肛窦炎的中医治疗方法.docx
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肛窦炎的中医治疗方法
肛窦炎的中医治疗方法
篇一:
妈妈治愈肛窦炎的经验分享(痔疮患者也可看看)
妈妈治愈肛窦炎的经验分享(痔疮患者也可看看)
妈妈治疗过程中,曾看到一些病人,已经跑过很多家医院,但一直治不好,甚至恶化。
他们来到新的医院,内心总是有非常重的焦虑和挣扎。
他们不停地问老病人这家医院怎么样,想从中打听出一些治好自己病的希望来,但往往证明又是一个失败的尝试。
正是那种绝望的眼神,让已经快康复的妈妈想把自己酸甜苦辣的治疗经验跟大家分享,希望能给别人一点启示或帮助。
一、曲折求医治病的过程
肛窦炎不容易诊断,而且容易被当痔疮治疗。
有些人起病于痔疮,止于肛窦炎,如我妈,开始是痔疮,然后引发肛窦炎,开始一直治痔疮却始终不能完全治好,一直疼痛不已,甚至有做手术割痔的心,打听了传统手术费用几千元,无痛手术的费用大概在1万左右。
(一)成都求医
1、四川省人民医院求医
2013年9月份,在有了做手术的心之后,于是去医院看病,想的是确诊然后更进一步了解做手术的事宜。
所幸选的第一家医院是四川省人民医院,是正规大医院,挂的中医-肛肠痔瘘科。
第二幸是遇到医生黄安清。
去看时,黄医生说这是肛窦炎,由于被人知之甚少,所以有些人到处治查两年还不知啥病;肛窦炎好得慢,所以治愈时间比较长。
妈妈的病并不需要做手术,吃药就行。
但不幸随之而来。
然而由于缺乏去医院的经验,以为下次药吃完就去挂号,随便哪个医生看都行,因为大家都是这个专业的。
不懂得看医生也要从一而终,导致中间辗转了大半年,吃了些苦头。
第二、三次挂的医生都是不同的人,对于有了前次看病经历的病人,没有太多热心去了解。
有个主任医生连检查都没做,依葫芦画瓢按以前的医生处方开药。
另一个医生虽然检查了却当痔疮来治,还说要做手术,否则年纪大了更恼火。
由于没有有效统一的治疗,导致病情一直不好,难免失望。
在国庆放假第二天准备第四次去开药看病时,不懂医院行情的我们扑了个空,因为国庆他们放假,除了急诊,其他都不开门。
2、东大肛肠求诊
不能断药,着急之下,我们去了东大肛肠医院,希望能买到省医院开的那种药。
私人医院与省立医院的区别一下子就出来了,首先这边没有指检(指检很便宜),如果想要看病或者开药,首先得花一百六十元左右做一个肛肠镜。
那好吧,那就做吧。
交费时有助手陪同,那感觉就像怕你跑了一不交费样。
做肛肠镜的过程中,医生诊断就是痔疮,把病情说得很严重,必须做手术。
后来开药时,我们对医生开的一千多元的那堆药有所质疑,医生生气了,说他不开了,要开找门外的服务助手类的人员来开。
我们没开药就走了,但妈妈已经被医生形容的病情吓了一跳。
(二)重庆求医
国庆过后,我妈就回重庆了,希望在重庆能找到治疗方法。
当时对自己的病情也很模糊,由于医生各说不一,不知自己得的到底是肛窦炎还是痔疮。
1、私人针灸诊所看病
在重庆先是打听到一家私人针灸诊所,据说治痔疮很有效。
于是每天赶早坐公交大老远跑去做针灸,晚上则回来依诊所医生说的,用艾香来熏肛门。
医生人很不错,但因为实际上得的是肛窦炎,所以没能对症下药,没有太大效果。
2、重庆医科大附二院看病
放弃针灸治疗后,我们想到了去临江门的重医附二院,这个有名的医院总会有办法吧。
抱着希望奔去,挂了个普通号。
一个年轻的小伙检查后,问妈妈大便过没,有没有拉空。
妈妈说拉空了。
小伙子说我刚检查了,里面大便满满的,然后就说平常多提肛。
我们问是不是痔疮,他说不是。
然后我们说有医生说这是肛窦炎,他说医学上没肛窦炎这种说法。
我们不放弃,说那为什么会痛。
医生说你连大便拉没拉空都不知道,所以到底痛不痛又是怎么样痛哪描述得准。
言下之意我妈应该有点老年痴呆。
不管怎样,这医生没诊断成痔疮也算是尽业了。
当然人年轻嘛,学识上难免差一些,慢慢就会经验丰富起来。
既然年轻医生不行,那就挂专家号吧。
记得专家号是30元,老专家头发花白。
听了我们的描述后,只问妈妈大便正常不。
妈妈说正常。
然后就开单子说先连查三天大便。
那就是说我们得连
接三天大早跑老远送大便来化验。
如果为治病麻烦点也就算了。
我说这检查能查出是痔疮或肛窦炎吗?
