深圳某综合服务中心大楼施工现场应急救援预案.docx

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深圳某综合服务中心大楼施工现场应急救援预案

综合服务中心大楼

施工现场应急救援方案

工程名称：

综合服务楼

编制单位：

深圳市××建筑工程有限公司

编制人：

审批负责人：

审批日期：

一、工程概况-----------------------------------------------------2

二、应急预备-----------------------------------------------------2

三、施工现场的火灾火灾急救--------------------------------3

四、避免高处坠落、物体冲击、坍塌办法----------------------4

五、倾覆事故（脚手架搭设作业）------------------------------8

六、避免机械伤害、爆炸、触电办法---------------------------8

七、严峻创伤出血伤员的现场救法-------------------------10

八、急性中毒的现场抢救-------------------------------------13

九、伤病员心跳骤停的急救----------------------------------14

十、台风、暴雨应及办法----------------------------------------18

十一、其他应急设备和设施----------------------------------19

施工现场应急救援方案

一、工程概况

综合服务楼工程，位于深圳市××区××街道；属于钢筋硂框架结构；地上5层；地下1层为设备房；建筑高度：

22.47m；总建筑面积：

2494平方米；总工期：

305天。

本工程由深圳市××区××街道办事处投资建设，广州××建筑工程有限公司设计，深圳市××工程勘探有限公司地质勘探，深圳市×××建设工程监理公司监理，深圳市××建筑工程有限公司组织施工；

二、应急预备

1、应急领导人员图表：

职称

姓名

职务

联系电话

组长

×××

项目经理

副组长

×××

副项目经理

组员

××

安全员

2、项目部应急救援指挥流程图：

实时汇报现场情形指挥组员：

避免事故扩大

汇报指挥指挥组员：

现场抢救

指挥组员：

保护事故现场

3、急救工具、用具：

灭火器、急救药箱、担架、安全带、安全绳、电筒、氧气瓶、防毒面具

三、施工现场的火灾火灾急救

一、火灾急救

施工现场发生火灾、火灾事故时，应当即了解起火部位，燃烧的物质等大体情形，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。

在消防部门抵达前，对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离，如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切珍贵物品，按照火场情形，机动灵活的选择灭火器具。

在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤离扑救人员，避免没必要要的伤亡。

扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方式（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。

灭火的大体原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。

在扑救的同时要注意周围情形，避免中毒、坍塌、坠落、触电、物体冲击等二次事故的发生。

在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。

二、火灾现场自救注意事项

（1）救火人应注意自我保护，利用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

（2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

（3）必需穿越浓烟逃走时，应尽可能用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或切近地面爬行。

（4）身上着火时，可当场打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。

（5）大火封门无法逃生时，可用浸湿的被裤衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。

3、烧伤人员现场救治

在出事现场，当即采取急救办法，使伤员尽快与致伤因素离开接触，以避免继续伤害深层组织。

1、如燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上转动，或用水洒扑灭火焰，切勿奔跑或用手拍打，以避免助长火势，避免手的烧伤。

如周围有河沟或水池，可让伤员跳入水中，如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。

2、用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染，自已不要随意把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。

因为如此不能减轻疼痛，相反增加了感染机缘，并为下一步创面处置增加了困难。

3、伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。

4、经现场处置后的伤员要迅速转送医院救治，转送进程中要注意观察呼吸、脉搏、血压的转变。

四、避免高处坠落、物体冲击、坍塌办法

1、高处坠落事故

1）、预防办法

A、脚手架材质必需符合国家标准：

钢管脚手架的杆件连接必需利用合格的扣件。

脚手架必需按楼层与结构拉接牢固；脚手架的操作面必需满铺脚手板，操作面外侧应设两道防护栏杆和一道挡脚板，立挂安全网，下口封严。

B、井字架的吊笼出入口均应有安全门，双侧必需有安全防护办法，吊笼定位托杠必需采用定型装置，吊笼运行中不得乘人。

C、×以上的孔洞，应预埋通长钢筋网货架固定盖板，孔洞周围必需设两道防护栏杆，中间支挂水平安全网，电梯井口必需高度不低于金属防护门。

电梯井内首层和首层以上每隔两层设一道水平安全网，安全网应封锁周密，楼梯踏步及休息平台处，必需设两道牢固防护栏杆或用立拉安全网防护，阳台栏杆应随层安装，不能随层安装的，必需设两道防护栏杆。

