护士执业资格《实践能力》预习题4第2页执业护士考试doc.docx
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护士执业资格《实践能力》预习题4第2页执业护士考试doc
1、右心衰竭患者的特征性体征是
A、水肿
B、肝大和压痛
C、肝颈静脉反流征阳性
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、双肺可闻及哮鸣音
2、患者，男，62岁。
高血压10年。
夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋滴，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。
采用乙醇湿化吸氧的目的是
A、湿化气道
B、净化气道
C、降低通气阻力
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫的表面张力
3、患者，男，62岁。
高血压10年。
夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋滴，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。
乙醇的浓度是
A、20%～30%
B、30%～40%
C、40%～50%
D、50%～60%
E、60%～80%
4、患儿，男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。
现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
5、患者，男，49岁，因风湿性心瓣膜病入院。
给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是
A、坚持锻炼，防止呼吸道感染
B、减少运动，多休息
C、坚持限制钠盐饮食
D、减轻心理压力，增强康复信心
E、定期复查，必要时作细菌培养
6、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。
此时护士应该
A、进一步观察其病情变化
B、解痉止痛
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、及时报告医生做好术前准备
E、给予抗生素预防感染
7、患者，男性，70岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天，持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠充气，诊断为
A、粘连性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
8、患者，男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。
不断有脓、便液流出，此管道应称为
A、空洞
B、溃疡
C、蜂窝织炎
D、窦道
E、瘘管
9、肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大呕血来诊，最简便有效的止血措施是
A、冰盐水洗胃
B、静脉滴注垂体后叶素
C、应用双气囊三腔管
D、口服去甲肾上腺素溶液
E、静脉滴注酚磺乙胺（止血敏）
10、患儿，3岁，因腹泻1天入院。
经6小时输液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是
A、酸中毒未纠正
B、碱中毒未纠正
C、补液量不足
D、输入葡萄糖溶液过多
E、输入电解质溶液过多
1、答案：
C
解析：
题干问的是右心衰竭患者的特征性体征，即只在右心衰竭患者的身上有的体征。
肝颈静脉反流征阳性则为右心衰竭患者的特异性体征（C对）。
水肿是多种疾病的一种临床表现，除了循环系统疾病外，还多见于泌尿系统疾病（A错）。
肝大和压痛，除了循环系统疾病外，还多见于消化系统疾病，如肝硬化（B错）。
肺动脉瓣区第二心音亢进常见于肺源性心脏病、左向右分流的先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压等（D错）。
双肺闻及哮鸣音主要多见于呼吸系统疾病（E错）。
2、答案：
E
解析：
吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气（E对）。
解答本题首先要根据题干：
大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫样痰”判断出该高血压患者突发了急性心力衰竭，这是由于患者心脏负荷突然增加，心排出量急剧下降，导致组织灌注不足和淤血引起的。
乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气（E对）。
考生应看清选项答题，是降低肺泡内泡沫的表面张力。
3、答案：
A
解析：
急性肺水肿患者需20%～30%乙醇湿化吸氧（A对）。
25%～50%的乙醇可用于物理退热。
40%～50%的乙醇按摩皮肤可预防褥疮。
70%～75%的乙醇主要用于皮肤消毒。
95%的乙醇主要用于擦拭紫外线灯（BCDE错）。
4、答案：
E
解析：
轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生（E对）。
5、答案：
A
解析：
教育病人要注意适当锻炼，注意保暖，加强营养，合理饮食，提高机体抵抗力，加强自我保健，避免呼吸道感染，一旦发生，应立即就诊、用药治疗（A对）;指导病人避免诱发因素，协助病人做好休息及活动的安排，避免重体力劳动、过度劳累和剧烈运动（B错）;如无高血压及心衰，可不必限制严格钠盐的摄入（C错）;告诉病人及家属此病的病因和病程发展特点，将其治疗长期性和困难讲清楚，同时要给予鼓励，建立信心（D错）;告诉病人定期门诊复诊，对于防止病情进展也是重要的（E错）。
6、答案：
D
解析：
做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。
胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。
护士需要及时报告医生做好术前准备。
7、答案：
C
解析：
本题可通过排除法做题，麻痹性肠梗阻症状为：
持续性胀痛，呕吐物为溢出性，均匀性全腹胀痛，全腹膨隆，符合本题患者症状（C对）。
8、答案：
E
解析：
瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈（E对）。
窦道是只有一个向外的通道，虽然也有分泌物和脓，但与体内不相通（D错）。
9、答案：
C
解析：
食管胃底静脉曲张的患者，运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法，这项暂时止血措施可为急救治疗赢得时间，但要注意压迫时间不宜超过24小时，否则易导致黏膜糜烂。
单纯胃、十二指肠出血，口服去甲肾上腺素溶液最简便有效。
10、答案：
E
解析：
此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复;若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正;若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高;若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高，应及时通知医生调整补液
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