核医学显像诊断报告材料要求规范.docx

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核医学显像诊断报告材料要求规范

核医学显像诊断报告规

自学综述学习人：

影像核医学的检查报告包括：

检查申请单、检查报告单和检查图像三个部分。

一、检查申请单

（一）申请单由有关科室的医生填写，核医学科接诊医生补充。

（二）申请单的容：

病人和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号、送检医生，送检原因，申请检查的类型或名称，申请日期。

（三）申请单的补充容：

与检查有关的临床资料，其它相关的医学检查结果等。

二、检查报告单

（一）报告单由核医学科医生填写。

（二）报告单的容：

病人和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号（或住院号）、临床诊断，检查类型或名称，检查日期，放射性药物，给药剂量和途径，使用仪器。

（三）报告容

1．过程和材料

（1）准备过程和实施程序；

（2）影像采集的时间和方式（动态或静态、局部或全身、平面或断层、透射和发射成像、显像部位、……等）；

（3）检查过程中的其它介入性程序的描述；

2．检查所见

（1）评价影像质量；

（2）静态检查：

描述正常和异常放射性分布的部位和数量，以及浓集情况；

（3）动态检查：

描述放射性分布与时间的关系；

（4）定量或半定量检查：

列出器官或病灶摄取放射性的定量或半定量结果；

（5）介入性检查：

描述介入前后放射性分布的变化；

（6）其它需要描述或说明的容，如图像融合、非靶区组织的异常发现等。

3．检查局限性的分析特殊情况（如：

影响检查灵敏度和特异性的因素、病人配合的情况…等），可能对检查结果产生的影响。

4．回应临床的要求报告应当回答或涉及临床送检提出的问题。

5．比较和同一病人先前的检查和报告进行比较。

（四）印象（结论或诊断）

1．应当尽可能给出明确的临床诊断。

2．可能的情况下，给出鉴别诊断。

3．提出随访（包括时间）和/或行其它检查的建议，以便明确或证实目前的印象。

三、图像

选择与结论相关的、有代表性的图像。

第十三章分泌系统

第一节甲状腺静态显像

甲状腺静态显像是利用甲状腺具有摄取和浓聚放射性碘或摄取99mTc-过锝酸盐的功能，通过显像仪器显示其甲状腺位置、大小、形态及其放射性分布状况，用于诊断和鉴别诊断某些甲状腺疾病。