他说查不了,只查一下胃肠上有什么问题。
我央求他做下指检,他坐得岿然不动,说先检查了大便来。
这专家给我们上了结结实实的一课:
不要迷信专家,专家有时是给人拍板砖的。
3、重庆中医院看病
重医附二院让我们断了西医的念头,于是转身求助于中医。
在重庆中医院看了近半年,吃了不少中药,也拉了不少稀(也许是中药容易导致腹泄)。
期间还辅助使用了在四川省人民医院开的一种外用药。
也许是这个药起了丁点作用,使妈妈的病情在医生眼中看来还算治得不错的。
可想而之,那些治得不怎么样的人比比皆是。
肛窦炎一大忌是拉稀,所以妈妈的病没有实质性的进展。
最后医生说那就动手术。
虽然听闻过其他人做手术效果并不怎么样,包括亲戚,但医生安慰说没什么大问题。
最后一根稻草就这样快被掐断了,也许绕这一圈只能以做手术来完结。
(三)折回成都求医
又一次下定决心做手术,但在手术前,需要有另一家医院也有相同结论,否则被误诊误治岂不可惜,因为人的身体动了刀子是没办法抹去的。
这一次,做了个最明智的决定,那就是在网上查到第一次
看病时的黄医生的排班日期,挂了他的号。
再次归来,黄医生做了检查。
我们问要不要做手术,他说先吃半个月的药看看效果。
他说一个人有几个肛窦,妈妈是两个肛窦发炎,如果割掉这两个肛窦,并不能保证其他肛窦不发炎。
也就是说肛窦炎手术并不能保证一次了清。
而且老年人术后恢复慢,尽量保守治疗,除非迫不得已。
这次治下来,妈妈一直很胆怯,对药物思想上有依赖。
当医生提出停掉口服的一种药时,她都不太情愿,带着点担心。
但医生鼓励她说不要紧,他检查了炎症消下去很多。
妈妈虽然觉得还一直痛,但得听医生的。
于是在医生的指导下,从停掉一种口服药,到停掉所有口服药,再停掉所有外用药。
药都停掉了,但还是痛啊。
医生说你不需要吃药了,以后要天天坐浴和锻炼身体,促进血液循环。
半信半疑中,妈妈坚持坐浴。
由于她发了腰痛,什么腰肌劳损、退行性脊柱炎、腰椎盘突出,所以锻炼受限,也使康复期显得比一般人漫长。
但是停药后经过近一年的坐浴治疗,她现在肛窦炎已经康复得差不多。
虽然偶尔有一点小痛,但已经不足挂齿了。
二、肛窦炎治疗注意事项
1、找到一个明白医生,然后信任他,听从他的治疗安排我们是非常幸运,虽然历经周折,还是找到了对肛窦炎很了解的黄安清医生。
在他的检查及用药指导下,妈妈的肛窦炎得
篇二:
中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎85例疗效观察
中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎85例疗效观察
【摘要】目的对慢性期肛窦炎患者采用中药保留灌肠法医治的效果进行探讨。
方法回顾分析2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的慢性期肛窦炎病患170例,随机分成实验组和对照组2组,各85例。
其中实验组85例患者给予中药保留灌肠法治疗,对照组则采用西药保留灌肠法医治,观察并比较两组病患的临床疗效。
结果实验组患者在治疗期间未出现任何副反应,对照组65例(76.5%)用药后面色潮红,15例(17.65%)出现双侧肢的轻微浮肿,20例(23.53%)夜间出现失眠、兴奋或者烦躁等;实验组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
结论对于慢性期的肛窦炎患者,采用中药保留灌肠法进行医治,其的临床疗效比较明显,操作简便,可靠安全,且无毒副反应,值得在临床医学上大力推广与广泛应用。
【关键词】慢性期肛窦炎;中药保留灌肠法;疗效观察
肛窦炎是临床上一种较为常见的急性或慢性炎症,通常发生于肛门瓣或肛窦部位。
该病患者主要存有肛门坠胀、微痛,排便时更加剧烈,偶尔还出现阴部或骶尾部疼痛难忍等临床表现,病情反复发作,持久不愈,治疗难度大。
现对2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的170例慢性期肛窦炎病患进行回顾分析,随机分成实验组与对照组两组,各85例,分别采用中药与西药保留灌肠法治疗,具体疗效如下报道。
1.资料和方法
1.1临床资料
170例患者均来自于2010年1月-2013年3月我院收治的慢性其肛窦炎病例,通过随机抽取形式,将其分成实验组与对照组2组。
其中实验组85例患者中,男性35例,女性50例,年龄均在22岁至69岁之间,中位年龄为45.5岁。
