酶原可被————和————激活。

23胆汁中与消化有关的主要成分是————，它可促进小肠内————的消化和吸收。

24胃肠道中消化作用最强、作用最全面的消化液是————。

25胰液中的酶有————、————、————、————、————等。

26胆盐的作用是————，————，————等。

27参与脂肪的消化和吸收的消化液有————、————、————。

28胰液中的水和HCO3－主要是由————细胞分泌的，消化酶主要是由————细胞分泌的。

29胆盐在————被重吸收后回肝脏再重新被分泌至小肠的过程称为————。

30将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶的因素有————、————、————和胰蛋白酶本身。

31营养物质被吸收的主要部位是————。

32小肠吸收的有利条件主要是————、————和————。

33糖类吸收的形式主要是————，蛋白质吸收的形式主要是————。

34糖和蛋白质的分解产物在小肠吸收的途径为————，脂肪的分解产物除此之外还可经————途径吸收。

35脂肪的消化产物与————形成水溶性复合物，复合物聚合成脂肪————，这是脂肪在小肠内吸收的主要形式。

36吸收胆盐的部位是————,吸收维生素B12的部位是————。

37淀粉被水解为————后才能被小肠粘膜吸收，蛋白质需水解成————时才能被小肠吸收，它们的吸收均与————离子的吸收相偶联。

38胰液缺乏时，主要影响————和————的消化。

39营养物质和水可能通过————和————两条途径进入血液或淋巴。

40一般来讲，交感神经兴奋时可使胃肠运动和分泌————，副交感神经兴奋时可使胃肠运动和分泌————。

41由胃肠内分泌细胞分泌的激素统称————。

42CCK的主要生理作用是促进————和————。

43支配消化道的副交感神经节后纤维释放的递质主要为————，可使消化道活动————。

44支配消化道的交感神经节后纤维释放的递质主要为————，可使消化道活动————。

45消化道的内在神经丛包括————神经丛和————神经丛。

46目前发现的胃肠激素的化学本质均为————。

47分泌胃泌素的细胞主要分布于————和————，它对胃酸分泌有————作用。

48促胰液素主要作用于胰腺的————细胞，促进胰液中————和————的大量分泌。

49胃肠激素释放后通过————和————两条途径到达靶细胞发挥作用。

50胃肠激素中————是通过旁分泌途径发挥作用的。

二、选择题

A型题

1化学性消化的作用是：

A食物由大变小

B食糜与消化液混合

C将食物分解成可被吸收的成分

D推动食糜沿消化管不断移动

E将食糜送入血液

2对消化道平滑肌不敏感的刺激是

A化学物质B电

C温度D牵拉

E缺血

3不属于消化管平滑肌一般生理特性的是

A自动节律性B富有伸展性

C较高兴奋性D持续紧张性

E对化学、机械牵张刺激敏感

4不属于胃肠激素的激素是：

A肾上腺素B促胃液素（即胃泌素）

C促胰液素D缩胆囊素（即促胰酶素）

E抑胃肽

5消化道共有的运动形式是：

A蠕动B蠕动冲

C集团运动D分节运动

E袋状往返运动

6关于消化道平滑肌的基本电节律的叙述，错误的是：

A胃肠不收缩也可记录到B其频率与其在消化道的部位无关

C它起源于纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞D其产生是肌源性的

E动作电位在其基础上产生