一、适应证

1．了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态；

2．甲状腺结节的诊断与鉴别诊断；

3．异位甲状腺的诊断；

4．估计甲状腺重量；

5．判断颈部肿块与甲状腺的关系；

6．寻找甲状腺癌转移病灶，以助选择治疗方案，评价131I治疗效果；

7．甲状腺术后残余组织及其功能的估计；

8．各种甲状腺炎的辅助诊断等。

二、禁忌证

妊娠、哺乳期妇女禁用131I行甲状腺显像，但使用99mTc-过锝酸盐无特殊禁忌。

三、操作方法

（一）病人准备用99mTcO4-甲状腺显像剂时，病人无需作特殊准备；用131I显像剂时，根据情况停用含碘食物及影响甲状腺功能的药物一周以上，检查当日空腹。

（二）显像剂

1．99mTcO4-：

常规静脉注射剂量74～185MBq（2～5mCi）。

2．131I-碘化钠溶液：

常规甲状腺显像口服剂量为1.85～3.7MBq（50～100μCi）；寻找甲状腺癌转移灶口服剂量74～148MBq（2～4mCi）。

3．123I-碘化钠：

空腹口服7.4～14.8MBq（200～400μCi）。

（三）显像仪器

一般采用SPECT或γ照相机，也可应用传统的闪烁扫描机。

（四）显像方法

1．甲状腺99mTcO4-显像：

静脉注射显像剂后20～30min进行甲状腺显像。

病人取仰卧位，肩下垫一枕头，颈部伸展，充分暴露甲状腺部位。

采用低能通用准直器或针孔准直器，能峰140keV，窗宽20％，矩阵128×128或256×256，放大2～4倍。

采用定时或定计数采集图像，根据计数率大小确定采集时间，通常预置计数200～500K或采集150～200s。

常规采集前位像，必要时采集斜位或侧位图像。

2．甲状腺癌转移灶和异位甲状腺显像：

一般应用131I显像。

空腹口服131I后24h行颈部甲状腺和异位甲状腺显像，围包括颈部和胸骨后。

寻找甲状腺癌转移灶显像时，空腹口服131I后24～48h进行全身显像或颈区局部显像，必要时加做72h显像。

病人一般取仰卧位，应用高能平行孔准直器，能峰364keV，窗宽20％。

3．123I显像：

空腹口服123I后6～8h显像，应用低能准直器，能峰159keV。

4．甲状腺断层显像静脉注射99mTcO4-296～370MBq（8～10mCi）后20min应用SPECT行断层显像，采用低能高分辨准直器，采集矩阵64×64或128×128，放大2倍，探头旋转360°共采集64帧；对于吸锝功能良好者，每帧采集15～20s，或每帧采集80～120K计数。

采集结束后进行断层重建，获得横断面、矢状面和冠状面影像。

也可采用高分辨率针孔准直器行甲状腺断层显像，病人取仰卧位，肩部垫高，病人颈部尽量伸展，探头自甲状腺右侧到左侧旋转180°，采集30帧（每6°1帧），每帧20～30s，矩阵128×128。

应用针孔准直器采集时，不宜用身体轮廓采集，以尽量保持准直器与甲状腺距离相等，否则将影响检查结果，其断层重建方法与平行孔相同，但影像分辨率高于平行孔准直器，该法适合于甲状腺结节，尤其是探测较小结节。

5．甲状腺重量的估计根据在前位甲状腺影像获得甲状腺面积和左右两侧甲状腺的平均高度，代入下式计算甲状腺重量。

甲状腺重量（g）＝正面投影面积（cm2）×左右叶平均高度（cm）×k

k为常数，介于0.23～0.32，随显像条件不同而有差异，各单位可建立特定仪器条件的k值。

四、注意事项

长期服用甲状腺激素、碘制剂或用过含碘X线造影剂等可影响甲状腺对131I的摄取。

第二节甲状腺血流显像

甲状腺血流显像是将放射性核素经静脉“弹丸”式注射后，流经甲状腺时进行动态γ照相，以反映甲状腺血流情况，作为甲状腺功能、甲状腺肿块鉴别诊断的参考依据。

通常与甲状腺静态显像或阳性显像一次进行。

一、适应证

1.观察甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低时的甲状腺血流灌注;

2.了解甲状腺结节血运情况，帮助判断甲状腺结节性质等。

二、禁忌证

无明确禁忌证。

三、操作方法

（一）病人准备

一般无需特殊准备。

（二）显像剂

一般与99mTcO4-甲状腺静态显像或99mTc-MIBI甲状腺阳性显像一次完成，显像剂体积为0.5～1.0ml为宜。

（三）显像方法

1．病人取仰卧位，患者肩部放置枕头或棉垫，使颈部充分伸展暴露甲状腺。

2．采用低能通用或低能高灵敏准直器，使甲状腺位于探头视野围，探头尽可能贴近颈部皮肤。

3．以“弹丸”方式，自肘静脉注射99mTcO4-或99mTc-MIBI370～740MBq（10～20mCi），同时起动计算机进行动态采集，矩阵64×64，放大1.5～2.0，2s/帧，连续采集16帧；或1s/帧，连续采集32帧。

如甲状腺有结节，则自对侧肘静脉注射显像剂。

4．动态采集结束后，根据显像目的和所用显像剂不同，可进行常规甲状腺静态显像或亲肿瘤阳性显像。

5．采用ROI技术绘制出甲状腺血流和颈部血流的时间－放射性曲线，由曲线计算出甲状腺动脉和颈动脉血流的峰时和峰值，以及甲状腺结节部位与对侧相应部位的甲状腺血流比值。

四、注意事项

弹丸式注射时，宜选择较大的静脉血管，显像剂的体积应小于1ml，以保证弹丸注射的质量。

第三节甲状腺吸131I功能试验

甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代的常用方法。

甲状腺具有摄取和浓聚碘的能力，碘参与甲状腺激素合成、分泌的全过程。

在空腹条件下，口服放射性131I后，经胃肠吸收并随血流进入甲状腺，并迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，其摄取的量与速度与甲状腺的功能密切相关。

