护理部质控小组月活动记录.docx

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护理部质控小组月活动记录

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.01.26

地点:

护理部

参加人员：

张海霞唐蒋珊刘芳李艳

主持:

钮晓青主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

病区基础护理措施不到位，共抽查10位病人，发现217床病人指屮过长，109床晨间护理质量不高，未湿式扫床，床单元碎屑多，物品摆布不规范，207床入院宣教不到位，病人不知道使用呼叫器。

门诊发现一位病人输液滴速与年龄不符。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查10份病历，其中116、113体温单上项目填写不全，223护士签名潦草，207体温绘制颜色深浅不一致。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5,消毒隔离：

门诊发现一名护士不戴口罩，治疗室拖把标识不清，病区一名护士连续输液时未快速消毒手。

6,病区管理:

床头卡与病人一览表不相符，治疗室操作台凌乱。

护士接待患者不够主动热情.

二（整改措施：

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强各项护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

6,加强护理人员的服务质量意识。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2113.02.26

地点:

护理部

参加人员；张海霞唐蓿珊刘芳李艳

主持:

钮晓青主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

病区共抽查10位病人，124床枕套上有血迹，218床晨间护理不到位，病人体位不舒适。

门诊发现一位病人的抗生素药物未现配现用，另一位病人的药物避光不符合要求。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查10份病历，206体温单上连线错误，204药敬试验结果漏记，206、231执行医嘱时间及姓名不签。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：

门诊发现两名护士不戴口罩，连续输液时未快速消毒手，病区一名护士未戴口罩，一次性用品未及时毁形处理。

6,病区管理:

201床带电磁炉，冰箱里有工作人员物品。

二（整改措施：

1,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，勤检查。

2,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

3,加强护理文件书写质量，医嘱班班核对，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

4,加强全体护理人员各项护理操作常规的学习及技能操作培训，强化无菌观念。

5,请护士长加大督查力度。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.03.28/

地点:

护理部

参加人员：

张海霞唐蒋珊刘芳李艳

主持:

钮晓青主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

病区共抽查了8位病人，发现102床病人指中过长，116床未湿式扫床，床单元碎屑多，病区物品摆布不规范，209床入院宣教不到位，健康指导不到位。

门诊观察床不整洁。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查8份病历，217体温单上体重未测记，222血压测量后未记录，213大便次数记录与实际不符。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：

门诊治疗室紫外线灯管有灰尘，各单元拖把标识不清，病区医疗废物交接登记不签名。

6,病区管理:

二楼病区一号病室床下有杂物，不整齐

二（整改措施：

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.04.28

地点:

护理部

参加人员：

钮晓青唐蒋珊刘芳李艳

主持:

张海霞主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

病区基础护理措施不到位，随机抽查了10位病人，发现101床入与病人沟通不到位，病人情绪不佳。

216床晨间护理不到位，病人体位不舒适。

205床临床护士九知道回答不全面。

门诊观察床上有血迹一处。

2,抢救药械:

科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查10份病历，339体温单连线错误，病人姓名涂改一处，

324临时医嘱未及时签名，217血压未记录。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：

门诊生活垃圾桶未套黑色袋，，一个无菌包日期不清。

病区医疗废物交接未签名。

6,病区管理:

抢救制度未上墙，值班室床铺被服不整齐。

二（整改措施:

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.05.27

地点:

护理部

参加人员：

钮晓青唐蒋珊刘芳李艳

主持:

张海霞主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

基础护理措施不到位，病区共抽查10位病人，发现个别病人指屮过长，116床晨间护理质量不高，未湿式扫床，床单元碎屑多，118床沟通不到位，病人不知道灌肠LI的。

门诊一位上呼吸道感染病人健康指导不到位。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查10份病历，307体重未侧记，306药物试验结果漏记，护士执行医嘱未签名，230入院生命体征填写不全，

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：

门诊发现一名护士连续输液时未快速消毒手，发现病区有未及时处理使用后的输液器，治疗室紫外线消毒登记不全。

6,病区管理:

206床头牌与病人一览表及病历不相符，一览表有灰尘。

二（整改措施:

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.06.27

地点:

护理部

参加人员：

张海霞唐蒋珊刘芳李艳

主持:

钮晓青主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

基础护理措施不到位，病区共抽查10位病人，209床病人指甲过长，入院宣教不到位，呼叫器不会使用，108床晨间护理质量不高，未湿式扫床，床单元碎屑多。

门诊发现一位病人抗生素未现配现用。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查10份病历，229、222、214体温单上项目填写不全，护士核对未签名，入院生命体征填写不全，