7消化道平滑肌细胞动作电位去极化产生的机制主要是：

AK+内流BNa+内流

CCa2+内流DK+外流

ENa+外流

8对胃肠道运动的叙述，错误的是：

A由消化道平滑肌舒缩活动完成

B是机械消化的动力

C蠕动是胃肠道共有的运动形式

D可抑制化学消化

E紧张性收缩是胃肠其他运动的基础

9关于紧张性收缩的叙述，错误的是

A是胃肠共有的运动形式

B有助于消化管保持正常的形态和位置

C有助于消化液渗入食物中

D当紧张性收缩减弱时，食物吸收加快

E是消化管其它运动形式的基础

10关于消化道神经支配的叙述，正确的是：

A交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

B所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

C去除外来神经后，仍能完成局部反射

D外来神经对内在神经无调制作用

E内在神经丛仅存在于粘膜和平滑肌之间

11下述关于胃肠激素的描述，错误的是

A由散在于粘膜层的内分泌细胞分泌

B均为肽类激素

C仅存在于胃肠道

D可调节消化道的运动和消化腺的分泌

E有些胃肠激素具有营养作用

12胃泌素不具有的作用是

A促进胃酸分泌B促进胃蛋白酶原分泌

C抑制胆囊收缩D促进胃的蠕动

E对胃粘膜具有营养作用

13下列不属于促胰液素的作用是

A促进胃酸分泌

B促进胰液中水和HCO3－的大量分泌

C促进肝细胞分泌胆汁

D促进小肠液的分泌

E与胆囊收缩素有协同作用

14下列对消化和吸收概念的叙述，错误的是

A消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程

B消化可分为机械性消化和化学性消化两种

C小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程称为吸收

D消化不良与吸收障碍通常是两个相关的病症

E消化主要在胃中完成，吸收主要在小肠完成

15副交感神经兴奋可使：

A胃肠平滑肌收缩增强

B胆道俄狄（Oddi）括约肌收缩增强

C回盲括约肌收缩增强

D肛门内括约肌收缩增强

E肛门外括约肌收缩减弱

16肠道壁内含有丰富的：

A交感神经节前神经元

B交感神经节后神经元

C副交感神经节前神经元

D副交感神经节后神经元

E椎前神经节细胞

17关于肠道壁内神经组织的叙述，错误的是：

A是由粘膜下神经丛和肌间神经丛组成的

B内在神经丛包含无数的神经元和神经纤维

C外来神经进入胃肠壁后，通常与内在神经元发生突触联系

D肠道壁内神经组织可完成局部反射

E肠道壁内神经组织不是一个完整的、相对独立的系统

18对于支配消化道的自主性神经系统的叙述，错误的是

A交感神经发自脊髓胸腰段侧角

B副交感神经通过迷走神经和盆神经支配胃肠道

C到达胃肠道的自主性神经纤维不都是节前纤维

D节后纤维可分胆碱能、肾上腺素能和肽能纤维三大类

E切断支配胃肠的自主性神经后，胃肠活动即瘫痪

19对于胃泌素的叙述，正确的是

A产生胃泌素的细胞存在于胃体和胃窦粘膜内

B蛋白质消化产物及HCI是引起胃泌素释放的主要因素

C胃泌素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D胃泌素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E切除胃窦的病人，常发生胃粘膜增生、肥厚

