外科护理学习题集1.docx
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外科护理学习题集1
第一章休克病人的护理4
第二章心肺复苏病人的护理10
第三章体液平衡失调病人的护理13
第四章围手术期病人的护理16
第五章外科感染和损伤病人的护理22
第六章胸外科病人的一般护理30
第七章消化性溃疡病人的外科护理38
第八章急性化脓性腹膜炎病人的护理41
第九章常见外科急腹症病人的护理44
第十章腹外疝病人的护理50
第十一章直肠肛管疾病病人的护理53
第十二章下肢静脉曲张病人的护理57
第十三章泌尿系统损伤病人的护理61
第十四章甲状腺疾病病人的护理70
第十五章骨与关节疾病病人的护理74
第十六章颅脑损伤病人的护理87
第十七章皮肤疾病病人的护理94
附：
答案101
2004-9-28
第一章休克病人的护理
[大纲目标要求]
理解休克的概念；掌握休克的病情判断；熟悉休克的急救与护理。
A型题
1.急性肠梗阻易引起何种休克
A失血性休克B过敏性休克C低血容量性休克
D神经性休克E心源性休克
2.休克病人中心静脉压小于52O时提示
A血容量正常不需输液B血容量不足需加快输液
C心功能不全需减慢输液D肾功能不全需限制输液
E周围血管收缩需用扩血管药
3.休克病人扩容治疗应首选
A0.9%氯化钠溶液B5%葡萄糖溶液
C低分子右旋糖酐D平衡盐溶液
E5%碳酸氢钠溶液
4.下列哪项不是休克期的微循环变化
A乳酸、组织胺类释放使毛细血管前括约肌扩张
B血液淤滞于毛细血管床中
C血浆向毛细血管外渗出
D血液浓缩血流缓慢
E产生广泛的微血栓
5.各种休克的共同病理生理改变是
A血管张力减低B血容量小于血管容量
C有效循环血量锐减D中心静脉压下降
E脉压缩小
6.休克时少尿或无尿的主要原因是
A肾血流量锐减肾小球滤过率降低B代谢性酸中毒
C饮水量太少D肾上腺分泌醛固酮增加
E血液粘稠度增加
7.休克病人的体位常保持
A头低足高位
B平卧头低位
C下肢放平，头部抬高30度
D上身、下肢均适当抬高10度至30度
E斜坡卧位
8.男性，45岁，十二指肠溃疡，突发大量呕血约700，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，105/90，P102次，其表现属于
A休克早期B休克期C休克晚期
D未发生休克E虚脱
9.休克患者代偿期的主要表现为：
A脉细速、血压低、脉压显著缩小
B脉细速、血压低、脉压轻度缩小
C脉细速、血压正常、脉压无变化
D脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小
E脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
10.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于
A及时应用大量碱性药物B过度通气C改善组织灌注
D利尿排酸E提高血压
11.下列哪项并非休克病人的典型临床表现
A表情淡漠，反应迟钝或昏迷B脉搏细速
C唇呈樱桃色，两颊潮红D少尿或无尿
E脉压差明显缩小、血压明显下降
12.中度失血性休克补充血容量的最佳原则是
A等量补液B超量补液C等量补血
D超量补液+适量补血E超量补血
13.早期休克的主要体征是
A昏迷B末梢紫绀C心率增快
D血压下降E脉压变小
14.休克的治疗原则应除外
A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量
C增进心脏功能D纠正微循环障碍
E及时应用血管收缩剂
15.在应用血管扩张剂最需要注意什么
A测血压B了解尿量C控制输液
D补足血容量E调整体位
16.休克代偿期是指
A微血管扩张期B微循环收缩期
C昏迷前期D微循环衰竭期
E低血压期
17.休克护理中观测尿量，下列哪项指标提示休克好转
A尿量达10B尿量达15
C尿量达30以上D尿量达20
E尿量达60
18.休克的早期不宜用
A碱性缓冲液B葡萄糖溶液
C血浆代用品D镇静剂
E平衡盐溶液
19.休克的本质是
A血压下降B尿量减少
C微循环灌流不足D机体的应激反应降低
E心排出量下降
20.休克病人血容量补足后仍尿少、尿比量低，应考虑
A心功能不全B肺功能不全
C肾功能不全D肝功能不全
E抗利尿激素分泌过多
21.某男，35岁，上消化道大出血，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压100/95，脉搏100次，估计失血量为
A500~700B800~1000
C1100~1300D1300~1500
E1600~1800
22.休克时主要代谢障碍为
A酸中毒、高血钾B碱中毒、低血钾
C低镁血症、低渗性脱水D低血钙、低血糖
E成人呼吸窘迫综合症
23.下列哪项因素不致影响微循环血流灌注
A周围血管异常扩张B血容量不足
C心功能不全，心排出量减少D代谢性酸中毒
E慢性间歇性出血
24.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是
A大量补液B应用血管收缩药
C纠正酸中毒D给予强心剂
E应用血管扩张药
25.脾破裂引起下列何种休克
A过敏性休克B低血容量性休克
C感染性休克D损伤性休克
E神经性休克
26.补液试验，可在5~10内静脉滴注等渗盐水
A500B400C300D250E200
