病理妊娠十1.docx

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病理妊娠十1

病理妊娠（十）-1

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、X型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.妊娠剧吐的相关病因下列正确的是：

（分数：

1.00）

 A.绒毛膜促性腺激素（HCG）水平的变化 √

 B.黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用

 C.神经系统功能不稳定，精神紧张 √

 D.与胎儿的性别有关

 E.营养不良

解析：

2.过期流产于流产时可出现大量出血的原因是：

（分数：

1.00）

 A.弥漫性血管内凝血 √

 B.雌激素不足 √

 C.胎盘组织机化 √

 D.绒毛膜促性腺激素消失

 E.以上均有

解析：

3.不完全流产的特点有

（分数：

1.00）

 A.发生于妊娠12周后

 B.多见于妊娠8～12周 √

 C.宫颈口开大 √

 D.阴道出血较多 √

 E.子宫小于孕周 √

解析：

4.有关胎盘早剥下列哪些正确：

（分数：

1.00）

 A.病情越重外出血越多

 B.病理变化为底蜕膜出血 √

 C.胎儿窘迫 √

 D.胎死宫内 √

 E.血性羊水 √

解析：

5.输卵管妊娠的结局为

（分数：

1.00）

 A.流产 √

 B.破裂 √

 C.继发性腹腔妊娠 √

 D.陈旧性宫外孕 √

 E.卵巢妊娠

解析：

6.26岁初产妇，孕38周，双胎，BP110/70mmHg，P80次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心140～150次/分，自然临产。