20消化道平滑肌的紧张性和自律性主要依赖于：

A交感神经作用B副交感神经作用

C壁内神经丛作用D食物消化产物的刺激

E平滑肌本身的特性

21有关消化道平滑肌电生理特性的叙述，错误的是：

A静息电位值决定于K+外流

B在慢波基础上产生快波

C动作电位的形成与Na+内流有关

D静息电位幅度较骨骼肌的低

E基本电节律的发生属于肌源性的

22以下激素中不属于脑-肠肽的是：

A胰岛素B胆囊收缩素

C生长抑素D胃泌素

E神经降压素

23人体内最大、最复杂的内分泌器官是：

A甲状腺B脑垂体

C下丘脑D性腺

E消化道

24关于唾液的作用，错误的是：

A湿润食物，便于吞咽B溶解食物，引起味觉

C使淀粉分解为葡萄糖D杀菌

E清洁及保护口腔

25不能引起唾液分泌的因素是：

A副交感神经兴奋B交感神经兴奋

C食物的形状D食物的气味

E阿托品

26唾液中的主要消化酶是：

A凝乳酶B蛋白水解酶

C肽酶D淀粉酶

E寡糖酶

27关于唾液分泌的调节，叙述错误的是

A主要是神经反射性调节

B初级中枢在脊髓

C副交感神经兴奋时唾液分泌增加

D抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌

E唾液分泌能建立条件反射

28人唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有：

A凝乳酶B麦芽糖酶

C蛋白水解酶D肽酶

E溶菌酶

29胃排空的原动力是：

A胃运动B胃内容物的体积

C幽门括约肌的活动D食物理化性质对胃粘膜刺激

E胃内压与十二指肠内压差

30三种主要食物在胃中排空速度由快到慢的顺序排列为：

A糖类、脂肪、蛋白质B蛋白质、糖类、脂肪

C脂肪、糖类、蛋白质D蛋白质、脂肪、糖类

E糖类、蛋白质、脂肪

31促进胃排空的因素为：

A促胃液素B肠抑胃素

C肠-胃反射D脂肪进入十二脂肠

E交感神经兴奋

32抑制胃液分泌的物质是：

A促胃液素B组胺

C乙酰胆碱D胆盐

E盐酸

33不构成胃自身保护作用的是：

A胃表面有一层厚的粘液层

B胃粘膜上皮细胞分泌HCO3－

C胃粘膜腔面膜和细胞间的紧密连接构成的粘膜屏障

D胃粘膜上有许多皱襞

E胃壁细胞分泌内源性PG

34胃液中内因子的作用为：

A激活胃蛋白酶原B参与胃粘膜屏障作用

C促进维生素B12的吸收D促进胃泌素的释放

E抑制胃蛋白酶的激活

35对胃蛋白酶叙述，错误的是：

A由主细胞分泌

B由蛋白酶原激活而成

C作用的最适pH值为2

D水解蛋白质为多肽和氨基酸

E有激活胃蛋白酶原作用

36对胃酸分泌的叙述，错误的是：

A由壁细胞分泌B基础胃酸分泌有昼夜节律

C可反馈抑制胃酸分泌D泌酸是被动扩散过程

E“餐后碱潮”与胃泌酸有关

37对胃酸作用的叙述，错误的是：

A可激活胃蛋白酶原，提供其所需的酸性环境；并使蛋白质变性

B抑菌、杀菌

C保护胃粘膜

D促进胰液、胆汁、小肠液分泌

E有助于小肠中铁和钙的吸收

38基础胃酸，即空腹时的盐酸分泌量表现有昼夜节律，分泌量最多的时间在：

A5：

00~11：

00B10：

00~14：

00

C12：

00~18：

00D18：

00~次晨1时

E午夜1时~次晨6时

39使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物的：

A内因子B肠激酶

C辅酯酶D组织液

E胃酸

40下列不属于胃液成分的是：

A盐酸B羧基肽酶原

C内因子D胃蛋白酶原

E粘液

41纯净胃液的pH值为：

A7.8~8.4B8.0~8.6

C7.6D0.9~1.5

E6.6~7.1

42胃液中的酶能消化的营养物质是：

A脂肪B糖类

C维生素D蛋白质

E无机盐

43胃的容受性舒张实现的途径可能是：

A交感神经

B迷走神经末梢释放的乙酰胆碱

C迷走神经末梢释放的血管活性肠肽

D壁内神经释放的生长抑素

E肠-胃反射

44关于胃的蠕动的叙述，正确的是：

A空腹时基本不发生

B起始于胃底部

C蠕动波向胃底和幽门两个方向传播

D发生频率约为12次／min

E一个蠕动波消失后才产生另一蠕动波

45关于胃排空的叙述，不正确的是：

A胃的蠕动是胃排空的动力

B混合性食物在进餐后4~6h完全排空

C液体食物排空速度快于固体食物

D糖类食物排空最快，蛋白质最慢

E迷走神经兴奋促进胃排空

46可抑制胃排空的因素是：

A食物对胃的扩张刺激

B迷走神经兴奋释放乙酰胆碱

C胃内的氨基酸和肽浓度升高

DG细胞释放胃泌素增多

E肠-胃反射增强

47关于胃液分泌的描述，错误的是：

A主细胞分泌胃蛋白酶原

B主细胞分泌内因子

C壁细胞分泌盐酸

D幽门腺和贲门腺分泌粘液

E粘液细胞分泌粘液

48关于头期胃液分泌的叙述，正确的是：

A只有食物直接刺激口腔才能引起

B是纯神经调节

C不包括条件反射

D传出神经是交感神经

E酸度高、消化力强

49促使肠期胃液分泌主要胃肠激素是：

A胆囊收缩素B促胰液素

C肠抑胃肽D胃泌素

E生长抑素

50下列可抑制胃泌素释放的情况是：

A迷走神经兴奋

B胃内pH值低于4

C胃内pH值低于1.5

D胃内肽和氨基酸浓度升高

E扩张胃窦

51对胃粘液的叙述，错误的是：

A有润滑作用

B与HCO3－一起形成“粘液-碳酸氢盐屏障”

