344喉科集腋.docx

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344喉科集腋

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<篇名>喉科集腋

书名：

喉科集腋

作者：

沈青芝

朝代：

清

年份：

公元1644-1911年

<目录>

<篇名>小序

属性：

此卷为溧阳沈青芝先生所赠青芝具活人术与予交十年见其治疾无不应手而效喉科尤为擅长每询其法必有所选则唯

应不肯以视予日者或谓予曰仆老矣仆之喉科一法非君所欲见而未得者乎因授余以此卷且曰仆之一生心血尽在于斯稽古

以来喉症一科不乏奇方名论然皆有验有不验加以汗牛充楝好学之士欲窥门径而不得一失之偏为害匪细此卷所列论方皆

出自师传或由古书及经历而得百试百验有益世者不少君曷公之同好俾初学人得以入门而高明者爱而指谬也时维

\x光绪辛已孟秋\x

\x定远方燕昭伯融识于邗上寓圆之温翠轩\x

<目录>

<篇名>青芝自序

属性：

喉证之凶险者当针则针不可乱针当吐则吐不可妄吐性命攸关死生立见苟不识其标本而治之则祸不旋踵矣余细阅各

大家喉科其凶险者不外喉痹喉风缠喉风白喉风烂喉痧阴虚喉咙等症死而不救者年年有之而旱荒尤甚乾隆五十四年秋间

曾时行白喉风症北直最多咸丰六年此症南北大行医者多不识为何证因经云肺属金其色白肺为相传之官娇嫩之藏无论

少壮老小值以夏月不雨之天复感阴湿之气如枯木日久发菌故生此症所以服风燥之药不救惟用清润之剂得生每见有不服

药而亦得生者若误服药则难医其症初起头痛恶寒发热喉中色白凸起身热手心中如火一团肌肤似乎隐约痧疹红点身热干

亢无汗烦躁刻不能安或有头面浑身皮肤红赤如火嗌燥舌干苔黑唇口焦裂喉中疼痛难忍牙关系锁汤水难下但有汗可以得生

尚须细察面色五行生克辨明脉情寒热虚实立方用药然方出于古人予阅张君之用龙虎二仙汤即古人之龙胆泻肝汤白虎汤

普济消毒饮犀角地黄汤黄连解毒汤数方化出惟除去升提辛温风燥酸涩之品故十难之论大可为后学之法也光绪辛已年方

观察伯融曾同余集各大家喉科三十六种其中症之虚实以及用药并吐法针法均以备细详明庚寅季春白喉风症时行而邗江

尤甚城乡患者不一而足竟至朝发夕死传染者不可胜屈十八之中得其生者抑不过二三人而已余由实应旋邗始知白喉风症时

行生者竟属寥寥予实为惨目与道光岁皖江一带时疫烂喉痧稍异较之尤险余自幼至壮精习岐黄数十年来无论寒暑日为之不

辍恨未克得窥全豹至于喉咙之症余尤加讲习惜乎未得精微之奥细审喉咙延五谷出纳之区人命之攸关岂可忽略而言之余

力心励精研治亟学毫发不容间断数年朝思夕索力心求治活人之法不辞心劳力瘁日以专工集成喉科数十余种分门别证丝

