临床执业医师医学免疫学30.docx
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临床执业医师医学免疫学30
[模拟]临床执业医师医学免疫学30
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
在同种的不同个体组织中存在的不同抗原被认为是：
A.同种异型抗原
B.异种抗原
C.异嗜性抗原
D.相容性抗原
E.共同抗原
参考答案：
A
同种异型抗原是指来自同种生物而基因型不同的个体的抗原物质。
第2题：
免疫应答是由下列哪些细胞完成的?
A.巨噬细胞
B.巨噬细胞和T细胞
C.巨噬细胞和B细胞
D.巨噬细胞、T细胞、B细胞
E.T细胞、B细胞
参考答案：
D
参与免疫应答的细胞主要由非特异免疫细胞巨噬细胞以及特异免疫细胞T细胞和B细胞。
第3题：
免疫球蛋白分为五大类是根据：
A.轻链的结构及抗原性不同
B.V区的结构及抗原性不同
C.轻链V区的结构及抗原性不同
D.重链的结构及抗原性不同
E.重链C区的结构及抗原性不同
参考答案：
E
根据免疫球蛋白重链恒定区（C区）的结构和抗原性不同，将免疫球蛋白分为五大类。
第4题：
机体黏膜局部抗感染的主要抗体是：
A.血清IgG
B.血清IgM
C.分泌型IgA
D.细胞表面IgD
E.血清IgA
参考答案：
C
参与机体黏膜局部抗感染的抗体主要是分泌型的IgA。
第5题：
关于补体，下述哪种论述是正确的?
A.补体是一种抗体
B.可因预防接种而增加
C.是一组具有酶活性的球蛋白
D.必须通过经典途径激活
E.共有20种成分
参考答案：
C
补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。
早在19世纪末Bordet即证实，新鲜血液中含有一种不耐热的成分，可辅助和补充特异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用，故称为补体。
补体是由30余种可溶性蛋白、膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子系统，故称为补体系统。
根据补体系统各成分的生物学功能，可将其分为补体固有成分、补体调控成分和补体受体（CR）。
第6题：
下列哪项属于Ⅳ型变态反应?
A.类风湿性关节炎
B.荨麻疹
C.接触性皮炎
D.溶血性贫血
E.异种皮肤排斥反应
参考答案：
C
接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。
第7题：
单克隆抗体是
A.针对某一类抗原物质的血清
B.针对单一抗原分子的抗体
C.针对单一抗原决定簇的抗体
D.针对单一种（型）细菌的抗体
E.经相关细菌吸收制备的特异性抗体
参考答案：
C
第8题：
不完全抗原（半抗原）
A.既有免疫原性，又有免疫反应性
B.与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合
C.只有免疫原性，而无免疫反应性
D.无免疫原性，而有免疫反应性
E.与抗原决定簇具有相似的含义
参考答案：
D
第9题：
存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊化学基团称为
A.表位
B.类属抗原
C.抗原结合价
D.异嗜性抗原
E.超抗原
参考答案：
A
抗原决定基是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。
第10题：
下列哪项不是佐剂应有的生物学作用
A.提高抗体浓度
B.可特异性增强免疫功能
C.可提高免疫原性
D.可改变循环抗体的类型
E.促进炎症的发生
参考答案：
B
佐剂是非特异性的免疫增强剂。
第11题：
B细胞表面最重要的标志为
A.mIg
B.FCYR
C.CD40
D.CD5
E.CD80
参考答案：
A
SmIg即膜表面免疫球蛋白，即BCR。
第12题：
免疫球蛋白分类的主要依据是
A.L链
B.H链
C.二硫键数目
D.单体数
E.分子量大小
参考答案：
B
免疫球蛋白分类的主要依据是H链的不同，免疫球蛋白重链恒定区由于氨基酸的组成和顺序不同，故其抗原性也不同。
据此，可将免疫球蛋白分为五类，即IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。
第13题：
参与替代途径激活补体的物质是
A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.LPS
E.MBL
参考答案：
D
某些细菌、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4以及其他哺乳动物细胞均可不通过C1q的活化，直接激活旁路途径。
上述分子实际上提供了使补体激活的接触界面。
这种激活方式可不依赖于特异性抗体的形成，从而在感染早期为机体体供有效的防御机制。
第14题：
具有调理吞噬作用的补体裂解产物是
A.C2b
B.C3b
C.CSb
D.C2a
E.C4a
参考答案：
B
具有调理吞噬作用的补体裂解产物是c3b。
补体激活过程中产生的c3b、C4b、iC3b均是重要的调理素，它们可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体。