C对胃粘膜有保护作用

D可防止H＋从粘膜向胃腔弥散

E胃粘膜上皮细胞可分泌粘液

52盐酸抑制胃腺活动的作用机制是：

A直接抑制胃窦粘膜G细胞释放胃泌素

B直接抑制小肠粘膜释放促胰液素

C直接抑制胃粘膜释放生长抑素

D直接抑制胃腺壁细胞合成盐酸

E直接抑制胃腺壁细胞生成内因子

53临床上治疗胃酸过少症时，常用稀释的：

A硫酸B硝酸

C盐酸D碳酸

E氯化钠

54下列叙述中正确的是：

A胃泌素由胃底部G细胞分泌

B促胰液素由回肠粘膜分泌

C蛋白酶原可由胃腺和胰腺分泌

D淀粉酶只由胰腺分泌的

E胆盐是由胆囊合成的

55与头期胃液分泌相比，胃期胃液分泌的特点是：

A酸度高，消化力更高B酸度高，消化力下降

C酸度低，消化力高D酸度低，消化力下降

E酸度低，消化力高，粘液多。

56胰液缺乏时，消化和吸收不受影响的物质是：

A蛋白质B脂肪

C维生素DD维生素A

E双糖和单糖

57对胰液作用叙述，错误的是

A碳酸氢盐有保护肠粘膜，提供小肠多种消化酶活动所必须的pH环境的作用

B胰蛋白酶和糜蛋白酶均可将蛋白质分解为月示和胨，它们协同作用时，分解能力加强

C胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶

D胰淀粉酶可水解淀粉为麦芽糖

E胰液中没有水解多肽、核糖核酸和脱氧核糖核酸的酶

58对胰脂肪酶叙述，错误的是：

A是消化脂肪的主要消化酶

B分解脂肪为甘油、甘油一酯和脂肪酸

C最适pH值为7.5~8.5

D在肠致活酶协同下才发挥作用

E缺乏可导致脂肪泻

59激活糜蛋白酶原的是：

A肠致活酶B胰蛋白酶

C盐酸D组胺

E辅酯酶

60将双糖分解为单糖的是：

A唾液B胃液

C小肠粘膜上皮细胞D胰液

E胆汁

61下列胆汁成分中，促进脂肪消化最重要的物质是：

A胆色素B胆固醇

C胆盐D卵磷脂

E碳酸氢盐

62下列那项不是胆盐的作用：

A激活胰脂肪酶，并增强其活性

B乳化脂肪

C促进脂肪消化产物的吸收

D利胆

E中和胃酸

63对消化液的叙述，错误的是：

A唾液中的消化酶只有淀粉酶

B胃液中的消化酶只有蛋白酶

C胰液中的消化酶只有脂肪酶

D只有到小肠内才有脂肪水解

E胆汁不含消化酶

64对小肠液叙述，错误的是：

A由十二指肠腺和小肠腺分泌

B其分泌量变动范围较大

C小肠液中含有肠致活酶、肠淀粉酶、肠肽酶的双糖酶

D小肠液有保护小肠作用

E小肠液分泌量大，使肠腔渗透压降低，有促进水、营养物吸收作用

65消化液中最重要的一种是：

A胃液B胰液

C小肠液D唾液

E胆汁

66下列不属于胆汁的成分是：

A胆色素B胆盐

C胆固醇D碳酸氢钠

E脂肪酶

67下列不是小肠分节运动作用的是：

A使小肠保持一定形状B促进化学性消化

C促进吸收D推进食糜

E促进血液和淋巴回流

68引起胆囊收缩，排出胆汁的最重要物质是：

A胃泌素B促胰液素

C胆囊收缩素D胆盐

E盐酸

69使胰脂肪酶作用大为增加的物质是：

A进入小肠的胃酸B碳酸氢盐

C胃肠道激素D胆盐

E胆固醇

70下列不属于胰液的成分是

A碳酸氢钠B胰淀粉酶

C胰蛋白酶原D胰脂肪酶

E内因子

71关于胰腺分泌HCO3－的叙述，错误的是：