D、高空作业人员必需持证上岗，通过现场培训，交底、安装人员必需系安全带（2m以上的高处作业都应佩带和利用符合标准的安全带），交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情形做详细交底，并肯定指挥人员，在施工时按作业环境做好防滑、防坠落事故发生。

发觉隐患要当即整改，要成立记录、整改检查，定人、定办法，完成日期，在隐患没有消除前必需采取靠得住的防护办法，如有危及人身安全的紧急险情，应当即停止作业。

E、临边施工区域，对人或物组成危险的地方必需搭设防护棚，确保人、物安全。

高处作业利用的马镫间需搭设脚手板，间距不得大于2m，高处作业，严禁抛投物料。

2）、应急救援办法

发生高处坠落事故时，一切救援工作应围绕着救护人员生命，减少伤亡而展开。

A、当高处坠落事故发生时，第一要迅速、准确判断坠落者的受伤情形，及时采取适当的救护办法抢救，避免发生二次伤害。

B、手脚骨折者，应用木板固定骨折部位后，才能搬运。

C、重伤休克者，应将其平放，脸部转向一侧，并注意清除其中的分泌物、呕吐物，避免喉咙阻塞影响呼吸。

出现呼吸和心跳停止的，应当即进行人工呼吸抢救。

在实施上述应急救援办法的同时，应组织车辆尽快将伤者送医院医治。

D、高处坠落伤员无论外表伤势如何，都应迅速送医院进行检查医治，避免未发觉的内伤引发严峻后果。

3）、处置程序

A、查明事故原因及责任人

B、制定有效的防范办法，避免类似事故发生

C、对所有员工进行事故教育

D、宣布事故处置结果

E、以书面形式向上级报告

二、避免物体冲击的防护办法

1）、预防办法

A、必需认真贯彻有关安全规程，克服麻痹思想，人人有责消除物体冲击伤害事故，牢固树立不伤害他人和自我保护的安全意识。

B、高空作业时，禁止抛投物料；清理楼内物料应设溜槽或利用垃圾桶；手持工具和零星物料应顺手放在工具袋内；安装改换玻璃要有避免玻璃坠落办法，严禁扔下碎玻璃；

C、吊运大件要利用有避免脱勾装置的吊勾或卡环，吊运小件要利用吊笼或吊斗，吊运长件要绑牢。

D、高空作业中，对斜道、过桥、跳板要明确有人负责维修、清理，不得寄存杂物。

E、利用设备的操作人员，必需熟知设备特性，掌握操作要领，通过培训考试合格，持证上岗。

F、排除设备故障或清理卡料前必需停机。

2）、应急救援办法

防物体冲击事故发生，项目部成立义务小组，有项目领导担任组长，生产负责人及安全员，专业员、工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救，发生物体冲击事故后，发觉事故发生人员第一高声呼喊，通知现场安全员，有安全员打事故抢救电话“120”向上级有关部门报告，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等办法，避免受伤人员流血过量造成死亡。

有序的处置事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。

3）、事故处置工作

A、查明事故原因及责任人

B、制定有效的防范办法，避免类似事故发生

C、对所有员工进行事故教育

D、宣布事故处置结果

E、以书面形式向上级报告

3、坍塌事故

1）、预防办法

深基础开挖前采取井点降水，将水位降到开挖深度以下，避免开挖时出水塌方。

材料预备：

开挖前预备足够优质木桩和脚手板，装土袋，以备护坡（打桩护坡法），为避免基础出水，备两台抽水泵，随时应急。

2）、应急办法

防坍塌事故发生，项目部成立义务小组，有项目领导担任组长，生产负责人及安全员，专业员、工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救，发生物体冲击事故后，发觉事故发生人员第一高声呼喊，通知现场安全员，有安全员打事故抢救电话“120”向上级有关部门报告，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等办法，避免受伤人员流血过量造成死亡。

