内科三基本习题及答案.docx

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内科三基本习题及答案

内科三基本习题及答案

一、填空题

1、影响氧离曲线的因素有_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________。

2、肺泡表面活性物质的主要成分是_________，由_________合成并释放，具有_________。

3、呼吸膜由_________、_________、_________、_________组成。

4、.癫痫大发作一般选用______________。

失神发作宜选用______________。

单纯部分性发作可选用______________。

5、进行性肌营养不良严重程度与患儿家族中遗传代数成比______________，最重的是______________病例，预后不良。

6、假肥大型肌营养不良症患者均为______________性，多在3～5岁发病。

7、肌营养不良患者因______________基因缺陷而导致肌细胞内缺乏Dys，造成功能缺失而发病。

8、皮肌炎主要为______________免疫机制。

9、多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关，由______________细胞介导。

10、Lambert-Eaton综合征低频使动作电位下降,高频使动作电位______________。

11、Lambert-Eaton综合征约2/3患者伴发癌肿，最多见的是______________癌。

12、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射______________后症状明显减轻可证实。

13、MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为______________。

14、MG主要临床特征是受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转,因此症状呈现出______________的波动性变化。

15、MG起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧______________肌麻痹，但______________括约肌一般不受累。

16、MG患者中，胸腺几乎都有异常，10%～15%MG患者合并______________瘤。

17、MG的发病机制可能为体内产生______________，经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。

18、皮质延髓束受损出现______________反射亢进等脑干病理征。

后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。

19、运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响______________细胞及（或）锥体束的运动系统疾病。

20、Alzheimer病病人______________叶萎缩，其病理特征包括______________、______________和______________。

21、AD患者海马和新皮层______________显著减少，被认为是记忆障碍和其他认知功能障碍的原因之一。

22、脊髓亚急性联合变性周围血象显示为______________性贫血。

23、脊髓亚急性联合变性症状主要表现______________。

24、脊髓亚急性联合变性的病因与维生素______________缺乏有关。

25、急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以____________________________段脊髓最为常见。

26、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是______________依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。

27、急性重症全身型肌无力：

可呈四肢迟缓性瘫,但起病较慢,______________感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重,疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查______________。

28、GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为____________________________分离现象，为本病特点之一。

蛋白质增高于起病后第______________周最明显。

29、GBS患者脑神经受损以______________神经麻痹为最多见，后组脑神经以Ⅸ、Ⅹ神经麻痹也相当常见。

30、GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈______________性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。

31、多数GBS患者病前______________周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。

32、目前认为AIDP属于______________自身免疫性疾病。

33、中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面______________部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。

34、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫，并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液______________分离现象。

35、周围性面神经瘫痪病变在______________，可有面肌瘫痪、舌前2／3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。

36、周围性面神经瘫痪病变在______________肌神经近端，可出现舌前2／3味觉障碍及听觉过敏。

37、周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有______________味觉的减退或消失。

38、周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为______________现象。

39、周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，______________消失，不能皱额蹙眉，眼裂变______________，眼裂不能______________。

40、特发性面神经麻痹是指______________内面神经的______________炎症所引起的周围性面瘫。

又称面神经炎或Bell麻痹。

41、继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间______________，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。

42、三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为______________。

43、三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为“______________”。

44、三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第______________支更为常见。

45、三叉神经痛是一种原因未明的面部______________支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。

46、紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响______________，患者整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。

47、紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部______________持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。

48、在女性患者中，月经前期或月经来潮时易__________偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可__________，更年期后逐渐消失。

49、小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是__________在神经系统的常见表现。

本病多见于儿童和青少年。

50、HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16.3位置的IT15基因，该基因的上端编码区的__________三核苷酸有异常的扩增性重复。

51、肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的__________代谢障碍性疾病。

52、亨廷顿舞蹈病是一种常染色体__________性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。

