安徽神经内科模拟题69真题无答案.docx

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安徽神经内科模拟题69真题无答案

安徽神经内科模拟题2021年(69)

(总分95.56,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.下列哪项不属于Bell麻痹的可能病因或诱因

A.风寒

B.病毒感染

C.自主神经不稳

D.局部微血管压迫

E.可作为格林-巴利综合征的一个体征

2.关于臂丛神经炎下列哪项是错误的

A.多见于成年人,呈急性或亚急性起病

B.与感染或异种血清、疫苗接种有关

C.也可由颈椎病、颈椎间盘突出等颈部疾病引起

D.病前及发病早期多伴有发热及全身症状

E.病初以肩和上肢疼痛为主,继之出现肌无力和肌萎缩

3.下列哪项治疗对AIDP无效

A.血浆交换

B.静脉注射免疫球蛋白

C.皮质激素

D.呼吸机辅助呼吸

E.康复治疗

4.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A.发作性短暂性疼痛

B.呈闪电样、针刺样或刀割样剧痛

C.存在板机点

D.患侧角膜反射消失

E.严格限于三叉神经分布区域内

5.卡马西平的副作用有

A.眩晕

B.嗜睡

C.皮疹

D.白细胞减少

E.以上都是

6.特发性面神经麻痹在何部位易发生味觉障碍?

A.舌前1/3味觉障碍

B.舌后1/3味觉障碍

C.舌前2/3味觉障碍

D.舌后2/3味觉障碍

E.全舌部味觉障碍

7.特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有

A.听觉过敏

B.舌前2/3味觉障碍

C.舌前1/3味觉障碍

D.无肌萎缩

E.面部感觉减退

8.促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用

A.皮质类固醇激素

B.B族维生素

C.针灸

D.按摩

E.抗生素

9.除下列哪项外均可引起面肌痉挛

A.Bell麻痹

B.脑干脑炎

C.椎-基底动脉系动脉瘤

D.桥脑小脑角肿瘤

E.重症肌无力

10.下列哪项不见于坐骨神经痛

A.一侧臀部向大腿后部反射性疼痛

B.一侧大腿外侧皮肤痛觉减退

C.一侧小腿外侧皮肤痛觉减退

D.一侧踝反射减弱

E.直腿抬高试验(+)