有序的处置事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。

3）、事故处置工作

A、查明事故原因及责任人

B、制定有效的防范办法，避免类似事故发生

C、对所有员工进行事故教育

D、宣布事故处置结果

E、以书面形式向上级报告

五、倾覆事故（脚手架搭设作业）

一、预防办法

脚手架搭设必需先编好安全专项方案，经有关技术负责人审批后遵循执行；所有架子工必需持证上岗，工作时佩带好个人防护用品，搭设脚手架严格按方案施工，做好脚手架拉接点接牢，避免架体倒塌。

所有架体平台，架设好后，必需设防护栏；专业技术员验收签字后，投入利用。

二、应急救援办法

如脚手架倾覆事故发生，按小组预先分工进行抢救，架子工班组组织所有架子工进行倒塌架子的拆除工作，避免其他架子再次倒塌。

分包队人员要协助清理到他材料，如有人员被压应第一清理被压人员身上的材料，集中人力先抢救伤员，保证现场道路通畅，方便救护车出入，以最快速的抢救伤员，将伤亡事故降到最低。

六、避免机械伤害、触电、爆炸办法

一、避免机械伤害办法

1）、预防办法

按期对机械进行检查，保证机械无带病作业；机械必需有完好紧急制动装置；机械设备各转动部位必需有靠得住防护装置；各入孔、投料口、螺旋输送机等部位必需有盖板、防护和警告牌；作业环境维持整洁卫生；操作各类机械人员必需通过专业培训，能掌握该设备性能的基础知识，经考试合格，持证上岗。

上岗作业中，必需有精心操作，严格执行有关规定，正确利用劳动防护用品，严禁无证人员开动机械设备。

2）、应继续办法

发生机械伤害事故时，应当即采取拉闸断电办法停止机械运行，并救出伤员。

项目部成立义务小组，有项目领导担任组长，生产负责人及安全员，专业员、工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救，发觉事故发生人员第一高声呼喊，通知现场安全员，有安全员打事故抢救电话“120”向上级有关部门报告，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等办法，避免受伤人员流血过量造成死亡。

有序的处置事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。

2、避免触电办法

1）、利用电动工具（手电钻、手电锯、圆盘锯）前检查安全装置是不是完好，运转是不是正常，有无漏电保护，严格按操作规程作业。

2）、电焊机上应设防雨盖，下设防潮垫，一、二次电源接头处要有防护装置，二次线利用接线柱，且长度不超过30m，一次电源采用橡胶套电缆或穿塑料软管，长度不大于3m，焊把线必需采用铜芯橡皮绝缘导线。

3）、配电箱、开关箱应装设在干燥、通风及常温场所，不得装设在易受外来固体物撞击、强烈震动、液体浸溅及热源烘烤的场所。

4）、开关箱必需实行“一机一闸一漏”制，熔丝不得用其它金属代替，且开关箱上锁编号，有专人负责。

电源开关，控制箱等设施要加锁，并设专人按期检查漏电保护器是不是灵敏有效。

5）、做好电器设备的防雨工作，各类露天电器设备必备有防雨罩，并由电工专门管理，避免漏电触电。

3、触电应急救援办法

触点事故发生后，项目部成立义务小组，有项目领导担任组长，生产负责人及安全员，专业员、工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救，发觉事故发生人员第一高声呼喊，通知现场安全员，有安全员打事故抢救电话“120”向上级有关部门报告，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，有序的处置事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。

