医学高级核医学与技术核医学案例分析题.docx
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医学高级核医学与技术核医学案例分析题
医学高级（核医学与技术）-核医学（案例分析题）
1、此患者左心室下壁显像剂分布表现为
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.放射性核素分布大致均匀
F.反向再分布
2、左心室下后壁的血供来源于
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉
C.左旋支
D.左前降支
E.以上都不是
F.以上都是
3、该患者可能性较大的诊断是
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.心肌炎
E.左束支传导阻滞
F.心功能衰竭
4、心肌灌注显像图中可见下列哪些征象
A.心室腔明显扩大
B.心肌壁变薄
C.放射性分布不均匀
D.花斑样改变
E.固定缺损
F.反向再分布
5、根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.瓣膜病
D.扩张型心肌病
E.室壁瘤
F.心肌炎
6、扩张型心肌病有效诊断方法有
A.心肌灌注显像
B.心血池显像
C.X线胸片
D.超声心动图
E.心内膜活检
F.心电图
7、IF-FDGPET／CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。
诊断时需进一步鉴别的疾病是
A.转移癌
B.结核性淋巴结炎
C.结节病
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
F.淋巴结反应性增生
8、为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是
A.PPD试验
B.ESR
C.肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定
D.LDH
E.TB-Ab
F.淋巴结活检
9、左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。
F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是
A.特异性诊断恶性淋巴瘤
B.临床分期
C.有助于活检部位的合理选择
D.协助放疗计划的制订
E.有助于临床处理决策的合理选择
F.特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病
10、为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是
A.CT增强扫描
B.B超
C.MRI
D.F-FDGPET/CT显像
E.Tc-MIBI显像
11、患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子（GSF）行升血象治疗。
为尽早评估化疗效果，一周后再次行F-FDGPET/CT显像，结果示：
探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。
造成上述征象可能性最大的原因是
A.CT衰减校正时过度补偿所致的PET、伪影
B.注射F-FDG剂量大
C.GSF的应用
D.骨髓活性减低
E.淋巴瘤骨髓浸润
F.骨髓炎改变
12、该病例临床考虑溃疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有
A.Ga显像
B.Tc-IgG显像
C.Tc-HMPAO-WBC显像
D.Tc-AGAB显像
E.F-FDG
F.Tc-EHIDA
13、临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.8h
F.12h
14、临床行Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列描述不正确的是
A.通常无需肠道准备
B.图像质量优于In-Oxine-WBC显像
C.在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器
D.2h后消化道内无明显放射性浓聚
E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
F.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
15、为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是
A.注射显像剂后2h内
B.注射显像剂后3h内
C.注射显像剂后4h内
D.注射显像剂后6h内
E.注射显像剂后12h内
F.注射显像剂后24h内
16、此患者左心室下后壁的图像表现类型为
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.反向再分布
F.大致正常
17、该患者左心室前壁的图像表现
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.反向再分布
F.放射性核素分布大致均匀
18、该患者可能性较大的诊断是
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.心肌炎
E.左束支传导阻滞
F.心功能衰竭
19、此患者左心室下壁显像剂分布表现为
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.放射性核素分布大致均匀
F.反向再分布
20、左心室下后壁的血供来源于
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉
C.左旋支
D.左前降支
E.以上都不是
F.以上都是
21、该患者可能性较大的诊断是
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.心肌炎
E.左束支传导阻滞
F.心功能衰竭
22、心肌灌注显像图中可见下列哪些征象
A.心室腔明显扩大
B.心肌壁变薄
C.放射性分布不均匀
D.花斑样改变
E.固定缺损
F.反向再分布
23、根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.瓣膜病
D.扩张型心肌病
E.室壁瘤
F.心肌炎
24、扩张型心肌病有效诊断方法有
A.心肌灌注显像
B.心血池显像
C.X线胸片
D.超声心动图
E.心内膜活检
F.心电图
25、如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是
A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活检
E.全身骨显像
F.局部骨断层显像
26、如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗
A.I-Nal治疗
B.At徼球治疗
C.SrCl治疗
D.放射性核素胶体治疗
E.放射性核素动脉介入治疗
F.I粒子植入治疗
27、如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么
A.2～3个月复查全身骨显像
B.6～12个月复查全身骨显像
C.1年后复查MRI
D.1年后复查CT
E.1年后复查F-FDGPET
F.肺癌已治愈，无需复查
28、建议患者首选的检查项目是
A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活检
E.全身骨显像
F.局部骨断层显像
29、可首先考虑做下列哪项核素显像检查
A.全身骨显像
B.局部血流灌注显像
C.下肢静脉显像
D.局部骨断层显像
E.局部骨三时相显像
F.下肢淋巴显像
30、如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断
A.股骨头缺血性坏死
B.原发性骨肿瘤
C.骨转移瘤
D.骨髓炎
E.Paget病
F.蜂窝组织炎
30pmol/L（正常值3.5～6.5pmol／L）、FT>150pmol／L（正常值11.5～22.7pmol／L）、TSH0．01mIU/L（正常值0.35～5.5mIU/L），要求做I治疗，治疗过程中下列药物可供选择的有
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.环磷酰胺
E.甘草酸二铵胶囊
F.美托洛尔
56、该患者肝功能检查结果为ALT150U/L（正常值<40U/L）、AST90U/L（<45U/L），下列药物中可供I治疗前后选择的有
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.环磷酰胺
E.甘草酸二铵胶囊
F.美托洛尔
57、如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌（HR160次／分）、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。
此时患者治疗所需的理想药物有
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.过氯酸钾
E.复方碘溶液
F.普萘洛尔
58、可能考虑的诊断有
A.肾小球肾炎
B.肾肿瘤
C.泌尿系结石
D.膀胱癌
E.肾盂肾炎
59、双肾B超显示：
左肾轮廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。
患者查血：
Cr280μmol／L，BUN57．0mmol/L，此时需慎用的检查是
A.逆行性尿路造影
B.顺行性肾盂尿路造影
C.静脉尿路造影
D.腹部平片
E.肾动态显像
60、肾盂积水患者行肾动态显像，其相对于其他影像学技术的优势为
A.显示肾盂积水的严重程度
B.发现梗阻的部位
C.发现梗阻的原因
D.评价残余肾皮质的功能
E.显示肾血流灌注情况
61、该患者肾图可表现为
A.小肾图
B.持续上升型
C.抛物线型
D.低水平延长型
E.阶梯状渐降型
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