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职业健康检查周期表.docx

职业健康检查项目与周期

(职业健康监护技术规范GBZ188-2014)

序号

有害因素名称

上岗前职业健康检查

在岗期间职业健康检查

离岗时职业健康检查

目标疾病

必检项目

必检检项目

检查周期

必检项目

1

铅及其无机化合物

职业禁忌症:

中度贫血、卟啉病、多发性周围神经病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅

(1)血铅400μg/L~600μg/L,或尿铅70μg/L~120μg/L,每3个月复查血铅或尿铅;

(2)血铅<400μg/L,或尿铅<70μg/L,1年一次。

同在岗期间必检项目

2

汞及其无机化合物

职业禁忌症:

慢性肾脏疾病、中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白

作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:

1年一次;Ⅰ级:

2年一次

同在岗期间必检项目

3

锰及其无机化合物

职业禁忌症:

中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

1年

同在岗期间必检项目

4

镉及其无机化合物

职业禁忌症:

慢性肾脏疾病、骨质疏松症

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能

血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能

 

1年

同在岗期间必检项目

5

铬及其无机化合物

职业禁忌症:

慢性皮肤溃疡、萎缩性鼻炎

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片

血常规、尿常规、、胸部X射线摄片

1年

同在岗期间必检项目

6

职业禁忌症:

慢性肝病、多发性周围神经病、严重慢性皮肤疾病

血常规、尿常规、心电图、肝功能

血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片

(1)肝功能检查:

每半年1次;

(2)作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:

1年1次;(3)Ⅰ级:

2年1次。

同在岗期间必检项目

7

氟及其无机化合物

职业禁忌症:

地方性氟病、骨关节疾病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟

1年

同在岗期间必检项目

8

苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)

职业禁忌症:

(1)血常规检出有如下异常者:

白细胞计数低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L;血小板计数低于8×1010/L。

(2)造血系统疾病。

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超

血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超

1年

同在岗期间必检项目

9

四氯化碳

职业禁忌症:

慢性肝病

 血常规、尿常规、心电图、肝功能

血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超

(1)肝功能检查:

每半年1次;

(2)健康检查:

3年1次。

同在岗期间必检项目

10

甲醇

职业禁忌症:

视网膜及视神经病;中枢神经系统器质性疾病

 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超

同上岗期前必检项目

3年

 

11

汽油

职业禁忌症:

严重慢性皮肤疾患、多发性周围神经病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖

同上岗期前必检项目

1年

同在岗期间必检项目

12

1,2-二氯乙烷

职业禁忌症:

中枢神经系统器质性疾病、慢性肝病

血常规、尿常规、心电图、肝功能

同上岗期前必检项目

3年

 

13

正己烷

职业禁忌症:

多发性周围神经病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖

血常规、尿常规、血糖、心电图

1年

同在岗期间必检项目

14

苯的氨基与硝基化合物

职业禁忌症:

慢性肝病

血常规、尿常规、心电图、肝功能

同上岗期前必检项目

3年

 

15

三硝基甲苯

职业禁忌症:

慢性肝病、白内障

血常规、尿常规、心电图、肝功能

血常规、肝脾B超、心电图、肝功能

(1)肝功能检查:

每半年1次;

(2)健康检查:

1年1次。

同在岗期间必检项目

16

联苯胺

职业禁忌症:

尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)

血常规、尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)

1年

同在岗期间必检项目

17

氯气

职业禁忌症:

慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能

同上岗期前必检项目

1年

同上岗期前必检项目

18

二氧化硫

职业禁忌症:

慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能

同上岗期前必检项目

1年

同上岗期前必检项目

19

职业禁忌症:

慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能

同上岗期前必检项目

1年

同上岗期前必检项目

20

甲醛

职业禁忌症:

慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、伴有气道高反应的过敏性鼻炎

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能、血嗜酸细胞计数

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能、血嗜酸细胞计数

1年

同在岗期间必检项目

21

一氧化碳

职业禁忌症:

中枢神经系统器质性疾病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

同上岗期前必检项目

3年

 

22

硫化氢

职业禁忌症:

中枢神经系统器质性疾病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图

同上岗期前必检项目

3年

 

