铁道工程用表TA114表.docx

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铁道工程用表TA114表

TA1施工组织设计（方案）报审表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

致（项目监理机构）：

我单位根据施工合同的有关规定已编制完成工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）

负责人

日期：

专业监理工程师意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份

TA2工程开工/复工报审表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称（单位、分部）

里程/部位

申请开工/复工日期

计划日期

致（项目监理机构）：

我方承担的工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附件：

1、开工/复工报告

2、（证明文件）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

建设单位意见：

公章

负责人

日期

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA3分包单位资格报审表

工程项目名称:

　施工合同段:

编号:

致（项目监理机构）：

经考察我方认为选择的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（分包单位）具有

承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

１、分包单位资质材料；

　　２、分负单位业绩材料。

分包工程名称

（部位）

工　程　数　量

（单位）

拟分包工程合同额

（万元）

分包工程占总工程

（%）

合计

承包单位（章）

负责人

日期

专业监理工程师意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师意见

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA4进场施工机械、设备报验单

工程项目名称:

　施工合同段:

编号:

致（项目监理机构）：

下列施工机械、设备能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位（章）

技术负责人

日期

序号

机械设

备名称

规格及型号

数量

技术状况

进场日期

使用工点

备注

致（承包单位）：

经审查：

同意使用

不同意使用

专业监理工程师

日期

注：

1、对性能、数量不符合要求需更换或补充的原因另附说明；

2、本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA5主要进场人员报审表

工程项目名称:

　施工合同段:

编号:

致（项目监理机构）：

兹证明这些管理（技术）人员满足招标文件要求，请予以审查。

附：

报审人员资格证明复印件。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位（章）

负责人

日期

序号

姓名

性别

出生年月

职务

学历

专业

职称

专业年限

备注

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA6进场材料／构配件／设备报验单

工程项目名称:

　施工合同段:

编号:

致（项目监理机构）：

下列原材料／构件／设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。

附件：

１、出厂质量保证书（产品合格证）；

　　　２、出厂检验报告；

　　　３、自检试验报告。

承包单位（章）

负责人

日期

名　　　称

规格及型号

本批数量

供货单位

到达时间

合格证

来源或产地

使用工点及部位

自

验

情

况

取样地点及日期

检验人及检验日期

检验结果

开始使用日期

监理审查意见

项目监理机构（章）　

　　专业监理工程师

日期

　注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

TA7施工测量放样报验单

工程项目名称:

　施工合同段:

编号:

致（项目监理机构）：

根据合同要求,我单位已完成

的施工测量放样工作,清单如下,请予以核验。

附件：

测量及放样资料。

工程地点

放样内容

备注

测量人

审核人

技术负责人

日期

专业监理工程师的结论:

核验合格

纠正偏差后合格

纠正偏差后再报

　　专业监理工程师

日期

　注：

本表一式３份，承包单位2份，监理单位1份。

TA８　工程报验申请表

工程项目名称:

　施工合同段:

编号:

致（项目监理机构）：

根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成

工程并自检合格，报请检查。

附件：

自检资料。

承包单位（章）

质量检查工程师（签字）

日期

监理工程师意见：

项目监理机构　　　　　　　　　　

总／专业监理工程师（签字）　　

日期　

注：

本表一式３份，承包单位2份，监理单位1份。

TA９工程质量事故报告单

工程项目名称:

　施工合同段:

编号:

致（项目监理机构）：

　　　　　　年　　月　　日　　时，在　　　　　　　　　　　　　　　发生

工程质量事故，报告如下：

１、事故经过及原因简要说明（详见附件）：

２、事故性质：

３、预计造成损失：

４、应急措施：

５、初步处理意见：

待进行现场调查后，另作详细报告。

承包单位（章）

负　责　人　　　　年　　月　　日　　时

　收　件　人　　　　年　　月　　日　　时

　　注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

　TA１２索赔申请表

工程项目名称:

　施工合同段:

编号:

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

注：

本表一式4份，索赔单位2份，监理单位、建设单位各1份。

　TA１３工程延期报审表

工程项目名称:

施工合同段:

编号:

致（项目监理机构）：

根据合同条款　　　　　　　条的规定，由于　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　原因，

我方申请工程延期，请予以审查批准。

附件：

1、工程延期的依据及计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2、证明材料

承包单位（章）　　　　　　　　　　

负　　责　　人　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　　

总监理工程师意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日　　期　　　　　　　　　

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

ＴＡ1４工程竣工初验报审表

工程项目名称:

施工合同段:

编号:

致（项目监理机构）：

我方已按合同要求完成　　　　　　　　　　　　　　　　工程，经自验合格，

请予检查。

附件：

　　　　　　　　　　　　　　　承包单位（章）　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　项　目　经　理　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　日　　　　　期　　　　　　　　　　　

审查意见：

经检查验收，该工程

1、符合／不符合设计文件要求；

2、符合／不符合我国现行工程建设验收标准；

3、符合／不符合合同文件要求。

综上所述，该工程初步验收合格／不合格，可以／不可以组织正式验收。

　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（章）　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日　　　　期　　　　　　　　　

注：

本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。