眼科医学高级青光眼精选试题.docx

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眼科医学高级青光眼精选试题

眼科（医学高级）-青光眼

1、下列哪项不是房水的成分（）

A.乳酸、维生素C

B.葡萄糖

C.尿素、蛋白质

D.钾、钠、氯

E.氧气、二氧化碳

2、青光眼降眼压作用最有效的药物是（　）

A.缩瞳药

B.碳酸酐酶抑制药

C.高渗剂

D.镇静药

E.口受体阻滞药

3、急性闭角型青光眼好发于（）

A.青壮年

B.老年男性

C.老年女性

D.青少年

E.婴幼儿

4、患者，女性，34岁，偶然发现眼压高，检查双眼视力1.0，角膜透明，前房深，视乳头杯盘比均为0.4，盘沿均匀，未见切迹，视野正常，眼压28mmHg。

患者无糖尿病史，无青光眼家族史。

最合适的处理是（）

A.告诉患者一切正常，无需就诊

B.手术

C.随访眼压、视野、视乳头改变

D.噻吗心安滴眼液

E.毛果芸香碱滴眼液

5、急性闭角型青光眼常有（　）

A.近视

B.高度近视

C.近视散光

D.远视散光

E.远视

6、在早期青光眼患者，所有下述试验均已被报告有异常，除外（　）

A.对比敏感度

B.闪光视网膜电图

C.色觉

D.视诱发反应

E.图像视网膜电图

7、原发性开角型青光眼最早视野缺损发生在（　）

A.周边视野

B.旁中心视野

C.中心视野

D.Bjerrum区

E.上半部视野

8、暗室激发试验前后眼压升高差值超过多少为阳性（　）

A.2mmHg

B.5mmHg

C.8mmHg

D.10mmHg

E.12mmHg

9、对可疑病人确诊而行暗室激发试验最有意义的是（）

A.急性闭角型青光眼

B.慢性闭角型青光眼

C.慢性开角型青光眼

D.先天性青光眼

E.恶性青光眼

10、瞳孔阻滞现象最严重的是（　）

A.慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型

B.慢性闭角型青光眼虹膜高褶型

C.急性闭角型青光眼

D.原发性开角型青光眼

E.恶性青光眼

11、鼻侧阶梯属于哪期视野缺损（）

A.早期

B.中期

C.晚期

D.近绝对期

E.绝对期

12、我国青光眼以何种居多（　）

A.闭角型青光眼

B.开角型青光眼

C.继发性青光眼

D.基本一致

E.先天性青光眼

13、患者，女性，38岁，发现左眼视野缺损就诊。

检查左眼视力1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，眼底检查，眼压40mmHg。

最有可能的诊断是（　）

A.原发性开角型青光眼

B.急性闭角型青光眼

C.慢性闭角型青光眼

D.恶性青光眼

E.虹膜睫状体炎性青光眼

14、患者，女性，38岁，发现左眼视野缺损就诊。

检查左眼视力1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，眼底检查，眼压40mmHg。

必须要做的检查是（　）

A.A超

B.B超

C.房角镜

D.荧光造影

E.暗室试验

15、患者，女性，38岁，发现左眼视野缺损就诊。

检查左眼视力1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，眼底检查，眼压40mmHg。

首选的治疗方法是（　）

A.虹膜周边切除术

B.小梁切除术

C.导管植入引流术

D.睫状体冷凝术

E.激光小梁成形术

16、患者，女性，30岁，左眼胀痛伴视物模糊4天。

检查左眼视力1.0，内眼检查无异常。

左眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。

最可能的诊断是（　）

A.虹膜睫状体炎

B.青光眼睫状体综合征

C.慢性闭角型青光眼

D.急性闭角型青光眼小发作

E.全葡萄膜炎

17、患者，女性，30岁，左眼胀痛伴视物模糊4天。

检查左眼视力1.0，内眼检查无异常。

左眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。

如果眼压为60mmHg，则以下哪一项治疗是不需要的（　）

A.皮质类固醇

B.乙酰唑胺

C.噻吗洛尔

D.阿托品

E.甘露醇

18、患者，女性，9岁，双眼痒半年，视力下降1个月。

检查双眼视力0.4，无法矫正，双眼结膜充血，角膜透明，前房深，晶状体透明，视乳头苍白，杯盘比为0.8，眼压30mmHg，一直用典必殊滴眼液。