27.休克扩容后血压仍低，四肢紫绀厥冷，治疗时宜用
A皮质激素B5%碳酸氢钠C血管收缩剂
D血管扩张剂E输血
28.休克时扩容治疗，首选
A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液
C平衡盐溶液D0.5%盐水
E胶体溶液
29.关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的
A提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量
B测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降
E颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
30.休克时应根据下列哪项来合理选择治疗方案
A血压的高低B心跳的快慢
C休克的类型和阶段D病人的神志情况
E尿量的多少
31.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重
A心源性休克B低血容量性休克
C感染性休克D过敏性休克
E神经源性休克
32.失血性休克大量输血后应补充
A10%氯化钾B5%碳酸氢钠C氢化可的松
D10%葡萄糖酸钙E5%氯化钠
33.抢救感染性休克时应
A抗休克同时治疗感染病灶B重点治疗感染
C联合应用广谱抗生素D输血增强抵抗力
E先纠正酸中毒
34.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的
A取头低足高位
B用热水袋以改善微循环功能
C用冰袋降温以降低氧消耗
D不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉
E用乙醇擦拭以降低代谢
35.休克病人的合理体位是
A头及躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°
B头低足高位C头高足低位
D头高足平位E头高足高位
36.休克代偿期（休克早期）的突出表现是
A血压下降，脉压变小B血压基本正常而脉压变小
C血压下降，脉压正常D精神兴奋，烦躁不安
E面色苍白，皮肤湿冷
37.在休克病人的护理中，易忽视的是
A定时测血压.脉搏.呼吸B营养支持
C预防褥疮D保持环境安静
E冬天要保暖
38.损伤性休克早期常出现下列哪项情况
A酸中毒B碱中毒C血液稀释
D血液浓缩E多尿
39.创伤性休克即刻扩容最好用
A全血B血浆C平衡液
D右旋糖酐E葡萄糖液
40.男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除。
术后休克有好转。
对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的
A精神状态B观察皮色、皮温
C血压、脉搏、尿量D心电图监护
E脑电图监护
41.在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要
A昏迷程度B出汗多少C血压D尿量E脉搏
42~44成年男性，烧伤面积达60%左右，伤后8小时入院，曾经给输液1000和注射哌替啶等治疗。
住院检查见：
70/45，P146次，R34次，神志不清，面色苍白等。
42.此时护理评估多为
A失血性休克B低血容量性休克
C创伤性休克D感染性休克
E神经性休克
43.最紧急的抢救措施是
A送手术室行创面处理B即刻应用升压药
C迅速补充血容量D即刻纠正酸中毒
E大剂量抗生素抗感染
44.护理中下列哪项监测最简单最有意义
A血压数值B尿量变化C测中心静脉压
D脉搏快慢E体温
X型题
45.休克的病情观察中，提示病情恶化的表现是
A烦躁不安转为安静B面色由发绀转为红润
C血压上升呼吸费力D尿量每小时超过30
E感染性休克高热骤降至常温之下
46.休克的预防，下列哪些措施正确
A应少搬动病人B创伤病人因剧痛均可注射吗啡
C大手术在麻醉前就先输液D一旦血压下降应立即用升压药维持
E骨折肢体应现场固定
47.休克病人的护理诊断“组织灌流改变”，其依据是
A四肢湿冷B面色苍白或发绀C尿量减少
D烦躁不安E四肢动脉搏动微弱或消失
48.可引起失液性休克的疾病为
A外伤性肝或脾破裂B胃十二指肠溃疡破裂出血
C大面积烧伤D严重腹泻.呕吐
E肠梗阻
49.感染性休克常见于哪些疾病
A败血症B急性重症胆管炎
C绞窄性肠梗阻D急性腹膜炎
E大面积烧伤
50.休克的典型表现包括
A神志清楚B面色苍白C皮肤温暖
D脉搏细速E酸中毒
51.维持有效循环血量的重要因素
A充足的血容量B有效心搏出量C正常的血压
D适宜的周围血管张力E毛细血管充盈度
52.休克期的临床表现为
A感觉迟钝B皮肤出现花纹C代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒E收缩压降至80以下
53.损伤后预防休克的早期措施是
A注射止痛药B扩容C应用抗生素
D纠正酸中毒E应用血管收缩药
54.低血容量性休克的特点是
A全血、血浆或水盐丢失B低血压C低中心静脉压
D低心排出量E低氧分压
[护理病例题]
男性，28岁，酒后驾车发生车祸，右上肢受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次，血压80/60，尿少，口渴，过度换气。
请问：
1.病人的诊断是什么?
