初级护师专业实践能力5 1.docx

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初级护师专业实践能力51

初级护师专业实践能力-5

（总分：

42.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

20，分数：

19.50）

1.皮内注射选择前臂掌侧下端的主要原因是（）。

A．皮肤薄，颜色浅B．没有大血管C．远离大神经

D．皮下脂肪薄E．操作较方便

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]注射法

2.男性25岁，体温39.5～39.9℃1周，脉搏102/min，呼吸28/min，怀疑为败血症，需做血培养，其目的是

A．测定血清酶

B．查找致病菌

C．测定非蛋白氮含量

D．测定电解质

E．测定肝功能

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

血培养标本是对血液进行培养，其主要目的是为了查找血液中的病原体。

3.煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中加入______

A．氢氧化钠溶液B．硫酸铜溶液C．硫酸镁溶液

D．碳酸氢钠溶液E．高锰酸钾溶液

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.静脉输入低分子右旋糖酐的主要目的是______

A．提高血浆胶体渗透压B．增加血容量，改善微循环

C．补充蛋白质D．补充营养和水分

E．保持酸碱平衡

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.潜血试验为避免假阳性，不能进食的食物是

A．绿色蔬菜

B．牛奶

C．大豆

D．冬瓜

E．白萝卜

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]潜血试验为避免假阳性，不能进食绿色蔬菜。

6.颈外静脉输液结束时采用的封管溶液为

A．0.2%枸橼酸钠生理盐水

B．0.3%枸橼酸钠生理盐水

C．0.4%枸橼酸钠生理盐水

D．0.5%枸橼酸钠生理盐水

E．0.6%枸橼酸钠生理盐水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]输液结束用0.4%枸橼酸钠生理盐水1～2ml注入硅胶管内，以免硅胶管被凝血块阻塞。

7.禁忌洗胃的中毒药物是______

A．磷化锌B．安眠药C．盐酸D．敌敌畏E．敌百虫

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.易导致压疮发生的护理措施是

A．病人身体空隙处垫软枕、气垫褥

B．病人身体下垫橡皮单，以保护床单

C．及时为病人更换尿湿的床单和衣裤

D．使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色

E．翻身时应抬起病人，避免拖、推动作

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

橡皮单不透气且不吸汗，如果较长时间垫在患者身下，会使皮肤始终处于潮式环境中，易发生压疮。

9.对病毒无效的化学消毒剂是

A．碘酒

B．甲醛

C．过氧乙酸

D．环氧乙烷

E．新洁尔灭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

新洁尔灭是低效消毒剂，对病毒无效。

10.李先生患失眠症，遵医嘱给予10%水化氯醛20ml,9pm做保留灌肠。

下列操作中哪项不妥

A．操作前嘱病人先排便

B．嘱病人左侧卧位

C．将臀部垫高10cm

D．液面与肛门距离30～40cm

E．肛管插入直肠10～15cm

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

保留灌肠的液面距肛门＜30cm，以保证缓慢灌液。

11.下列输血注意事项中不正确的是

A．每次只能采集一位患者的血标本

B．库血取出后应在30分钟内输入

C．为防止过敏反应，血液内可少量加入钙剂

D．发生严重反应，应立即停止输血

E．加压输血须专人守护

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。

12.指出哪项不符合半流质饮食的原则（）。

A．少食多餐B．呈软烂状C．营养丰富可口

D．无刺激性E．膳食纤维含量少

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]基本饮食

13.男性，36岁，尿糖（＋＋），血糖11.1mmol/L，医嘱普通胰岛素8U中午饭前30min皮下注射，饭前的外文缩写是

A．AM

B．PM

C．PC

D．AC

E．HS

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

ac是antecibum的缩写，中文含义是饭前。

14.1854年，克里米亚战争中，由于南丁格尔的努力，使前线的病死率由原来的50%降到

A．1%

B．2%

C．2.2%

D．2.5%

E．3%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]在1854年克里米亚战争中，南丁格尔通过改善医院病房环境卫生、作好清洁消毒、增加患者的营养、满足患者需求等，使病死率由原来的50%降到2.2%。

15.黄先生，39岁。

因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是______

A．营养失调：

低于机体需要量B．有皮肤完整性受损的危险C．自理缺陷

D．语言沟通障碍E．呼吸道阻塞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.急性肺水肿病人吸氧时使用20%～30%乙醇湿化的目的是

A．促进炎症吸收

B．扩张支气管血管

C．降低肺泡内泡沫的表面张力

D．增加肺泡内压力

E．解除支气管平滑肌痉挛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]急性肺水肿病人吸氧时应用20%～30%的乙醇，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡破裂、消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

