历年中药学综合知识与技能常考题五.docx

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历年中药学综合知识与技能常考题五

历年中药学综合知识与技能常考题五

单选题

1、泄泻脾肾阳虚证的临床症状是

A保和丸加减

B四神丸加减

C参苓白术散加减

D加味左金丸加减

E舒肝丸加减

答案：

A

伤食泄泻【症状】腹痛肠鸣，脘腹胀满，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食。

舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

【治法】消食导滞。

【方药】保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子）加减。

【中成药选用】可酌情选用保和丸、加味保和丸、枳实导滞丸中的一种。

单选题

2、与宗气生成关系最密切的脏腑是

A血虚气亏

B气随血脱

C气滞血瘀

D气不摄血

E气虚血少

答案：

C

本题考查对气与血关系的掌握。

气为血之帅是指气能生血、气能行血、气能摄血。

气不生血，则会出现气虚血少；气的推动作用减弱则可导致气滞血瘀。

单选题

3、膻中被称为

A宗气

B中气

C营气

D卫气

E元气

答案：

A

宗气聚集于胸中，贯注于心肺之脉。

上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。

故凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关。

临床上亦常以心尖搏动部位（虚里）的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰。

单选题

4、胃脘隐痛，喜温喜按，大便溏薄，辩证多属于

A饮食停滞

B肝胃不和

C肝脾不调

D脾胃虚寒

E寒凝气滞

答案：

B

此患者因情志不遂，肝气不得疏泄，横逆犯胃而作痛，表现有胃脘胀痛、痛连胁肋等胃脘气滞的症状。

其辨证应为肝胃不和型胃痛。

多选题

5、罂粟壳的处方连续使用不得超过

A红粉

B斑蝥

C砒石

D生甘遂

E白降丹

答案：

A

无解析

单选题

6、宜另煎的饮片是

A降香

B鹿角霜

C海金沙

D西红花

E紫河车

答案：

A

后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。

一般来说，在其他群药文火煎煮15～20min后，放入需后下的饮片再煎煮5～10min即可。

需要后下的药物如下。

（1）气味芳香类饮片。

因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。

如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。

（2）久煎后有效成分易被破坏的饮片。

一般在其他群药煎好前10～15min入煎即可。

如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

单选题

7、青霉素治疗肺炎宜联用的中药是

A形成络合物沉淀

B引发肝脏损害

C产生永久性结合物

D引发永久性耳聋

E引发药源性肠炎

答案：

B

含鞣质而对肝脏有一定毒性的诃子、五倍子等，与同样对肝脏有一定毒性的四环素同用，会加重对肝脏的毒性，导致药源性疾病的发生。

单选题

8、内含朱砂的中成药

A服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等

B以土茯苓煎汤饮

C以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服

D可用肉桂煎汤或甘草煎汤饮服

E以白萝卜或白菜捣烂取汁加糖频服

答案：

B

本组题考查含毒中药中毒的基本救治原则。

其中马钱子及含马钱子的中成药中毒解救可用肉桂煎汤或甘草煎汤饮服；蟾酥及含蟾酥中成药中毒解救可用生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服；雄黄及含雄黄的中成药中毒解救可用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等；含朱砂、轻粉、红粉等的中成药中毒解救可用土茯苓煎汤饮。

单选题

9、孕妇禁用的中成药是（）

A健胃消食片

B枣仁安神胶囊

C癃闭舒胶囊

D血府逐瘀胶囊

E清肝利胆胶囊

答案：

D

《中国药典》（2010版一部）收载的妊娠禁用中成药有：

二十七味定坤丸、十一味能消片、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水、十滴水软胶囊、七厘胶囊、人参再造丸、九气拈痛丸、九分散、三七片、三七伤药片、三七血伤宁胶囊、三两半药酒、大川芎口服液、大黄清胃丸、大黄廑虫丸、山楂化滞丸、小金丸、小活络丸、马钱子散、开胸顺气丸、天菊脑安胶囊、天麻祛风补片、天舒胶囊、云南白药（胶囊）、云香祛风止痛酊、木瓜丸、木香槟榔丸、五味麝香丸、止咳宝片、止痛化癜胶囊、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中华跌打丸、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄清宫丸、牛黄解毒丸（片）、片仔癀（胶囊）、；化癜回生片、丹桂香颗粒、风湿马钱片、风湿定片、风湿骨痛胶囊、六味安消散、心宁片、心脑康胶囊、心脑静片、心通口服液、玉真散、正心泰片（胶囊）、龙泽熊胆胶囊、平消片（胶囊）、白蚀丸、瓜霜退热灵胶囊、冯了性风湿跌打药酒（禁内服）、地榆槐角丸、朴沉化郁丸、再造丸、当归龙荟丸、伤痛宁片、华佗再造丸、血府逐瘀胶囊、血美安胶囊、血栓心脉宁胶囊、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、庆余辟瘟丹、关节止痛膏、如意定喘片、妇炎康片、妇科通经片、红灵散、坎离砂、克痢痧胶囊、苏合香丸、医痫丸、尪痹颗粒（片）、抗宫炎片（胶囊）、利胆排石片（颗粒）、伸筋丹胶囊、伸筋活络丸、龟龄集、沈阳红药胶囊、尿塞通片、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、肾衰宁胶囊、国公酒、固本统血颗粒、金蒲胶囊、乳块消片（胶囊）、乳疾灵颗粒、乳癖散结胶囊、周氏回生丸、茵芪肝复颗粒、胃肠复元膏、骨友灵搽剂、骨刺宁胶囊、复方牛黄消炎胶囊（牛黄消炎灵胶囊）、复方牛黄清胃丸、复方珍珠散、复方夏天无片、复方益肝丸、追风透骨丸、独圣活血片、养血荣筋丸、活血止痛散、宫瘤清胶囊、冠心苏合丸、法风止痛片、祛伤消肿酊、神香苏合丸、桂枝茯苓胶囊、根痛平颗粒、脑立清丸（胶囊）、狼疮丸、益心片、益心丸、益母丸、益母草口服液（颗粒、膏）、消肿止痛酊、消络痛片（胶囊）、消渴灵片、消糜栓、调经止痛片、通天口服液、通心络胶囊、通关散、通窍镇痛散、通痹片、桑葛降脂丸、黄疸肝炎丸、梅花点舌丸、控涎丸、银屑灵膏（银屑灵）、得生丸、麻仁润肠丸、痔康片、清宁丸、清泻丸、清眩治瘫丸、清脑降压片（胶囊、颗粒）、精淋颗粒、越鞠保和丸、紫金锭、紫雪散（紫雪）、暑症片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活血定痛散、痧药、痛经丸、疏风定痛丸、暖脐膏、腰痛丸（片）、瘀血痹皎囊（颗粒）、槟榔四消丸（大蜜丸、水丸）、鲜益母草胶囊、熊胆救心丸（熊胆救心丹）、礞石滚痰丸、麝香风湿胶囊、麝香抗栓胶囊、麝香保心丸、麝香舒活搽剂（麝香活精）、麝香镇痛膏、蠲哮片。