A由胰腺内小导管上皮细胞分泌

B胆囊收缩素可引起大量分泌

C可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀

D可为胰酶提供适宜的作用环境

E胃酸进入十二指肠后可间接刺激HCO3－的分泌

72胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌：

A减少B增多

C不变D先减少，后增多

E先增多，后减少

73下列情况中不引起胰液分泌的是：

A食物刺激口腔B食物刺激胃

C食物刺激小肠D迷走神经兴奋

E胃酸分泌减少

74对胰腺分泌HCO3－促进作用最强的是：

A生长抑素B乙酰胆碱

C胃泌素D胆囊收缩素

E促胰液素

75下列关于胆汁的描述，正确的是：

A非消化期无胆汁分泌

B消化期时只有胆囊胆汁排入小肠

C胆汁中含有脂肪消化酶

D胆汗中与消化有关的成分是胆盐

E胆盐可促进蛋白的消化和吸收

76下列不刺激胆汁分泌的因素是：

A迷走神经兴奋B胃泌素释放

C交感神经兴奋D促胰液素释放

E胆盐的肠-肝循环

77下列引起胆汁排放最多的食物是：

A淀粉B肉类

C蔬菜D水果

E脂肪

78关于胆盐肠-肝循环的描述，错误的是：

A胆盐在回肠吸收

B经门静脉回到肝脏

C可被肝脏重新分泌出来

D每次进餐后可循环2~3次

E每次循环将损失20％以上的胆盐

79胆盐可协助下列哪一种酶消化食物？

A胰蛋白酶B糜蛋白酶

C胰脂肪酶D胰淀粉酶

E肠致活酶

80吸收胆盐及维生素B12的部位在：

A十二指肠B空肠

C回肠D胃

E结肠

81胃中能被吸收的物质是：

A蛋白质的消化产物B水和乙醇

C无机盐D维生素C

E葡萄糖

82糖在小肠吸收速度最慢的是：

A葡萄糖B甘露糖

C半乳糖D果糖

E麦芽糖

83吸收钙能力最大的部位在：

A胃B十二指肠

C空肠D回肠

E大肠

84关于铁的吸收，错误的是：

A铁以三价形式吸收

B铁的吸收与机体需要有关

C维生素C有利于铁的吸收

D食物中草酸可阻止铁吸收

E胃酸减少可导致缺铁性贫血

85关于蛋白质吸收，错误的是：

A吸收主要形式是氨基酸

B二肽、三肽也能被小肠吸收

C吸收机制是继发性主动转运

D被吸收后进入血液

E其分解产物氨基酸也可以通过淋巴途径吸收

86关于糖的吸收，错误的是：

A小肠只吸收单糖

B单糖吸收途径是血液

CNa+的主动转运受阻，对糖吸收无影响

D葡萄糖进入小肠粘膜上皮细胞需要消耗能量

E己糖吸收快而戊糖吸收慢

87蛋白质主要的吸收形式是：

A蛋白质B多肽

C寡肽D二肽和三肽

E氨基酸

88小肠粘膜吸收葡萄糖时，同时转运的离子是：

ANa+BCl-

CK+DCa2+

EMg2+

89关于脂肪的吸收，下列叙述错误的是：

A需水解为脂肪酸、甘油一酯和甘油后才能吸收

B吸收过程需胆盐的协助

C进入肠上皮细胞的脂肪水解产物绝大部分在细胞内又合成为甘油三酯

D长链脂肪酸可直接扩散入血液

E细胞内合成的甘油三酯与载脂蛋白形成乳糜微粒后通过淋巴吸收

90大肠内细菌合成的维生素主要是：

A维生素AB维生素B

C维生素CD维生素D

E维生素E

91有关