4、避免爆炸办法

在施工生产全进程中必需认真贯彻实施“预防为主、防爆结合”的方针，确保项目不出现爆炸、伤亡事故。

增强对易燃、易爆物品的管理，有专用仓库寄存，在寄存处挂明显警示牌，对于此类材料严格执行限额领材料制度。

七、严峻创伤出血伤员的现场救治

创伤性出血现场急救是按照现场现实条件及时地、正确地采取暂时性止血，清洁包扎，固定和输送等方面办法。

1、止血

（1）压迫止血法：

先举高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。

（2）指压动脉出血近心端止血法：

按出血部位别离采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颈动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。

该方式简便、迅速有效，但不持久。

（3）弹性止血带止血法：

当肢体动脉创作出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。

如当肱骨1/3段或股骨中段严峻创伤骨折时，长伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先举高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫。

以避免扎紧止血带时损伤局部皮肤。

止血带必需扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。

同时记录下止血带的具体时刻，争取在上止血带后2小时之内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时刻太长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情形。

若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带。

若伤口仍继续出血，则再从头扎紧止血带加压止血，但要注意太长时刻地利用止血带，肢体会因严峻缺血而坏死。

1、包扎、固定

创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既能够保护创口预防感染，有可减少出血帮忙止血。

在肢体骨折时，有可借绷带包扎夹板来固定受伤部位上下各个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。

2、搬运

经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。

不正确的搬运，可致使继发性的创伤，加重疾病，乃至要挟生命。

搬运伤员要点：

1）在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形转变，就提示有骨折存在。

宜在止血包扎固定后在搬运，避免骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛，在继发损伤周围的血管神经，使创伤加重。

2）在搬运严峻创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧输送伤员，头部可放置冰袋或戴冻帽，路途中要尽可能避免震荡。

3）在搬运在高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，必然要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。

因为如此会使伤员的躯干过度屈曲或过度伸展，致使已受伤了的脊椎移位，乃至断裂将造成截瘫，致使死亡。

3、创伤救护的注意事项

（1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤通过。

如受伤时间、地址，受伤时所受暴力的大小。

现场场地情形，凡属高处坠落高度，伤员最先着地部位或间接击伤的部位，坠落进程中是不是有其他阻挡或转折。

（2）高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即便那时神志清楚，但如果伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院周密观察。

因为，从以旧事故看，有相当一部份伤者往往轻忽这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时致使死亡。

（3）在衡宇倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严峻挤压后，局部软组织应缺血而呈惨白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力，一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以避免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物和释放和吸收，这种情形下的伤肢就不该该举高，不该该局部按摩，不该该实施热敷，不该该继续活动。

（4）胸部受损的伤员，实际损伤长较胸壁表面所显示的更为严峻，有时乃至完全里分离，例如伤员胸壁完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，乃至还伴有外全国各地性气胸和血胸，要高度提高警戒，以避免误诊，影响救治。

在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引发内出血的可能，例如左侧常可招致脏破裂出血，右边又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引发肾脏损伤出血。

（5）人体创伤时，尤其在严峻创伤时，常常有多种性质外伤复合存在，例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。

肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提示医院全面考虑，综合分析诊断。

反之，往往造成误诊、漏诊而错失抢救机会，断送伤员的生命。

造成终生内疚和遗憾。

如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即便蒙受严峻创伤休克时，也较安静或低声呻吟，而且能正确回答问题，乃至有血压已降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。

（6）引发创伤休克的主要原因是创伤后的猛烈疼痛，失血引发的休克和软组织坏死的分解产物被吸收而中毒。

处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢举高约20度左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院抢救医治。

八、急性中毒的现场抢救

急性中毒是指短时刻内，人体接触、吸入、食毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是要挟生命的主要原因。

在施工现场如一旦发生中毒事故，应争取尽快确诊，而且速给予紧急处置和及时转送医院，这对提高中毒人员的抢救有效率，尤其重要。

1、急性中毒现场救治原则

（1）不论是轻度仍是严峻中毒人员，不论是自救仍是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员离开中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。

（2）按照中毒的途径不同，采取以下相应办法：

1）皮肤污染、体表接触毒物：

如在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、增加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣服并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发和指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。