而对照组85例患者中,男性39例,女性51例,年龄24-68岁,中位年龄为46岁。
所有患者的诊断均符合中华肛肠病学制定肛窦炎症状的诊断指标,并且常见的临床表现有肛门微痛、坠胀,排便时加重。
镜下显示肛门瓣或肛窦发生水肿、糜烂,并且分泌物多。
与此同时,经肛门指检法发现患者肛窦处存有显著的触痛,能摸到凹陷、硬结,且指套上见有脓性的分泌物。
比较两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2治疗方法
实验组85例患者采用中药保留灌肠法治疗,主要配方有:
黄芩11g、葛根11g、生甘草11g、白芍11g、五倍子11g、鱼腥草31g、蛇舌草31g、败酱草31g、川连6g等。
具体方[2][1]
法为:
先将这些药材加水煎熬后取汁450-500ml,之后叮嘱病患排便,在治疗台上选取侧卧位。
此时护士再抽取药汁45-50ml,利用导尿管注入肛门6-7cm,促使药液顺利流入直肠中,叮嘱患者平躺30min后起身。
同样,使对照组患者排便后,在治疗台上取侧卧位。
期间护士应充分搅匀药液,主要药物有:
地塞米松6mg、21ml(0.16%灭滴灵)、锡类散0.15g以及庆大霉素15IU等。
最后,再利用针筒提取药液,以导尿管注入肛门内的直肠中,叮嘱患者平躺30min后起身。
两组的治疗过程均为12d,共2-3个疗程。
观察并比较两组患者的临床治疗效果。
1.3疗效评定指标
①如果患者的临床症状全部消除,镜下显示肛窦部位恢复正常,无水肿、充血及糜烂症状者,表示显效;②如果患者的临床症状显著改善,镜下显示肛窦部位仍带有轻度水肿、充血及糜烂症状者,表示有效;③如果患者的临床症状无明显变化,且肛门镜的检查和肛门指检仍在恶化者,表示无效。
2.结果
(1)出现的不良反应
两组患者经药物治疗后,实验组患者在治疗期间并未出现任何的副反应。
而对照组85例患者中,有65例用药后面色潮红,占总数的76.5%;15例病患出现双侧肢的轻微浮肿,占17.65%;20例夜间出现失眠、兴奋或者烦躁等反应,占23.53%。
(2)两组患者的临床疗效对比
给予两组患者有效的药物治疗后,其的临床治疗效果良好。
其中实验组的85例患者中,显效60例,有效22例,无效3例,治疗总有效率为96.5%,而对照组的治疗总有效率仅有78.9%,由此可见,实验组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
具体情况见表1。
表1两组患者的临床治疗效果比较(例/%)
组别
实验组
对照组n8585显效有效无效治疗总有效率96.5%[3]60(70.6%)22(25.9%)3(3.5%)40(47.1%)27(31.8%)18(21.1%)78.9%
注:
实验组和对照组相比,(P<0.05)
3.讨论
肛窦炎作为一种临床上比较常见的肛肠科疾病,从属多发性的炎症之一,多见于女性人群。
该种疾病的早期症状并不显著,易于被诊断医生忽略。
并且病情拖延过久,将逐渐发[4]
展成慢性疾病。
因此,早期治疗慢性肛窦炎患者显得尤为关键。
中医学理论认为慢性肛窦炎的发生原因主要是饮食不调,食用过多辛辣或高粱厚味的食品,而导致肛内直肠湿热、热结以及蕴热肛门的。
对于该病患者而言,通常会伴有存肛门坠胀、微痛,排便时更加剧烈,偶尔还出现阴部或骶尾部疼痛难忍等临床表现。
并且该种患者的病情易于反复发作,持久不愈,治疗难度大。
至于肛窦炎疾病的检查,其结果在肛门镜的检查以及手指检验中比较容易诊断得出。
本次研究中,患者经手指检查时可触及肛门的括约肌相对紧张,手指转动有显著的触痛,并且还能触摸到凹陷、硬结等。
此外,医生在肛门镜下的检查发现患者的肛门瓣或者肛窦部位出现水肿、充血以及糜烂等现象。
通过药物口服治疗根本达不到最佳疗效,而且西药保留灌肠法中的药物毒副反应较大,治疗效果也并不理想。
因此,慢性肛窦炎患者可选取中药保留灌肠法进行治疗,该药汤中含有的黄芩、葛根以及川连等成分,能起到清热解毒,驱除燥热的功效,副作用较少。
本次研究实验组患者经中药保留灌肠法治疗后,其临床疗效显著。
这也与上述报道相一致。
此外,这幅中药具有良好的抗菌、消炎功效,如甘草与白芍药材能缓解疼痛;五倍子利于生肌修复;蛇舌草、败酱草以及鱼腥草等药材利于清热消肿。
这些均是治疗肛窦炎疾病的理想方法。
综上所述,采用中药保留灌肠法治疗慢性期的肛窦炎患者,其临床疗效比较明显,操作简便,可靠安全,值得在临床上推广应用。
【参考文献】
