TruncusArteriosus共同动脉干.docx

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TruncusArteriosus共同动脉干

TruncusArteriosus共同动脉干

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Whatistruncusarteriosus?

什么是共同动脉干？

Truncusarteriosusisacongenital（presentatbirth）defectthatoccursduetoabnormaldevelopmentofthefetalheartduringthefirst8weeksofpregnancy.Theheartbeginsasahollowtube,andthechambers,valves,andgreatarteriesdevelopthroughoutthefirst8weeksofpregnancy.Theaortaandpulmonaryarterystartasasinglebloodvessel,whicheventuallydividesandbecomestwoseparatearteries.Truncusarteriosusoccurswhenthesinglegreatvesselfailstoseparatecompletely,leavingaconnectionbetweentheaortaandpulmonaryartery.共同动脉干是一种先天性心脏病（出生时即有的）是由于在妊娠的头8周里胎儿心脏发育异常造成的。

心脏开始是一个中空管，并且心腔、瓣膜、和大血管的发育贯穿这妊娠的头8周。

主动脉和肺动脉在开始时是一个血管，以后分隔成两个动脉。

当这个大血管没有完全分开时，在主动脉和肺动脉之间留下连接处。

Truncusarteriosisisacomplexdefectwherethereisasingle（normallytherearetwoseparatearteries）vesselarisingfromtheheartthatformstheaortaandpulmonaryartery.Anothercongenitalheartdefectthatoccurswithtruncusarteriosusisaventricularseptaldefect（ventricularseptum,ordividingwallbetweenthetwolowerchambersoftheheartknownastherightandleftventricles）.共同动脉干是一种复杂的缺陷，一个单一的血管从心脏发出，（正常时是两个互相分开的动脉）。

与共同动脉干相伴的另外的心脏缺损是心室间隔缺损。

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Normally,therearetwoseparatearteries（theaortaandthepulmonaryartery.Oxygen-poor（blue）bloodreturnstotherightatriumfromthebody,travelstotherightventricle,thenispumpedthroughthepulmonaryarteryintothelungswhereitreceivesoxygen.Oxygen-rich（red）bloodreturnstotheleftatriumfromthelungs,passesintotheleftventricle,andthenispumpedthroughtheaortaouttothebody.正常时，这儿是两个互相分开的动脉（主动脉和肺动脉。

静脉血（兰）从全身回到右心房，进入右心室，然后泵出经肺动脉进入肺，在这里吸收氧。

动脉血（红）从肺里回到左心房，进入左心室，然后泵出经主动脉到达全身）。

Intruncusarteriosus,oxygen-poor（blue）andoxygen-rich（red）bloodmixbackandforththroughtheventricularseptaldefect.Thismixedbloodthenflowsthroughthecommontruncalvessel.Someofitwillflowthroughthebranchthatbecomesthepulmonaryarteryandontothelungs,andsomeofthemixedbloodwillgointotheaorticbranchandcontinuetothebody.Themixedbloodthatgoestothebodydoesnothaveasmuchoxygenasnormal,andwillcausevaryingdegreesofcyanosis（bluecoloroftheskin,lips,andnailbeds）.在共同动脉干的病例，贫氧血（兰）和富氧血（红）经过室间隔缺损来回的混合，然后这混合的血液经过这共同的血管，一部分进入成为肺动脉的分支到达肺里，而另一部分则进入主动脉的分支继续流到全身。

混合的血没有带上正常的那么多的氧到达全身，就会引起不同程度的紫绀。

（皮肤、口唇、和甲床呈蓝色）

Truncusarteriosusoccursinlessthanoneoutofevery10,000livebirths.Itmakesup1percentofallcasesofcongenitalheartdisease.共同动脉干的发生在每一万新生儿中少于一个。

在所有的先天性心脏病中达1％。

Whatcausestruncusarteriosus?

什么引起共同动脉干？

Somecongenitalheartdefectsmayhaveageneticlink,eitheroccurringduetoadefectinagene,achromosomeabnormality,orenvironmentalexposure,causingheartproblemstooccurmoreoftenincertainfamilies.Othertimesthisheartdefectoccurssporadically（bychance）,withnoclearreasonforitsdevelopment.某些先天性心脏病可能带有遗传链接，由于基因缺陷，染色体异常，或环境暴露，任何一项引起心脏问题较常发生在某些家庭。

其他情况下，心脏病的发生是偶然的，对于它的发展没有明确的原因。

Whyistruncusarteriosusaconcern?