2）吸入毒（有毒的气体）：

如下入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有毒、有害气体和焊割作业、乙炔（电石）气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄漏，二氧化碳过量，油漆、涂料、保温、粘合等施工时，苯气体、铅蒸气等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时，应当即便中毒人员离开现场，在抢救和救治时应增强通风及吸氧。

3）食入毒物：

如误食侵蚀性毒物，河豚鱼、发芽马铃薯、未熟扁豆等植物毒素，变质食物、混凝土增加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清楚者应设法催吐；喝微温水300—500mL，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直至吐出物为清亮物体为止。

对催吐无效或神智不清者，则可给予洗胃，但由于洗胃有很多不适应条件，故一般宜送往医院后进行。

2、急性中毒急救注意事项

（1）救护人员在将中毒人员离开中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情形，采用增强通风或用湿毛巾等捂住口、鼻、腰系安全绳，并有场外人控制、应急，如有条件的要利用防毒面具。

（2）常见食入性中毒的解放，一般应在医院进行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。

（3）在施工现场入以发觉心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时刻不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处，当即实施口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。

九、伤病员心跳骤停的急救

在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的，在颈部、喉头双侧摸不到动脉搏动时的急救方式如下：

1、口对口（口对鼻）人工呼吸法操作方式

（1）伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣服，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，能够在伤员的肩下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽可能畅通，减少气流时的阻力，确保有效通气量。

同时也能够避免因舌根陷落而堵塞气流通道，然后将病人嘴巴搬开，用手指清除口腔中的异物。

如假牙、分泌物、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通。

（2）抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托住伤员领后，将颈部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开预备同意吹气。

（3）急救者先呼吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先持续、快速向伤病员内吹气四次，同时观察其胸部是不是膨胀隆起，以肯定吹气是不是有效和吹气适度是不是适当。

（4）吹气停止后，急救者头稍侧转，并当即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。

现在应注意胸部恢复情形，倾听呼气声，观察有无呼吸道阻塞。

（5）如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟呼气频率应掌握在12~16次。

（6）注意事项：

1）对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率稍快一些，经10~20次人工呼气后慢慢减小吹气压力，只要维持胸部轻升即可。

对幼儿吹气时，没必要捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为避免压力太高，急救者仅用颚部力量即可。

2）如碰到牙关禁闭者，则改用口对鼻吹气，吹气时可捏紧伤员的嘴唇，急救者用嘴紧贴伤员鼻孔吹气，吹气时压力要稍大，时刻也应稍长，效果相仿。

3）动作要正确，力量要适当。

节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需周密观察伤员，以防呼吸再次停止。

2、体外心脏挤压法

体外心脏挤压是指通过人工方式，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而求得恢复心脏的自主节律，拯救伤员生命。

体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推行普及。

操作方式：

（1）使伤员就近卧于硬板上或地上，已保证挤压效果。

注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏，

（2）抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。

（3）抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依托体重和臂、肩肌肉的力量，垂直使劲，向脊柱方向冲击性地使劲施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肘骨下陷3~4cm，间接压迫心脏，使心脏内血液搏出。

（4）挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸膛）依托胸廓的弹性使胸骨复位。

现在心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。

（5）注意事项：

1）操作时定位要准确，使劲要垂直适当，要有节拍地反复进行，要注意避免因使劲过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。

2）挤压频率一般控制在60—80次/min左右，但有时为了提高可增加挤压频率到100次/min。

3）抢救时必需同时兼顾心跳和呼吸，即便只有一个人，也必需同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，现在能够先吸一口气，再挤压，如此反复交替进行。

4）抢救工作一般需要很长时刻，必需耐心地持续进行，任何时刻都不能中止，即便在送往医院途中，也必然要继续进行抢救，边救边送。

5）若是发觉伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或有吞咽动作时，应注意伤员是不是已有自动心跳和呼吸。

6）若是伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察，若是停止抢救后，伤员仍不能维持正常的心跳和呼吸，则必需继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救。

一般在心肺同时苏醒抢救30min后，