23

氯乙烯

职业禁忌症:

慢性肝病、类风湿关节炎

血常规、尿常规、心电图、肝功能、类风湿因子

血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、手部X射线摄片(清釜工)

(1)肝功能检查:

每半年1次;

(2)作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:

1年1次;(3)Ⅰ级:

2年1次。

同在岗期间必检项目

24

三氯乙烯

职业禁忌症:

慢性肝病、过敏性皮肤病、中枢神经系统器质性疾病

血常规、尿常规、心电图、肝功能

同上岗期前必检项目

(1)上岗后前3个月,每周皮肤科常规检查1次;

(2)健康检查:

3年1次。

 

25

二异氰酸甲苯酯

职业禁忌症:

慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、伴有气道高反应的过敏性鼻炎

血常规、血嗜酸细胞计数、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线检查

血常规、血嗜酸细胞计数、肺功能、心电图、胸部X射线摄片

(1)初次接触的前两年,每半年一次,2年后一年一次;

(2)在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎,每3个月体检1次,连续观察1年,1年后每年1次

同在岗期间必检项目

26

二甲基甲酰胺

职业禁忌症:

慢性肝病

血常规、尿常规、心电图、肝功能

同上岗期前必检项目

(1)肝功能检查,每半年1次;

(2)健康检查:

3年1次。

 

27

酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行)

职业禁忌症:

慢性肾脏疾病、严重的皮肤疾病

血常规、网织红细胞、尿常规、血清ALT、心电图、肾功能

血常规、网织红细胞、尿常规、肝功能、心电图、肾功能

3年

 

28

丙烯酰胺

职业禁忌症:

多发性周围神经病

血常规、血糖、尿常规、血清ALT、心电图

同上岗期前必检项目

(1)作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:

1年1次;

(2)Ⅰ级:

2年1次。

同上岗期前必检项目

29

酸雾或酸酐

职业禁忌症:

牙酸蚀病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能

胸部X射线摄片、肺功能

2年

同在岗期间必检项目

30

游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘,又称矽尘)

职业禁忌症:

活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能

后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能

(1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上一年一次;Ⅰ级:

二年一次;

(2)X射线胸片表现为观察对象:

1年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按

(1)执行;(3)矽肺患者原则1年一次,或根据病情随时检查

同在岗期间必检项目

31

煤尘

职业禁忌症:

活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能

后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能

(1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2年一次;Ⅰ级:

3年一次;

(2)X射线胸片表现为观察对象:

1年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按

(1)执行;(3)煤工尘肺患者每1~2年检查一次,或根据病情随时检查

同在岗期间必检项目

32

其它致尘肺病的无机粉尘(水泥粉尘、电焊机烟尘)

职业禁忌症:

活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能

后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能

(1)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次;Ⅰ级:

4年一次;

(2)X射线胸片表现为观察对象:

1年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按

(1)执行;(3)尘肺患者每1~2年进行1次医学检查,或根据病情随时检查

同在岗期间必检项目

33

棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)

职业禁忌症:

活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能

(1)劳动者在开始工作的6~12个月之间应进行1次健康检查

(2)生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次;Ⅰ级:

4~5年一次;(3)棉尘病观察时间为半年,观察期满仍不能诊断为棉尘病者,按

(2)执行。

同在岗期间必检项目

34

噪声

职业禁忌症:

(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB);

(2)高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dB;(3)任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失≥41dB

纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT

纯音气导听阈测试、心电图

注:

听力测试应该在受试者脱离噪声48小时后进行。

(1)作业场所噪声8h等效声级≥85dB,1年1次;

(2)作业场所噪声8h等效声级≥80dB,<85dB,2年1次。

同在岗期间必检项目

35

手传振动

职业禁忌症:

多发性周围神经病、雷诺病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图

血常规

2年

同在岗期间必检项目

36

高温

职业禁忌症:

未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20%以上(工伤标准的八级)、癫痫

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖

同上岗期前必检项目

一年,应在每年高温季节到来之前进行

 

37

紫外辐射(紫外线)

职业禁忌症:

活动性角膜疾病;白内障;面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病;白化病

血常规、尿常规、血清

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