为什么关注共同动脉干？

Thebloodthatpassesthroughthecommontruncalvesselhasaloweroxygencontentthannormal.Oxygen-poor（blue）bloodfromtherightventricleandoxygen-rich（red）bloodfromtheleftventriclemixtogetherbeforeenteringthecommonvessel.Someofthismixedbloodwillgointotheaortaandontothebody,producingcyanosis（bluecoloroftheskin,lips,andnailbeds）.通过共同动脉的血流的含氧量较正常的低。

在进入共同血管之前，来自右心室的贫氧血（兰）和来自左心室的富氧血（红）混合在一起。

这混合血的一部分进入主动脉供应全身，产生紫绀（皮肤、口唇、和甲床呈蓝色）。

Thepulmonaryarterysectionofthecommonvesselgetsmorebloodflowthantheaortadoes,becausethepressureislowerinthelungsthanthebodyanditiseasierforbloodtotravelinthatdirection.Ifnotrepaired,thebloodvesselsinthelungsbecomedamagedbytheextrabloodflow.Asthepressureinthebloodvesselsinthelungsbecomeshigher,lessbloodgoestothelungsandmoregoestothebody.Cyanosisbecomesworseasbloodwithloweramountsofoxygentravelstothebody.这共同血管的肺动脉部分得到比主动脉多的血液，因为肺的压力比全身的压力低，所以血液容易流入。

如果不矫治，肺内的血管就会被过多的血流损伤。

随着肺内血管的压力增高，到肺的血减少而到全身的血增加。

随着到全身的血液携带的氧量的减少，紫绀变得更严重。

Whatarethesymptomsoftruncusarteriosus?

TA有什么症侯群？

Thefollowingarethemostcommonsymptomsoftruncusarteriosus.However,eachchildmayexperiencesymptomsdifferently.Symptomsmayinclude:

以下是TA最常见的症侯群。

然而，每一个患儿可能经历的症侯群有所不同。

症候群可能包括：

∙cyanosis紫绀

∙fatigue疲劳

∙sweating多汗

∙paleskin

∙coolskin皮肤凉

∙rapidbreathing呼吸急促

∙heavybreathing呼吸沉重

∙rapidheartrate快心律

∙congestedbreathing

∙disinterestinfeeding,ortiringwhilefeeding食欲差，或喂食的时候易疲劳

∙poorweightgain体重增加缓慢

Thesymptomsoftruncusarteriosusmayresembleothermedicalconditionsorheartproblems.Alwaysconsultyourchild'sphysicianforadiagnosis.共同动脉干的症候群可能与其它疾病或心脏问题相似。

为了诊断总要请教你孩子的医生。

Howistruncusarteriosusdiagnosed?

怎样诊断共同动脉干？

Yourchild'sphysicianmayhaveheardaheartmurmurduringaphysicalexamination,andreferredyourchildtoapediatriccardiologistforadiagnosis.Aheartmurmurissimplyanoisecausedbytheturbulenceofbloodflowingthroughtheheartdefects.Symptomsyourchildexhibitswillalsohelpwiththediagnosis.在查体时你孩子的医生可能听到心脏杂音，并把你孩子交付给一位小儿心脏病专家以明确诊断。

心脏杂音是血流从左心室到升主动脉通过狭窄的主动脉瓣口时产生的湍流引起的噪音。

你孩子表现出来的症状对于诊断也有帮助。

Apediatriccardiologistspecializesinthediagnosisandmedicalmanagementofcongenitalheartdefects,aswellasheartproblemsthatmaydeveloplaterinchildhood.Thecardiologistwillperformaphysicalexamination,listeningtotheheartandlungs,andmakeotherobservationsthathelpinthediagnosis.Thelocationwithinthechestthatthemurmurisheardbest,aswellastheloudnessandqualityofthemurmur（harsh,blowing,etc.）willgivethecardiologistaninitialideaofwhichheartproblemyourchildmayhave.However,othertestsareneededtohelpwiththediagnosis,andmayincludethefollowing:

一位儿童心脏病专家专门研究先天性心脏病的诊断和医疗方法，和随后心脏问题在儿童期可能的发展。

心脏专家将进行体检，听诊你的孩子的心和肺，作一些有助于诊断的观测。

在胸部杂音听得最清楚的位置，以及杂音的响度和性质（粗糙的，吹风样的，等等）对于你的孩子可能患有什么样的心脏问题，将给心脏专家一个初步的意向。

然而，有助于诊断的其他的一些检查也是需要的，可能包括以下的检查：

∙chestx-ray-adiagnostictestwhichusesinvisibleelectromagneticenergybeamstoproduceimagesofinternaltissues,bones,andorgansontofilm.胸部X线检查：

用一种看不见的电磁波投射在胶片上产生内部组织，骨骼，和脏器的影像的诊断性的检查。

∙electrocardiogram（ECGorEKG）-atestthatrecordstheelectricalactivityoftheheart,showsabnormalrhythms（arrhythmiasordysrhythmias）,anddetectsheartmusclestress.心电图（ECG或EKG）：

