中医护理技术操作流程与评分标准参考模板.docx
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中医护理技术操作流程与评分标准参考模板
中医护理技术操作流程与评分标准
十二、中药湿敷操作流程及评分标准
十三、中药坐浴法操作流程及评分标准
十四、中药雾化吸入操作流程及评分标准
十五、敷药法操作流程及评分标准
十六、中药封包操作流程及评分标准
十七、中药涂擦操作流程及评分标准
十八、超声药物透入治疗操作流程及评分标准
十九、腕踝针操作流程及评分标准
二十、低频脉冲电治疗操作评分标准
二十一、
中医护理技术操作流程与评分标准
一、耳穴压豆操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
通过在耳廓穴位上贴压各种药豆，使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应，从而达到防治疾病的目的。
10
少一点
-5
用物
准备
75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、止血钳、手消剂
5
少一样
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根据应贴穴位协助病人取适宜体位。
2、手消剂使用
3、探查耳穴：
借助探棒寻找阳性反应点，辩证分析，确定治疗方案、选穴配方。
4、消毒：
75%酒精棉球擦洗并消毒耳廓
5、贴压：
再次核对穴位。
左手固定耳廓，右手持止血钳夹王不留行籽对准耳穴贴压，贴压时稍加用力，注意刺激的强度，使耳廓有发热、胀麻感（即得气）为度。
6、观察患者反应，询问有无不适。
7、整理患者床单位，安置好患者。
8、整理用物，洗手。
9、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。
10
5
10
5
20
10
5
5
5
未核对
未解释
未使用
定穴错误
未消毒
未核对
手法不正确
未观察反应
体位不合适
未洗手
未记录
-5
-5
-5
-10
-5
-5
-10
-10
-5
-5
-5
注
意
事
项
1、防止胶布潮湿和污染，防止王不留行籽移位、脱落。
2、夏季多汗时不宜贴压过长；冬天有冻疮、炎症时不宜贴压。
3、贴压后疼痛较甚时，一般可局部放松胶布或移动位置。
4、耳穴一次不宜选用过多，一般以3-8个为宜。
5、贴压后患者自行按压时，切勿揉搓，以免搓破皮肤造成感染。
5
少一点
-5
考核时间考核者
二、药罐法操作流程及评分标准
科室 姓名 得分
项目
内容
分值
扣分
标准
扣分
目的
温通经络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿、拔毒去腐。
5
少一点
-1
用物
准备
治疗盘、直血管钳、药罐、弯盘、纱布、毛巾。
必要时备毛毯、屏风、皮肤消毒液。
10
少一件
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便，根据应拔穴位协助病人取适宜体位，松开衣着，暴露确定穴位，保暖。
2、再次核定穴位、部位。
3、检查竹罐有无缺损、裂缝。
右手持直血管钳夹住煮好的竹罐罐体，左手拿一折迭湿毛巾，在罐口离开药液时，迅速用紧扣罐口以免空气进入竹罐内，将罐移至选定的部位，待吸牢后撤手。
4、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度，其疗效最佳。
询问病人有无不适感，如疼痛、过紧。
留罐15分钟。
5、起罐时一手挟持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。
6、协助病人穿衣，合理安置体位，整理床单位，使用过的物品及器具进行消毒，归还原处，洗手。
7、记录拔罐部位、留罐时间、效果。
10
5
20
10
10
10
5
少一步
未核对
未检查
吸附力不强
留罐时间不符
未观察
未询问
方法不正确
少一步
未记录
-2
-5
-5
-10
-5
-5
-5
-5
-10
-2
-5
注
意
事
项
1、解释到位。
2、注意患者体位舒适。
3、罐具必须无缺损、裂缝。
4、拔罐部位、留罐时间要正确。
5、注意防止烫伤皮肤。
6、留罐期间注意观察和询问患者感受。
10
少一点
-2
考核时间：
考核者：
三、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程及评分标准
科室 姓名 得分
项目
内容
分值
扣分
标准
扣分
目的
将少量中药溶液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
5
少一点
-5
用物
准备
中药灌肠液、输液瓶、网袋、输液器、治疗盘、弯盘、纱布、石蜡油、棉签、草纸、中单、水温计、小枕。
10
少一件
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、向病人解释，嘱病人排空二便。
30分钟后再作保留灌肠。
2、回治疗室，核对中药瓶签中的床号、姓名，取出渣中药灌肠液约200ml，测量药温（39-41℃）、倒入清洁的输液瓶内，套网袋,插输液器。
洗手。
3、备齐用物至病人床边。
查对床号、姓名，再次解释，拉上床帘遮挡，协助病人取左侧卧位,移臀部至床沿，垫上小枕，抬高10cm,脱裤,垫上中单、治疗巾,保暖。
将药液瓶挂在输液架上，（液面离肛门约40—50厘米）。
关闭输液开关。
4、排气、关闭输液开关。
左手戴一次性手套，弯盘置于臀部,取下输液器尼龙针及橡皮管，润滑输液管前端，分拔臀部，插入肛门10-15厘米（根据病变部位深浅决定插入深度，最深可达20－25厘米），稍停片刻，固定。
5、松开输液器开关，滴入通畅后，调整60－80滴／分
6、滴入过程中观察病人反应，药液滴入情况，发现异常及时处理。
