健康评估题库.docx

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健康评估题库

三、选择题

1、护理对象最重要的主观资料应是

A、症状B、身体评估　C、实验室检查　Ｄ、超声检查　E、护理病历

2、获取护理诊断依据最重要的手段

Ａ、交谈　　Ｂ、症状　C、身体评估D、社会评估E、放射线检查

3、男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区疼痛,应马上进行

A、超声检查　Ｂ、心电图检查　C、实验室检查　　D、交谈　E、身体评估

4、男,45岁,患慢性支气管肺气肿６年,近一周来咳嗽,呼吸困难逐渐加重,咳黄色泡沫样痰,最适宜的评估内容

Ａ、心理评估　　　B、身体评估　Ｃ、心电图检查　　D、实验室检查　E、X线检查　　

5、与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响

Ａ、护士的外貌B、环境的变化　C、病人的病情变化D、护士的语气Ｅ、护士的态度

6、为保证交谈结果的有效性,交谈过程中,护士不应该采取的方式是

A、复述病人的内容　B、提出质疑　　C、澄清相关内容

D、打断病人的叙述Ｅ、对病人相关问题进行解析

７、用下列哪种方式收集的资料为主观资料

A、家属提供的信息　Ｂ、实验室检查内容及结果　C、X线检查结果

D、心电图检查结果E、身体评估的结果

８、下列哪项不是护理诊断的组成部分

A、名称　　B、定义　Ｃ、类型　　D、诊断依据　　　Ｅ、相关因素

9、与病人交谈中最重要的作用是

A、护士的态度　Ｂ、交谈技巧的应用　C、病人的文化D、相关的环境　E、病人的病情

10、交谈是收集病人健康资料的重要方法,护士应了解的内容下列哪项除外

A、家庭经济收入B、子女学习状况　Ｃ、病人的文化程度　

D、父母的健康状况　　E、单位对其支持情况

11、对主诉描述错误的是

A、主要症状　B、症状出现的时间　Ｃ、症状的性质

Ｄ、用病人自己的语言　　　E、症状的书写顺序不规定

1２、下列哪项不是现病历的内容

Ａ主要症状及其特点　B、症状发生时间　C、伴随症状

D、住院情况　　　　E、健康问题对病人的影响

13、男,3０岁,叙述其腹部疼痛３小时,出现发热、呕吐半小时,其主诉为

Ａ、腹痛三小时,伴发热、呕吐半小时　　

B、腹痛、发热、呕吐

Ｃ、发热及腹痛、呕吐　　

D、发热、呕吐半小时、腹痛三小时　　

E、发热、呕吐及腹痛

１4、女,２6岁,因发热3天入院,首先对其采取的评估方法为

A、交谈B、测试体温　C、身体评估　　D、实验室检查Ｅ、查阅辅助检查结果

15、男,５0岁,因大量呕血入院,护士应

A、与病人交谈,了解病情变化　B、积极采取止血措施

Ｃ、边询问病情,边积极采取急救措施　

D、与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估

E、在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施

16、男,38岁,因喉部肿瘤而入院,护士与该病人交谈时应该注意:

A、交谈环境B、病人年龄　　C、病人文化

D、病人讲话对病情有无影响,能否正常发音E、病人的体位

公用题干（17—18）

张先生,2８岁。

因腹痛2天、腹泻半天入院

１７、该病人主诉应描述为

A、腹痛2天,伴腹泻半天

Ｂ、腹痛、腹泻C、腹痛伴随腹泻

D、腹泻半天,腹痛2天　

E、腹泻及腹痛

１8、评估该病人时,首先应采取的方法为

A、交谈　　B、胸部评估　　Ｃ、X线检查　　D、腹部评估　E、粪便常规检查

公用题干（１9—22）

秦先生,32岁。

因咳嗽、咳痰3天入院。

19、护士与该病人交谈时,应从下列哪项开始

A、主诉　B、现病史　Ｃ、既往健康史　D、生长发育史Ｅ、家族健康史

20、对该病人进行身体评估时,重点评估部位

A、一般状况　Ｂ、头颈部　　C、肺部Ｄ、腹部Ｅ、心脏

21、对该病人主要选择哪项辅助检查

A、三大常规检查　B、胸部Ｘ线检查　C、咽拭子培养

Ｄ、胸部CＴ检查　E、肝肾功能检查

2２、与病人交谈时,应重点注意

A、病人用药史　Ｂ、病人有无发热　　

Ｃ、病人咳嗽咳痰的性质　　

D、病人一辈子育史E、病人有无胸痛

２3、下列因素中支持心源性水肿的是

A、血压增高　Ｂ、肝脏肿大Ｃ、蛋白尿、血尿、管型尿

D、发展快　　E、肝功能减退

２4、下列属于非凹陷性水肿的是

A、心源性水肿B、肝源性水肿　

C、肾源性水肿

D、黏液性水肿　E、营养不良性水肿

25、肾源性水肿的特点

A、低蛋白血症　　　B、颈静脉怒张　

C、首先出现于身体下垂部位　

D、先消瘦,后水肿　　　E、肝脏肿大

２６、下列哪项能够引起局部水肿

A、右心功能不全B、肝硬化

C、肾病综合征

D、丝虫病E、营养不良

27、关于心源性水肿描述不正确的是

A、常伴颈静脉怒张　B、常伴黄疸　

C、常伴高血压

D、常伴心脏扩大　Ｅ、严重时出现胸腹水

2８、病人需用特别强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,此为　

Ａ、深昏迷Ｂ、浅昏迷C、嗜睡　D、昏睡

E、意识模糊

29、病人意识障碍,对各种强刺激无反映,且一侧瞳孔散大,估计为

Ａ、休克Ｂ、癫痫C、脑疝　D、低血压

E、不啡中毒

3０、男,44岁,食欲不振、尿色深半月,来院就诊。

评估见皮肤、巩膜黄染,肝脏肋下2cm,有触痛,脾未触及、实验室检查:

总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高,尿胆红素、尿胆原均阳性。

属于

A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸　　C、胆汁淤积性黄疸

D、药物中毒E、食用胡萝卜过多所致

31、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈

Ａ、刺激性蒜臭味B、烂苹果味　　

Ｃ、腥臭味D、氨味E、恶臭味

３２、提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是

A、呼吸浅快　B、呼吸深大C、间停呼吸　

D、呼吸过缓E、呼吸过速

3３、脉搏骤起骤落,急促而有力,见于

A、心肌损害Ｂ、心包积液　

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣关闭不全　Ｅ、三尖瓣关闭不全

3４、呼气时脉搏显著减弱或消失见于

A、缩窄性心包炎B、心肌炎　　C、主动脉瓣关闭不全

D、高血压性心脏病Ｅ、冠心病

35、双侧瞳孔缩小见于

Ａ、颅内压升高B、阿托品中毒C、脑疝

Ｄ、乐果中毒E、硬膜下血肿

３6、淋巴结局部肿大,质硬无压痛,有粘连,下列哪种情况最多见

A、急性淋巴结炎Ｂ、淋巴结结核　C、恶性肿瘤淋巴结转移　　

Ｄ、淋巴瘤　E、慢性淋巴结炎

3７、胸廓前后径与横径相等,肋间隙增宽,属于

A、桶状胸　B、扁平胸　C、佝偻病胸

D、漏斗胸　　E、患侧胸部隆起

38、吸气性呼吸困难的主要体征是

A、发绀B、三凹症　Ｃ、鼻翼扇动

D、双肺可闻哮鸣音E、呼吸加快

39、呼气性呼吸困难常见于

A、气管异物B、下呼吸道部分堵塞Ｃ、支气管哮喘D、堵塞性肺气肿E、慢性支气管炎

４0、脉压增大常见于

Ａ、甲状腺功能亢进　B、主动脉膜狭窄　　C、低血压　D、心力衰竭　E、二尖膜狭窄

4１、颈静脉怒张常见于

A、肝硬化　B、左心衰竭　　C、肺结核　　D、心律失常　Ｅ、右心衰竭

4２、昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是

A、瞳孔对光反射是否存在　

B、病人能否被唤醒

Ｃ、角膜反射是否存在D、膝腱反射是否存在　Ｅ、吞咽反射是否存在

43、呼气带有氨臭味常见于

A、尿毒症　　B、有机磷中毒C、肺脓肿Ｄ、糖尿病酮症酸中毒　E、肝性脑病

４4、下列哪项与杵状指无关

A、支气管扩张B、肺气肿

C、发绀型先天性心脏病

Ｄ、感染性心内膜炎　　E、肢端肥大症

45、行走时身体左右摇摆如鸭行,见于

A、小脑疾病　　B、先天性髋关节脱位　

C、乙醇或巴比妥中毒　　

D、多发性神经炎腓总神经麻痹

46、小脑病变病人行走时呈

Ａ、醉酒步态B、舞蹈步态　C、慌张步态　　Ｄ、鸭行步态E、跳跃步态

47、帕金森病病人见于

Ａ、醉酒步态　B、蹒跚步态　C、慌张步态D、鸭行步态　　E、剪刀步态

48、黄疸最先出现的部位是

A、前额及鼻部　Ｂ、手掌　C、足底　

D、巩膜及软腭　　　　E、颜面部

4９、食用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染,其黄染部位多见于

A、手掌、足底、前额　Ｂ、口腔粘膜　C、四肢皮肤　　D、口唇　　E、巩膜

５0、出血点与充血性皮疹最主要的区别是

Ａ、压之是否褪色　　B、皮肤表面是否隆起　C、病变直径大小　　

Ｄ、病变部位　Ｅ、血小板计数是否正常

５1、玫瑰疹常见于

A、伤寒　　B、猩红热C、风湿热　　Ｄ、麻疹E、药物过敏

52、下列哪项不是蜘蛛痣的表现

Ａ、压迫痣中央可使痣暂时消失

B、可见于孕妇或慢性肝病病人　

Ｃ、形似蜘蛛呈辐射状

D、多见于腹部、下肢

E、其发生与体内雌激素增高有关

53、呼吸困难明显且不易出现发绀的疾病是

Ａ、呼吸衰竭B、心力衰竭C、气胸　

D、先天性心脏病　E、贫血

54、发绀明显而无呼吸困难的是

A、慢性肺源性心脏病　Ｂ、肠源性发绀C、风湿性心脏病　D、支气管哮喘E、一氧化碳中毒

55、门静脉高压时,腹壁静脉血流方向是

A、脐上向上,脐下向上B、脐上向下,脐下向下

C、脐上向上,脐下向下D、脐上向下,脐下向上

５6、触诊对全身哪个部位的检查最重要

Ａ、头颈部　　B、胸部　　C、腹部　Ｄ、四肢E、皮肤

５７、甲状腺肿大时与颈前其他包块的鉴别,下列哪项最重要

Ａ、甲状腺位于甲状软骨下方　　　

B、甲状腺表面光滑

C、甲状腺可随吞咽动作上下移动

D、甲状腺可呈弥漫性、对称性肿大

Ｅ、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

58、触觉语颤减弱或消失主要见于

A、肺炎　Ｂ、气胸　　　Ｃ、肺脓肿　　Ｄ、肺梗死　　　E、肺结核空洞

59、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为

A、有无心脏病史　　Ｂ、病人体质状态　Ｃ、屏气时摩擦感是否消失　　ﻩ

D、咳嗽后摩擦感是否消失　

E、变动体位后摩擦感是否消失

６０、下列哪种心脏疾病不估计触及震颤

A、二尖瓣狭窄　B、主动脉瓣狭窄　　　C、室间隔缺损D、动脉导管未闭　　Ｅ、主动脉瓣关闭不全

６１、病人胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤,提示

A、室间隔缺损　B、动脉导管关闭　

C、肺动脉瓣狭窄　D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

62、水冲肿临床上主要见于

A、缩窄性心包炎　B、二尖瓣狭窄　C、二尖瓣关闭不全　　Ｄ、主动脉瓣狭窄　　E、主动脉瓣关闭不全

6３、心包积液时可出现

Ａ、水冲肿　B、交替脉　　C、速脉　

D、奇脉　　E、缓脉

64、不符合中度水肿的表现是

A、双下肢明显水肿　B、指压后有明显凹陷

C、水肿平复缓慢　D、伴有胸腔、腹腔、浆膜腔积液　　E、可见于右心衰竭

６５、不符合淋巴结结核的表现是

A、常发生于颈部Ｂ、肿大的淋巴结有压痛

C、多发性、质地稍硬　D、与周围组织粘连　E、破溃后可流出干酪样坏死物质

66、关于心包摩擦感,下列哪项是错误的

A、收缩期与舒张期均可触及　　　

Ｂ、胸骨左缘第四肋间易触及

C、屏气时不消失　Ｄ、可闻及心包摩擦音　　

Ｅ、消失提示病情好转或痊愈

67、胆囊触痛征阳性常提示

Ａ、急性阑尾炎　B、肝胰壶腹周围癌　

C、急性胆囊炎　D、慢性胆囊炎E、胆石症

6８、肝脏触诊时判断其正常