17.2%碘酒消毒皮肤后，再用75%乙醇脱碘需间隔的时间是

A．30s

B．20s

C．10s

D．5s

E．60s

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

无菌棉签蘸2%碘酊涂擦注射部位1遍，1min后，2遍75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。

18.下列哪项措施不能促进病人自然入睡（）。

A．减轻心理上的紧张和焦虑情绪B．睡前淋热水浴、热水泡脚

C．规律的就寝习惯D．睡眠前喝杯热牛奶

E．睡眠前剧烈运动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]睡眠

19.男性，56岁，直肠癌术后，肛门切除，腹部置假肛造瘘口。

病人术后身体恢复良好，但不愿见人，不与人交流，此时护士应注意满足病人的

A．生理需求

B．安全的需求

C．爱与归属的需求

D．尊重的需求

E．自我实现的需求

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

人工肛门导致患者在外形上下降，严重影响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担或被歧视，这是一种尊重的需要。

20.陈某，68岁，脑血栓，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlst。

操作前最重要的准备工作是

A．检查药瓶的标签是否合乎要求

B．选择合适的注射器

C．选择血管

D．准备其他物品

E．认真核对医嘱备药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

任何的操作都是从医嘱来的，因此最重要的准备工作应该是核对医嘱。

二、（总题数：

4，分数：

6.00）

患者男性，38岁。

因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。

（分数：

1.50）

（1）.从患者的瞳孔情况可判断患者出现

A．车祸同时伴有机磷中毒

B．颅内压增高

C．散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生

D．颅脑损伤

E．虹膜粘连（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕孔疝的发生。

（2）.为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在

A．-100～-200mmHg

B．-200～-300mmHg

C．-300～-400mmHg

D．-400～-500mmHg

E．根据情况随意调节（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。

（3）.为患者吸痰时，每次吸痰不应超过

A．5秒

B．10秒

C．15秒

D．20秒

E．25秒（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。

男性，25岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h来院就诊。

病人自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿型胰腺炎

（分数：

1.50）

（1）.病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注

A．生理盐水、葡萄糖溶液

B．生理盐水、碳酸氢钠

C．葡萄糖溶液、山梨醇

D．葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐

E．代血浆（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

生理盐水可以及时补充电解质，葡萄糖溶液可以及时补充水分及热量，用于患者在禁食期间，因此需要补充水分电解质与热量。

（2）.需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是

A．0.03%

B．0.3%

C．0.5%

D．1.0%

E．1.5%（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

给病人补钾，其浓度不应超过0.3%，以防止出现高钾血症。

（3）.输液过程中病人出现发冷、寒战、体温高达40.1℃，应考虑病人发生了

A．过敏反应

B．肺水肿

C．空气栓塞

D．发热反应

E．静脉炎（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

发热反应的表现是发冷、寒战，体温38℃。

重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。

该患者的情况与之吻合。

患者男性，38岁。

支气管炎，遵医嘱给予糜蛋白酶+地塞米松超声雾化吸入。

（分数：

1.50）

（1）.给予糜蛋白酶的作用是

A．稀释痰液

B．消炎

C．湿化呼吸道

D．解除支气管痉挛

E．减轻呼吸道黏膜水肿（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]糜蛋白酶的作用是稀释痰液。

（2）.治疗时间每次是

A．1～2分钟

B．5～10分钟

C．10～15分钟

D．15～20分钟

E．20～30分钟（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]超声雾化吸入治疗时间每次是15～20分钟。

（3）.福尔马林化学法柜内消毒灭菌需密闭时间为

A．5～10小时

B．6～12小时

C．8～12小时

D．7～12小时

E．10～12小时（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]福尔马林40～60ml/m3加高锰酸钾20～40g，柜内熏蒸，需密闭6～12小时。

白某，38岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。

（分数：

1.50）

（1）.青霉素过敏试验液使用时才配制的目的是

A．防止失效

B．防止污染

C．防止效价降低

D．减少青霉烯酸的产生

E．减少青霉噻唑蛋白的产生（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

青霉素放置过久会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。

（2）.为病人准备药物时，不正确的做法是

A．认真查对青霉素的试验结果

B．认真检查一次性输液器、注射器

C．药物应充分溶解并抽吸干净

D．严格执行无菌操作原则

E．在病人来门诊前抽好药物备用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

青霉素要求现抽现用不可放置过久，因为会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。

（3）.下列有关注射的叙述错误的是

A．为避免病人疼痛可在双侧臀部交替注射

B．避免在有硬结的部位注射

C．使用一次性的注射器可将针梗全部刺入

D．第一次注射青霉素后病人可立刻回家休息

E．不可随意加大使用剂量（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

第一次注射青霉素后病人不可立即离开，需留15min，确定无不适后才可离开。

三、（总题数：

5，分数：

6.50）

A．0.5cm

B．1.0cm

C．1.5cm

D．2.0cm

E．2.5cm

（分数：

1.00）

（1）.青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于1.0cm。

（2）.破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于1.5cm。

A．全补偿系统

B．支持教育系统

C．帮助系统

D．部分补偿系统

E．预防系统

（分数：

1.00）

（1）.根据自理模式理论，对糖尿病病人进行护理时应使用（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