因此，利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的甲状腺摄碘率，以此来评价甲状腺的功能状态。

一、适应证

1．甲状腺功能亢进症131I治疗前治疗剂量的计算。

2．甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症辅助诊断。

3．亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断。

4．了解甲状腺的碘代或碘负荷情况，鉴别诊断高碘和缺碘性甲状腺肿。

5．用于甲状腺激素抑制试验和甲状腺兴奋试验。

二、禁忌证

妊娠期妇女、哺乳期妇女。

三、操作方法

（一）病人准备

1．很多含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物均能改变甲状腺摄131I功能，如果患者服用或食用了上述药物或食物，在接受本检查前应停服一段时间，以免对测量结果产生影响。

①含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海蜇、海鱼虾等，可抑制摄131I率，根据食用量的多少，需停食2～4周；②含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等，可抑制摄131I率，根据服用量的多少和时间的长短，需停服2～8周；③影响甲状腺功能药物，如甲状腺片、抗甲状腺药，可影响摄131I率，需停服2～4周；④某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡、木通等也能抑制摄131I率，根据服用量的多少和时间的长短，需停服2～6周。

2．检查当日患者应空腹。

（二）检查方法

1.空腹口服131I溶液或胶囊74～370kBq（2～10μCi），服药后继续禁食1h。

2．开机预热，使甲状腺功能仪处于正常测量状态。

3．测量本底计数。

4．测量标准源计数。

将与患者服用的等量131I溶液或胶囊加入试管中，然后插入专用颈部模型，测量标准源计数。

标准源模型与患者甲状腺的几何位置应一致。

5．患者于口服131I溶液或胶囊后2h、4h、24h（或3h、6h、24h）分别测量甲状腺部位放射性计数，用以下方法计算出甲状腺摄131I率。

5．绘制摄131I率曲线，并注明各时间点的摄131I率及本实验室的正常参考值。

四、注意事项

1．严格控制含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物的影响是本项检查质控的关键。

2．各单位应根据各自所用的设备条件和检测技术，建立自己的正常人参考值。

3．摄131I率测定也可采用两个时间点，但应包括24h摄131I率。

4．受检者服用量必须与标准源放射性活度相同。

5．若短期同一患者重复测量摄131I率，宜在口服131I率前先测定甲状腺部位131I残留本底，计算时予以扣除。

第四节甲状腺激素抑制试验

甲状腺激素抑制试验（thyroidhormonesuppressiontest）是利用正常甲状腺细胞的摄碘能力受TSH反馈调节，当血液中甲状腺激素浓度增高时，垂体分泌的TSH减少，继而降低甲状腺的摄碘率。

所以当给予外源性T3（T4）时，正常人的甲状腺摄碘率会下降；但甲亢时，由于体存在非垂体性甲状腺刺激物质，这些物质刺激甲状腺引起摄碘率增高，且不受TSH控制，因此给予外源性T3（T4）时，患者甲状腺的摄碘能力无抑制现象或抑制不明显。

据此可判断甲状腺轴反馈调节是否正常。

一、适应证

1.甲亢的辅助诊断;

2.甲亢与缺碘性甲状腺肿的鉴别诊断;

3.分泌性突眼与眼眶肿瘤所致突眼的鉴别诊断；

4.甲状腺轴反馈调节功能的研究。

二、禁忌证

妊娠期妇女、哺乳期妇女。

三、操作方法

1．病人准备检查前必须停服能影响碘摄取的食物和药物，根据食物和药物种类不同，停服的试剂长短不等，一般要求在2～4周或以上。

检查当天需空腹，服用131I后仍需禁食1h。

2．检查方法

（1）空腹口服131I222kBq（6μCi）。

（2）测量24h的摄碘率。

（3）口服干燥甲状腺制剂片，每次40mg（毫克），每日三次，连服10～14天；或口服甲状腺素片（T4），每次25～40μg（微克），每日三次，连服10～14天；或口服三碘甲腺原氨酸（T3）片，每次40μg（微克），每8h一次，连服7天。