最有可能的诊断是（　）

A.高眼压症

B.原发性开角型青光眼

C.慢性闭角型青光眼

D.先天性青光眼

E.皮质类固醇性青光眼

19、患者，女性，9岁，双眼痒半年，视力下降1个月。

检查双眼视力0.4，无法矫正，双眼结膜充血，角膜透明，前房深，晶状体透明，视乳头苍白，杯盘比为0.8，眼压30mmHg，一直用典必殊滴眼液。

最合适的治疗是（　）

A.停用典必殊，并用噻吗洛尔

B.继续用典必殊，并合用毛果芸香碱

C.继续用典必殊，并合用噻吗洛尔

D.停用典必殊

E.停用典必殊，改用毛果芸香碱

20、患者，男性，60岁，远视眼，左眼因闭角型青光眼行小梁切除术，术后第1天诉眼胀痛。

检查左眼前房消失，眼压40mmHg。

最有可能的诊断是（　）

A.滤过过渡通畅

B.恶性青光眼

C.前房不形成

D.滤过口被血块堵塞

E.脉络膜脱离

21、患者，男性，60岁，远视眼，左眼因闭角型青光眼行小梁切除术，术后第1天诉眼胀痛。

检查左眼前房消失，眼压40mmHg。

此患者的治疗中哪项为错误的（　）

A.甘露醇

B.局部和全身激素

C.阿托品滴眼液

D.毛果芸香碱

E.乙酰唑胺

22、患儿，女性，2岁，右眼畏光，流泪3个月。

检查右眼角膜直径较大，角膜水肿、混浊，前房深，眼压45mmHg。

最可能的诊断是（　）

A.新生儿泪囊炎

B.大角膜

C.急性结膜炎

D.遗传性角膜上皮营养不良

E.先天性青光眼

23、患儿，女性，2岁，右眼畏光，流泪3个月。

检查右眼角膜直径较大，角膜水肿、混浊，前房深，眼压45mmHg。

首选的治疗是（　）

A.药物治疗

B.随访观察

C.小梁切开术或房角切开术

D.小梁切除术

E.抗生素滴眼液

24、患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。

检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

上述疾病最可能的诊断为（　）

A.急性闭角型青光眼

B.虹膜睫状体炎

C.急性角膜炎

D.继发性青光眼

E.开角型青光眼

25、患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。

检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

下列哪项不是这类疾病的诱因（　）

A.阅读

B.疲劳

C.长时间停留暗室

D.毛果芸香碱滴眼液

E.肌内注射东莨菪碱

26、患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。

检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

该患者目前禁用（　）

A.缩瞳剂

B.镇痛剂

C.乙酰唑胺

D.高渗剂

E.肾上腺素

27、患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。

检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

假设本患者为糖尿病患者，则禁用（　）

A.甘露醇

B.甘油

C.噻吗洛尔

D.毛果芸香碱

E.乙酰唑胺

28、患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。

检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

检查右眼，最不可能出现的体征是（　）

A.前房深

B.虹膜膨隆

C.前房狭窄

D.暗室试验阳性

E.眼轴短

29、患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。

检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

假设患者右眼从未有过酸胀、虹视，则左眼首选的治疗是（　）

A.小梁切除术

B.虹膜周边切除术

C.β肾上腺素受体阻滞剂

D.缩瞳剂

E.随访观察

30、患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。

2天前，患者出现右眼胀痛。

检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