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5,消毒隔离：

门诊医疗废物交接未签名，病区发现208床未消毒擦拭。

6,病区管理:

发现一名护士穿响底鞋，护班室物品凌乱。

二（整改措施:

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.07.28

地点:

护理部

参加人员：

张海霞唐荊珊刘芳李艳

主持:

钮晓青主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

基础护理措施不到位，病区共抽查8位病人，107床病人指甲过长，118床晚间护理不到位，病人体位不舒适，224床入院宣教不到位，病人不会使用呼叫器。

门诊观察室杂乱，床头柜有污迹。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查病历8份，发现222体温单上项LI填写不全，222、213护士执行医嘱未签名，333药物试验结果未记录。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：

门诊和病区治疗室紫外线记录不规范。

6,病区管理:

护办室办公台上不整洁，非治疗物品带入治疗室。

二（整改措施:

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.08.27

地点:

护理部

参加人员：

钮晓青唐荊珊刘芳李艳

主持:

张海霞主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

基础护理措施不到位，病区抽查8位病人，发现124床晨间护理质量不高，物品摆布不规范，201床无翻身卡，临床护士九知道回答不全面。

门诊发现一位病人输液滴速与病情不符。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

抽查了8份病历，发现113、214体温单上项目填写不全，215生命体征填写不全，连线错误。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5,消毒隔离：

门诊发现一个无菌包过期，病区二楼黑色垃圾袋里有棉签。

6,病区管理:

103床有电炉，一病区工休会未记录。

二（整改措施:

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.09.26

地点:

护理部

参加人员：

张海霞唐荊珊刘芳李艳

主持:

钮晓青主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

病区共抽查10位病人，发现216床病人指甲过长，头发有异味，228床晨间护理质量不高，枕套有血迹，218床病人入院宣教不到位，不会使用呼叫器。

门诊氧气湿化瓶标识不全。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查8份病历，307、332手术回房时间未记录,304未测记体重。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：

门诊输液室黑色垃圾袋里有棉签，病区医疗废物未及时登记。

6,病区管理:

治疗车上物品凌乱，未擦洗干净，冰箱有个人物品。

二（整改措施:

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.10.26

地点:

护理部

参加人员：

张海霞唐蒋珊刘芳李艳

主持:

钮晓青主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

病区共抽查8位病人，123床病人按呼叫器护士应接不及时，214床晨间护理质量不高，未湿式扫床，床单元碎屑多，病室物品摆布不规范，未及时送开水至215床新入院病人床头。

门诊发现一位病人的避光药物不符合要求，另一位65岁以上患者输液滴速过快。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查了10份病历，120体温单上项目填写不全，护士签名潦草，216体温连线错误。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：

门诊一名护士连续输液时未快速消毒手，病区二楼9号病室窗台、门把未定时擦拭。

6,病区管理:

107床下有杂物，发现一名病人家属进入治疗室。

二（整改措施:

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.11.28

地点:

护理部

参加人员：

钮晓青唐荷珊刘芳李艳

主持:

张海霞主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

病区共抽查8位病人，115床晨间护理质量不高，未湿式扫床，224床病人沟通不到位，病人不知道使用呼叫器。

门诊一位病人询问卫生间在哪，护士未应答。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查了8份病历，发现306护士签名潦草，306入院生命体征填写不全，体温单上连线颜色深浅不一致。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：

门诊一名护士不戴口罩，一个无菌包标识不清，病区发现抽血后的注射器未放在指定容器。

6,病区管理:

抢救室有杂物，制度未上墙。

二（整改措施:

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。

护理部质控小组月活动记录

时间:

2013.12.27

地点:

护理部

参加人员：

钮晓青唐荷珊刘芳李艳

主持:

张海霞主任

内容：

一（近期护理质量检查存在的问题。

1,基础护理:

基础护理措施不到位，病区抽查了10位病人，110床病人指甲过长，129床晨间护理不到位，未湿式扫床，床单元碎屑多，物品凌乱，218床健康指导不到位，口服药未按顿服用。

门诊发现一位病人输液时擅自调快滴速，护士未制止。

2,抢救药械:

各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3,护理文件:

共抽查10份病历，228、218体温单上项目填写不全，222护士执行医嘱未签名及时间。

4,技能操作:

无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：

门诊一名护士连续输液时未快速消毒手，病区医疗废物交接未签名，治疗室紫外线灯管未擦拭。

6,病区管理:

201床下有杂物，发现一名护士穿响底鞋。

二（整改措施:

1,加强入院宣教，健康知识指导，

2,加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强中医护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3,加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4,加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5,加强技能操作培训，强化无菌观念。