（4）空腹口服131I222kBq（6μCi）。

（5）测量24h的摄131I率。

（6）计算抑制率。

四、注意事项

1．本试验对合并有心脏病患者，特别是心绞痛、心房纤颤及心力衰竭者禁用。

2．第二次吸131I率测定，口服131I率前宜先测甲状腺残留本底，计算时扣除。

第五节TSH兴奋试验

甲状腺兴奋试验（thyroidstimulatingtest）是评价甲状腺轴功能的检查方法。

正常情况下，TSH对甲状腺具有兴奋效应，能促使甲状腺摄碘能力增强。

因此,当给予外源性TSH后，重复测定甲状腺摄131I率的变化（兴奋值），从而判断甲状腺轴的功能。

一、适应证

1.原发性甲状腺功能减退症与继发性甲状腺功能减退症的鉴别诊断。

2.功能自主性甲状腺腺瘤与先天性甲状腺一叶缺如的鉴别诊断。

3.脑垂体－甲状腺轴功能的评价。

二、禁忌证

1．妊娠期妇女、哺乳期妇女；

2．有过敏性疾病病史者。

三、操作方法

（一）病人准备

同甲状腺激素抑制试验。

（二）检查方法

1．空腹口服131I222kBq（6μCi）。

2．测量24h的摄131I率。

3．肌注促甲状腺激素（TSH）10IU；如为重症患者，可改为每天5IU，连续三天。

4．24h（次日）后空腹口服131I222kBq（6μCi）。

5．测量24h的摄131I率。

6．计算兴奋值。

兴奋值＝第2次24h甲状腺摄131I率（％）－第1次24h摄131I率（％）

四、注意事项

1．患有心脏病的患者慎用；

2．第二次摄131I率测定时，在口服131I前宜先测定甲状腺残留本底计数；

3．肌肉注射TSH后病人宜在科室观察2h。

第六节TRH兴奋试验

TRH兴奋试验（TRHstimulatingtest）是利用促甲状腺激素释放激素（TRH）具有兴奋垂体前叶合成分泌TSH的作用。

当给受试者给予外源性TRH后，连续取血观察血清中TSH浓度的变化，可以反映脑垂体对TRH的反应能力，用于评价下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功能。

一、适应证

1.甲状腺功能减低的诊断和鉴别诊断；

2.甲亢的辅助诊断；

3.分泌突眼与眼眶肿瘤性突眼的鉴别诊断；

4.评价下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功能。

二、禁忌证

无明确禁忌证。

三、操作方法

1.经典静脉给药法：

受试者空腹，休息半小时，取TRH制剂300μg用2ml生理盐水稀释后缓慢静脉注射，并于注射前及注射后15、30、60及120min分别取静脉血1ml，测定血清TSH浓度，以时间为横坐标，TSH浓度为纵坐标，绘制TSH的反应曲线。

2.静脉给药两次采血法：

其方法与经典法相同，只是减少采血次数，于注射TRH前和注射后15或30min两次采血，测定其TSH浓度。

3.喷鼻给药两次采血法：

受试者取端坐位，头后仰，用1ml生理盐水将TRH1.2mg稀释后，用喷雾器轮流喷入双侧鼻，2min喷完，并避免流入食道或鼻腔外。

于喷鼻前和喷鼻后30min分别采血测TSH浓度。

四、注意事项

在甲状腺功能减低的患者，如果怀疑为继发性，则应采用多次取血法，因两次取血法不能反映峰值的延迟表现。

第七节过氯酸钾释放试验

过氯酸钾释放试验是利用过氯酸盐能阻止甲状腺自血中摄取无机碘离子和促使进入甲状腺但还未有机化的无机碘离子从甲状腺中释放的作用，正常时，甲状腺在过氧化物酶和碘化酶的作用下将无机碘离子转化为有机碘而不能自甲状腺释出，而过氧化酶缺乏或甲状腺酪氨酸碘代障碍时，摄取的碘离子不能有机化而迅速从甲状腺释出。

通过测量并比较口服过氯酸盐前后两次甲状腺摄131I率，计算出释放率，评价甲状腺碘有机化障碍及碘代状态的重要方法。

一、适应证

1．家族性甲状腺过氧化酶系统缺陷或酪氨酸碘化障碍的诊断；

2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断；

3．甲状腺功能减低症的鉴别诊断；

4．疑有甲状腺碘代障碍的各种甲状腺疾病患者。

二、禁忌证

妊娠及哺乳期妇女。

三、操作方法

（一）病人准备检查前1～2周停用含碘食物、甲状腺激素及抗甲状腺药物，检查当日空腹。

（二）示踪剂131I-碘化钠溶液。

（三）检查方法空腹口服131I74～222kBq（2～6μCi）后2h应用甲状腺功能测定仪测定甲状腺摄131I率，然后口服过氯酸盐（或过氯酸钾）400mg～800mg（儿童按10mg/kg体重计算），1h后再测甲状腺摄131I率，并按下式计算释放率：