因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞黏附，并被吞噬及杀伤。
这种依赖C3b、C4b、iC3b的吞噬作用，可能是机体抵抗全身性细菌或真菌感染的主要防御机制。
第15题：
能杀伤细胞的细胞因子是
A.IL-2
B.TNF-α
C.干扰素
D.IL-4
E.IL-1
参考答案：
B
能杀伤细胞的细胞因子是TNF-α。
TNF-α的作用：
（1）诱导炎症反应：
①使血管内皮细胞表达ICAM-1，促白细胞聚集于炎症局部；②刺激单核巨噬细胞等合成、分泌细胞因子（如IL-1、IL-6、IL-8、TNF-仅等），导致炎性细胞浸润和增强吞噬细胞的杀伤。
（2）促进MHC-I类分子表达，增强CTL对靶细胞（如病毒感染细胞）的杀伤。
（3）直接杀伤肿瘤细胞，引起组织出血坏死。
第16题：
Ⅱ型超敏反应性疾病是
A.过敏性休克
B.溶血
C.过敏性鼻炎
D.血清病
E.荨麻疹
参考答案：
B
第17题：
诱导免疫耐受形成的最佳时期是
A.成年期
B.幼年期
C.老年期
D.胚胎期
E.青年期
参考答案：
D
诱导免疫耐受形成的最佳时期是胚胎期。
免疫耐受是机体免疫系统接触某一抗原后形成的特异性无应答状态，是免疫应答的一种重要类型，免疫应答和免疫耐受一直是免疫学研究的两个核心主题。
第18题：
参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白是
A.IgM／IgD
B.IgM／IgG
C.IgA／IgE
D.IgM／IgA
E.IgE／IgD
参考答案：
B
Ⅱ型超敏反应主要由IgG或IgM介导。
Ⅰ型超敏反应主要由IgE介导。
第19题：
Ⅱ型超敏反应
A.由IgG介导
B.属迟发型超敏反应
C.与NK细胞无关
D.与巨噬细胞无关
E.不破坏细胞
参考答案：
A
Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫过程。
第20题：
介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是
A.T细胞
B.B细胞
C.嗜酸粒细胞
D.肥大细胞
E.中性粒细胞
参考答案：
A
介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是T细胞。
Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应的抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。
第21题：
与自身免疫性疾病发生无关的原因是
A.隐蔽抗原释放
B.自身抗原发生改变
C.交叉抗原或分子模拟
D.免疫球蛋白类别转换
E.多克隆T细胞活化
参考答案：
D
自身免疫性疾病的发生机制：
①隐蔽抗原释放。
②自身抗原性质改变。
③共同抗原诱发的交叉反应。
④T-B细胞旁路活化。
⑤调节性T细胞异常。
⑥MHC分子和共刺激分子表达异常。
⑦遗传因素。
第22题：
标记技术中最敏感的方法是
A.酶标记法
B.荧光标记法
C.化学发光标记法
D.放射性核素标记法
E.胶体金标记法
参考答案：
D
放射性核素标记法是标记技术中最敏感的方法。
第23题：
一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是（ ）。
A.受者的免疫细胞功能活跃
B.移植物的免疫细胞功能活跃
C.移植物已失去了免疫原性
D.受者对移植物发生了免疫耐受
E.移植物对受者发生了免疫耐受
参考答案：
D
免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。
对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能用常规方法检测到免疫应答。
但对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。
第24题：
能使胎儿或新生儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是
A.亲细胞性IgE抗体
B.免疫抗体IgG
C.天然IgG
D.免疫抗体IgM
E.天然IgM
参考答案：
B
第25题：
Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是
A.致敏淋巴细胞浸润
B.嗜碱粒细胞浸润
C.多形核白细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.NK细胞浸润
参考答案：
C
第26题：
脱敏注射可用于
A.血清过敏症
B.血清病
C.食物过敏
D.青霉素过敏
E.支气管哮喘
参考答案：
A
第27题：
哪种疾病是非器官特异性自身免疫病
A.慢性甲状腺炎
B.重症肌无力
C.溃疡性结肠炎
D.系统性红斑狼疮
E.恶性贫血
参考答案：
D
第28题：
不属结缔组织疾病的自身免疫病是
A.系统性红斑狼疮
B.多发性硬化症
C.皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.硬皮病
参考答案：
B
第29题：
用于检测细胞免疫功能的皮肤试验是
A.锡克试验
B.青霉素皮试
C.结核菌素试验
D.破伤风抗毒素皮试
E.白喉抗毒素皮试
参考答案：
C
第30题：