11.不属于周围神经系统的结构有

A.嗅神经和视神经

B.动眼、滑车和外展神经

C.脊神经

D.交感神经和副交感神经

E.副神经和舌下神经

12.面神经炎的治疗原则中下列哪项是错误的

A.改善局部血液循环

B.抗生素防治感染

C.减轻面神经水肿

D.缓解神经受压

E.促进功能恢复

13.关于颈椎病下列哪项是错误的

A.是由于椎间盘退行性病变和椎体的骨质增生性病变,压迫颈神经根和(或)脊髓引起的临床综合征

B.严重者可导致四肢瘫

C.有颈痛和强迫头位

D.是臂丛神经痛最常见的原因

E.可有脊髓压迫症状

14.下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的特点

A.儿童多见

B.慢性进行性或慢性复发性病程

C.起病隐袭,很少发现有前驱因素

D.病理上炎症反应不明显,有“洋葱头”样改变

E.激素疗效较肯定

15.下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现

A.患侧面部存在板机点

B.患侧角膜反射消失

C.患侧咬肌无力

D.患侧面部葱皮样感觉障碍

E.张口时下颌偏向患侧

16.卡马西平出现下列哪项副作用必须停药

A.眩晕

B.嗜睡

C.恶心

D.皮疹

E.共济失调

17.特发性面神经麻痹可有下列哪种表现

A.病侧鼻唇沟深

B.健侧口角下垂

C.露齿口角偏向健侧

D.露齿口角偏向病侧

E.露齿下颌偏向健侧

18.特发性面神经麻痹病变位于茎乳孔附近,表现为

A.周围性面瘫

B.中枢性面瘫

C.听觉过敏

D.听力减退

E.味觉障碍

19.特发性面神经麻痹急性期常选用何种治疗

A.针灸

B.面神经减压手术

C.红外线照射

D.面-舌下神经吻合术

E.面-副神经吻合术

20.坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征

A.Lasegue征

B.Kernig征

C.Babinski征

D.Romberg征

E.Gordon征

21.下列不属于自主神经障碍的为

A.出汗障碍

B.竖毛障碍

C.直立性低血压

D.阳痿及膀胱直肠功能障碍

E.高血压

22.下列哪项不属于偏侧面肌痉挛的病因

A.特发性面神经麻痹的暂时性或永久性后遗症

B.可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起

C.面神经进入脑干处被微血管襻压迫

D.可由小脑脑桥角肿瘤或椎动脉瘤引起

E.自主神经不稳

23.关于肋间神经痛的病因下列错误的是

A.胸腔疾病,如胸膜炎、肺炎等

B.主动脉瘤

C.胸椎及肋骨外伤继发骨痂形成或骨髓炎,胸椎及肋骨肿瘤或畸形

D.上呼吸道或肠道感染

E.胸髓肿瘤或炎症,带状疱疹等

24.顺向变性发生在

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.周围神经纤维近心端

D.周围神经纤维远心端

E.周围神经纤维末梢

25.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别要点在于

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛持续时间

D.疼痛是否伴随神经系统定位体征

E.以上都不是

26.原发性三叉神经痛的诊断依据是

A.疼痛发作的部位

B.疼痛特征

C.存在板机点

D.无神经系统阳性体征

E.以上都是

27.特发性面神经麻痹能完成

A.咀嚼

B.皱额

C.闭目

D.鼓腮

E.吹口哨

28.可引起中枢性面瘫的疾病是

A.腮腺炎

B.中耳炎

C.脑膜炎

D.内囊区脑卒中

E.小脑炎

29.针灸宜在发病后何时应用最好

A.尽早

B.3天

C.1周

D.10天