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[3]郭锡泉,曾兵.薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎62例[J].中国中西医结合外科杂志,2010,16(01):
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[4]戴秋安,朱建红,黄琪.中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎40例[J].现代中医药,2010,30(06):
61.
[5]尹国平.中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎52例临床观察[J].四川中医,2007,25
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85.
[6]荀绍山,王冬青.中药煎剂保留灌肠治疗肛窦炎50例[J].山东医药.2011,51(02):
44.[6][5]
篇三:
肛窦炎
肛窦炎
声明
本词条涉及医疗卫生相关专业知识,认证工作正在进行中,当前内容仅供参考。
诚邀更多本领域专家帮助我们共同完善词条,为网民提供更多权威可信的知识。
(现在加入)肛窦炎引又称肛隐窝炎(analcryptitis)是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。
常引起肛周脓肿,中医称为“脏毒”。
为肛门感染的常见病症,常并发肛乳头炎。
使乳头肥大。
同时也是化脓性疾病的重要诱因。
由于症状较轻,易被病人和医生所忽视。
肛窦位于齿部,相邻肛柱之基底间,形如半月,开口向上,凹如口袋,深约3~5毫米。
其底部有肛腺的开口。
肛腺属内分泌腺,分泌粘液由括约肌收缩而被排挤出,以润滑肠壁利于排便。
肛腺导管长约3~10厘米,深达坐骨直肠窝和骨盆直肠窝。
1基本概述
肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎,常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。
2病因病理
直肠从中部往下端逐渐变细缩窄,随着肠腔在肛门处的收缩,肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来,形成许多纵长隆起的皱襞,医学上叫直肠柱或肛柱。
两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连,这个半月形皱襞叫肛门瓣。
两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝,这个小窝就是肛窦,又叫肛隐窝。
肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管,平时能分泌出粘性液体,润滑大便和保护直肠肛门。
由于肛窦像一个漏斗,开口向上张着,粪便和其他脏东西,就很容易积存在窦里,同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。
细菌侵入之后就会引起肛窦内感染,并沿着肛门
腺导管和肛门腺蔓延,所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源,如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等,肛管上皮癌的发生,也与慢性肛窦炎症的刺激有关。
3检查诊断
检查
诊断肛窦炎一般要做以下两个检查:
1、肛门指诊检查:
括约肌紧张,肛窦及乳头硬结及触痛。
2、肛门镜检查:
肛窦、肛乳头充血和红肿。
诊断
1、里急后重,肛门部下坠感有便意,但去厕所却解不出或者解很少大便。
2、疼痛肛门处不适感和隐痛,排便时加重。
3、粪便中可带有少量粘液和血。
4、肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。
5.肛门镜检查肛窦、肛乳头充血和红肿。
4症状
1、里急后重肛门部下坠感有便意,但去厕所却解不出或者解很少大便。
2、疼痛肛门处不适感和隐痛,排便时加重。
3、粪便中可带有少量粘液和血。
4、肛乳头肥大时可脱出肛门外。
