外科手术学基本操作练习题.docx

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外科手术学基本操作练习题

外科手术学基本操作练习题

习题一

一.填空题

1.手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术.污染手术.感染手术三类。

2.手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即....。

3.手术切口分为..三类,分别用..字母来表示;手术切口愈合的分级是..。

4.选择手术切口应注意满足以下6个要求即①②③④⑤⑥。

二.判断题

1.手术既能治疗疾病也能诊断疾病（

2.组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度（

3.组织前可以用来钳夹.牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫（

4.三角针可以用来缝合韧带.皮肤.皮下（

5.结扎皮下出血点用4号或7号丝线（

6.组织钳也叫鼠齿钳和Kocher’s钳（

三.名词解释

1.围手术期

2.姑息手术

4.减张缝合

四.选择题A型题

1.有齿血管钳又称:

A.AllisclB.Pary’sclC.KellyclD.Kocher’sclEMosquitocl

2.正确的持镊方法应该是:

A.左手拇指与食指.中指相对应B.左手拇指对食指C.左手拇指对中指D.右手拇指对中指和无名指E.右手拇指与食指.中指相对应B型题问题（15A.缝合时注意边距和针距B.缝合时组织等量.对称和整齐C.两者都有D.两者都无

1.缝合皮肤（

2.胃肠吻合（

3.缝合腹膜（

4.缝合皮下（

5.缝合肌腱（X型题（16

1.（A

2.（D

3.（E

4.（C

5.（B

6.（D（三

C型题

1.（C

2.（D

3.（D

4.（B

5.（D（三

X型题

1.（ABE

2.（BCD

五.问答替

1.（1切口应做在病变附近（2尽量减少组织的损伤（3愈合牢固

2.（1切开皮肤时,一般刀刃与皮肤垂直,一次切开皮肤皮下,使创口边缘整齐,失活组织少。

（2切开皮肤皮下组织,起刀时垂直将刀锋切入,移动时转至45度斜角切开皮肤,切口完成时又使刀呈垂直位。

（3肌肉或腱膜应尽可能沿其纤维方向分开,必要时也可切断。

（4防止损伤深部组织或器官。

3.临床上常用的缝合方法有:

（1间断缝合（2连续缝合（3荷包缝合（4褥式缝合（5“八”字缝合习题二

一.填空题

1.手术人员穿好无菌手术衣后,手术人员的部.部和部均被视为有菌区。

2.不能用碘酊.酒精消毒的区域和粘膜可选用..。

3.换好拖鞋.穿好洗手衣裤.戴好口罩帽子需要做到五不露即①不露②不露.③不露.④不露.⑤不露。

4.无菌切口消毒应由开始向进行涂擦,消毒范围距切口四周至少cm.

5.微生物侵入人体的途径主要有..。

6.为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有5点即①②③④⑤。

7.中腹部手术的消毒范围上界至.下界为.两侧为。

8.高压灭菌的机理可能是..。

二.判断题

1.任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌（

2.消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦（

3.有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室（

4.参加手术的手术人员在进行手术之前,要做好准备工作,包括洗手前的准备.洗手（手臂消毒和穿无菌手术衣戴无菌手套,共三个步骤（

5.手术人员穿好手术衣后,可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区（

6.药液浸泡消毒用于瓷器和内镜,用戊二醛浸泡50分钟,1:

1000洗必泰浸泡20分钟（

7.铺无菌巾的顺序是先下后上.先对侧后己侧;铺好被单后其四周应下垂至30cm（

三.名词解释

1.污染手术

2.无菌术

3.抗菌术

4.机械除菌法

四.选择题A型题

1.灭菌法的目的可以达到A.杀死一切微生物B.杀不死带芽孢细菌C.清除器械表面上的细菌D.清除皮肤表面上的细菌E.清除切口内的细菌

2.进入抗菌外科阶段的年份是:

A.1812年B.1825年C.1858年D.1863年E.1867年

3.煮沸灭菌的时间要求是:

A.煮沸开始起10分钟B.煮沸开始起20分钟C.煮沸开始起30分钟D.煮沸开始起40分钟E.煮沸开始起60分钟

4.高压蒸汽灭菌,要求的温度是:

A.100-106B.110-116C.112-120D.121-126E.128-136

5.飞沫中的细菌数量很大,一次喷嚏可喷出1-2万个飞沫,含有细菌大约为:

A.1200-2500B.2000-3000C.5000-8000D.6000-10000E.4500-15000

6.手套等烟卷引流物的消毒方法是:

A.煮沸灭菌B.浸泡灭菌C.高压蒸汽灭菌D.化学药品熏蒸灭菌E.碘酒.酒精涂擦灭菌B型题（问题110A.1848B.1856C.1867D.1886E.1890

6.由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手

7.由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器

8.由美国一医生发明了橡胶手套

9.由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒10.由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法C型题（问题17A.2-

2.5%碘酒.70-75%酒精B.1:

1000新洁尔灭C.两者均可D.两者不可

5.腹部手术区域皮肤消毒

6.供皮区的皮肤消毒

7.会阴部及粘膜区消毒X型题

1.灭菌法包括A.高压蒸汽灭菌B.煮沸灭菌C.药液浸泡D.火烧灭菌E.机械刷洗灭菌

2.煮沸灭菌要求A.煮沸后开始计时B.中途添物时间连续计算C.物品完全浸在水面以下D.消灭带芽孢细菌,需要1小时以上E.煮沸时应盖严锅盖

3.高压蒸汽灭菌适用于:

A.布类.敷料B.橡胶类制品C.金属器械D.刀.剪.针E.搪瓷制品

4.不能用高压灭菌的物品是:

A.易燃.易爆物品B.瓶装药液C.刀.剪.针D.羊肠线E.玻璃制品

5.参观手术的人员应该A.更换手术室的衣.裤.鞋B.只穿参观衣.不一定要换鞋C.自备口罩帽子D.距离手术人员或手术台缘至少20cm以上E.协助麻醉师处理病人

五.问答题

1.为了防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区域一定要作特殊的准备,它包括哪五个具体步骤?

2.皮肤消毒的注意事项有哪些?

3.手术野的细菌来源于哪五个方面?

[参考答案及题解]

一.填空题

1.背部.肩以上部.腰以下部

2.新洁尔灭.洗必泰.硫柳汞（均为1:

1000

3.①发际②口鼻③衣领④衣袖⑤裤角

4.中央.周围.至少15cm以上

5.直接接触.空气.飞沫

6.①保持室内清洁,门窗密闭②工作人员进手术室前必须更换专用衣.裤.鞋.帽和口罩③手术室内人数不宜过多,动作须轻.小④病人进手术室前应更换衣.鞋,戴好手术室的专用帽子病室的被褥等物品不准带入手术室内⑤外科病室应保持清洁

7.两乳头.耻骨联合和腹股沟韧带.腋中线

8.破坏细菌生存所需要的酶.凝固细菌所需的蛋白质.破坏细菌的细胞膜

二.判断题

1.（+

2.（-

3.（-

4.（+

5.（-

6.（-

7.（+

三.名词解释

1.污染手术将一切与手术区或伤口接触的东西,预先消灭其附有的细菌,以防止接触感染的发生

3.抗菌术一般是指用肥皂和水刷洗,通过摩擦作用,除掉物品和皮肤上的污物和犯罪副着的细菌

四.选择题（一A型题

1.（A

2.（E

3.（B

4.（D

5.（E

6.（C（二

B型题

1.（A

2.（E

3.（C

4.（D

5.（B

6.（A

7.（D

8.（E

9.（C10.（B（三

C型题

1.（C

2.（D

3.（B

4.（A

5.（A

6.（D

7.（B

8.（A

9.（C10.（B（四

X型题

1.（A.B.D

2.（A.C.D.E

3.（A.C.E

4.（C.D

5.（A.D

五.问答题

1.①备皮（皮肤清洁等②消毒③铺单④切开前再消毒⑤切开后铺无菌巾保护皮肤

2.消毒的注意事项:

①每次纱布浸醮的消毒液不要过多,以免流散四周,损伤组织②进行皮肤消毒时,最重要的是助手应持长柄海绵钳夹住纱布,注意双手勿与病人皮肤或其他有菌物品接触③从清洁区向相对不清洁区进行涂擦,两侧顺序次.对称进行,不留空白区,范围宜大不宜小④婴幼儿.面部.会阴部.肛门区.口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精

3.手术野细菌来源于:

①皮肤上的细菌（包括手术人员和病人②鼻咽部的细菌③空气中的细菌④器械.敷料等物品.药液⑤有腔脏器手术及感染病灶手术习题三

一.填空题

1.清创术在修复.缝合组织之前,术者应当更换.和。

2.清创时既要彻底清除已失去活力的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免,促进,保护。

3.选择腹部手术切口的原则是...和。

4.作经腹直肌切口,所经过的层次依次为......。

5.组织缝合应避免,以免造成。

6.阑尾切除术的术式有和两种,临床上常用的是;常用的术式有两种方法即①②。

7.气管切开术的术式有二种即①②,临床上常用的是。

8.截肢术分为和两种。

9.清创术从创口的病理解剖特点来看,一般可将创口分为三个区即①②③。

10.剖腹探查术的术后处理包括以下6点即①②③④⑤⑥。

二.判断题

1.把污染和感染的创口,通过手术处理使其转变为清洁创口的方法叫清创术（

2.通过彻底清创的创口,一般可作一期缝合（

3.气管切开术临床上通常采用高位气管切开术（

4.气管切开术永久性插管通常用于各种原因引起的急性呼吸道阻塞（

5.腹内手术后,发烧→包块→肠梗阻→腹痛→消瘦等,经积极抗炎等治疗无效者应考虑手术探查（

6.阑尾全切除术是指将阑尾全部切除（连同根部（

7.作阑尾切除术,包埋阑尾残端时,可用荷包缝合也可用间断缝合（

8.膀胱是一个贮尿的肌性囊,一般正常成人膀胱充盈超过300ml（

9.膀胱造瘘术作荷包缝合时,用1号或4号丝线做全层荷包缝合（10.做截肢术时,上下肢的皮瓣包括皮肤.皮下和深筋膜（

三.名词解释

1.低位气管切开术

2.钝性分离

3.膀胱截石位

4.闭合性截肢术

四.选择题型题

1.静脉切开术其导管放置的时间不宜超过:

A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天

2.气管切开术的正确体位是:

A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.仰卧.头正中位E.半卧.头正中位

3.气管切开术拔管时间最好选在何时,以便观察?

A.上午B.中午C.下午D.旁晚E.晚上

4.阑尾切除术引起术后阑尾系膜牵拉综合征其表现为:

A.头痛.头昏.呕吐B.腹痛.食欲不振C.心窝部疼痛.恶心呕吐.食欲不振D.弥漫性腹痛.恶心呕吐.腹泻E.恶心呕吐.食欲不振.睡眠欠佳

5.气管切开术气管套管的内套管需要定期取出清洗消毒,其间隔时间是:

A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.6小时

6.耻骨上膀胱造瘘术其导插入的深度是以导管插入后凹触及粘膜后再往外拔出:

A.0.2cmB.0.3cmC.0.4cmD.0.5cmE.0.6cm

7.清创术必须在伤口感染前及早进行,一般在伤后:

A.2024小时内C.1515小时内E.66A.4小时B.243天D.54A.损伤食道B.损伤喉返神经C.两者均可D.两者不可

1.气管切开术

2.甲状腺手术

3.颈部淋巴结活检术

5.颌下淋巴结摘除术问题（5即气管被切开之部位在甲状腺峡部以下

2.钝性分离病人仰卧,臀部移至手术床分截处（手术台下折床缘,用吊腿架将两腿分开,托起固定

4.闭合性截肢献出移植物的个体

2.同卵双生移植供.受者属于同一种族，由于供.受者的组织相容性抗原的不同，移植后会发生排斥反应

四.选择题A型题

1.（E）

2.（C）

3.（C）

4.（A）B型题

1.（C）

2.（D）

3.（E）

4.（E）

5.（E）

6.（C）

7.（C）C型题

1.（B）

2.（B）

3.（B）

4.（A）

5.（D）

6.（A）

7.（B）

8.（B）

9.（A）10.（D）X型题

1.（A.B.D.E）

2.（A.B.C.D）

一.问答题

1.①不能用镊子钳夹准备吻合的血管内膜和肌层②小血管的外膜是唯一可以钳夹牵引的组织③看不见或看不清楚的部分，一律不得盲目地进行操作

2.对小血管吻合术的要求有：

①血管两断端在没有张力的情况下进行吻合②剥离血管外膜要尽量少，最好不剥离，这样有利于愈合③要吻合的血管两断端，其口径务求相同，因此，可用等直径的扩张器扩张到两者口径相同④选用合适的缝线⑤一律用简断缝合法缝合，缝合的针数既要尽量少，又要不漏血。

⑥注意每针缝线的边距，动脉为其壁的厚度，静脉为其壁厚度的2-4倍⑦打结要在镜下用镊子操作，并以外科结为好。

3.器官移植的方法有：

①游离移植②带蒂移植③吻合移植④输注移植