四、注意事项

本试验的检查方法及注意事项与甲状腺吸131I试验相同。

第八节甲状旁腺显像

近年来发现,201Tl和99mTc-MIBI除了能被心肌细胞选择性摄取外,还可以聚集于功能亢进的甲状旁腺组织，因而较广泛用于甲状旁腺显像，用于诊断甲状旁腺功能亢进。

一、适应证

1．甲状旁腺功能亢进的诊断与术前定位；

2．异位甲状旁腺的诊断。

二、禁忌证

无明确禁忌证。

三、操作方法

（一）病人准备应用99mTc-MIBI行双时相甲状旁腺显像时，检查前30min常规口服过氯酸盐400mg，封闭甲状腺。

（二）显像剂

1．99mTc-MIBI370MBq（10mCi）

2．201Tl74MBq（2mCi）

3．99mTcO4-185MBq（5mCi）

（三）显像方法目前常用的方法有三种。

1.201Tl/99mTcO4-显像减影法病人取仰卧位，固定头部，于肘静脉注射201Tl74MBq（2mCi），10min后应用配备有低能高分辨或低能通用平行孔准直器的γ照相机进行前位甲状腺部位显像，采集300s（或预置计数100K），能峰80keV，窗宽20％，矩阵64×64或128×128，放大2～4，病人体位及头颈部保持不动，然后再静脉注射99mTcO4-74～185MBq（2～5mCi），15min后将γ照相机的能峰调节至140keV，重复甲状腺部位显像，除采集的能峰不同外，两次采集的条件应保持一致。

最后，应用计算机图像处理软件将201Tl甲状腺影像减去99mTcO4-甲状腺影像，即得到甲状旁腺影像。

也可将两种显像剂同时注射，15min后应用双核素显像法同时进行采集，再作相减处理。

2.99mTc-MIBI/99mTcO4-显像减影法其方法与201Tl/99mTcO4-法基本上相同，只是不用改变采集能峰和窗宽位置，病人体位及准直器同前。

静脉注射99mTc-MIBI185MBq（5mCi），10～15min行甲状腺显像，然后再注射99mTcO4-185MBq（5mCi），10～15min后重复甲状腺显像，将前者甲状腺影像减去后者，即为甲状旁腺影像。

3.99mTc-MIBI双时相法显像条件及显像剂用量与前相同。

静脉注射99mTc-MIBI后，于15min和2～3h分别在甲状腺部位采集早期和延迟影像，采集时间300s。

其早期影像主要反映甲状腺组织，2～3h的延迟影像可反映功能亢进的甲状旁腺组织，此法比较简便，临床较常用。

四、注意事项

（一）约有10％的人群有甲状旁腺异位，大多位于纵隔，对疑有甲状旁腺异位的患者，应加做胸部前位和后位显像。

（二）由于201Tl或99mTc-MIBI可以被多种恶性肿瘤组织选择性摄取，分析结果时，应注意排除胸部疾患，尤其是肺部恶性肿瘤及其转移病灶所引起的局部放射性聚集。

（三）甲状旁腺显像诊断的阳性率取决于瘤体大小，大于1.5g者阳性率较高，但对于较小的腺瘤容易漏诊。

对于增生的阳性率也较低。

（四）应用201Tl显像法时,最好先作201Tl显像,然后再作99mTc-过锝酸盐显像,因为99mTc的康普顿散射可以进入到201Tl的窗围,影响201Tl显像的图像质量。

第九节肾上腺皮质显像

胆固醇是合成肾上腺皮质激素的前身物，将放射性核素标记的胆固醇类似物引入体后，同样能被肾上腺皮质所摄取并参与激素的合成，而且其摄取量的多少与皮质的功能有关，因此，通过肾上腺皮质显像可以显示肾上腺皮质的位置、形态、大小及其功能状态，有助于诊断某些肾上腺疾病。