2.应采取哪些监测措施?
3.治疗原则是什么?
4.列出主要护理诊断和护理措施?
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第二章心肺复苏病人的护理
[大纲目标要求]
了解复苏的概念；熟悉心跳骤停的诊断；熟悉心肺复苏技术及护理；了解脑复苏及护理。
A型题
1.为迅速判断病人心跳骤停，首先应
A听心音B测血压C摸脉搏
D扪颈动脉E作心电图
2.胸外心脏按压的按压部位是
A心尖搏动处B心前区C剑突下
D胸骨中部E胸骨下半部
3.心跳骤停时最及时有效的抢救方法是
A胸内心脏按压B胸外心脏按压C心内注射强心药
D静脉注射器洛贝林E迅速动脉输血
4.发现病人心跳骤停时，抢救处理首先是
A胸外心脏按压B通畅呼吸道C做人工呼吸
D心内注射E迅速备好除颤器
5.心跳骤停抢救时，错误的是
A病人背部垫木板B迅速进行有效人工呼吸
C胸外按压胸骨下陷2D胸外按压频率80～100次
E心内注射心脏复苏药物
6.口对口人工呼吸时正确的是
A头部抬起，托起下颌B吹气要看到胸廓抬起
C吹气次数要超过20次D呼气时捏闭鼻孔
E无效时改用器械人工呼吸
7.人工呼吸与胸外心脏按压的次数比是
A1：
1B1：
2C1：
3D1：
4E1：
5
8.复苏药物的最佳给药途径是
A心内给药B气管内给药C静脉给药
D动脉给药E鼻内滴入
9.心脏复苏药一般首选
A肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素
D阿托品E利多卡因
10.心内注射时须注射药物进入
A心肌内B左心室C左心房
D右心室E右心房
11.心脏复苏目前常用的三联药是
A去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、肾上腺素
B肾上腺素、阿托品、利多卡因
C肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠
D肾上腺素、阿托品、乳酸钠
E去甲肾上腺素、阿托品、乳酸钠
12.常用的呼吸兴奋药是
A洛贝林B阿托品C麻黄碱
D间羟胺E安钠咖
13.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A肺水肿B急性肾衰竭C脑缺氧性损伤
D心肌缺氧性损伤E急性肝坏死
14.脑复苏低温疗法的护理，错误的是
A头部降温是重点B尽早采取降温措施
C先须控制寒战D体温应低于32℃，2天后复温
E控制每日输液量
15.脑复苏脱水疗法常首先
A20%甘露醇溶液B20%山梨醇溶液
C50%葡萄糖溶液D3%氯化钠溶液E速尿
16.心肺复苏后的处理，不妥的是
A不再使用呼吸机B常规吸氧C持续呼吸，循环监护
D监测肾功能E纠正低血压，酸中毒
17.心肺复苏后最重要的处理是
A纠正水、电解质紊乱B纠正酸中毒C防治脑缺氧和脑水肿
D使用广谱抗生素E维持稳定的心血管功能
X型题
18.现场复苏时维持呼吸道通畅的措施是
A头部后仰B解开衣扣衣领C托起下颌
D手指清除口鼻内异物E仰卧于坚硬的平面
19.胸内心脏按压的适应证是
A胸外心脏按压无效B肋骨骨折C张力性气胸
D心包填塞E休克
20.二期复苏的内容包括
A气管插管或气管切开B使用呼吸机C除颤
D静脉输液与给药E心电图监测
21.脑复苏的措施有
A低温疗法B脱水疗法C使用糖皮质激素
D使用脑活素E高压氧疗
22.复苏初步成功的标志有
A大动脉出现搏动B收缩压60以上C瞳孔缩小
D自主呼吸恢复E神志恢复
23.复苏病人脱水疗法中应注意观察
A血压变化B中心静脉压变化C尿量变化
D血清电解质变化E体温变化
24.复苏后的护理措施有
A继续保持呼吸道通畅B密切注意心跳呼吸停止的再次发生
C留置导尿观察尿量D有效预防各种感染
E常规吸氧
25.心跳骤停的病理类型有
A心脏停搏B心室纤颤C心房纤颤
D缓慢的室性自搏E心动徐缓
26.诊断心跳呼吸骤停的主要依据有
A突然神志消失B颈、股动脉无搏动C肢端冰凉
D呼吸动作停止E面色发绀
27.复苏后脑功能恢复的前兆是
A血压上升B自主呼吸恢复C眼球活动
D听觉出现E抽搐停止