53、PD患者由于黑质__________能神经元变性丢失，造成Ach系统功能相对亢进，导致基底节输出过多。

54、PD临床以静止性__________﹑运动迟缓﹑肌__________和姿势步态异常为主要特征。

55、帕金森病又名__________，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。

56、MS治疗药物有__________、α－干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。

57、MS临床特征是__________的多发性和__________上的多发性。

58、MS的可能是遗传易感个体与__________因素作用而发生的自身免疫过程。

59、多发性硬化是以中枢神经系统炎性__________为特征的获得性自身免疫病。

60、AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：

__________瘤，Kaposi肉瘤。

61、AIDS中枢神经系统机会性感染：

__________，__________，病毒感染和细菌感染。

62、SAH防治脑血管痉挛的药物是__________通道拮抗剂。

63、SAH防治再出血可使用抗纤溶药物__________。

64、SAH患者需要绝对卧床__________周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。

65、SAH常见的并发症有：

__________、__________、__________和__________。

66、SAH最常见的病因是__________，其次为脑动静脉畸形。

67、__________是脑出血的最主要病因。

68、脑栓塞的栓子来源：

__________、__________和来源不明的栓子。

69、腔隙性梗死是指发生在大脑半球__________及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的20％。

70、抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。

治疗期间应监测__________和凝血酶原时间。

71、溶栓并发症有：

__________、__________和__________。

72、短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。

症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在__________小时内缓解，不留任何后遗症。

73、细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤，特别是脑膜癌时，葡萄糖含量可__________。

病毒性脑炎时多正常。

74、CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为__________～__________mmol/L。

75、__________半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。

76、__________皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。

77、__________闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。

78、__________深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。

79、__________皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。

80、Wallenbergsyndrome的主要临床表现为：

眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；__________性感觉障碍等。

81、延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于__________动脉闭塞或部分梗死所致。

82、Webersyndrome临床表现为病侧__________麻痹和对侧中枢性偏瘫。

83、绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称__________。

84、原裂前方的部分称为__________，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。

85、优势半球额下回受损可出现__________性失语。

86、__________损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。

87、中央前回的破坏性病灶引起单瘫。

刺激性病损引起__________癫痫痫。

88、额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶__________侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶__________侧同向斜视。

89、额桥束损害可产生对侧肢体__________。

90、__________前部病变表现为痴呆和人格改变。

91、大脑__________叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。

92、核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的__________。

93、眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为__________麻痹的临床表现之一。

94、眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是__________受损。

95、肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于__________受损。

96、浅感觉检查包括：

__________、__________和__________等。

97、铅管样肌张力增高为__________病变的表现特点。

98、肌张力增高见于__________病变和__________病变。

99、肌张力减低可见于__________病变、小脑病变及肌原性病变。

100、检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查__________的运动功能。

101、感音性耳聋时，__________长于__________，即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，__________长于__________，即Rinne试验阴性。

102、视神经检查主要检查__________、__________和__________。

103、脑膜刺激征包括__________、__________和__________。

104、诊断白塞病的必备条件是__________，其他条件包括__________、__________、__________。

其中__________是白塞病的特征性表现。

105、c-ANCA阳性主要见于__________，p-ANCA阳性主要见于__________等。

106、ANCA相关性血管炎主要包括__________、__________及__________等。

107、巨细胞动脉炎临床上常伴发__________，易累及__________、__________、__________与__________等。

108、大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在__________或__________听到血管杂音。

109、大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型：

__________、__________、__________和__________。

110、重型SLE常用的治疗包括__________、__________、__________、__________和__________以及等。

111、就自身抗体对SLE的诊断价值：

ANA可作为SLE的__________，抗Sm抗体是__________，抗双链DNA抗体既是__________，也是__________。

补体__________可提示病情__________。

112、狼疮肾炎分型：

__________、__________、__________、__________、__________和__________六型。

113、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%）与__________相关。

114、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有__________、__________、__________、__________及__________等。