发无谬予不敢秘密以宣于世可谓救人之实筏云尔观察方公以白镪视余购阅余曰实非沽名于世延济人之诚心耳镇扬一带

患白喉风者来余处就治者十得生其七八踵门而求购者亦属不少余辞不受余曰实非渔利而设不过以公于世故不揣谫陋及将

巳验

略摘数条列后并名之曰喉科集腋分为上下二卷余愿钟鸣鼎食之家明哲之士更正付诸梨枣实而藏之抑可为裨益于世也夫岁

\x光绪庚寅仲冬濑江后学沈青芝谨识于广陵橘井山房\x

<目录>

<篇名>针法

属性：

凡遇喉痹缠喉白喉痧单双蛾风火喉之重者服药不退心中恶逆精神困备昏迷不醒言语错乱疼痛难忍以针于舌根底下两

边青筋（白喉风之重症）切不可刺中间之青筋刺入以分许为度放出恶血凉水漱尽再刺少商穴系手大指甲尽处侧边离甲

一分即是用力从臂顺拉而下至大指尖止连拉四五十下

拉至大指以针向穴上先刺内边后刺外边捻出恶水男先左女先右两手皆刺如蛾子肿大亦用刺针出血惟每月初五日人神在

口忌刺蛾子舌根下初六日人神在手忌刺少商穴十五日人神在遍身均不可刺

\x少商穴\x手太阴肺经在手大指内侧去爪甲一分以针刺之留一呼出针

\x商阳穴\x手阳明大肠经在手食指内侧去爪甲角一分针一分留一呼出针

\x中冲穴\x手厥阴心包络经在手中指端去爪甲一分中陷一分留三呼出针

\x关冲穴\x手少阳三焦经在手无名指外侧去爪甲角一分针一分留三呼出针

\x少冲穴\x手太阳小肠经在手小指内侧去爪甲角一分针浅出针

\x颊车穴\x足阳明胃经在耳下八分曲颊端向前中阳侧卧开口有空处之针三分出针

\x曲池穴\x手阳明大肠经在肘外脯骨屈处横纹头中陷以手拱胸之针五分留七呼出针

\x合谷穴\x手阳明大肠经在手大指食指岐骨间中陷针三分留六呼出针

<目录>针法

<篇名>逐日血神所在不宜针灸

属性：

一日在足大指二日在外踝三日在股内四日在腰五日在口六日在手七日在内踝八日在腕九日在尻

十日在腰背十一日在鼻柱十二日在发际十三日在牙齿十四日在胃腕十五日在遍身十六日在胃十七日在

气冲十八日在股外十九日在足二十日在外踝二十一日在手小指二十二日在踝二十三日在肝及足二十四

日在手阳明二十五日在足阳明二十六日在胸二十七日在膝二十八日在阴二十九日在膝胫三十日在足跗

<目录>

<篇名>刺针图式

属性：

\r手阳明足阳明应针穴道部位\p05-c8a1.bmp\r

\r图\p05-c8a2.bmp\r

<目录>

<篇名>用药禁忌

属性：

窃古有少阴甘桔汤治咽痛又仲景少阴病下利咽痛心烦者猪肤汤少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗汤少

阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤少阴病咽中痛半夏散及汤主之数方皆清利咽喉之要药今人见有喉症不审其源