一、适应证

1.肾上腺皮质腺瘤的诊断;

2.异位肾上腺的定位;

3.原发性醛固酮增多症的诊断;

4.肾上腺皮质增生的诊断与鉴别;

5.肾上腺皮质腺癌的辅助诊断。

二、禁忌证

妊娠及哺乳期妇女不宜作此检查。

三、操作方法

（一）病人准备

1.封闭甲状腺注射显像剂前3天开始服用复方碘溶液，每天3次，每次5～10滴,直至检查结束，以减少甲状腺摄取游离放射性碘。

2.在检查前停用利尿剂、ACTH、地塞米松、降胆固醇药以及避孕药等影响显像剂摄取的药物。

3.在显像的前一天晚上，服用缓泄剂，以清洁肠道减少肠道的放射性干扰。

（二）显像剂

1．131I-6-碘甲基-19-去甲基胆固醇（NP-59）

2．131I-19-碘代胆固醇（NM-145）

3．131I-6β-碘代胆固醇

成人使用剂量为37MBq（1mCi）/1.7m2体表面积，儿童酌减。

（三）显像方法

1．缓慢静脉注射显像剂，并注意观察病人有无不良反应，少数人可出现短暂的面部潮红、腰背酸胀、胸闷、心悸等反应，短期可逐渐消失，一般无需特殊处理。

2．注射显像剂后第3、5、7及9天，应用高能平行孔准直器的γ照相机或SPECT分别进行后位和前位肾上腺及其邻近部位的显像。

矩阵64×64，能峰364keV，窗宽20％，每帧采集计数50～100K左右或采集300s。

4.地塞米松抑制试验在常规肾上腺皮质显像后，为了进一步鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生，可作抑制试验。

本试验至少在常规显像后一个月进行。

在注射显像剂前2天，开始口服地塞米松，每次2mg，每6h一次，直至检查结束。

其显像时间和方法与常规肾上腺皮质显像相同。

四、注意事项

胆囊有时显影，在后位显像时易误认为右侧肾上腺，需注意区别，并要注意排除肠道的放射性干扰。

第十节肾上腺髓质显像

间位碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂,可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，而肾上腺髓质富含肾上腺素能受体。

因此,用131I或123I标记的间位碘代苄胍引入体后可被肾上腺髓质摄取而显影，用以诊断嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病。

一、适应证

1.嗜铬细胞瘤的定位诊断；

2.确定恶性嗜铬细胞瘤转移灶的部位及围；

3.嗜铬细胞瘤术后残留病灶或复发病灶的探测；

4.肾上腺髓质增生的辅助诊断；

5.CT或超声显像有可疑的肾上腺病变，需进一步提供病变性质和功能状态者；

6.恶性嗜铬细胞瘤131I-MIBG治疗后随访观察；

7.神经母细胞瘤、副神经节细胞瘤及其转移病灶的辅助诊断；

8.不明原因高血压的鉴别诊断。

二、禁忌证

妊娠期、哺乳期妇女。

三、操作方法

（一）病人准备

1.检查前3天开始口服复方碘溶液每天三次，每次5～10滴，直至检查结束，以封闭甲状腺。

2.检查前一周停用苯苄胺、利血平、安非他明、可卡因、去甲麻黄碱、生物碱、6-羟基多巴胺、胰岛素及三环抗抑郁剂等药物。

3.显像前一天晚上，服用缓泄剂清洁肠道。

（二）显像剂

1.131I-MIBG：

成人剂量37～74MBq（1～2mCi），儿童酌减。

2.123I-MIBG：

成人剂量185～370MBq（5～10mCi）或370MBq（10mCi）/1.7m2体表面积。

（三）显像方法

1.缓慢静脉注射131I-MIBG，注射速度应大于30s，由于MIBG为去甲肾上腺素类似物,注入体后有可能加速颗粒贮藏的去甲肾上腺素排出,从而引起高血压升高，因此,在注射显像剂时必须密切观察病人情况，其速度不能过快，如有不适反应，应暂缓或停止注射。

2.注射显像剂后24和48h（必要时72h）应用γ照相机或SPECT行后位和前位显像,显像的围应包括头部、胸部、腹部和骨盆区