突发公共卫生事件防控工作方案.docx
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突发公共卫生事件防控工作方案
突发公共卫生事件防控工作方案
20**年突发公共卫生事件防控工作，将在县委、县政府和县卫健局领导下，在上级疾控机构指导下，强化组织机构建设，落实措施，积极做好突发公共卫生事件防控，降低突发公共卫生事件带来的危害和损失，切实保护人民健康。
现制定20**年突发公共卫生事件防控工作意见如下：
一、目标任务
（一）总体目标
提升全县医疗卫生机构对突发公共卫生事件的防控能力和处置能力。
（二）具体目标
1、做到突发公卫生事件防控领导机构、应急队伍、应急预案、应急物资储备、应急经费五落实。
2、切实做好重大疾病的培训和重点疫情的应急演练，培训好应急队伍，熟悉应急处置流程，提升应急处置能力。
3、完善应急预案，加强监测预警，开展突发公共卫生事件风险评估。
4、加强突发公共卫生事件的监测、报告和科学处置工作，严防二代病人的发生，严防疫情的蔓延扩散。
5、一般卫生事件和突发公共卫生事件信息报告率、应急响应率和控制率均达到100%。
二、职能职责
（一）县疾控中心
1、按照国家、省、市、县相关文件要求，制定年初工作意见、实施方案、考核办法，并按照规定开展好检查督导工作，实施好具体的指导、检查和考核，并全县通报工作考核情况。
2、按时修订或编制各类卫生应急预案、技术方案和工作方案，方案包含8大类（总应急处置方案、传染病类、异常接种反应、群体性不明原因疾病、食物中毒、环境因素事件、急性职业中毒、自然灾害），传染病类不能少于7种（其中必须有鼠疫、霍乱、人禽流感、流感大流行），并按照《**省疾病预防控制机构等级评审细则（202*年版）》要求分类储备应急物资。
3、建立健全应急处置队伍（至少包括鼠疫、人禽流感等突发急性传染病、异常接种反应、急性食物中毒、急性职业中毒、环境消杀、检验检测等专业的人员）。
4、定期召开重点疾病、应急处置培训会议，全县培训要紧密结合当前疫情形势和工作需要，有的放矢，要培训与考试相结合，不走过场，并按时开展应急演练等。
5、每月按时开展风险评估，及时发现和科学研判突发事件公共卫生风险。
6、及时、规范、有效的处置突发公共卫生事件，并按时撰写专题风险评估。
（二）县级医疗卫生机构
1、严格按照国家、省、市、县相关文件的要求，成立突发公共卫生事件应急处置领导小组，落实专职人员，建立完善应急管理制度。
2、及时修订或编制本院各类卫生应急预案、技术方案和工作方案，并分类储备一定数量的应急物资。
3、建立健全的应急处置队伍。
4、定期开展重点疾病、应急处置培训会议，按时开展应急演练等。
5、加强突发事件相关疫情监测，一旦发生疫情要及时核实上报并协助县疾控中心开展调查处置。
并负责全县重大传染病患者的诊断、治疗等工作。
6、按照全县统一规定的资料目录进行收集、整理、归档。
7、认真做好上级临时交给的各项指令性工作。
（三）中心卫生院（文林镇卫生院）
1、严格按照国家、省、市、县相关文件的要求，成立突发公共卫生事件应急处置领导小组，落实专职人员，建立完善应急管理制度。
2、制定辖区年度突发公共卫生事件防控工作方案、实施方案和考核办法。
每季度对辖区各乡镇卫生院、村（社区）卫生室开展突发公共卫生事件防控工作专项检查，并通报工作情况。
3、及时修订或编制本院各类卫生应急预案、技术方案和工作方案，并分类储备一定数量的应急物资。
4、建立健全应急处置队伍。
5、定期开展重点疾病、应急处置培训会议，按时组织乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展应急演练等。
6、加强突发事件相关疫情监测，一旦发生疫情要及时核实上报并协助县疾控中心开展调查处置。
7、按照全县统一规定的资料目录进行收集、整理、归档。
8、认真做好上级临时交给的各项指令性工作。
（四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心
1、严格按照国家、省、市、县相关文件的要求，成立突发公共卫生事件应急处置领导小组，落实专职人员，建立完善应急管理制度。
2、制定辖区年度突发公共卫生事件防控工作方案、实施方案和考核办法。
每季度对辖区各村（社区）卫生室开展突发公共卫生事件防控工作专项检查，并通报工作情况。
3、及时修订或编制本院各类卫生应急预案、技术方案和工作方案，并分类储备一定数量的应急物资。
4、建立健全应急处置队伍。
5、定期开展重点疾病、应急处置培训会议，并参加中心卫生院组织的应急演练等。
6、加强突发事件相关疫情监测，一旦发生疫情要及时
核实上报并协助县疾控中心开展调查处置。
