健康管理会员协议.docx
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健康管理会员协议
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健康管理会员协议
篇一：
健康管理服务协议
健康管理服务协议
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实、信用的基础上，就健康管理服务的有关事宜，达成协议如下：
一、甲方享有的权力和义务
第一条：
甲方应在入会之初缴纳1年的健康管理服务费。
健康管理卡使用期为1年，甲方可在健康管理卡到期前办理续费手续。
第二条：
甲方享有乙方承诺的各种服务的权利。
第三条：
甲方有保护个人隐私的权利，对某些涉及隐私的内容，可要求乙方不录入健康档案。
第四条：
尊重乙方的决定和各项规章制度。
维护乙方的形象和声誉。
第五条：
甲方在注册时须真实填写会员申请表，若变更居住地址、电话号码或其它重要情况时，应及时通知乙方，因甲方的疏忽或迟于通知，导致乙方未能履行相关服务内容，其后果或责任由甲方承担。
第六条：
乙方在甲方注册之日一周内与甲方联系，约定进行全面体检的时间，乙方全科医师、健康秘书全程陪同体检。
第七条：
乙方提供的健康管理服务项目除特别说明外，甲方不再付给任何服务费用。
第八条：
如果会员卡遗失，应及时通知乙方，办理补卡手续。
二、乙方的权利和义务
第一条：
甲方应尊重乙方工作人员的人身、名誉和其它合法权益，同时，甲方不能命令或误导乙方工作人员从事与健康服务无关的事项。
第二条：
乙方有义务按《健康管理卡会员手册》上规定的服务项目全心全意为甲方服务。
第三条：
乙方在未经甲方授权的情况下不得把甲方的资料向第三方泄密。
第四条：
甲方应积极配合乙方为其安排的各项健康管理服务内容，按照乙方“私人医生团队”制定的健康管理计划要求完成规定的内容，乙方全科医师对甲方拖延、松懈、放弃制定的相关健康保健要求的行为有权进行健康督导和干预，帮助甲方采取有效的健康行动。
第五条：
乙方在安排健康管理人员上门服务时，都要事先与甲方约定，并在上门服务时一律配戴乙方的工作卡。
未经预约甲方有权拒绝接待，若甲方对乙方工作人员有疑问时应及时向乙方进行电话询问，否则，凡冒充乙方工作人员发生有损甲方利益的行为，乙方不承担任何责任。
第六条：
服务期满后，甲方未重新交纳会员费，乙方提供的健康管理服务即告终止。
甲方不得私自要求乙方健康管理人员为其进行健康服务，否则，乙方将自行解除健康管理人员合约并追究其经济赔偿。
服务期满后甲方与乙方健康管理人员发生的任何纠纷与乙方无关。
第七条：
甲方在接受乙方健康管理服务时应主动出示会员卡并由乙方工作人员核对卡号及密码。
健康管理服务卡实行一人一卡，转借无效，每卡附有乙方《健康管理会员手册》，由乙方负责解释。
三、享受以下服务时需出示健康管理卡并签字确认
第一条：
预约体检时
第二条：
出席乙方组织的解读体检报告、健康讲座、
健康文化沙龙时；
第三条：
异常指标复查时；
第四条：
到乙方合作伙伴单位享受优惠服务时
第五条：
绿色通道就诊时
四、会员退会
第一条：
甲方如果对乙方提供的服务不满意可在任何时间内申请中止服务，乙方按服务时间的比例退还会费。
已经发生的相关费用将不能退还。
第二条：
甲方如果无正当理由申请中止服务，除乙方提供的服务费用外，扣除违约金即甲方提交服务费总金额的20%。
五、免责条款
第一条：
乙方是进行健康体检、健康管理的专业服务机构，不设治疗机构，不对治疗行为负责。
只在专业范围内做出必要的医学建议。
第二条：
如因不可抗力如地震、水灾、火灾、战争、
罢工等造成灾难而无法履行相关服务条款时，乙方无需承担
任何责任。
六、纠纷处理
第一条：
因医疗、保健过程中产生的与第三方之间的任何纠纷与事故对甲造成的损失，乙方不负担任何法律责任。
第二条：
双方在合作的过程中如有争议，本着真
诚友好的态度进行协商。
不能协商解决的，任何一方有权将争议交由相关仲裁机构仲裁，仲裁不成可起诉至人民法院。
七、协议的生效、修改和终止
第一条：
协议生效甲乙双方在协议上签字后生效，甲方随即可享受会员权利。
第二条：
修改本协议如果需要根据情况变化进行修改，应提前两周通知对方，经双方协商同意后另行签订新协议或补充协议。
第三条：
协议终止凡符合以下任何一款者，甲乙双方的健康管理服务及由此产生的一切关系自行终止，本协议也自动失效。
1.凡规定服务期满后不再续交会费者；2.凡严重违反乙方各项规章制度者；3.会员自行退出者。
4.其他不可抗因素。
八、本协议分会员卡和贵宾卡两种。
服务项目见《健康管理会员手册》。
甲方自愿选择参加：
卡，按照规定缴纳健康管理服务费元/年，本次有效期自年月日至年月日止。