即用之而无疑嗟乎此犹抱薪救火也非能愈其疾而且更加其病何以言之夫今时咽喉之症皆寒火不均或受天时不正之气风

火之毒上攻须以去风泻火为要甘草补中而不泻火中宫既受其补则火愈炽于病亦重桔梗能引诸药上行药既上行其痰火与

气亦引之而上行则喉间壅塞于病更重故小儿惊痰大人风痰痰火桔梗所以忌也本草云升麻可代犀角引胃气上升似乎可用

不知气一上行必挟痰火以俱上涌塞于咽喉间四肢厥冷喘急异常为害非浅若在他症犹或可用锁喉风服之则必不救故犹当

切忌之也半夏虽消痰之妙药若咽喉症痰重者误用之则伤生命盖半夏能消脾胃之寒痰非能消肺中之热痰故也生姜辛辣发

散然喉症亦不以发散为主用之则以火益火亦不宜用此数味关系喉症甚重不可不明言而谨戒之至他药中亦有禁忌者是在

临时时留意焉可也

<目录>卷上

<篇名>白喉风

属性：

张绍修曰白喉有时疫一症其发无时其传染甚速其病至危至险治者多束手无策予考之诸书临症日久窃以为其治有十难

焉

盖此症乃缠喉急痹缓治则死凡咽喉不利口渴舌燥颈肿目赤身痛唇红皆上攻头面之症邪客于心肺之间与他经无涉其有兼

及他经者体气虚弱邪气乘虚而入皆后之传变名曰越经时未传及他经不察其源治以他经之药其难一也大抵其症初起恶寒

发热头痛背胀精神倦怠遍身骨节疼痛喉内有极痛者有微痛者初无形迹可见似伤风伤寒表症若投以麻桂羌活防风辛苏之

类致毒涣散无可挽回其难二也彼其恶寒发热乃毒瓦斯初作于内至二三日喉内见白见后寒热自除或者不悟误以为表药有功

岂知白见后即不服表药而发热亦止初起误服麻桂非徒无益而又害之其难三也按此病热症多寒症少有以色白为寒者不思

此症初发于肺属金其色白为五脏六腑之华盖处至高之位毒瓦斯熏蒸自下而上肺病日深故其本色白着治宜解五脏之毒使之

下行勿令蓄积于肺若因色白疑为寒症投以桂附炮姜是犹抱薪救火愈炽愈烈其难四也即有知为火毒不敢轻用升提开散之品

辙以芷硝大黄攻伐太过此症已传至上焦气分与中下焦无涉既上气焦分受伤又以硝黄攻伐太过使中下焦有损元气愈伤其难

五也见症已确药当守方有火毒甚者初起用消风败毒引热下行治法良是乃日服三两剂而白不退连服十数剂而白愈加是犹

杯水车薪与事无济治者当详审病源或舌苔黄黑喉干唇焦小便短涩而黄大便泻泄带黑是谓火毒凝结内病不除白能何净愈

发白愈守方久久投之自有效验若另更别方必生变故其难六也察之既精图治不容缓瘟疫变症杀人最速过七日即不起庸医

辨症未明投以平淡之剂不求有功但求免过是谓优容养奸迨至五六日毒瓦斯重矣元气伤矣善治者不得不以猛剂攻之然病已

垂危成则无功一旦不起病家不咎优容之过反云猛剂非宜此非误于后而实误于前其难七也有非白喉而转为白喉者初起喉

红肿痛或恶寒发热或不恶寒发热一边肿名曰单蛾两边肿名曰双蛾治之稍缓则气闭不起宜用杜牛膝兜引热下行大便闭结

用大黄否则不必用此与白喉症异治同倘不预防转为白喉为祸甚烈其难八也又有劳症白喉阴虚火燥痛极而水米难下渐至

朽烂形容枯槁面目憔悴必须补剂使元气充满而喉痛自愈若以行疫症白喉误认阴处差之毫厘失之千里其难九也更有一种

白喉无恶寒发热等症喉内起白皮随落随长的是寒症非桂附不愈即误服消风败毒之药尚无损若以疫症白喉认为此症为害

非浅其难十也知此十难临审治余持此法十不失一难不终难也时疫流行而益不敢自秘非敢云济世之良方亦足为刀圭之一

助云尔

又曰白喉症治法浩渺无窍余自稽考以来时深讨论每临篇得其法未见其病临病见其症未必合其方可见病态多端惟贵

圆通而知要耳予曾立白喉症一篇以传于世奈白喉之症愈出愈奇有早发而夕死者沿街合巷互相传染治之不速十难全一噫