7、按照全县统一规定的资料目录进行收集、整理、归
档。
8、认真做好上级临时交给的各项指令性工作。
三、工作措施
（一）加强组织领导
各级各类医疗卫生机构要高度重视突发公共卫生事件防控工作，充分认识到突发共卫生事件危害的严重性和及时、科学、有效处置突发共卫生事件的重要性，把突发共卫生事件防控工作纳入单位重要议事日程，要切实加强组织领导，建立健全的领导机构，强化风险意识和责任意识，完善落实各项防控措施。
（二）制定落实应急管理制度，落实人员分工
各医疗卫生单位要制定并落实单位应急队伍管理、物资储备管理、事件处置、应急监测、突发事件公共卫生风险评估、24小时疫情值班等规章制度。
强化单位内部员工的责任意识，明确部门或人员工作职责。
1、县疾控中心
县疾控中心传管科按相关文件的要求把突发公共卫生事件防控的各项工作落实到个人，主要实行：
（1）内部资料分工管理制度；
（2）全县各级医疗卫生机构日常技术指导、督导和评价，主要实行分片负责制；
（3）基公督导包片负责制度。
（详见附件1）
2、各级医疗卫生单位
（1）各医疗卫生单位要明确本院突发共卫生事件防控工作管理人员，并主动向上级单位提供该人员的联系方式;
（2）原则上突发共卫生事件防控工作管理人员不得进行变更，因特殊原因需进行人员变更时，原突发共卫生事件防控工作管理人员须对新接手的突发共卫生事件防控工作管理人员进行业务培训并交接好突发共卫生事件防控工作中的所有事项。
（三）完善应急预案、技术方案
各医疗卫生单位要及时编制或修订本单位卫生应急预案或技术方案、工作方案。
方案包含8大类（总应急处置方案、传染病类、异常接种反应、群体性不明原因疾病、食物中毒、环境因素事件、急性职业中毒、自然灾害），其中传染病类不能少于7种（其中必须有鼠疫、霍乱、人禽流感、流感大流行）。
全县各医疗卫生单位应根据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《**省突发公共卫生事件应急预案》、《**省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等，制定和完善本单位各项应急预案18种以上。
（四）储备应急物资
应急物资管理要落实科室，落实专人管理。
要建立应急物资专帐，应急物资（个体防护装备、消杀灭药械、样本采集设备、预防性药品）储备规范，分类储备一定数量的应急物资；建立出入库登记制度，定期清理、适时更换补充应急物资；建立过期物资销毁登记制度。
结合实际，针对重点疾病备齐个案流调表，安排必要的应急工作经费。
（五）培训应急队伍
各医疗卫生单位要建立健全卫生应急队伍，队伍应包括但不限于鼠疫、人禽流感等突发性急性传染病、异常接种反应、急性食物中毒、急性职业中毒、环境消杀、检验检测等专业人员。
（六）开展应急演练和应急培训
各医疗卫生单位要组织专业人员应急演练、培训，提高实战能力。
演练内容包括方案制定、准备、实施和总结评估等。
科室培训要引入检查考核机制，年初必须呈报学习计划和安排。
各中心卫生院要切实开展辖区突发事件应急演练、培训工作，要求辖区乡镇卫生院应急培训一年一次以上。
要通过强化应急培训、演练，建立一支较强素质的应急队伍,提高全县整体应急处置水平。
（七）开展风险评估
每月开展一次日常风险评估，如有突发公共卫生事件、大型活动、自然灾害、事故灾难，要开展专题风险评估。
（A）规范应急处置
如发生一般卫生事件和突发公共卫生事件，可疑中毒、污染样品用药（消毒）前留置率100%。
报告及时率、规范率100%,处置及时率100%,查明率100%,控制率100%,相关信息网络直报率100吼不能瞒报、谎报。
（九）建立有效协调合作机制
各医疗卫生单位要积极加强与动物防疫部门、与公安机关、政府部门之间信息联络与协调合作，积极加强上下级问信息联络与协调合作，积极加强医疗卫生单位之间协调合作。
（十）强化疫情监测报告
要加强突发事件相关疫情监测工作，如狂犬病犬伤时间监测、传染病疫情监测、不明原因肺炎监测等，及时收集、整理、分析、报告监测结果。
强化疫情分析质量和水平；强化预测预报准确性、及时性。
县疾控中心建立值班制度，保证24小时电话畅通，在突发事件发生后，必须按规定时限及要求报告。
（十一）开展健康教育与促进工作
各医疗卫生单位要制定详细计划，利用各种节假日，采取多种形式，加强大众健康教育、医院健康教育、学校健康教育、社区健康教育等；要以学校为重点，农村红白喜事为着眼点；大力推行公民卫生应急素养条目，提高民众卫生应急素养。
（十二）资料归档
各医疗卫生单位须在20**年3月2日前将20**年突发公共卫生事件防控工作的所有资料按装订目录进行归档装订。
（详见附件6）
四、督导评估
按照《县疾病预防控制中心综合评定意见》文件要求,对全县疾病防控工作开展督导。