最可能的诊断是（　）

A.急性闭角型青光眼

B.新生血管性青光眼

C.开角型青光眼

D.血影细胞性开角型青光眼

E.慢性闭角型青光眼

0.6，双眼C／D之差值>0.2

D.眼压多正常或眼压昼夜波动范围大

E.前房极浅，房角开放

226、使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟（）

A.0.5％可的松眼药水

B.2％洁霉素眼药水

C.0.5％噻吗心安眼药水

D.10％SC眼药水

E.0.5％氯霉素眼药水

227、关于眼压的描述下列哪种说法不正确（）

A.是眼球内容物作用于眼球壁的压力

B.正常人双眼眼压差一般不大于5mmHg

C.正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHg

D.眼压昼夜相对稳定

E.正常人的眼压范围绝对是在11～21mmHg之间

228、关于青睫综合征，不正确的是（）

A.好发于中年男性

B.一般可行缓解

C.发作时眼压升高

D.前房深、房角开放，无瞳孔后粘连

E.角膜后出现色素性KP

229、肾上腺能受体激动剂治疗青光眼不正确的是（）

A.严重高血压及冠心病患者禁用

B.促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出

C.适用于开角型和闭角型青光眼患者

D.无晶体眼者亦可用

E.可增加房水产生，亦可抑制房水产生

230、关于原发性闭角型青光眼的解剖学特征哪项不正确（）

A.眼轴过长

B.晶状体较厚，位置相对靠前

C.前房角狭窄

D.角膜直径较小

E.前房浅

231、我国青光眼常见类型是（）

A.新生儿血管性青光眼

B.原发性开角型青光眼

C.原发性闭角型青光眼

D.恶性青光眼

E.先天性青光眼

232、急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎主要鉴别点，不正确的是（）

A.急性闭角型青光眼患者角膜透明，其后有沉着物

B.瞳孔常散大

C.前房极浅

D.眼压明显增高

E.虹睫炎可仅有睫状充血

233、关于急性闭角型青光眼临床分期正确的是（）

A.急性期、间歇期、慢性期

B.Ⅰ临床前期、先兆期、急性发作期、慢性期、绝对期

C.先兆期、发作期、缓解期

D.临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期

E.急性期、慢性期

234、检查房角由前壁至后壁依次可看到（）

A.Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带、虹膜根部

B.虹膜根部、睫状体带、巩膜突、小梁网

C.小梁网、Schwalbe线、巩膜突、睫状体带、虹膜根部

D.Schwalbe线、小梁网、睫状体带、巩膜突、虹膜根部

E.睫状体带、Schwalbe线、小梁网、巩膜突、虹膜根部

235、关于前列腺素制剂，不正确的是（）

A.与毛果芸香碱不宜配合使用

B.可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出

C.可抑制房水生成

D.目前抗青光眼的一线用药

E.长期应用可致虹膜色素增加

236、口服乙酰唑胺可出现（）

A.房角开放

B.心率减慢

C.眼压升高

D.瞳孔缩小

E.四肢末端麻木

237、下列关于窄房角的说法不正确的是（）

A.窄Ⅳ：

只能看见Schwalbe线

B.窄Ⅱ：

看见巩膜突

C.窄Ⅲ：

看见前部非功能小梁

D.窄Ⅰ：

动态下见睫状体带

E.窄Ⅴ：

看见全部小梁网

238、应用毛果芸香碱治疗青光眼，不正确的是（）

A.解除周边虹膜对小梁网的阻塞，拉开房角

B.对于开角型青光眼有效

C.睫状环阻塞性青光眼亦可用

D.直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔

E.可引起眉弓疼痛，视物发暗、近视加深及胃肠道反应等

239、关于β－肾上腺受体阻滞剂治疗青光眼不正确的是（）

A.可影响到瞳孔的大小

B.主要机制是通过抑制房水生成而降低眼压

C.降压作用长效，一般可持续12～24小时，通常每日只需点药2次

D.可出现心率减慢，血压下降，支气管痉挛等

E.局部应用有刺激症状

240、闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是（）