真可惨也窃此症乃瘟疫恶症必须详审外症细察脉情看明喉咙内外两关白多白少及大小浓薄方可下药否则以轻剂而治重

症其祸固烈以重剂而治轻病其害尤深过犹不及诚哉是言也其症初起憎寒壮热口渴喉干声音不出汤水不入痰涎壅塞胀闭

疼痛异常满口皆白脉来洪数甚者且无至数此乃时行厉气为病喉中最急者也或者谓咽喉病忌用寒凉谬妄殊甚每见投以荆

防败毒散大承气汤指不胜屈不知以硝黄泻胃中之实热是谓诛伐无过病遂乘之而危笃以羌防理太阳之游风乃致涣散其毒

病必渐入于膏盲余立除瘟化毒散神功辟邪散神仙活命汤已用之屡矣皆能立起沉但恐病势太重犹嫌药方药力太轻再立

龙虎二仙汤日服二三剂连服数日不必更方纵食不下咽断不至寒凉过度胃气告匮所谓有病则病受也白退而药即止徐徐调

理元气不难充满惟症尤烈者实火为患脏腑积热太深堵塞咽喉隘地呼吸不通服雄黄解毒丸尤妙究系厉剂不可轻用慎之然

所论虽属详明治者尤宜达变道权兼以阅历方能随手应效活人之法无出于此若轻忽急玩耽搁日期使面青唇黑气急痰壅烦

躁神昏攻之不可达之不及虽灵扁复生不可为也白喉风初起用葛根僵蚕蝉衣以散风热以牛蒡子连翘银花土茯苓消肿败毒

元参天冬麦冬生地清金水黄芩黄连生栀仁山豆根生石膏泻火救火木通泽泻车前子引热下行薄荷射干散风消肿重者加

马勃龙胆草外用土牛膝兜或于末服药之先既服药之后煎水间服再以万年青根汁或服或噙病已危急非针吐之法不能救急

轻者以除瘟化毒散主之稍重者以神仙辟邪散或神仙活命汤主之轻则日服一二剂重则日服三四剂将疫毒由上焦引至中焦

由中焦引至下焦从大小肠胱膀而出大便泄泻火毒下行此为吉兆大便开塞少加熟大黄如仍开塞故用生军大便通即去以白

点退净为度其药味分量之加减剂数之多寡须临症制宜不必另更别方连日投之自然全愈屡试屡验同治丁卯冬日白喉险症

极多有渐至危笃者延予延医询前所服之药皆消风败毒引热下行之剂治法良是终莫能起不解何故予详审外症细察脉情再

三之想必是实火为患热毒凝结脏腑虽用泻火败毒之药仍是杯水车薪于病HT济拟一龙虎二仙汤日服四剂痊愈者有之有

服二三十剂而白尚未退净用雄黄解毒丸一服仍服未龙虚二仙汤十余剂故遂处此方全活甚众看白点退完当用清凉之品以

清心条肺汤撤尽余毒再用养阴之品脾胃素虚者用四君子汤加银花总赖以圆机行活法也如遇牙关紧急不开闭而不能看症

治以开关散即开又或初起之时及服药之后痛不可忍神疲音哑急以针法按穴施之如喉内颈项肿甚以救急异功散传之以上

白喉治法除劳症白喉之外凡单蛾双蛾喉痈及喉内红肿均可根据法治之但药味须酌量加减慎之服药后忌风吹又有辨症未明

误投升提开散滋补辛温之剂视病之轻重以生绿豆研细末重者一茶碗轻者一酒杯冷水调服再酌用以后所列诸饮散煎出并

煮大麦粥一碗先服粥后服药则误服之剂立除矣如痰涎涌甚用生桐油灌下用鸡羽搅之呕出痰涎须陆续灌尽五六两方妙

白喉咙看法初起头痛寒热背胀遍身骨节疼痛或恶寒发热或喉内极痛或微痛或不痛而喉内微硬有随发而白随见者有

至二三日而白始见者或由白点白条白块渐至满喉皆白所治皆同服药后喉内或白收紧或白稀疏或白微小或白转黄久之必

然退净但此病非比他病贵在见机早尤贵在治者精若心粗气浮轻视此症有非白喉而妄称为白喉遽以猛药攻之者有真白喉

又不识为白喉仅以平剂投之者有胎产妇人幼孩老人大病后虚劳内伤皆难任攻伐者治不得当鲜有不轻者重重者危看喉内

要将病患向光明处坐正或箸按住舌心细看喉咙两边系白喉系单蛾双蛾系风火喉看的方好下药晚间则用油纸捻一照脑后