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第三章体液平衡失调病人的护理
[大纲目标要求]
了解正常的体液平衡和体液失衡的原因，理解水.电.酸碱平衡紊乱的护理评估，掌握其护理要点。
A型题
1.细胞外液中主要的阳离子为
AB2+C2+DE2+
2.细胞内液中主要的阳离子为
ABC2+D2+E2+
3.成人男性体液总量占体重的百分比为
A50%B55%C60%D65%E70%
4.出汗湿透一身衬衣时失水量约为
A500B1000C1500D2500E100
5.成人对水的日需量一般为
A500B1000C1500D2500E3500
6.成人对钠盐的最少日需量为0.9%氯化钠溶液
A500B1000C1500D2000E2500
7.中度脱水失水量约占体重的
A1%～2%B2%～4%C4%～6%D6%～7%E7%以上
8高渗性脱水早期的主要表现是
A狂躁B尿量减少C血压下降D口渴E神志淡漠
9.低钾血症指血清钾浓度（）低于
A7.5B6.5C4.5D5.5E3.5
10.低渗性脱水早期尿量变化是
A尿量减少B尿量略增或不变C尿比重增高
D尿少而比重低E管型和蛋白尿
11.代谢性酸中毒典型的表现是
A呼吸深而快.呼气带有酮味B唇干舌燥
C呼吸慢而浅D心率加速E疲乏无力
12.血清钾过低时，常导致
A从远曲肾小管排出增多B排出降低
C血清增多D血值下降E血[]无变化
13.高渗性脱水.给哪种液体最合适
A5%葡萄糖或0.45%低渗盐水B5%葡萄糖等渗盐水
C林格溶液D平衡盐溶液E低分子右旋糖酐
14.脱水病人补液的第1天，对已丧失量补充应
A一次补足B先补充2/3C先补充1/2
D先补充1/3E先补充1/4
15.成人对氯化钾的日需量一般是
A1～2gB2～3gC3～4gD4～5gE5～6g
16.治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是
A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖盐水C平衡盐溶液
D3%氯化钠溶液E复方氯化钠溶液
17.下列哪项是等渗性脱水的常见病因
A高热B气管切开C创面慢性渗液
D急性肠梗阻E慢性肠瘘
18.将10%氯化钾30稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液体量最合适
A200B400C600D800E1000
19.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变
ABCDE3-
20.一溃疡病并幽门梗阻患者，反复呕吐半个月。
应考虑合并
A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒
21.肠梗阻病人发病4天转入院，血压60/30，血钠122血钾3，218。
处理时首先考虑
A纠正酸中毒B补充钾盐C急诊手术
D补充血容量E给予升压药
22成年女性，体重50，肠梗阻，血压105/68，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充
A全血B等渗盐水C5%葡萄糖溶液
D5%碳酸氢钠E右旋糖酐
23.某女性患者，60岁，体重50，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。
下列哪项护理诊断比较确切
A体液不足B组织灌注量改变C有体液不足危险
D焦虑E心输量减少
24.男性病人，体重点60反复呕吐，测得血钠125，血钾3。
初步诊断为
A低钾血症、高渗性脱水B高钾血症、重度缺钠
C低钾血症、轻度缺钠D低钾血症、中度缺钠
E血钾正常、等渗性脱水
25~26.男性患者，40岁，体重60，因食管癌饮食困难已有1月余。
诉乏力、极度口渴、尿少而色深。
检查:
血压、体温在正常范围，眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差，其他无特殊。
血清钠尚无报告。
25.该病人的水.电解质失衡诊断为
A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水