除B细胞和Th细胞外，参与抗体产生的细胞还有
A.中性粒细胞
B.巨核细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.TC细胞
参考答案：
C
第31题：
免疫监视功能低下时易发生
A.自身免疫病
B.超敏反应
C.肿瘤
D.免疫缺陷病
E.移植排斥反应
参考答案：
C
第32题：
最早用人痘苗接种预防天花的国家是
A.中国
B.日本
C.俄罗斯
D.美国
E.英国
参考答案：
A
第33题：
有关抗体的错误描述是
A.抗体主要存在于血液、体液、黏膜表面及其分泌液中
B.抗体是能和相应抗原特异性结合的球蛋白
C.抗体是指具有免疫功能的球蛋白
D.免疫球蛋白都是抗体
E.抗体都是免疫球蛋白
参考答案：
D
第34题：
哪种物质不是抗体
A.胎盘球蛋白
B.抗毒素血清
C.白喉抗毒素
D.淋巴细胞抗血清
E.本-周蛋白
参考答案：
E
第35题：
酶联免疫吸附试验间接法所用的酶标记物是
A.酶标记抗补体C3b抗体
B.酶标记抗体
C.酶标记抗原
D.酶标记抗球蛋白抗体
E.酶标记抗鼠抗体
参考答案：
D
第36题：
关于T细胞抑制因子（TSF）错误的叙述是
A.由效应TS细胞分泌
B.由两条多肽链组成
C.作用的靶细胞是抗原激活的Th细胞
D.具有抗原特异性，但不受MHC限制
E.具有抗原特异性，并受MHC限制
参考答案：
D
第37题：
当病人需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是
A.脱敏注射
B.减敏疗法
C.先服用抗过敏药物，再注射抗毒素
D.先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素
E.同时注射类毒素和足量抗毒素
参考答案：
A
第38题：
属Ⅰ型超敏反应的疾病是
A.新生儿溶血症
B.过敏性休克样反应
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性休克
E.传染性变态反应
参考答案：
D
第39题：
与性联低丙种球蛋白血症不符的是
A.只在男性患儿发病
B.又称Bruton低丙种球蛋白症
C.患儿反复发生化脓性感染
D.患儿T细胞数目相对较低
E.患儿血清Ig水平很低，甚至测不出
参考答案：
D
第40题：
属Ⅲ型超敏反应性疾病的是
A.重症肌无力
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.自身免疫性溶血性贫血
E.链球菌感染后。
肾小球肾炎
参考答案：
E
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料，回答问题
A.属于Ⅰ型超敏反应性疾病
B.属于Ⅱ型超敏反应性疾病
C.属于Ⅲ型超敏反应性疾病
D.属于Ⅳ型超敏反应性疾病
E.不属于超敏反应性疾病
第41题：
移植器官超急排斥反应是由于_____
参考答案：
D
详细解答：
第42题：
青霉素过敏性休克_____
参考答案：
A
详细解答：
第43题：
输血反应_____
参考答案：
B
详细解答：
①Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）：
过敏性休克、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。
②Ⅱ型超敏反应：
输血反应、新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、重症肌无力。
③Ⅲ型超敏反应：
局部免疫复合物病（Arthus反应）、全身性免疫复合物病（血清病、免疫复合物性肾小球肾炎、类风湿关节炎）。
④Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）：
传染性迟发性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。
根据材料，回答问题
A.引起T细胞免疫耐受
B.引B起细胞免疫耐受
C.引起T、B细胞免疫耐受
D.不引起免疫耐受
E.引起免疫抑制
第44题：
低剂量TD-Ag_____
参考答案：
A
详细解答：
第45题：
高剂量TD-Ag_____
参考答案：
C
详细解答：
诱导免疫耐受所需抗原剂量随抗原种类而不同。
和T1-抗原均不能诱导B细胞产生耐受，高剂量TD-Ag能使T、B两种细胞均产生免疫耐受。
低剂量TD-Ag只能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受。
根据材料，回答问题
A.Westemblotting
B.ELISPOT
C.H-TdR掺入法
D.细胞毒试验
E.细胞凋亡试验
第46题：
测细胞分子量_____
参考答案：
A
详细解答：
第47题：
测定细胞数_____
参考答案：
B
详细解答：
第48题：
淋巴细胞增殖_____
参考答案：
C
详细解答：
根据材料，回答问题
A.LFA-3
B.FCγR
C.CD28
D.LFA-2
E.MHCⅡ类抗原
第49题：
巨噬细胞表面与调理吞噬作用有关的分子_____
参考答案：
B
详细解答：
第50题：
巨噬细胞表面与呈递抗原作用有关的分子_____
参考答案：
E
详细解答：
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