一焰口内方看得明不可空腹入患家看病或饮雄黄酒一杯或食大蒜亦可保不传染

火症寒症看法火症白喉白块浮于肉上起凸喉中红肿饮食喜冷恶寒舌苔黄黑甚至大小便不通痛无已时如系寒症虚

症则不红不肿饮食恶冷喜热天花板上红丝数条即间有白块亦陷于肉内凹而不凸大小便如平时喉中微痛或咽则痛不咽不

痛不得以白喉之法治之

<目录>卷上\白喉风

<篇名>不治之症

属性：

服药呕吐不止七日满白不退服药大便不通未服药大便泻大便连泻不止颔下发肿不消

音哑无声白块自落喉干无涎天庭黑暗两目直视面唇俱青角弓反张痰壅气喘汗出如油手足厥冷

牙关不开药不能下

<目录>卷上\白喉风

<篇名>方法

属性：

\x雄黄解毒丸\x

明雄（二钱）郁金（一钱）巴豆肉（三分）共研细末用醋熬膏为丸如桐子大每用四分开水吞下小儿减半予用

均以大人四粒六粒按缠喉风走马白喉风急症也缓治则危明雄破结去湿毒郁金散恶血巴豆斩关夺隘能下恶涎下咽无有

不活但此属厉剂恶症用恶药不得已而用之若非急症不可轻用耳

\x龙虎二仙汤\x白喉风之极重者

龙胆草（二钱）生地（一两）元参（四钱）犀角（四钱）黄芩（五钱）黄连（三钱）生石羔（一两）

生栀子（三钱）牛蒡子（四钱）马勃（四钱）生僵蚕（五钱）知母（四钱）板蓝根（四钱）木通（四钱）

粳米（三两）大青菜（五钱）本方有甘草橄榄一味甜一味涩故去之按白喉风疫厉之症火毒之病不得重剂不能立见功

效

但犀角价贵量人家而用之

\x除瘟化毒散\x白喉症初起及单双蛾风火喉症

葛根（二钱）浙贝（三钱）僵蚕（二钱）生地（三钱）蝉衣（一钱）山豆根（一钱）生栀仁（二钱）

木通（二钱）黄芩（二钱）本方有甘草

\x神功辟邪散\x白喉症稍重者

葛根（二钱）浙贝（三钱）僵蚕（三钱）生地（四钱）牛蒡子（三钱）蝉衣（一钱）麦冬（三钱）连

翘（二钱）黄芩（二钱）木通（二钱）银花（三钱）马勃（二钱）

\x神伧活命汤\x白喉风日见重者

龙胆草（二钱）浙贝（三钱）僵蚕（三钱）蝉衣（一钱）生石羔（三钱）生地（四钱）马勃（三钱）

黄芩（三钱）土茯苓（五钱）木通（三钱）银花（三钱）车前子（三钱）

\x回生万应丹\x

牛黄（一钱）郁金（四钱）川连（四钱）儿茶（五钱）滴乳石（五钱）白芷（二钱）珍珠（一钱）青

黛（三钱）薄荷（七钱）月石（三钱）血竭（三钱）黄柏（三钱）冰片（一钱）甘

草（三钱）

共研细末吹喉中治白喉单双蛾喉痹喉痈缠喉风烂喉痧等症神效无比早年都门传染喉症俗呼野狼脖伤人

最多各方皆不应效后得此方活人甚众可为救世之实

\x开关散\x番木鳖（一个）米醋碗底磨浓汁将笔蘸汁涂于两边牙龈至尽后之处渐开涂天花板上并舌根下即

开药汁切勿沾喉涎出以微温水漱尽看症凡遇牙关紧以此法治之

\x血竭硼散\x

血竭（三分）甘草（三钱）元明粉（一钱五分）僵蚕（一钱）月石（一两）儿茶（三钱）雄精（三钱）

冰片（一钱）射香（三分）研极细末日吹三四次

\x瓜霜散\x白喉风单双蛾风火喉症频吹之

西瓜霜（一两）辰砂（二钱）冰片（一钱）人中白（一钱）雄精（二分）共研细末将西瓜破开孔去净瓤

水以皮硝入内悬于当风以瓷盘在下接之水滴盘内结成冰块及瓜外起霜扫下听用予查喉科指掌所载刮下之霜再入西瓜内再

做二次其药力更大

\x石青散\x

生石羔（一两）人中白（五钱）青黛（一两）辰砂（一两）月石（一两）胆凡（五钱）元明粉（五钱）

山豆根（三钱）冰片（五分）研细末日吹三五次

\x蚰蜒辟毒散\x