一种记录心脏电活动的测试，可以显示不正常的心律（arrhythmias或dysrhythmias）,还可以发现心肌损害。

∙echocardiogram（echo）-aprocedurethatevaluatesthestructureandfunctionoftheheartbyusingsoundwavesrecordedonanelectronicsensorthatproduceamovingpictureoftheheartandheartvalves.超声心动图（echo）：

一种通过把超声波记录在电子传感器上再转换成心脏和心脏瓣膜的活动影像来评价心脏的结构和功能的方法。

∙cardiaccatheterization-acardiaccatheterizationisaninvasiveprocedurethatgivesverydetailedinformationaboutthestructuresinsidetheheart.Undersedation,asmall,thin,flexibletube（catheter）isinsertedintoabloodvesselinthegroin,andguidedtotheinsideoftheheart.Bloodpressureandoxygenmeasurementsaretakeninthefourchambersoftheheart,aswellasthepulmonaryarteryandaorta.Contrastdyeisalsoinjectedtomoreclearlyvisualizethestructuresinsidetheheart.心导管检查：

心导管检查是一种侵入性的检查，它能够提供关于心内结构的很详细的信息。

在镇静状态下，一条细小，壁薄，柔软的管子（心导管）在腹股沟部位插入血管，并且引导进入心内。

在心脏的四个腔里以及肺动脉和主动脉里分别测量血压和血氧。

也可以注入造影剂以便于更清楚的观察心内的结构。

Treatmentfortruncusarteriosus:

共同动脉干的治疗：

Specifictreatmentfortruncusarteriosuswillbedeterminedbyyourchild'sphysicianbasedon:

共同动脉干的特殊治疗将由你孩子的医生根据以下几点作出决定：

∙yourchild'sage,overallhealth,andmedicalhistory

∙extentofthecondition

∙yourchild'stoleranceforspecificmedications,procedures,ortherapies

∙expectationsforthecourseofthecondition

∙youropinionorpreference

∙你孩子的年龄，全面的健康情况，和病史。

∙病的程度。

∙你的孩子对于特殊的药物，手术，或其他治疗的耐受性。

∙疾病过程的预后。

∙你的意见或选择。

Truncusarteriosusmustbetreatedbysurgicalrepairofthedefects.However,medicalsupportmaybenecessaryuntilthebesttimefortheoperationtotakeplace.Treatmentmayinclude:

共同动脉干只有进行外科手术治疗.然而,药物支持治疗直到施行手术的最佳时机以前都是必要的,

∙medicalmanagement医疗管理

Manychildrenwilleventuallyneedtotakemedicationstohelptheheartandlungsworkbetter.Medicationthatmaybeprescribedincludesthefollowing:

多数患儿最终需要服用药物来帮助他们的心和肺工作的好一些.处方的药物可能包括以下:

odigoxin-amedicationthathelpsstrengthentheheartmuscle,enablingittopumpmoreefficiently.地高辛:

一种增加心肌收缩力的药物,能使心脏的泵血更有效.

odiuretics-thebody'swaterbalancecanbeaffectedwhentheheartisnotworkingaswellasitcould.Thesemedicationshelpthekidneysremoveexcessfluidfromthebody.利尿药:

在心脏不能正常工作时影响到身体的水平衡.这类药物帮助肾脏从身体里排除过多的液体.

oACE（angiotensin-convertingenzyme）inhibitors-dilatesthebloodvessels,makingiteasierforthehearttopumpbloodforwardintothebody.ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂:

扩张血管,使心脏向前泵血到全身容易一些.

∙adequatenutrition

Infantsmaybecometiredwhenfeeding,andmaynotbeabletoeatenoughcaloriestogainweight.Optionsthatcanbeusedtoensureyourbabywillhaveadequatenutritioninclude:

适当的营养：

患婴在喂奶时可能会很疲劳，不能够吃惊足够的热量以增长体重。

以下的选项可以用来保证你的宝贝将能够获得足够的营养。

ohigh-calorieformulaorbreastmilk

Specialnutritionalsupplementsmaybeaddedtoformulaorpumpedbreastmilkthatincreasethenumberofcaloriesineachounce,therebyallowingyourbabytodrinklessandstillconsumeenoughcaloriestogrow.高热量配方或母乳：

特殊的营养补充加入配方或抽取的母乳中，增加每一盎司中的卡路里的量。

因此使你的宝贝虽然喝得少一点，依然能够获得正常生长所需要的足够的卡路里。

osupplementaltubefeedings

Feedingsgiventhroughasmall,flexibletubethatpassesthroughthenose,downtheesophagus,andintothestomach,caneithersupplementortaketheplaceofbottlefeedings.Infantswhocandrinkpartoftheirbottle,butnotall,mayb