原材料取样.docx

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原材料取样

原材料、构配件检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-001

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

数量

进场日期

产地、厂家

用途及工程

使用部位

普通烧结砖

240×115×53

10万块

2011年10月26

湟中县成胜砖厂

主控通讯楼、配电综合室、综合配电室砌体工程

水泥

P.C32.5复合硅酸盐

200T

2011年10月26

甘肃祁连山水泥有限公司

主控通讯楼、配电综合室、综合配电室砌筑砂浆

水洗砂

中砂

400方

2011年10月26

通海砂场

主控通讯楼、配电综合室、综合配电室砌筑砂浆

钢筋

HPB235

φ6.5mm

30T

2011年10月2

酒钢集团

主控通讯楼、综合配电室、配电综合室框架结构

钢筋

HPB235

φ8mm

51T

2011年10月2

酒钢集团

主控通讯楼、综合配电室、配电综合室框架结构

钢筋

HPB235

φ10mm

11T

2011年10月2

酒钢集团

主控通讯楼、综合配电室、配电综合室框架结构

钢筋

HPB235

φ12mm

18T

2011年10月2

山东石横特钢集团

主控通讯楼、综合配电室、配电综合室框架结构

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

年月日

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份

原材料、构配件检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-002

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

数量

进场日期

产地、厂家

用途及工程

使用部位

钢筋

HPB335

φ14mm

31T

2011年10月4

酒钢集团

主控通讯楼、综合配电室、配电综合室框架结构

钢筋

HPB335

φ16mm

45T

2011年10月2

酒钢集团

主控通讯楼、综合配电室、配电综合室框架结构

钢筋

HPB335

φ20mm

45T

2011年10月4

酒钢集团

主控通讯楼、综合配电室、配电综合室框架结构

钢筋

HPB335

φ25mm

55T

2011年10月4

酒钢集团

主控通讯楼、综合配电室、配电综合室框架结构

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份

原材料、构配件检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-003

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

代表

数量

施工日期

焊工姓名及证件号

接头位置

钢筋电渣压力焊接头

HPB335

φ20mm

300根

2011年10月25

施剑锋

青A072009000039

主控通讯楼一层框架柱

钢筋电渣压力焊接头

HPB335

φ20mm

300根

2011年10月25

施剑锋

青A072009000039

综合配电室框架柱

钢筋电渣压力焊接头

HPB335

φ25mm

16根

2011年10月25

施剑锋

青A072009000039

主控通讯楼一层框架柱

钢筋电弧搭接焊接头

HPB335

φ20mm

300根

2011年10月26

施剑锋

青A072009000039

主控通讯楼一层框架梁

综合配电室框架梁

钢筋电弧搭接焊接头

HPB335

φ25mm

300根

2011年10月26

施剑锋

青A072009000039

主控通讯楼一层框架梁

综合配电室框架梁

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份

砼试块抗压强度检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-005

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

养护

形式

浇筑日期

砼供应商

代表部位

砼试块

150×150×150

强度：

C15

同条件养护

2011年10月6日

xxx海湖制品有限公司商砼分公司

主控通讯楼基础垫层

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

年月日

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份

原材料、构配件检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-006

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

数量

进场日期

产地、厂家

用途及工程

使用部位

钢筋

HPB235

φ8mm

51T

2011年11月1

酒钢集团

110kVGIS基础、330kVGIS基础、防火墙框架

钢筋

HPB235

φ10mm

57T

2011年11月1

酒钢集团

110kVGIS基础、330kVGIS基础、主变基础

钢筋

HPB235

φ12mm

40T

2011年11月1

三原昌鑫钢铁制品有限公司

110kVGIS基础、330kVGIS基础、防火墙框架、

钢筋

HPB235

φ14mm

32T

2011年11月1

三原昌鑫钢铁制品有限公司

110kVGIS基础、330kVGIS基础、主变基础

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

年月日

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份

原材料、构配件检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-007

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

数量

进场日期

产地、厂家

用途及工程

使用部位

钢筋

HRB335

φ20mm

30T

2011年11月1

陕西龙门钢铁集团

110kVGIS基础、330kVGIS基础

钢筋

HRB335

φ25mm

53T

2011年11月1

酒钢集团

110kVGIS基础、330kVGIS基础、防火墙框架

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

年月日

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份

原材料、构配件检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-008

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

数量

进场日期

产地、厂家

用途及工程

使用部位

粉煤灰蒸压砖砖MU15

240×115×53

10万块

2011年11月2日

xxx万元工贸实业基地

主控通讯楼、配电综合室、综合配电室填充墙砌体工程

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

年月日

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份

素土检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-009

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

取样情况

取样日期

产地、厂家

用途及工程

使用部位

素土

素土

现场取样

2011年11月2日

施工现场

站内土方回填

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

年月日

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份

砼试块抗压强度检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-010

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

养护

形式

浇筑日期

砼供应商

代表部位

砼试块

150×150×150

强度：

C15

标准养护

2011年10月12日

xxx海湖制品有限公司商砼分公司

综合配电室基础垫层

（14方）

砼试块

150×150×150

强度：

C30

标准养护

2011年10月13日

xxx海湖制品有限公司商砼分公司

主控通讯楼基础承台

（67方）

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

年月日

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份

原材料、构配件检验取样见证单

工程名称：

xxx330KV变电站土建施工及安装工程编号：

xxx-TJ-011

致：

xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站（监理单位）

清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员共同取样后，送试验单位检验。

名称

规格

代表

数量

施工日期

焊工姓名及证件号

接头位置

钢筋电渣压力焊接头

HPB335

φ20mm

300根

2011年10月25

施剑锋

青A072009000039

主控通讯楼一层框架柱

钢筋电渣压力焊接头

HPB335

φ20mm

300根

2011年10月25

施剑锋

青A072009000039

综合配电室框架柱

钢筋电渣压力焊接头

HPB335

φ25mm

16根

2011年10月25

施剑锋

青A072009000039

主控通讯楼一层框架柱

钢筋电弧搭接焊接头

HPB335

φ20mm

300根

2011年10月26

施剑锋

青A072009000039

主控通讯楼一层框架梁

综合配电室框架梁

钢筋电弧搭接焊接头

HPB335

φ25mm

300根

2011年10月26

施剑锋

青A072009000039

主控通讯楼一层框架梁

综合配电室框架梁

承包单位：

xxx责任公司xxxxxx项目部

项目经理（签字）：

日期：

监理见证意见：

监理单位：

项目监理见证人：

日期：

xxx公司xxxxxx项目部：

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式四份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理、试验单位各存一份