期满续约自愿。
九、协议一式二份，甲、乙双方各执一份，此协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。
经双方签字之日起有效。
甲方：
（法人代表或委托人乙方：
（法人代表或委托人）
（签字盖章）（签字盖章）
篇二：
健康服务协议
健康服务协议
编号：
为满足居民不断增长的医疗卫生需求，根据国家和省有关政策文件规定，乙方将向甲方提供健康管理和寻医问药为主要内容的基本医疗卫生服务。
甲乙双方本着自愿、平等的原则，经友好协商达成协议如下：
一、乙方提供的签约服务内容
项目1、建立居民健康档案服务。
建立居民健康档案，并根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，制定个性化的健康计划，使居民及时了解自身健康状况。
项目2、健康教育和健康咨询服务。
每季度至少发放1份健教材料；每月组织一次健康教育讲座，普及健康知识，开展健康咨询。
项目3、7岁以下儿童健康管理服务。
为适龄儿童提供第一类疫苗接种服务；为新生儿提供家庭访视，为7岁以下儿童提供不少于11次的健康管理、咨询指导服务。
项目4、孕产妇保健管理服务。
对孕妇提供不少于5次孕期健康管理服务，为产妇提供产后访视和42天健康检查；为育龄妇女提供优生优育、避孕节育等健康知识咨询和指导。
项目5、老年人健康管理服务。
每年对65岁以上老年人提供健康咨询和指导服务不少于4次，健康体检1次。
项目6、慢性病患者管理服务。
对明确诊断的高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导、健康教育及咨询等服务，每季度不少于1次；每年提供1次健康体检。
项目7、精神疾病患者管理服务。
对居家知情同意的重性精神疾病患者提供随访、康复指导服务，对患者家属进行培训，每季度不少于1次；每年提供1次健康体检。
项目8、传染病管理。
对居家医学观察的传染病密切接触者提供预防指导。
项目9、咨询服务。
对在健康管理中发现问题的，及时给予医学指导或转诊建议。
项目10、转诊和预约服务。
优先提供三级医院转诊和预约服务。
项目11、上门服务。
为行动不便、确有需要的签约居民，提供上门访视、家庭病床等服务。
项目12、其他服务。
根据居民健康需求，开展其他适宜基本医疗卫生服务。
项目1、2、9、10，向所有签约家庭成员提供，其余项目根据签约家庭成员具体情况和双方约定，选择提供。
二、服务收费和结算
项目1-10，由政府向乙方购买免费提供给甲方，项目11-12及其他双方商定服务事项，由乙方根据物价部门的定价或双方协商后报物价部门备案确定。
出诊、药品、检查等费用由乙方工作单位收取，出具收据。
三、双方权利与义务
（一）甲方
甲方应将自己健康状况如实告知乙方，尊重乙方服务过程，配合卫生行政部门和社区卫生服务中心等对乙方签约服务工作的考核评估。
按照双方约定，按时足额支付收费项目费用。
（二）乙方
乙方应保护甲方的个人隐私，履行服务内容告知义务，主动提醒甲方接受服务，及时整理服务信息，保持服务的连续性、综合性、主动性。
四、协议有效期
本协议有效期为一年，从年月日至年月日止。
协议期满，若甲方无异议，自动续约。
如需解约，甲方需提前一月告知乙方，并签字确认。
六、附则
（一）任何一方未履行本协议项下的义务均视为违约。
遇不可抗力造成协议不能履行的，乙方不负责任。
（二）本协议一式三份，甲乙双方和乙方工作单位各执一份。
甲乙双方签字后生效。
（三）未尽事宜甲乙双方协商处理。
如发生争议，由双方协商解决。
协商不成，甲方可向当地卫生行政部门反映，投诉监督电话为。
甲方代表签名：
乙方（家庭医生）签名：
联系电话：
服务电话：
家庭住址：
工作单位：
（盖章）
签约时间：
年月日
解约时间：
年月日解约原因：
甲方确认：
乙方确认：
篇三：
健康管理服务合同书（新）
健康管理服务协议
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实、信用的基础上，就健康管理服务的有关事宜，签定本协议，内容如下：
第一章、甲方享有的权力和义务
第一条：
甲方应在入会之初缴纳1年的健康管理服务费。
健康管理卡使用期为1年，甲方可在健康管理卡到期前办理续费手续。
第二条：
甲方享有乙方承诺的各种服务的权利。
第三条：
甲方有保护个人隐私的权利，对某些涉及隐私的内容，可要求乙方不录入健康档案。
第四条：
尊重乙方的决定和各项规章制度。
维护乙方的形象和声誉。
第五条：
甲方在注册时须真实填写会员申请表，若变更居住地址、电话号码或其它重要情况时，应及时通知乙方，因甲方的疏忽或迟于通知，导致乙方未能履行相关服务内容，其后果或责任由甲方承担。
第六条：