5、肛门指诊检查括约肌紧张,肛窦及肛乳头触痛。
6、肛门镜检查肛窦、肛乳头充血和红肿。
5并发症
1、肛窦炎的并发症
肛窦炎的两大并发症分别是:
1、肛乳头炎;
2、肛乳头肥大。
肛乳头炎的治疗
一、肥大性肛乳头结扎术
[适应证]肛乳头肥大,蒂部粗大者。
[原理]阻断血液供应,使其自然坏死脱落。
[特点]操作简便,疗效可靠。
[操作步骤]
取截石位或左侧卧位,肛管常规消毒,不需麻醉,拉开肛门,用蚊式止血钳夹住肛乳头根部,以10号丝线于钳下打结扎紧。
术后按肛门开放伤口换药。
[操作要点]钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤,以防疼痛。
二、肥大性肛乳头切除术
[适应证]肛乳头肥大,蒂部细小者。
[原理]切除病灶,钳夹止血。
[特点]操作简单,疗效可靠。
[操作步骤]
肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳3—5分钟后撤钳,如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。
术后按肛门开放伤口换药。
2、肛窦炎术后常见的并发症
肛窦炎术后常见的并发症除有尿潴留外,还有以下几种:
①出血:
术后一般无大出血,如为单纯性渗血,可用纱布填塞法止血,必要时可局部加用肾上腺素;也可用云南白药撒创面或用明胶海绵加压止血。
②感染:
肛门部污染的机会很多,但由于血运丰富,创口真正感染的情况并不多见。
术后经常坐浴,合理清洁地换药,可加速创口正常愈合。
③粪嵌塞:
由于肛窦炎术后,排便可刺激引起肛门疼痛,因而患者有意控制排便,使粪便在直肠内形成了嵌塞。
处理方法很简单,用38℃生理盐水灌肠即可。
6治疗
一、保守疗法
可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,并可在肛窦底部涂5%~10%硝酸银溶液,每日1次。
也可用橄榄油30~60mL灌肠。
也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。
同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常,如麻仁润肠丸等。
由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状。
1、饮食调节,多食蔬菜水果,多饮水,禁食辣椒,禁止饮酒,
2、保持大便通畅,防止便秘。
便秘可适当用润肠类制剂,也可用开塞露。
3、适当内服消炎药。
4、局部应用痔疮栓。
5、药物灌肠。
6、保持肛门清洁,早晚各盐水坐浴一次。
二、手术疗法
肛窦炎经药物治疗无效,或肛窦内已成脓肿,或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人,宜采用手术洽疗,只要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
(1)肛窦切开术
适用于单纯隐窝炎,或已成脓,或伴有隐性瘘管的病人。
操作方法:
先将肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或俩卧位,在肛门镜下,暴露病灶,沿肛窦作纵形切口,使引流通畅。
创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。
病人术后每日便后坐浴,局部用生肌玉红膏换药。
(2)肛窦切除术
适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。
操作方法:
先在肛门部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或侧卧位,在双叶肛门镜下,暴露病灶,将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm,深达切断部分内括约肌,清除感染的肛腺及其导管,结扎出血点,用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜,连同增生的肛乳头一起结扎。
然后用同法处理对侧切口,术后处理同上。
三、食疗减轻肿痛的方法
黄芪25克炒熟,黄鳝1条、瘦猪肉100克、加盐、糖、黄酒适量,一起炖煮1个小时,然后去掉黄芪后食用,此方适用于虚型肛瘘病人,可有效减少脓液生成。