支持教育系统是病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。

根据该患者的情况，应该给予支持教育系统。

（2）.根据自理模式理论，对剖腹产术后第3天病人的护理应使用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

部分补偿护理系统是护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，根据该患者术后已第3天，有部分自理能力的情况，因此应给予部分补偿系统。

A．侵权行为

B．犯罪

C．疏忽大意

D．渎职罪

E．受贿

（分数：

1.50）

（1）.一切触犯国家刑法的行为，会依法受到惩处的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.对国家、集体和个人人身权利的行为侵犯属于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]一切触犯国家刑法的行为并依法受到惩处的是犯罪；行为人一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为属于疏忽大意；对国家、集体和个人人身权利的行为侵犯属于侵权行为。

A．每100ml尿中加1%甲苯2mlB．24小时尿中加浓盐酸5～10ml

C．24小时尿中加浓盐酸100mlD．24小时尿中加甲醛5～10ml

E．24小时尿中加甲醛1～2ml

（分数：

2.00）

（1）.17-羟类固醇检查______（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.尿蛋白定量检查______（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．使人有安静，舒适感B．使人心胸开阔C．使人有悦目宁静感

D．使人感到疲劳E．使人激动

（分数：

1.00）

（1）.绿色色彩对人的情绪的影响（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.白色色彩对人的情绪的影响（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

四、（总题数：

10，分数：

10.00）

21.昏迷病人呼吸道分泌物多，为防止窒息应（）。

（分数：

1.00）

 A.仰卧

 B.侧卧 √

 C.半坐卧位

 D.仰卧，头偏向一侧 √

 E.头高脚低位

解析：

[解析]病情观察及危重病人的支持性护理

22.股静脉穿刺的进针角度是（）。

（分数：

1.00）

 A.30°

 B.45° √

 C.60°

 D.90° √

 E.任何角度均可

解析：

[解析]注射法

23.输液速度宜慢的药物是（）

（分数：

1.00）

 A.10%氯化钾 √

 B.甘露醇

 C.高渗盐水 √

 D.多巴胺 √

 E.脂肪乳

解析：

24.使用避污纸时错误的描述是（）。

（分数：

1.00）

 A.用污染的手拿取清洁物品可用避污纸

 B.清洁的手不可用避污纸垫着拿取污染物品 √

 C.用避污纸时，应从页面掀开撕取 √

 D.用避污纸时，应从页面抓取

 E.避污纸用后应焚烧

解析：

[解析]隔离技术

25.奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理补偿系统包括（）

（分数：

1.00）

 A.完全补偿系统 √

 B.部分补偿系统 √

 C.支持教育系统 √

 D.保健系统

 E.人际关系模式

解析：

26.呼吸节律改变的是（）。

（分数：

1.00）

 A.潮式呼吸 √

 B.鼾声呼吸

 C.间断呼吸 √

 D.库斯莫呼吸

 E.蝉鸣样呼吸

解析：

[解析]呼吸的观察与护理

27.住院病人常见的应激原包括（）。

（分数：

1.00）

 A.环境陌生 √

 B.缺少信心 √

 C.丧失自尊 √

 D.疾病威胁 √

 E.不被重视 √

解析：

[解析]应激与应激理论

28.长期鼻饲病人护理应（）。

（分数：

1.00）

 A.每日进行口腔护理 √

 B.插管宜在晚上

 C.鼻饲管应每天更换

 D.拔管宜在早晨

 E.药物研碎溶解后灌入 √

解析：

[解析]管喂饮食

29.护理规章制度包括（）。

（分数：

1.00）

 A.交接班制度 √

 B.分级护理制度 √

 C.消毒隔离制度 √

 D.差错事故管理制度 √

 E.物资保管制度 √

解析：

[解析]护理质量管理的规章制度

30.医院的种类，按照收治范围划分有（）。

（分数：

1.00）

 A.康复医院 √

 B.教学医院

 C.军队医院

 D.传染病医院 √

 E.综合医院 √

解析：

[解析]医院