最容易出现的异常情况有

（分数：

1.00）

 A.胎盘早剥 √

 B.胎膜早破及脐带脱垂 √

 C.胎头碰撞 √

 D.产程延长 √

 E.胎位异常 √

解析：

7.以下可以导致自然流产的有

（分数：

1.00）

 A.孕妇患有慢性肾炎 √

 B.遗传基因缺陷 √

 C.孕妇子宫畸形 √

 D.免疫功能异常 √

 E.过度紧张、焦虑 √

解析：

8.流产的处理原则包括

（分数：

1.00）

 A.一旦诊断稽留流产应尽快刮宫 √

 B.感染性流产，先控制感染再行刮宫 √

 C.先兆流产可以保胎治疗 √

 D.习惯性流产应手术为主

 E.不全流产合并休克时，应待血压恢复正常后，再行刮宫

解析：

9.胎儿生长受限中，包括哪些胎儿方面的因素

（分数：

1.00）

 A.染色体或基因异常 √

 B.胎儿自身发育缺陷 √

 C.缩宫素酶

 D.接触放射线 √

 E.胎儿代谢功能紊乱 √

解析：

10.胎膜早破的病因有

（分数：

1.00）

 A.多胎妊娠 √

 B.创伤 √

 C.宫颈内口松弛 √

 D.头盆不称 √

 E.下生殖道感染 √

解析：

11.出现新生儿胆红素脑病应用照射方法可能出现下列哪些情况：

（分数：

1.00）

 A.发热 √

 B.大小便增加 √

 C.粘膜成灰青色 √

 D.一过性皮疹 √

 E.青铜皮肤综合征 √

解析：

12.巨大胎儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些项的损伤

（分数：

1.00）

 A.尾骨骨折 √

 B.尿瘘、粪瘘 √

 C.外阴、阴道损伤 √

 D.子宫破裂 √

 E.宫颈裂伤 √

解析：

13.完全性前置胎盘的临床表现有：

（分数：

1.00）

 A.初次出血的时间较早 √

 B.出血量多 √

 C.多次反复出血 √

 D.巨大胎儿

 E.出血量递增 √

解析：

14.双胎输血综合征，即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，受血儿出现的情况有

（分数：

1.00）

 A.肝肾增大 √

 B.心脏肥大 √

 C.羊水过多 √

 D.血量增多 √

 E.胎儿水肿 √

解析：

15.妊娠剧吐的病人下列治疗正确的是

（分数：

1.00）

 A.尽量鼓励进食

 B.适当利尿，每日维持尿量1000ml以上

 C.营养不良者静脉补充必需氨基酸、脂肪乳 √

 D.明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质 √

 E.对精神情绪不稳定的孕妇给予心理治疗 √

解析：

16.子痫病人的治疗包括

（分数：

1.00）

 A.-旦抽搐发作首选硫酸镁 √

 B.必要时加用强有力的镇静药 √

 C.降低颅压给予甘露醇快速静脉滴注 √

 D.子痫控制48小时结束分娩

 E.产后24小时至5日内仍有可能发生子痫 √

解析：

17.可引起胎儿窘迫的原因包括

（分数：

1.00）

 A.过期妊娠 √

 B.妊高征 √

 C.胎盘感染 √

 D.母儿血型不合 √

 E.母体一氧化碳中毒 √

解析：

18.与异位妊娠有关的病因有

（分数：

1.00）

 A.孕卵的外游走 √

 B.患者年龄

 C.输卵管发育不良或畸形 √

 D.输卵管的不完全梗阻 √

 E.子宫发育不良

解析：

19.输卵管妊娠需与下列哪些疾病鉴别

（分数：

1.00）

 A.卵巢黄体破裂 √

 B.流产 √

 C.无排卵性功血

 D.生殖器结核

 E.急性阑尾炎 √

解析：

20.确诊为先兆流产后应该

（分数：

1.00）

 A.可适当给予镇静剂 √

 B.黄体功能不足者可给予黄体酮肌注 √

 C.血β-hCG持续不升或下降提示流产不可避免 √

 D.甲低者可补充小剂量甲状腺片 √

 E.卧床休息，禁性生活 √

解析：

21.前置胎盘的处理下列哪些是正确的：

（分数：

1.00）

 A.处理原则为止血及补充血容量 √

 B.以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 √

 C.依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析

 D.依据B超确诊前置胎盘的类型 √

 E.中央性前置胎盘禁止破膜 √

解析：

22.胎儿生长受限中，包括哪些孕妇方面的因素

（分数：

1.00）

 A.妊娠并发症 √

 B.遗传因素 √

 C.营养因素 √

 D.妊娠合并症 √

 E.孕妇年龄

解析：

23.过期妊娠可能导致

（分数：

1.00）

 A.胎膜早破

 B.胎儿窘迫 √

 C.胎粪吸入综合征 √

 D.巨大儿造成难产 √

 E.产程延长 √

解析：

24.可用于治疗早产的药物有

（分数：

1.00）

 A.硫酸舒喘灵 √

 B.卡前列腺素

 C.硫酸镁 √

 D.心痛定 √

 E.利托君 √

解析：

25.妊娠高血压综合征出现高血压与哪些因素有关：

（分数：

1.00）

 A.血管紧张素增加 √

 B.醛固酮分泌增加 √

 C.子宫胎盘源性前列腺素合成下降 √

 D.血液浓缩

 E.以上都是

解析：

26.妊娠期高血压疾病的病人下列哪些检查必须做

（分数：

1.00）

 A.心电图 √

 B.眼底检查 √

 C.肝肾功能 √

 D.血尿常规分析 √

 E.胸片

解析：

27.卵巢妊娠的诊断标准包括：

（分数：

1.00）

 A.双侧输卵管必须完整 √

 B.卵巢必须有破裂口

 C.囊胚必须位于卵巢组织内 √

 D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连 √

 E.囊胚壁上有卵巢组织 √

解析：

28.妊娠剧吐终止妊娠的指征是：

（分数：

1.00）

 A.病情不见好转，体温持续在38℃以上 √

 B.持续性黄疸 √

 C.心率每分钟超过120次 √

 D.精神症状及Werniike脑病 √

 E.考虑到引发胎儿畸形

解析：

29.对胎儿宫内发育迟缓的孕妇，补充营养物质包括下列哪些：

（分数：

1.00）

 A.口服多种氨基酸片 √

 B.英特利匹特静脉注射 √

 C.10%葡萄糖500ml+维生素C或能量合剂 √

