医院短期培训学习计划.docx

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医院短期培训学习计划

医院短期培训学习计划

　　医院短期培训学习计划

（1）　　一、目的要求

　　毕业实习是学生将所学的基础理论、专业知识和基本技能与临床实际相结合的过程，是培养学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力的重要环节。

实习过程中，要全面贯彻党的教育方针，坚持以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展道路，为社会主义现代化建设，为构建和谐社会作出应有的贡献。

要坚持理论联系实际和学以致用的原则，使学生进一步巩固基础理论，丰富专业知识，熟练掌握临床常用诊疗技术，培养学生具有社区预防、医疗、救护、康复和保健等社会卫生工作的综合能力，为今后走向社会、胜任岗位工作打下坚实基础。

　　通过实习，进一步培养学生的诚信品质、敬业精神、责任意识、遵纪守法意识，使学生成为合格的高素质技能型专门人才。

　　二、组织领导

　　1．学校成立领导小组（由分管教学校长、教务处、学生工作处、临床部组成），负责全校毕业生的实习安排。

　　2．具体的实习安排由实习医院科教科（医务科）负责。

学校定期进行毕业实习大纲执行情况的检查，定期召开临床带教老师及实习学生座谈会，互通信息，听取师生意见，做到发现问题及时解决，不断提高实习质量，保证完成教学任务。

在XX人民医院、XX市中医院和XX中心医院各配备兼职管理人员1名，其他各医院实行聘用兼职辅导员的办法，进行实习队的管理。

　　3．各科室主任根据实习大纲要求具体安排本科室的实习计划，指定责任心强，业务水平高的专人带教。

在每科或每个单元（如内科门诊为一个单元，病房为一个单元）实习结束时由实习医生考核评定小组进行考核评分，记入学生实习成绩考核记录册。

根据科室具体情况组织讲座和病例讨论等活动，指导教师对学生要严格要求，具体指导，

　　使学生通过医疗实践，奠定良好的临床工作基础。

　　4．实习生必须严格执行医院的各项规章制度,加强组织纪律性。

实习期间一般不得请假，因事或因病（需有医生证明）需要请假者，一天以内由科主任批准；1～3天由科教处（医务科）批准；3～7天，需本人申请，科主任提出意见，由医院领导批准；超过1周者必须经医院领导批准并通知学校。

　　三、政治教育

　　在医院党委领导下，积极参加医院组织的各项政治活动。

教育学生认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”和“科学发展观”理论，并结合学生的思想实际，对学生进行时事政治教育，远大革命理想和共产主义道德品质教育，救死扶伤实行革命人道主义的医德医风教育和遵纪守法教育。

教育学生拥护共产党的领导，坚定社会主义信念，贯彻落实科学发展观；热爱祖国，树立民族自尊、自信、自强精神，加强社会主义精神文明建设，遵纪守法；加强素质教育，强化职业道德，牢固树立全心全意为人民服务的思想，把学生培养成为有理想、有道德、有纪律、有文化的社会主义新人。

　　四、时间

　　自XX年7月5日（星期一）起至XX年7月3日止，共52周。

各科实习时间与分组因医院分科情况不同而不同，所拟定的轮转表，可根据本院具体情况参照执行，要求内科、外科实习各不少于18周。

　　五、实习大纲

　　临床实习的重要任务是通过医疗实践，巩固所学的基础理论，基本知识，训练基本技能。

在医护人员指导下，要学会和掌握常见病、多发病的诊断和治疗。

每个实习生都要完成各科门诊和病房两部分实习。

参加各科常规工作，如：

书写病历、报告病情、急症抢救以及值夜班或特护等。

要求每周１～２次教学查房。

各医院根据实际情况，组织学生进行病案讨论和专题讲座。

（一）内科（包括传染病）实习要求：

　　1．熟练掌握病史询问和系统查体方法，认真书写住院病历、门诊病历，正确填写各种记录和表格，每个实习生必须完成10份住院病历。

　　2．根据病史、体格检查及有关的辅助检查资料对内科常见病进行分析、诊断和治疗。

如：

流感、急慢性气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、胸膜炎、支气管哮喘、呼吸衰竭、消化性溃疡、肠寄生虫病、肝炎、肝脓肿、肝硬化、风湿性心脏病、高血压病、冠心病、肺心病、心力衰竭、心律失常、肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、白血病、贫血、甲亢、糖尿病、急性中毒、神经官能症、脑血管意外、神经炎等。