E.2周以后

30.根性坐骨神经痛最常见的病因是

A.强直性脊椎炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.腰椎间盘脱出

D.腰椎结核

E.马尾肿瘤

31.下列哪项不属于周围神经病的症状分类

A.感觉性周围神经病

B.运动性周围神经病

C.混合性周围神经病

D.对称性周围神经病

E.自主神经性周围神经病

32.肌电图检查无以下哪种功能

A.可发现亚临床型周围神经疾病

B.可协助周围神经疾病病变定位

C.可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病

D.可鉴别运动神经病和肌病

E.可协助中枢神经疾病病变定位

33.海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害

A.ⅡB.Ⅲ

C.ⅣD.Ⅴ

E.Ⅵ

34.下列哪项属于周围神经病变

A.双下肢痉挛型瘫痪

B.腱反射减弱或消失

C.腱反射亢进

D.病理反射阳性

E.Kernig征阳性

35.三叉神经痛最易与下列哪种颜面部疼痛混淆

A.青光眼

B.牙痛上

C.额窦炎

D.中耳炎

E.额窦炎

36.原发性三叉神经痛可能有

A.面部感觉减退

B.面部有板机点

C.角膜反射迟钝

D.下颌反射亢进

E.以上都是

37.中枢性面瘫不能完成

A.咀嚼

B.皱额

C.闭目

D.皱眉

E.吹口哨

38.可引起周围性面瘫的病变部位是

A.额叶

B.顶叶

C.基底节

D.桥脑

E.中脑

39.特发性面神经麻痹急性期应注意保护

A.面肌

B.角膜

C.舌肌

D.鼓膜

E.外耳道

40.原发性坐骨神经痛的病因

A.感染,寒冷

B.腰椎间盘突出

C.盆腔炎

D.髋关节炎

E.脊柱隐裂

41.三叉神经痛无以下哪种病理改变

A.神经节内节细胞消失

B.神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚

C.轴突变细或消失

D.Walleriann变性

E.部分患者可见颅后窝小的异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧

42.眶尖综合征无下列哪组脑神经损害

A.ⅡB.Ⅲ

C.ⅣD.Ⅵ

E.Ⅶ

43.下列哪项不属于股神经痛的体征

A.膝反射消失

B.股前面及小腿内侧感觉障碍

C.俯卧位向上抬患者的患肢,在股前面及腹股沟部出现疼痛

D.患者蹲坐在两脚上可引起疼痛而伸直

E.步态特殊,患者尽量避免伸直膝部,行走时步态细小,先伸健脚,再拖病脚

44.下列哪项不属于周围神经病理改变

A.顺向变性

B.轴突变性

C.神经元变性

D.节段性脱髓鞘

E.颗粒空泡变性

45.原发性三叉神经痛首选治疗为

A.药物治疗

B.经皮选择性射频热凝治疗

C.神经阻滞疗法

D.三叉神经微血管减压术

E.三叉神经感觉根切断术

46.服用卡马西平应观察

A.皮疹

B.共济运动

C.血常规

D.肝功能

E.以上都要

47.中枢性面瘫不同于周围性面瘫的是

A.瘫痪侧鼻唇沟浅

B.瘫痪侧口角下垂

C.不能鼓腮

D.不能吹口哨

E.能皱额

48.瘫痪面肌的痉挛表现为

A.病侧鼻唇沟浅

B.病侧鼻唇沟深

C.病侧眼裂扩大

D.病侧眼睑下垂

E.下颌偏向病侧

49.特发性面神经麻痹在护理上应预防发生

A.角膜溃疡

B.面肌萎缩

C.口腔溃疡

D.外耳道疱疹

E.下颌关节脱位

50.可引起干性坐骨神经痛的是

A.腰椎间盘突出

B.强直性脊椎炎

C.椎管狭窄

D.脊椎隐裂

E.盆腔肿瘤

51.坐骨神经痛时不会出现哪项阳性体征

A.坐骨神经压痛(+)

B.踝反射减弱或消失

C."4"字试验(+)

D.Lasegue征(+)

E.颏胸试验(+)