单选题

10、适宜阴凉干燥的是

A通风、干燥处

B阴凉、干燥处

C密闭、阴凉处

D密闭贮藏

E石灰箱内

答案：

A

含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天门冬、党参等，应贮于通风干燥处。

单选题

11、某女，49岁，精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，胸闷嗳气善太息。

舌苔薄腻，脉弦。

医生诊断为抑郁，其中医证候是

A气滞血瘀

B肝阳上亢

C心脾两虚

D疚气郁结

E肝气郁结

答案：

E

本题考查对郁证临床辨证论治的掌握。

肝气郁结型郁证症见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛无定处，胸闷嗳气，喜太息，腹胀纳呆，大便或秘或泄，女子月事不行，苔薄腻，脉弦。

单选题

12、可抑制胃蠕动及排空延长某些药物在胃内滞留时间的中药是

A乌梅与阿司匹林

B乌头散与头孢拉定

C石膏和四环素

D麻黄与呋喃唑酮

E大黄与利福平

答案：

E

影响药物透过生物膜吸收：

中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。

含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

单选题

13、易虫蛀的常见剂型是

A蜜丸

B片剂

C栓剂

D颗粒剂

E胶囊剂

答案：

A

虫蛀与原料药的性质及在生产、运输、贮存中受到污染等因素有关，一旦遇到适宜的气候环境就会发生。

易虫蛀的常见剂型有蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂等。

单选题

14、处方名延胡素，调剂时应付

A空腹服

B饭前服

C饭后服

D发作前服

E睡觉前服

答案：

A

驱虫和泻下药宜空腹服。

单选题

15、可抑制胃蠕动及排空延长某些药物在胃内滞留时间的中药是

A乌梅与阿司匹林

B乌头散与头孢拉定

C石膏和四环素

D麻黄与呋喃唑酮

E大黄与利福平

答案：

D

酶抑反应：

单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。

此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

单选题

16、含氢氯噻嗪的是

A强力感冒片

B金羚感冒片

C抗感灵片

D感冒清热颗粒

E舒肺糖浆

答案：

B

含马来酸氯苯那敏成分中成药的注意事项氯苯那敏也称扑尔敏，常用其马来酸盐，用于各种过敏性疾病，并与解热镇痛药配伍用于感冒，但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。

因此在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。

B选项金羚感冒片含有的西药成分有：

阿司匹林、马来酸氯苯那敏、维生素C。

单选题

17、应通风干燥、防虫蛀的中药是

A生姜

B桔梗

C连翘

D龙胆

E川芎

答案：

E

含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归、川芎、荆芥等，贮藏时室温不可太高，否则容易走失香气战泛油，应置阴凉干燥处贮存。

单选题

18、培土生金法又称

A滋肾养肝法

B补养脾肺法

C滋补肝肾法

D补肺滋肾法

E滋养肺肾法

答案：

B

培土生金法又称为补养脾肺法，是通过补脾益气达到补益肺气的治法。

单选题

19、与宗气生成关系最密切的脏腑是

A心和肺

B肺和脾

C肝和肾

D肝和脾

E肺和肝

答案：

B

本题考查对宗气生成来源的掌握。

宗气由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷清气在胸中相合生成，故肺脾与宗气的关系密切。

单选题

20、肾功能不全者慎用的是

A天仙藤

B忍冬藤

C大血藤

D首乌藤

E鸡血藤

答案：

A

含生物碱类近年来发现，不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。

如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。

一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。

草乌含乌头碱，大毒。

内服0.29即可中毒，3～4g为致死量。

毒由肾及唾液排泄，有致急性肾衰竭及死亡报道。

临床应用要严格控制用药剂量，对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。

马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

含蛋白类（巴豆）、含挥发油类（土荆芥）、含皂苷类（土牛膝）、含蒽酰苷类（芦荟）和含其他苷类（苍耳子）等也可导致急性肾衰。

患者需遵从医嘱慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物。