　　3．能较熟练地掌握内科常用诊疗操作技术：

吸氧、测血压、插胃管及鼻饲、皮内试验、皮下、肌肉、静脉注射、输血、输液、导尿、灌肠、人工呼吸等。

在上级医生指导下学会胸、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺、十二指肠引流、胸外心脏按压等。

　　4．掌握血、尿、粪、肝功能、脑脊液、胸腹水等检验正常值、异常改变及临床意义，能结合临床对其结果进行分析判断。

掌握一般X光片和心电图的判读。

　　5．基本学会内科急症的症状鉴别及处理原则。

如：

发热、昏迷、休克、心力衰竭、咯血、呕血、贫血、紫绀、呼吸困难等。

　　6．掌握内科常用药物的药理作用、剂量、用法、不良反应、配伍禁忌，并能正确地开处方及医嘱。

　　7．实习期间，请上级医师结合病人进行下列专题讲座（内容偏重于鉴别诊断）。

（1）昏迷的诊断与处理。

（2）发热的诊断与处理。

　　（3）咯血、呕血、便血的的诊断与处理。

　　（4）肝、脾肿大的诊断与处理。

　　（5）水肿的诊断与处理。

　　（6）黄疸的诊断与处理。

　　（7）中毒性休克。

　　（8）上级医师认为应增加的专题。

（二）外科实习要求：

　　在上级医师指导下通过临床实践，对外科常见病、多发病能够做出正确的诊断与处理。

对危重及急症病人能做出初步诊断与抢救处理。

掌握一般外科的基本技术操作和中、

　　小手术。

　　1．门诊：

（1）掌握询问病史、查体，学会书写病历、开处方，掌握外科门诊常用药物的用法、剂量。

（2）对外科常见病、多发病提出初步诊断与处理意见，经上级医师复查后处理。

　　（3）较熟练掌握常用诊疗技术。

如：

换药、穿刺、脓肿切开、清创术及体表小肿瘤切除术等。

　　2．病房：

　　通过病房实习，掌握和基本掌握以下内容：

（1）外科病史的询问、查体方法，病历、病程记录的书写，必须完成10份住院病历和3份手术纪录。

（2）做好手术前病人的准备工作。

包括各项化验、血型等。

掌握临床常用化验检查的正常值和异常改变及其临床意义。

掌握一般X光片的判读。

　　（3）密切观察危重病人和手术后病人的病情变化，预防并发症发生，并能做到早期处理。

　　（4）外科感染的诊断和处理。

包括败血症、破伤风、气性坏疽等。

　　（5）常见急腹症的诊断和处理方法。

掌握手术指征和禁忌征。

　　（6）常见各种创伤的处理。

包括烧伤、四肢、脊柱、肋骨骨折、脑损伤和挤压综合征的急救处理。

　　（7）水电解质酸碱平衡失调的判断和防治方法；学会输血、输液的操作技术和注意事项。

　　（8）休克及急性肾功能衰竭的早期诊断及防治。

　　（9）熟练掌握常用诊疗技术。

如：

换药、各种注射、穿刺、胃肠减压、导尿、静脉切开等。

　　3．熟悉手术室工作制度与规则，严格遵守无菌技术要求，了解各种器械、敷料的消毒和保管方法，掌握各种无菌技术操作。

如：

洗手、戴手套、穿手术衣、手术区皮肤

　　消毒和局部麻醉方法。

学会麻醉选择、麻醉方法、麻醉期间管理，掌握麻醉前用药及苏醒期病情观察。

能较熟练地掌握手术基本技术，如切开、止血、结扎、缝合等。

　　4．在上级医师指导下能做下列手术：

阑尾切除术、腹股沟斜疝修补术、男性绝育术、耻骨上膀胱造口或取石术、胸腔闭式和开放式引流术、睾丸鞘膜积液、内痔、肛瘘、下肢静脉曲张等手术，剖腹探查的开腹和关腹操作。