乙方在甲方注册之日一周内与甲方联系，约定进行全面体检的时间或提供近一年内三甲医院出具有效体检报告书，乙方建立健康档案或由甲方统一安排陪诊专员陪同体检。
如发现本协议第三章
第二条情况者，将在体检机构出具报告后三十个自然日内给会员办理退会手续，乙方将自动扣除甲方发生的所有费用后进行结算。
第七条：
乙方提供的健康管理服务项目除特别说明外，甲方不再付给任何服务费用。
第八条：
如果会员卡遗失，应及时通知乙方，办理补卡手续。
第二章、乙方的权利和义务
第一条：
甲方应尊重乙方的人身、名誉和其它合法权益，同时，甲方不能命令或误导乙方从事与健康服务无关的事项。
第二条：
乙方有义务按《健康管理会员手册》上规定的服务项目全心全意为甲方服务。
第三条：
乙方在未经甲方授权的情况下不得把甲方的会员档案资料、健康管理报告、会员及家属健康体检及养护相关的健康状况向第三方泄密。
第四条：
甲方应积极配合乙方为其安排的各项健康管理服务内容，按照乙方制定的健康管理计划要求完成规定的内容，乙方专家顾问、陪诊专员对甲方拖延、松懈、放弃制定的相关健康咨询要求的行为有权进行健康督导和干预，帮助甲方采取有效的健康行动。
第五条：
乙方在安排健康管理人员上门服务时，都要事先与甲方约定，并在上门服务时一律配戴乙方的工作卡。
未经预约甲方有权拒绝接待，若甲方对乙方工作人员有疑问时应及时向乙方进行电话询问，否则，凡冒充乙方工作人员发生有损甲方利益的行为，乙方不承担任何责任。
第六条：
服务期满后，甲方未重新交纳会员费，乙方提供的健康管理服务即告终止。
甲方不得私自要求乙方健康管理人员为其进行健康服务，否则，乙方将自行解除
健康管理人员合约并追究其经济赔偿。
服务期满后甲方与乙方健康管理人员发生的任何纠纷与乙方无关。
第三章、会员管理：
第一条：
会员分类为个人会员、家庭会员、团体会员，任何成员不论其身处何种会员类别均被称为“会员”；
第二条：
以下情况者乙方不以会员形式接待：
1、未经治愈的国家规定的甲乙类传染病人；
2、吸毒、酒精滥用或药物成瘾者；
3、未得到有效控制的神经和精神类疾病患者；
4、恶性肿瘤中晚期患者；
5、近期发生急性心肌梗死、脑血管意外、急性或慢性器官衰竭（心、肝、肾和呼吸系统）情况者；
6、生活和行为不能自理者；
7、恶性高血压、高血压危象、糖尿病酮症酸中毒以及器官衰竭患者。
第三条：
管理
1、甲方获得会员资格会拥有一份会员卡作为身份识别的唯一标志。
2、如甲方提供不真实证明材料、个人信息和未及时通知变更信息的，乙方核实个人信息情况与预留情况不符时乙方有权决定不予服务。
3、未经乙方书面许可或备案，甲方将会员卡出售、转借或转让他人
的，乙方有权不予提供服务。
第四章、会员退会
第一条：
甲方如果对乙方提供的服务不满意可在任何时间内申请中止服务，乙方按服务时间的比例退还会费。
已经发生的相关费用将不能退还。
第二条：
甲方如果无正当理由申请中止服务，除乙方提供的服务费用外，扣除违约金即甲方提交服务费总金额的20%。
第五章、免责条款
第一条：
乙方是进行引导健康体检、健康咨询的服务机构，不设治疗机构，不对治疗行为负责。
只在专业范围内做出必要的医学建议。
第二条：
如因不可抗力如地震、水灾、火灾、战争、罢工等造成灾难而无法履行相关服务条款时，乙方无需承担任何责任。
第六章、纠纷处理
第一条：
因医疗、保健过程中产生的与第三方之间的任何纠纷与事故对甲造成的损失，乙方不负担任何法律责任。
第二条：
双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。
不能协商解决的，任何一方有权将争议交由相关仲裁机构仲裁，仲裁不成可起诉至人民法院。
第七章、协议的生效、修改和终止
第一条：
协议生效甲乙双方在协议上签字后生效，甲方随即可享受会员权利。
第二条：
修改本协议如果需要根据情况变化进行修改，应提前两周
通知对方，经双方协商同意后另行签订新协议或补充协议。
第三条：
协议终止凡符合以下任何一款者，甲乙双方的健康管理服务及由此产生的一切关系自行终止，本协议也自动失效。
1.凡规定服务期满后不再续交会费者；
2.凡严重违反乙方各项规章制度者；
3.会员自行退出者。
4.其他不可抗因素。
第八章、本协议分个人卡、家庭卡、团体卡三种。
服务项目见《健康管理会员手册》。
甲方自愿选择参加：
卡，按照规定缴纳健康管理服务费元/年，本次有效期自年月日至年月日止。
期满续约自愿。
第九章、协议一式二份，甲、乙双方各执一份，此协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。
经双方签字之日起有效。
甲方：
（法人代表或委托人乙方：
（法人代表或委托人）
（签字盖章）（签字盖章）
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