52.对鉴别AIDP和脊髓灰质炎最有意义的是

A.有无发热病史

B.是一侧还是双侧软瘫

C.有无感觉障碍

D.有无脑神经受累

E.脑脊液是否有蛋白-细胞分离现象

53.三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的

A.多发生于中老年人

B.疼痛局限于三叉神经的1支或2支,也可3支同时受累

C.通常无先兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常,神经系统一般无阳性体征

D.口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点,严重者可有面部痛性抽搐

E.病程呈周期性,多能自愈

54.桥小脑角肿瘤不会出现哪组脑神经损害

A.ⅣB.Ⅴ

C.ⅥD.Ⅶ

E.Ⅷ

55.下列关于多发性神经病临床表现的叙述,哪项是错误的

A.肢体远端对称性分布的感觉障碍

B.肢体远端下运动神经元性瘫痪

C.四肢腱反射减弱或消失

D.肢体远端皮肤发凉、多汗或无汗等自主神经障碍

E.病情发展由肢体近断向远端,病情缓解则由远端向近端

56.原发性三叉神经痛的确切病因是

A.急性上颌窦炎

B.急性牙周炎

C.副鼻窦炎

D.鼻咽癌

E.原因不明

57.治疗原发性三叉神经痛首选药物为

A.散利痛

B.吗啡

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.阿司匹林

58.继发性三叉神经痛可检查

A.颅底X线

B.颅底CT

C.脑MRI

D.脑脊液

E.以上都要

59.右侧特发性面神经麻痹表现为

A.右眼闭合不全

B.右眼球活动障碍

C.右瞳孔扩大

D.右侧针尖样瞳孔

E.右眼睑下垂

60.下列哪项不见于特发性面神经麻痹后遗症

A.瘫痪肌痉挛

B.面肌痉挛

C.眼睑下垂

D.露齿时瘫痪面肌不收缩

E.联带运动

61.应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合

A.青霉素

B.红霉素

C.无环鸟苷

D.万古霉素

E.异烟肼

62.坐骨神经痛最易受影响的反射是

A.膝反射

B.踝反射

C.病理反射

D.腹部反射

E.肛门反射

63.下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查

A.肌电图

B.腰椎MRI

C.盆腔CT

D.骨关节X线摄片

E.腰椎穿刺

64.空肠弯曲菌感染常与下列哪种神经疾病有关

A.急性脊髓炎

B.坐骨神经痛

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.面神经炎

65.下列哪项不属于原发性和继发性三叉神经痛的鉴别点

A.是否合并三叉神经麻痹

B.疼痛持续时间

C.是否合并其他脑神经麻痹

D.疼痛部位及性质

E.是否有原发病因

66.枕髁综合征或腮腺后间隙综合征或枕骨大孔综合征不会出现哪组脑神经损害

A.ⅧB.Ⅸ

C.ⅩD.Ⅺ

E.Ⅻ

67.下列哪项不属于多发性神经病的病因

A.各类毒物中毒

B.营养缺乏和代谢障碍

C.脊柱退行性变

D.继发于胶原血管性疾病

E.自身免疫性或遗传性

68.原发性三叉神经痛最常见于三叉神经的

A.第1支

B.第3支

C.第1、2支

D.第2、3支

E.第1、3支

69.下列哪项不属于三叉神经痛的板机点

A.上唇外侧

B.口角

C.舌

D.颊部

E.乳突

70.下列哪项不符合牙病引起的下颌疼痛

A.进食冷热食物时诱发

B.牙病治疗后疼痛缓解

C.拔牙后疼痛缓解

D.拔牙后疼痛仍不消失

E.抗炎治疗后疼痛缓解

71.右侧中枢性面瘫表现为

A.右眼闭合不全,露齿时口角歪向右侧

B.右眼闭合不全,露齿时口角歪向左侧

C.右眼闭合不全,露齿时口角不歪

D.眼睑闭合正常,露齿时口角歪向右侧

E.眼睑闭合正常,露齿时口角歪向左侧

72.有助于判断特发性面神经麻痹预后的检查是

A.脑电图

B.脑CT

C.脑MRI

D.脑干诱发电位

E.肌电图

73.面肌痉挛常选用什么治疗

A.B族维生素

B.卡马西平

C.泼尼松

D.肌肉松弛药

E.神经生长因子

74.坐骨神经痛发作时会引起

A.膝反射亢进

B.膝反射消失

C.病理征阳性

D.踝反射减弱或消失

E.踝反射亢进

75.腰椎间盘突出所致坐骨神经痛急性期首选什么治疗

A.手术治疗

B.康复训练

C.口服B族维生素

D.卧硬板床

E.针灸

76.腓肠神经活检发现炎症性节段性脱髓鞘,有典型“洋葱头”样改变应高度提示

A.AIDP

B.CIDP

C.糖尿病周围神经病变

D.中毒性周围神经病

E.Bell麻痹

77.桡神经在何处损伤可不产生桡神经麻痹症状

A.在腋下桡神经发出肱三头肌分支以上部位

B.在肱骨中1/3,即发出肱三头肌分支以下部位

C.肱骨下断或前臂上1/3处

D.前臂中1/3以下

E.接近腕关节处

78.对鉴别AIDP和急性重症全身型重症肌无力无意义的是

A.四肢软瘫无力情况

B.起病快慢及有无感觉症状

C.疲劳试验及腾喜龙试验

D.症状波动性

E.脑脊液检查

79.原发性三叉神经痛的疼痛特点

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.发作性剧烈的短暂的闪电样痛

D.疼痛多见于前额部

E.发作时伴有同侧面部感觉减退

80.诱发三叉神经痛的动作有

A.洗脸

B.刷牙

C.咀嚼

D.说笑

E.以上都是

81.特发性面神经麻痹又称为

A.Hunt综合征

B.Bell麻痹

C.Millard-Gubler综合征

D.Horner综合征

E.Weber综合征

82.下列哪项不见于中枢性面瘫

A.能皱额

B.能皱眉

C.Bell征阳性

D.瘫痪侧口角下垂

E.瘫痪侧鼻唇沟浅

83.减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用

A.皮质类固醇激素

B.B族维生素

C.针灸

D.按摩

E.抗生素

84.下列哪种状态下面肌痉挛会消失

A.劳累

B.紧张

C.讲话

D.注意力高度集中

E.入睡后

85.周围神经病的辅助检查下列哪项除外

A.脑电图

B.脑干诱发电位

C.肌电图

D.H反射

E.神经活组织检查

86.治疗坐骨神经痛的首选药物是

A.散利痛

B.B族维生素

C.阿司匹林

D.抗生素

E.卡马西平

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