 D.叶酸、维生素E、维生素B √

 E.疏通微循环 √

解析：

30.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是

（分数：

1.00）

 A.若每日用量<20g不会出现镁中毒症状 √

 B.注意病人膝腱反射是否存在

 C.硫酸镁滴速为1～2g/h

 D.硫酸镁只能静脉给药 √

 E.每日总量为25～30g

解析：

31.宫外孕保守治疗中，用化学药物治疗的先决条件为

（分数：

1.00）

 A.宫颈举痛明显

 B.无明显内出血 √

 C.血hCG√

 D.输卵管妊娠未破裂或流产 √

 E.输卵管妊娠直径不超过3cm √

解析：

32.关于胎盘早剥的叙述正确的有

（分数：

1.00）

 A.发生在妊28周后

 B.胎盘早剥的类型不同临床症状的严重程度不同 √

 C.严重者可导致DIC √

 D.严重者立即剖宫产，结束分娩，无论胎儿是否成活 √

 E.B超的确诊率高达95%

解析：

33.诊断肩难产的要点有哪些：

（分数：

1.00）

 A.胎头娩出后胎颈回缩 √

 B.双肩径位于骨盆入口上方 √

 C.胎儿颊部紧压会阴 √

 D.肩径位于骨盆出口处

 E.胎肩娩出受阻 √

解析：

34.输卵管妊娠的手术指征有

（分数：

1.00）

 A.妊娠试验持续阳性，包块继续增大 √

 B.并发盆腔感染不能控制者 √

 C.内出血多而休克严重 √

 D.疑间质部妊娠 √

 E.输卵管妊娠流产型

解析：

35.前置胎盘时，期待疗法适用于：

（分数：

1.00）

 A.妊娠37周以前 √

 B.阴道出血不多 √

 C.胎儿存活 √

 D.已临产

 E.估计胎儿体重＜2300g √

解析：

36.下列哪些是子痫发作中主要的、直接的死因：

（分数：

1.00）

 A.脑水肿 √

 B.肺水肿 √

 C.急性黄色肝萎缩

 D.急性肾衰

 E.子宫缓慢出血

解析：

37.胎膜早破孕妇在进行期待疗法期间，应注意观察下列哪些指标以便及时发现羊膜腔感染：

（分数：

1.00）

 A.孕妇体温及心率 √

 B.子宫体压痛 √

 C.阴道分泌物有无异味或臭味 √

 D.定期监测孕妇血白细胞 √

 E.定期检测孕妇血CRP（C-反应蛋白） √

解析：

38.胎儿宫内发育迟缓分为哪些类型：

（分数：

1.00）

 A.匀称型

 B.不匀称型

 C.内因性匀称型 √

 D.外因性不匀称型 √

 E.外因性匀称型 √

解析：

39.下列哪些属于重型胎盘早剥：

（分数：

1.00）

 A.以隐性出血为主 √

 B.无胎儿窘迫

 C.子宫胎盘卒中 √

 D.并发DIC及急性肾衰 √

 E.剥离面＞1/3 √

解析：

40.妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗包括

（分数：

1.00）

 A.缓解瘙痒症状 √

 B.降低血胆酸水平 √

 C.硫酸镁解痉治疗

 D.恢复肝功能 √

 E.胎儿宫内监护 √

解析：

41.过期妊娠患者，24小时尿雌三醇是评价胎盘功能的重要指标，下列哪些结果可能代表胎盘功能低下：

（分数：

1.00）

 A.24小时尿雌三醇小于2mg/24h √

 B.24小时尿雌三醇小于5mg/24h √

 C.24小时尿雌三醇小于10mg/24h √

 D.24小时尿雌三醇小于15mg/24h

 E.24小时尿雌三醇小于25mg/24h

解析：

42.下列方法可以用来诊断胎膜早破的有：

（分数：

1.00）

 A.阴道窥器检查 √

 B.石蕊试纸法 √

 C.阴道液体涂片法 √

 D.B超 √

 E.羊膜镜检查 √

解析：

43.输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为

（分数：

1.00）

 A.子宫正常大小，质软

 B.阴道后穹窿饱满，有触痛 √

 C.子宫有漂浮感 √

 D.附件区及形状不规则包块 √

 E.宫颈有举痛 √

解析：

44.羊膜腔输液治疗羊水过少，正确的是：

（分数：

1.00）

 A.输注的液体为0.9%氯化钠液 √

 B.输液时应使AFI达到5cm以上

 C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败 √

 D.通过羊膜腔输液可降低胎心变异减速率及剖宫产率 √

 E.滴速为每分钟10ml

解析：

45.妊娠剧吐的并发症有：

（分数：

1.00）

 A.电解质紊乱代谢性酸中毒 √

 B.视网膜出血 √

 C.胎儿畸形

 D.Werniike脑病 √

 E.心脏骤停 √

解析：

46.可能发生肩难产的因素有哪些：

（分数：

1.00）

 A.巨大胎儿 √

 B.B超测定胎儿胸径大于双顶径 √

 C.巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程＞1小时 √

 D.困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面 √

 E.糖尿病患者的巨大胎儿 √

解析：

47.过期妊娠通常合并下列哪些情况：

（分数：

1.00）

 A.羊水过多

 B.巨大胎儿 √

 C.巨体儿 √

 D.羊水过少 √

 E.胎盘粘连或胎盘植入

解析：

48.胎膜早破对母儿的影响包括下列哪点

（分数：

1.00）

 A.诱发早产 √

 B.影响产程进展

 C.宫内感染 √

 D.增加产褥感染 √

 E.脐带脱垂发生增加 √

解析：

49.关于妊娠晚期出血的处理，下列哪些是正确的：

（分数：

1.00）

 A.前置胎盘禁做肛查 √

 B.子宫胎盘卒中，出血不止，应切除子宫 √

 C.妊娠合并宫颈癌，不论何期一律行剖腹产 √

 D.妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩 √

 E.帆状胎盘前置出现孕晚期出血，可以阴道分娩

解析：

50.B超诊断脊柱裂的要点有哪几项：

（分数：

1.00）

 A.脊柱两行强回声的间距变宽 √

 B.脊柱两行强回声形成角度呈V形或W形 √

 C.脊柱不规则弯曲，不完整 √

 D.脊柱短小 √

 E.伴有不规则囊性膨出物 √

解析：