（―）县疾控中心：
1.固定督导考核：
每年开展2次督导。
2.年终核心目标考核（详见附件5）。
（二）中心卫生院：
对辖区乡镇卫生院每季度开展一次督导。
（三）考核结果运用
考核结果纳入疾控工作年终评先评优，并与基本公共卫生绩效考核结果及经费挂钩。
医院突发公共卫生事件应急方案
（一）指挥顺位
护理部主任发出指令启动全院护理应急预案。
指挥顺位:
护理部主任一护理部副主任一护理部成员
（二）职责与分工
1.职责
（1）接收上级信息，下达指令。
（2）各级护理人员接到指令后，立即到现场参与救援工作。
（3）调配护理人员和应急床
（4）尽快安置患者，保持病区秩序稳定
（5）做好相应工作记录及总结报告
2.分工
（1）护理部主任：
总协调
（2）护理部副主任：
现场协调
（3）护理部成员：
现场协调及传达指令
3.紧急护理人员调遣直通车
护理部主任接到应急指挥组/行政值班关于组建外出/院内护理人员救护队通知，启动紧急护理人员调遣直通车，提供人员支援。
护理部成员立即通知相关护士长，并立即到达现场，传达指令，指令内容包括任务内容、集合时间、地点、人数。
同时记录以下内容：
科室、姓名、呼叫时间、应答时间、到现场时间。
应急状态护理部联系电话为8218。
（1）.工作时间调遣直通车流程
立即抽调临床7-10名护士组成护理人员救护队。
病区护士抽调顺位如下。
科室
人数
电话
护士
急诊科
1-2人
抢救班护士/主班护士
呼吸科
1人
ICU护士
消化科
1人
ICU护士
神经内科
1-3人
ICU护士/神内五护士/神
内三护士
神经外科
1-2人
ICU护士
胸外科
1人
本班次高年资护士
心脏科
1人
本班次高年资护士
血管外科
1人
ICU护士
功能神经外科
1人
病区护士
普外科
1-2人
副班护士
妇产科
1人
责班护士
（2）.夜间与节假日调遣直通车流程
立即抽调临床7-10名护士组成护理人员救护队。
病区护士抽调顺位如下。
科室
人数
电话
护士
急诊科
1-2人
急诊护士
呼吸科
1人
ICU护士
消化科
1人
ICU护士
神经内科
1-2人
ICU护士
普外科
1-2人
icu护士/普外n护士
神经外科
1-2人
ICU护士
血管外科
1人
ICU护士
心脏科
1人
ICU护士
功能神经外科
1人
病区护士
4.夜间与节假日各科室人员替代梯队
需要组建护理人员救护队时，各科室替补人员迅速到达现场支援。
人员替补
原则：
（1）首先通知距离医院4公里内的护士，来院替补护理人员救护队护士,参与救护工作。
（2）人员不足时，通知15公里以内的护士来院参与救护工作。
（3）最后通知15公里以外的护士来院参与救护工作。
二、患者突发猝死应急预案
1.发生猝死时，摆放患者体位。
2.立即呼救，通知医生通知家属。
3.清理、开放呼吸道；进行人工呼吸，给予一级供氧。
做好气管插管的准备，配合医生建立人工气道。
4.给予心外按压，连接床旁监护仪，遵医嘱配合完成除颤、临时起搏等操作。
5.针对病因进一步遵医嘱治疗。
6.抢救过程中，注意对同室患者给予屏风遮挡。
7.及时记录抢救过程。
三、患者误吸应急预案
1.立即平卧,头偏向一侧，清除口鼻腔内异物，叩背吸痰。
2.如发生窒息，立即通知医生，进行人工呼吸，一级供氧。
做好气管插管的准备，配合医生建立人工气道。
实施心肺复苏。
3.遵医嘱进一步治疗，完善护理记录。
4.通知家属。
四、患者自杀应急预案
1.通知医生立即赶到现场，有抢救可能的，立即抢救。
2.保护现场。
3.安抚其他患者，避免混乱，保障安全。
4.通知本科室领导及医务处、保卫处或院内总值班，服从领导安排。
5.通知家属。
五、患者跌倒、坠床应急预案
1.护士第一时间到达患者身边，提供相应护理措施。
2.通知医生检查患者。
3.遵医嘱进行必要的检查和治疗，并密切观察病情变化。
4.通知家属。
六、呼吸机突然断电应急预案
1.立即脱开呼吸机，使用简易呼吸器一级供氧。
2.检查断电原因，同时通知医生、电工室。
3.严密观察患者呼吸及脉搏血氧饱和度。
七、水银遗撒应急预案
1.体温计、血压计水银漏出时，开窗通风，减少人体对残余汞蒸气的吸收。
安排室内患者和无关人员暂时离开房间。
2.清理玻璃碎屑，以免扎伤患者。
3.彻底清理散落的水银：
用注射器或废纸将散落在地面上的液体水银收集到装有水的瓶中，拧紧瓶盖，再将其盛装在医疗废物袋内，外贴化学性医疗废物标签，送医工科统一处理。
4.水银收集完毕，用清水冲洗台面和地面。
5.严禁将水银倒入下水道或污物桶内，造成二次污染。
6.操作者严格按六步洗手法进行手部清洁。
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