7、药液滴完，关闭输液器开关，缓缓拔出，置于弯盘内，用草纸轻轻按压肛门。
8、协助病人平卧，抬高臀部，整理床单，清洁用物，洗手。
9、记录灌肠液量，滴注过程、时间、病人反应等，签名。
10
10
10
15
5
5
5
5
5
未解释
未排二便
未测温
未洗手
未查对、解释
卧位不适
未抬高
未遮挡、保暖
未排气
未润滑输液管
深度不宜
滴数不宜
未观察
开关未关闭
未按压
未整理
未记录
-5
-5
-5
-5
-3
-2
-2
-3
-5
-5
-5
-5
-5
-2
-3
-5
-5
注
意
事
1、在保留灌肠操作前，应了解灌肠的目的和病变的部位，以便取合适的体位和插入的深度。
2、肠道疾患宜在睡前灌入。
肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁者不宜作保留灌肠。
10
少一点
-5
项
考核时间：
考核者：
四、水针法操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
水针是在穴位中进行药物注射,通过针刺和药物渗透,把穴位的刺激和药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。
5
少一点
-1
用物
准备
治疗盘、治疗巾、药物、砂轮、无菌注射器、注射盘、碘伏、棉签。
治疗卡
5
少一件
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、治疗室：
清洁环境（擦拭台面、治疗盘），将干燥的治疗盘放于妥善处。
2、核对注射卡、医嘱、病人姓名、诊断、药名、剂量、浓度、穴位,检查药物的有效期,安瓿有无破损、药液是否变质、配伍禁忌,铺无菌盘,选择合适注射器，正确锯安瓿及吸取药液，放于无菌盘内，携至床旁。
3、再次核对姓名、诊断、药名、浓度、剂量，解释，嘱病人排空大小便。
按穴位取适当体位，松开衣着，暴露注射部位，保暖。
4、按注射卡正确定位，询问病人感受（得气-酸麻重胀感），做好记号。
一般以1-2穴（针）为宜。
5、局部涂碘伏（内→外直径＞5cm）。
6、核对药液，右手持注射器排尽空气后，左手拇指（中）指绷紧局部皮肤，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，固定针位，上下提插得气后，回抽无血，将药液注入。
7、病人有触电感，应立即退针至皮下再改换角度进针。
并观察有无晕、弯、折针等及药物过敏性反应等。
8、药液注射后快速拨针，用无菌干棉签按压针孔片刻，再核对床号、姓名、穴位。
9、协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单位，整理用物。
10、洗手，记录注射穴位、药名、剂量、浓度、药物反应等、签名。
5
15
10
5
5
15
5
5
5
5
未清洁
未核对
铺盘错误
吸取不正确
未核对
体位不适
未保暖
取穴错误
消毒方法错
未核对
未排气
注射手法错
未观察
未核对
少一步
少一步
-5
-5
-5
-5
-5
-2
-3
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-1
-2.5
注
意
事
项
1、严格执行三查七对及无菌操作,注意药物配伍禁忌,有毒副作用或刺激性较强的药物不宜采用,凡能引起过敏反应的药物,必须先做皮试。
2、按医嘱选择合适的穴位进行操作，每穴注射的药量一般为1-2毫升。
3、药液不可注入血管内,注射时如回抽有血,必须避开血管后再注射,药液更不能注入脊髓腔内,以免损伤脊髓。
4、病人疲乏、饥饿或精神高度紧张，皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位，有出血倾向，高度水肿者禁用。
10
少一点
-2.5
考核时间：
考核者：
五、穴位按摩操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
1、术者运用一定的手法于病人体表一定的穴位，以达到治疗疾病的目的；
2、还具有保健强身、预防疾病，延年益寿的功效。
10
少一点
-5
用物
准备
治疗盘、治疗巾、滑石粉、大毛巾，必要时备酒、姜汁、薄荷水
5
少一样
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、备齐用物，携至床旁。
核对姓名、治疗（保健）部位。
2、向患者或家属解释目的、方法、注意事项及配合要点，取得配合。
3、协助大小便，松开衣着，暴露治疗部位并保暖。
4、再次核对并确定穴位,铺上治疗巾或大毛巾,注意保暖。
根据需要手上选蘸滑石粉、酒、姜汁、薄荷水等。
5、按不同疾病、不同部位确定按摩的手法，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。
6、操作时嘱患者身体放松，随时询问患者对手法治疗的反应，及时调整或停止操作。
7、每个穴位按摩3-5分钟，中间稍作休息，总的时间控制在15-30分钟左右。
8、协助病人穿衣，合理安排舒适的体位。
9、整理用物。
洗手。
10、记录按摩的穴位、时间、反应情况、疗效，签名。
5
5
5
5
30
5
5
5
5
5
未核对
未解释
未保暖
少一步
穴位选错
手法不对
未观察反应
时间控制不对
体位不合适
未洗手
未记录
-5
-5
-5
-2.5
-10
-10
-5
-5
-5
-5
-5
注
意
事
项
1、操作过程中除头面部、手掌及脚掌外，应注意保暖。
2、操作者在操作前必须修剪指甲，以免伤及患者皮肤。
3、操作过程中如患者有不适，应及时进行调整手法或停止操作。
以免发生意外。
4、孕妇和妇女经期的腰骶部与腹部忌按摩。
5、操作熟练，仪表态度沟通技巧符合要求。
5
少一点
-5
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