D代谢性碱中毒E中度等渗性脱水
26.该病人当天的液体补充量（不包括日需量）宜是
A1500B2000C2500D3000E3500
X型题
27.等渗性脱水的常见病因有
A急性肠梗阻B急性腹膜炎C大面积烧伤早期
D高热E气管切开
28.成年病人，肢体软弱无力，呼吸深而快，心率110次尿少，血7.30，25.3，215，血钠130，血清钾3.2，血氯110诊断为
A低渗性脱水B低钾血症C代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒E代谢性碱中毒
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第四章围手术期病人的护理
[大纲目标要求]
了解围手术期各概念及健康教育内容；理解围手术期前、后的护理评估及护理诊断；掌握围手术期前、后的护理措施。
A型题
1.术前护理诊断中提法不妥的是
A焦虑或恐惧B贫血C知识缺乏
D营养失调E体液不足
2.符合术前护理诊断的是
A有感染的危险B高渗性脱水C高血压
D低蛋白血症E神经官能症
3.术前心理护理措施中不妥的是
A帮助病人尽快适应病房环境
B指导病人学会异常心理的调节方法
C说明手术、麻醉的必要性和安全
D说明手术、麻醉的各种并发症
E工作认真,态度和蔼
4.术前提高病人手术耐受力的措施不包括
A指导病人饮食B保证睡眠和休息
C纠正营养不良及代谢失调D保护病人重要脏器功能
E做好病人手术区皮肤准备
5.术前胃肠道准备正确的是
A术前10小时禁食B术前4～6小时禁食
C术前4～6小时禁止饮水D术前2小时禁止饮水
E术前4～6小时禁食,12小时禁水
6.术前1天晚通便灌肠的目的是
A使消化道充分休息B防止术中呕吐C避免术后腹泻
D减轻术后腹胀E预防术后并发症
7.术前常规准备,不包括下列哪项内容
A胃肠道准备B呼吸道准备C药物过敏试验
D备皮E健康指导
8.手术日晨护理有错的是
A手术病人感冒应暂停手术B手术病人月经来潮应暂停手术
C固定义齿以防脱落D进手术室时先排空尿液
E上腹部手术常需放置胃管
9.上腹部手术备皮的范围是
A上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线
B上起锁骨连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线
C上起乳头连线,下至大腿上1/3,两侧至腋后线
D上起剑突水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线
E上起剑突水平,下至耻骨联合,两侧至腋后线
10.手术区皮肤准备的目的和要求是
A清洁皮肤B剃除手术区皮肤的毛发
C避免切口感染D避免切口愈合障碍
E以上都是
11.甲状腺手术的备皮范围是
A上起唇下,下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘
B上起唇下,下至锁骨水平线,两侧至斜方肌前缘
C上起唇下,下至肋缘水平线,两侧至斜方肌前缘
D上起唇下,下至胸骨角,两侧至斜方肌前缘
E上起上唇,下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘
12.腹部外科最常用的一种手术体位是
A半侧卧位 B俯卧位C仰卧位
D截石位 E颈仰卧位
13.与手术护士共同清点器械、敷料及缝针的人是
A麻醉师 B手术者C手术者第一助手
D巡回护士E手术者第二助手
14.手术野或器械台无菌铺布浸湿后应
A重新加盖无菌巾B立即去掉,重新更换
C立即擦干D用70%乙醇消毒
E不做特殊处理
15.传递手术器械中有错的是
A将器械柄尾端递给手术者
B将手术刀锋端传递给手术者
C将器械柄轻击手术者的手掌
D传递者握持器械中部,将弯头向上
E持针钳的尖端夹持缝合针的中后1/3交界处
16.不属于手术体位的卧位是
A仰卧位 B半侧卧位 C上身和下肢各抬高20度
D截石位E俯卧位
17.甲状腺大部切除术应
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