A.虹膜膨隆

B.一眼急性发作后，另一眼未发作者

C.在激发试验下，眼压无升高

D.前房浅

E.房角狭窄

0.6

C.两眼C／D差值>0.2

D.颞上、颞下视盘盘沿变窄

E.视盘周围有萎缩弧斑

255、下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是（）

A.高褶虹膜的特征是形成的虹膜平坦，房角窄、较短

B.女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史

C.如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术

D.在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高

E.中央前房较浅

256、下列关于色素性青光眼，描述不正确的是（）

A.中周部虹膜后凹，与晶状体悬韧带接触、摩擦，导致色素释放

B.小梁网功能亦存在异常，并非色素颗粒的单纯阻塞所致

C.裂隙灯下可见Krukenberg梭，呈水平向

D.可见周边虹膜透光缺损呈环形分布

E.整个前房角，尤其是后3／4小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着

257、下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是（）

A.好发于闭角型青光眼，小眼球、短眼轴、大晶状体的眼

B.其病理机制是睫状体的肿胀、前转，晶状体悬韧带松弛，导致晶状体虹膜隔前移

C.其临床表现包括有前房消失及眼压升高

D.如药物治疗无效，需手术摘除晶体及作玻璃体切割术

E.仅见于眼前段手术（青光眼、白内障）后

258、下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是（）

A.属于高渗脱水药，通过提高血浆渗透压来降低眼压

B.降眼压作用起效快，但维持时间短（6小时）

C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用

D.糖尿病患者禁用

E.儿童和老年人尤应注意过度脱水可引起血栓形成

259、下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是（）

A.乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状

B.长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛、代谢性酸中毒、低血钾

C.给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生

D.对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应

E.醋甲唑胺不良反应较少

260、下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼（）

A.拟胆碱类药物

B.β受体阻滞剂

C.碳酸酐酶抑制剂

D.β受体激动药

E.α受体激动药

261、下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有（）

A.1％毛果芸香碱滴眼液

B.0.5％噻吗洛尔滴眼液

C.溴莫尼定滴眼液

D.布林佐胺滴眼液

E.左旋肾上腺素滴眼液

262、下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）

A.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感

B.角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KP

C.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连

D.瞳孔缩小、后粘连

E.晶状体前囊下Vogt斑

263、患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑曚，伴恶心3个月。

Vou．0.7，Tou．18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，周边1／4CT，房水（－），晶体透明，C／D=0.3。