115、非甾体抗炎药的作用机制是__________。

116、类风湿关节炎治疗的目标是__________、__________、__________和__________。

117、病理性关节液分为__________、__________、__________和__________四种。

118、类风湿关节炎关节症状最好发部位是__________、__________、__________，强直性脊柱炎的受累关节主要是__________；痛风性关节炎的好发部位是__________；骨性关节炎的受累关节主要有__________、__________、__________和__________。

119、类风湿关节炎的特征性病理改变是__________，脊柱关节病特征性的病理改变有__________，骨关节炎的特征性病理改变是__________。

120、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与__________和__________有关，人白细胞抗原__________被认为是RA易感性的基础。

121、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。

在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的_________。

122、造血干细胞移植植活的间接证据为出现_________。

123、根据HSC的来源HSCT可以分为_________、_________和_________。

124、干细胞（stemcell）是人体的起源细胞,其特点为具有_________、_________和_________的潜能。

125、血细胞的生成经历了一个比较长的_________、_________、_________和_________的动力过程。

整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。

126、血友病A是凝血因子_________缺乏引起的出血性疾病。

127、血小板无力症是_________的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。

128、血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_________。

129、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为_________型和_________型。

前者多见于儿童，后者好发于成人，以20～50岁女性多见。

130、遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性_________异常所引起的出血性疾病。

131、t（；）只见于_________白血病。

132、组织损伤，组织因子释放入血，激活_________凝血途径。

133、淋巴瘤分期按_________分成A和B症状。

134、目前急性白血病按_________、_________、_________、_________分型。

135、慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是_________。

136、MDSRA是指__________________。

137、外周血嗜酸性粒细胞在（1.5～5.0）×109/L，属于嗜酸性粒细胞_________增多。

138、传染性单核细胞增多症是因_________病毒感染所致。

139、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是_________。

140、Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴别在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有_________。

141、难治性原发性血小板增多症可试用_________。

142、Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、_________综合征等。

143、流式细胞术检测_________、_________为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。

144、MICM分型是指形态学、免疫学、_________、_________。

145、慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为：

CD19、CD20、CD23、CD79a与_________。

146、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括_________、_________、_________、_________。

147、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括_________、_________、_________、_________。

148、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括_________、_________、_________。

149、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括_________、_________、_________。

150、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_________,转铁蛋白饱和度<_________。

151、CRF进行性恶化机制的学说有：

_____________、_____________、_____________、_____________等。

152、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起CRF。

在我国最常见的病因依顺序为：

_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________等。

153、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括_____________、_____________和_____________急性肾衰竭。

154、狼疮性肾炎病理分六型：

Ⅰ型_____________；Ⅱ型_____________；Ⅲ型_____________；Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。

155、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：

①_____________；②_____________。

156、清洁中段尿细菌定量培养：

尿含菌量_____________为阳性；_____________为可疑，需复查；_____________多为污染。

157、肾病综合征的诊断标准是：

①_____________；②_____________；③_____________；④_____________。

其中_____________、_____________两项为诊断所必需。

158、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：

①_____________型：

用药8周内肾病综合征缓解；②_____________型：

激素减少到一定程度即复发；③_____________型：

激素治疗无效。

159、慢性肾小球肾炎是以_____________、_____________、_____________、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。

其常见病理类型有_____________、_____________、_____________、_____________。

160、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：

Ⅰ型：

_____________型；Ⅱ型：

_____________型；Ⅲ型：

_____________型。

近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：

原Ⅰ型中约有30%患者ANCA阳性，归为_____________型；原Ⅲ型中有20%～50%患者ANCA阴性，归为_____________型。

161、中心静脉置管常用的方法为_____________及_____________。

162、经皮肾活检的常用方法有_____________和_____________。

163、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即_____________。

164、经皮肾活检一般选择_____________。

165、血气分析常选择_____________或_____________为穿刺点。

166、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为：

_____________。

167、肾活检的绝对禁忌证为_____________。

168、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的______