　　5．外科实习期间，请上级医师结合临床组织专题讲座、病例讨论、读书报告等。

下列专题供参考：

　　①急腹症的诊断与处理。

②休克（失血性与损伤性）。

③水电解质紊乱的判断与纠正。

④颅脑损伤的诊断与处理。

⑤胸外伤的伤情判断与急救。

⑥尿潴留的原因与处理。

⑦腰背痛的诊断。

⑧上级医师认为应增加的专题。

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（2）　　为社会培养出合格的医学人才，为适应新时期医学专门人才培养的要求，根据各院校实习要求及我院实际师资力量，特制订实习培养计划。

　　一、培养目标：

　　以素质教育为根本，以专业学习为重点，按照打造“有理想、有道德、有文化、有纪律”的全面发展的社会主义医疗卫生事业建设者和接班人的新型教育模式，培养学生成为有扎实的理论功底和实践能力，有严谨的工作作风，有关怀服务的道德理念，有强烈的使命感和职业责任感，有良好的身体素质和心理素质的医学专门人才。

　　二、培养内容：

　　以马列主义、毛泽东思想和邓小平理论为指导，加强辩证唯物主义和历史唯物主义教育，树立科学的世界观和人生观，积极实行启发式和讨论式教学，重视培养实习生的创新能力、实践能力，普遍提高实习生的人文素养和科学素质，拟通过举办多种多样的群体性教学活动，培养学生的竞争意识、团队合作精神以及理论实践结合能力，组织学生参加教学管理、科学研究以及社会服务活动。

（一）正确的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观及人道

　　主义精神的培养；

（二）全面、系统、正确地采集病史以及系统、规范地进行体格

　　及精神检查等诊疗操作规范的培训；

　　（三）病历书写规范及相关医疗文书书写规范的培训；

　　（四）各科专业的常见病、多发病的诊疗规范；

　　（五）各科专业的常用操作技能及规范的培训；

　　（六）临床思维能力的培养；

　　（七）医患沟通能力的培养及考核；

　　（八）医德医风，行为规范的教育培训；

　　（九）各项规章制度及卫生法律法规教育。

　　三、培训方式：

（一）到院后进行岗前培训，入科后进行入科教育，了解医院及各科室的规章制度、各科室专业特点及实习作息安排；

（二）定期组织医德医风培训讲座，加强实习生履行医德义务的意识教育，使其在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格

　　（三）定期组织相关卫生规章制度的培训学习，使其知法、懂法，树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。

　　（四）定期组织有关病历书写规范及相关医疗文书书写规范的培训学习；

　　（五）根据各大院校实习大纲，安排实习生轮转，由各科室指定专门的带教老师实行一对一带教，要求带教老师的临床带教过程中负责

　　按教学计划完成各项教学内容，达到培训目标，注意培养学生的动手能力及理论实践结合能力，注重临床思维的培养；

　　（六）要求各临床科室积极实行启发式和讨论式教学，每月为实习生进行教学讲课和教学查房；

　　（七）组织实习生积极参加科室组织的业务学习，疑难病案讨论和死亡病案讨论；

　　（八）要求带教老师以身作则、言传身教，着重培养实习生的医德医风，组织医德医风培训，鼓励实习生参与医院医德医风建设；

　　（九）组织相关医患沟通知识相关讲座，培养实习生医患沟通能力，同时要求带教老师身体力行，使实习生建立起与病人及其家属进行交流的意识，使他们充分参与和配合治疗计划；

　　（十）定期组织各临床常见操作技能培训授课，规范各项临床操作，培养学生的动手能力；

　　（十一）开展相关教学比赛及技能操作比赛，加强实习生的学习兴趣、动手实践能力、团队精神的培养；

　　（十二）评选优秀实习生，并进行院内奖励及报告学校进行登记，激发实习生的热情及激情。

　　四、考试考核

　　实习生在各专业轮转出科前，必须完成出科考试考核，包括理论和技能相关知识的考核，实习生必须通过所有考试考核，完成实习手册的填写，各科带教老师及带教临床科室教学秘书、科主任需对实

　　习生的医德医风、遵纪守法等方面进行评价并记录登册，要求各大科教研室在实习生的临床实习过程各项方面进行评价及考核，并记录；根据各实习生参加相关教学比赛及培训情况，以及各临床科室、教研室推选情况，评选优秀实习生，并进行奖励，激发实习生的实习热情。