蚰蜒辟（条）盐梅（二枚）先将盐梅肉刮下蚰蜒拌入少顷即化为水晒干备用每遇各喉症以小块含于口中取津先

吐后咽或用水少许捣融以笔蘸涂白腐肿处即退

\x蜘蛛救苦丹\x

蜘蛛（三个）冰片（五厘）地蜘蛛生壕勘内土面上有蛛网拖出藏于网窠内身小而黑者是焙干和冰片研细遇极险

者吹之神效大有起死回生之功

\x胆凡散\x

胆凡（一钱）手指甲（五分）人中白（五分）胆凡假者不能破蛾化痰指甲炒黄共研细末喉蛾肿处连吹数次

即破吐出恶血痰涎

\x砂散\x

砂（二分）青黛（二分）白矾（二分）研细末喉蛾肿痛吹之立破此药真者难得不若胆凡散易于合成且功效

相埒耳

\x蒜泥拔毒散\x

老蒜（一片）捣如泥以小豆大一粒敷经渠穴系大指伸直近手腕寸脉后有窝处即是男左女右起一水泡刺破揩净毒水

异效非常不可以为药易而轻忽之也

\x救急异功散\x

血竭（六分）乳香（六分去油）斑蝥（四钱）全蝎（六分）冰片（三分）没药（三分去油）元参（六

分）射香（三分）斑蝥去头翅足以糯米炒黄去米共研细末每逢喉之险症内外漫肿咽喉将闭以小豆大一粒放小膏药上

距耳垂下半寸软处粘贴左肿贴左右肿贴右左右肿皆贴约五六时候起泡以针刺破出水揩净毒水能消肿止疼

\x清心涤肺汤\x白喉疮咽中曰腐退净火以下行用清凉撤尽余毒

生地（三钱）浙贝（二钱）黄芩（二钱）麦冬（三钱）知母（二钱）黄柏（二钱）花粉（二钱）天

冬（二钱）僵蚕（一钱）甘草（一钱）煎服三四剂

\x养正汤\x玉竹（五钱）熟地（四钱）山药（四钱）生地（五钱）茯苓（三钱）花粉（二钱）麦冬

（二钱）女贞子（三钱）首乌（四钱）白芍（二钱）水煎服二次

\x银花四君子汤\x首乌（四钱）人参（五钱）白术（四钱）茯苓（三钱）炙草（一钱）银花（三钱）

桑叶（二钱）水煎服二次

<目录>卷上

<篇名>喉痹

属性：

凡喉之症急者一二日未必发热病尚轻缓若至第三日发者其病必重须问其大小便通与不通如二便通利症候虽大不过

浮火上攻服消风散火之药即愈如二便不通内必有实火非用降火解毒及通利二便之重药其毒火从何而出病从何而解如头

痛兼伤寒难治凡喉症必俟大便去后方可望痊若大便闭结未可轻许

凡喉之者重先将两臂捋起至脉门后将及中指看中下节有紫筋现出为度以针刺紫筋出血立时可以饮食矣再看耳后左

右有紫红筋以刺出血为佳

凡喉闭不刺血喉风不吐痰喉痈不放脓喉痹喉蛾不针烙治皆非法

戴人云喉痹急症用针刺各穴道出血最为上策内经火郁则发之谓发者乃发汗之一端也

窦梦麟曰喉闭之症因外感寒邪内伤热物或大寒后便入热汤洗浴故将寒气逼入脾经冷气阻于中脘邪热客于心经故生

此疾痰涎壅盛卒然喉中闭塞气不宣通死者多矣急用针刺手腕中紫筋上或少商穴出血即与雄黄解毒丸四五粒冷茶磨化

灌之仍将冰片散吹喉中吐出风痰稠涎为妙

风毒喉痹外赤肿内肿微红带白色其形似蒸饼连腮肿痛外症身恶寒而无热腮颔浮肿牙关紧强此乃风痰相搏结塞喉间治

法

必以去痰为主吹药吹之若外面肿红用敷药敷之中留一小孔再润之以助药力

风热喉痹其肿红而微紫其形如拳其人面青而目上视外症壮热恶寒俨若伤寒此病久积热毒因而感风所致如病患声音不

响宜用润肺之药治之

阴毒喉痹闭肿如紫李微现黑色或灰白色其色光血红可治血黑不治外症恶寒其身动腰痛脚冷此乃冬月感阴湿火邪

相干也其血微红及肿处软喉中有痰可治血黑甚肿硬喉干难治先服化毒丹次以苏子降气汤再用吹药一月之内（戒酒）伤寒

喉

痹乃伤寒遗毒不散致八九日后喉痹皆因热毒入于心脾二经吹冰片散