患者确诊应做的检查是（）

A.多次眼压测量

B.VEP检查

C.视野检查

D.房角镜检查

E.UBM检查

264、高眼压症发展为青光眼的比例是（）

A.<5％

B.5％～10％

C.10％～15％

D.15％～20％

E.20％～25％

265、下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是（）

A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高

B.多见于玻璃体积血后1个月以上

C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放

D.多数可通过前房冲洗术解除

E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术

266、主要表现为开角型青光眼的是（）

A.ICE综合征

B.剥脱性青光眼

C.恶性青光眼

D.糖皮质激素性青光眼

E.晶状体溶解性青光眼

267、眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素（）

A.睫状突生成房水的速率

B.葡萄膜巩膜通道的大小

C.上巩膜静脉压

D.前房角的宽窄

E.房水通过小梁网流出的阻力

268、增加葡萄膜巩膜通道房水外流（）

A.缩瞳剂

B.β-受体阻滞剂

C.肾上腺素

D.前列腺素衍生物

E.碳酸酐酶抑制剂

269、抑制房水生成（）

A.缩瞳剂

B.β-受体阻滞剂

C.肾上腺素

D.前列腺素衍生物

E.碳酸酐酶抑制剂

270、急性闭角型青光眼发病因素包括（）

A.眼轴短

B.大角膜

C.前房浅

D.房角窄

E.晶状体厚

271、高眼压症包括以下几点（）

A.眼压高于统计学正常上限

B.长期随访会出现视盘和视野损害

C.房角开放

D.长期随访不会出现视盘和视野损害

E.房角关闭

272、关于高眼压症描述正确的（）

A.高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别

B.大部分的高眼压症发展为青光眼

C.大约10%的个体发展为青光眼

D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别

E.需要手术治疗

273、一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人（）

A.眼压超过30mmHg

B.阳性青光眼家族史

C.高度近视

D.具有心血管疾病

E.具有糖尿病

274、晶状体源性青光眼包括（）

A.晶状体肿胀

B.晶状体脱位

C.晶状体混浊

D.球形晶状体

E.晶状体溶解

275、新生血管性青光眼常继发于下列疾病（）

A.视网膜静脉阻塞

B.糖尿病性视网膜病变

C.视网膜中央动脉阻塞

D.视网膜静脉周围炎

E.Coats病

276、以下继发性青光眼属于开角型青光眼的是（）

A.糖皮质激素性青光眼

B.房角后退性青光眼

C.新生血管性青光眼

D.溶血性青光眼

E.色素性青光眼

277、先天性青光眼的表现包括（）

A.角膜增大

B.前房加深

C.畏光、流泪

D.球形晶状体

E.眼压升高

278、先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）

A.婴儿鼻泪管阻塞

B.眼睑内翻倒睫

C.角膜炎

D.先天性大角膜

E.眼内肿瘤

279、闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）

A.刺激导致眼部自主神经功能的紊乱

B.交感-副交感系统失去平衡

C.刺激瞳孔扩大

D.刺激瞳孔缩小

E.周边虹膜触碰摩擦小梁组织

280、与眼内出血有关的青光眼（）

A.前房出血

B.血影细胞性青光眼

C.房角后退性青光眼

D.溶血性青光眼

E.血铁沉着性青光眼

281、影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括（）

A.晶状体肿大

B.晶状体悬韧带紧张

C.晶状体-虹膜隔前移

D.小眼球、小角膜

E.虹膜较厚和松软容易膨隆

282、闭角型青光眼的激发试验有几种（）

A.暗室试验

B.俯卧试验

C.散瞳试验

D.饮水试验

E.缩瞳试验

283、青光眼睫状体炎综合征的特点包括（）

A.可能发生虹膜后粘连

B.反复发作的非肉芽肿性睫状体炎

C.玻璃体无炎症细胞

D.发作时眼压升高

E.发作时房角关闭

284、急性闭角型青光眼临床前期包括（）

A.具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼

B.具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点

C.具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过

D.具有视神经凹陷性萎缩的特点

E.有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史

285、属于β-受体阻滞剂的药物有（）

A.阿法根

B.贝他舒

C.美开朗

D.贝他根

E.对氨基可乐定

286、无晶状体眼青光眼的机制包括（）

A.晶状体皮质残留

B.血液、色素等阻塞小梁间隙

C.瞳孔膜闭

D.虹膜嵌塞手术切口

E.小梁水肿

287、患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。

此时对于病人的处理不正确的是（）

A.及时局部点用1％阿托品

B.全身应用糖皮质激素

C.静脉点滴甘露醇

D.1％匹罗卡品眼药点眼

E.静脉推注50％葡萄糖

288、患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。

若该患者右眼行小梁切除术，术后病人出现前房完全消失，查：

视力：

右0.4，左1.0，眼压（NCT）：

右：

40mmHg，左16mmHg，可能的诊断是（）

A.滤过泡偏大

B.炎症反应

C.恶性青光眼

D.脉络膜上腔出血

E.结膜瓣裂开

289、患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。

该病例的诊断是（）

A.结膜炎

B.角膜上皮擦伤

C.急性胃肠炎

D.急性虹睫炎

E.急性青光眼

290、患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。

双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。

FFA检查结果所示：

后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。

ICGA示：

早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。

OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。

可能的诊断（）

A.视神经视网膜炎

B.Vogt－小柳原田综合征

C.头颅肿瘤

D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E.交感性眼炎

291、患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。

双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。

为明确诊断，需要进一步的眼科检查（）

A.FFA

B.ICGA

C.OCT

D.视野

E.VEP

292、患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。

双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。

进一步的治疗（）

A.对症扩管改善血液循环的治疗

B.激光治疗

C.糖皮质激素足量、足够长时间治疗

D.糖皮质激素冲击治疗

E.继续观察，不用治疗