喉闭必先两日胸膈气紧出气短促蓦然喉痛手足厥冷气闭命悬顷刻速用鸡羽蘸桐油搅喉间探吐痰涎立开急将两臂以

手勒数十次至大拇指以针刺少商穴出血滴下其喉即通男左女右重者两手皆刺各穴

喉痹属痰属风属热皆因郁火而兼热毒肿甚不红者及微白者乃喉咙之虚症

伤寒后发喉痹乳蛾难治为气闭不通无形无势其症喉项强硬目睛上视故多不治

血壅而为痹宜红蓝花汁服之无鲜者则浓煎绞汁亦得或用茜草一两煎服或用牛膝汁和醋服或用马鞭草汁服或用射干

煎汁含咽

喉闭者先吐痰瓜蒂散雄黄化毒丹或以朴硝一两细细含咽或用莱菔汁服

冯氏曰喉痹者即缠喉风类是也其喉面赤气粗咽喉红肿闭乃蓄热生风积聚毒痰而作甚者内壅肉瘤一块气闭不通若至

鼻面青黑寒热头低痰踞者不治更有脏寒亦能令人咽闭而吐吞不利者盖诸症下寒过极则上热反盛不独此也其候与蛾症相

症近而治法不能无异大抵无形肿闭者为痹有形肿痛者即是蛾耳先吐风痰者急则治其标也后解毒者缓则治其本也至于上

热下寒者用热药食前冷服不可误服凉药也

经云一阴一阳结谓之喉痹一阴少阴君火也一阳少阳相火也手少阴心脉挟咽足少阴肾脉循喉咙其人膈间素有痰涎

或因饮食酒过度或因忿怒失常或因房室不节盖饮酒过度胃火动也富贵之人多犯之忿怒失常肝火动也妇人多犯之房室不

节肾火动也男人多犯之火动痰上而痰热燔灼壅塞咽嗌之间痰者火之本火者痰之标火性急速所以内外肿痛阳水不入乃外

症之最急者最危者治疗之法急则治标缓则治本治标用丸散以吐痰散热治本用汤药以降火补虚奈何治者但云治脾肺火而未

云降肝肾火也必须以内经从治之法切

不可骤用寒凉益促其危耳故实火须用正治虚火须用从治须分明白不可少误

又曰咽与喉会厌与舌四门同在一门其用各异喉以纳气故喉气通于天咽以纳食故咽气通于地会厌管于上以主开阁掩

其气喉令水谷能进食喉而不错四者交相为用关一则饮食废而死矣云喉痹者谓喉中呼吸不通言语不出而天气闭塞

也云咽痛及嗌痛者（按咽之低处为嗌）谓咽喉不能纳唾与食而气地气闭也云喉痹咽嗌痛者谓咽喉诸病天地之气并闭塞也

又曰

咽在后主食喉在前主气十二经中惟足太阳主表别下项余经皆内循咽喉尽得以病之而统在君相二火喉主天气厉肺金变动为

燥燥则涩而闭咽主地气属脾土变动为湿湿则肿而胀皆火郁上焦致痰涎气血结聚咽喉肿达于外麻痒且痛为缠喉风肿于两

旁为喉痹其单蛾双蛾木舌舌胀缠喉走马喉风白喉风烂喉痧同于风火故不分也唯缠喉走马杀人最速

又曰喉痹多属痰热重者以桐油探吐缠喉亦属痰热谓其咽喉里外皆肿者是也亦以桐油探又曰肺绝喉闭其脉浮散而微

细其声如鼾有如痰在喉中响者此肺绝之候宜用独参汤调入竹沥姜汁服之若早治之十全七八次则十全三四迟则十不救一

查医论选要曰脏腑停寒则气缩如物窒碍于其间因有喉痹之症

除症下虚令人喉痹又当治其下寒则痹自通矣

夫走马痹者谓喉痹急甚其死又速药缓不及救也惟针法按各穴道针之可当一阵紧喉风亦是如此治法均急症也

或问风毒喉痹内外皆肿其故何也风毒之气结于喉间则壅塞不通乃风毒与痰相搏故也素问云无风则不动痰无痰则不

受风风痰相搏结塞咽喉其外症咽喉形如鸡子其色微白外而腮上有肿其形似疮身发寒热牙关紧强语声不出者是也先用小

刀刺破牙关肿处再针少商穴以及诸穴探吐痰涎又云风热喉闭内外俱肿者谓其人久积热毒因而感风风热相搏发出外来

则壅于喉间其人面赤腮肿身发寒热喉中有块如拳外血鲜红治法同前

又牙关紧强不得开者此皆风痰相搏壅塞咽喉或用醋调元明粉和水灌入喉内用鸡羽探吐痰涎治如前外用五倍子研末

醋调敷之

虚阳上攻由病久元气虚弱邪火上行咽喉肿痛上下不得升降水火不既济心火上冲咽喉故