放射科管理与技术规范MRI技术操作规程.docx

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放射科管理与技术规范MRI技术操作规程

放射科管理与技术规范－MRI技术操作规程

文章来源：

浙江省医疗机构管理与技术规范丛书

第四章放射科技术操作规程

MRI技术操作规范

（一）颅脑MRI检查

（二）鞍区MRI检查

（三）桥小脑角MRI检查

（四）颅脑MRA检查

（五）眼部MRI检查

（六）鼻及鼻旁窦MRI检查

（七）耳、颧骨部MRI检查

（八）面部MRI检查

（九）颈部MRI检查

（十）胸部MRI检查

（十一）心脏MRI检查

（十二）大血管MRI检查

（十三）大血管MRA检查

（十四）肝脏MRI检查

（十五）肝脏灌注MRI检查

（十六）胰腺MRI检查

（十七）肾脏MRI检查

（十八）前列腺MRI检查

（十九）女性盆腔MRI检查

（二十）磁共振尿路造影（MRU）

（二十一）四肢骨骼、肌肉MRI检查

（二十二）四肢关节MRI检查

（二十三）脊柱MRI检查

（一）颅脑MRI检查

【适应证】

（1）颅脑外伤。

（2）脑血管疾病、脑梗死、脑出血。

（3）颅内占位性病变，良、恶性肿瘤。

（4）先天性发育异常。

（5）颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。

（6）颅内感染。

（7）脑白质病。

（8）颅骨骨源性疾病。

【禁忌证】

（1）装有心脏起搏器者。

（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

（3）术后体内留有金属夹子者。

检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。

（4）MKI对比剂有关的禁忌证。

（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。

【检查前准备】

（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的要求不清

的申请单，应与临床申请医生核准确认。

（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。

（3）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。

若有不适，可通

过话筒和工作人员联系。

（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。

一旦

发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。

（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同。

【器械准备】

选用头部专用线圈。

准备MRI对比剂，必要时使用。

【操作方法及序列】

1．平扫

（1）体位设计：

患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，

双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵

轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：

眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对

准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法。

1）定位成像：

采用快速成像序列，同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图，在定位片

上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

2）成像范围：

从听眦线至颅顶。

3）成像序列：

SE序列或快速序列，常规作横断面T1WI、T2WI，矢状面或冠状面T1WI。

必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。

4）成像野：

20－25cm。

可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

5）成像间距：

10％～50％。

6）成像层厚：

5－10mm。

7）矩阵：

（128×l28）－（512×512）。

2．增强扫描

（1）快速手推注射方法：

注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI

程序相同。

常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

（2）MRI注射器注射方法：

注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前

TIWI程序相同。

常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。

（二）鞍区MRI检查

【适应证】

（1）鞍区肿瘤。

（2）鞍区血管性疾病。

（3）颅脑外伤累及鞍区。

（4）鞍区先天性发育异常。

（5）鞍区肿瘤术后复查。

（6）鞍区感染。

（7）鞍区骨源性疾病。

【禁忌证】

（1）装有心脏起搏器者。

（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

（3）术后体内留有金属夹子者。

检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。

（4）MRI对比剂有关的禁忌证。

（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。

【检查前准备】

（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的要求不清

的申请单，应与临床申请医生核准确认。

（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。

（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。

若有不适，可通

过话筒和工作人员联系。

（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。

一旦

发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。

（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。

【器械准备】

选用头部专用线圈。

准备MRI对比剂，必要时使用。

【操作方法及序列】

1．平扫

（1）体位设计：

患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，

双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。

头颅正中矢状面尽可能与线

圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：

眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对

准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法。

1）定位成像：

采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫

描基线书描方法和扫描范围。

2）成像范围：

从前床突至后床突。

3）成像序列：

SE序列或快速序列，常规做矢状面T1WI，冠状面T1WI、T2WI，也

可加做横断面。

必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。

4）成像野：

设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。

5）成像层厚：

2—5rnm。

6）成像间距：

10％～20％。

7）矩阵：

128×128一512×512。

（二）增强扫描

（1）快速手推注射方法：

注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI

程序相同。

常规做矢状面T1WI，冠状面T1WI。

（2）MRI注射器注射方法：

注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI

程序相同，常规做矢状面及冠状面T1WI。

（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间20－30S，动态采集10次。

在第一次数据采集

后，立即注射对比剂；同时连续成像9次，用冠状面扫描。

（三）桥小脑角MRI检查

【适应证】

（1）桥小脑角肿瘤。

（2）桥小脑角区肿瘤样病变。

（3）颅脑外伤累及小脑角区。

（4）桥小脑先天性发育异常。

（5）桥小脑区肿瘤术后复查。

（6）内听道骨源性疾病。

【禁忌证】

（1）装有心脏起搏器者。

（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

（3）术后体内留有金属夹子者。

检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。

（4）MRI对比剂有关的禁忌证。

（5）早期妊娠者（3个月内）应避免MRI扫描。

【检查前准备】

（1）认真核对MKI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的要求不清

的申请单，应与临床申请医生核准确认。

（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。

（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。

若有不适，可通

过话筒和工作人员联系。

（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。

一旦

发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。

（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。

【器械准备】

选用头部专用线圈，准备MRI对比剂，必要时使用。

【操作方法及序列】

1．平扫

（1）体位设计：

患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，

双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。

头颅正中矢状面尽可能与线

圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：

眉间线位于线圈横轴中心。

移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对

准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法。

1）定位成像：

采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫

描基线、扫描方法和扫描范围。

2）成像范围：

桥小脑角区。

3）成像程序：

SE序列或快速序列，常规作冠状面T1WI，横断面T1WI、T2WI。

必

要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。

4）成像野：

20－25cm。

5）成像层厚：

2～5rnm。

6）成像间距：

10％－50％

7）矩阵：

128×256—256×256。

2．增强扫描

（1）快速手推注射方法：

注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI

程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

（2）高压注射器注射方法：

注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前

T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

（四）颅脑MRA检查

【适应证】

（1）脑血管性疾病。

（2）颅内肿瘤及肿瘤样病变。

（3）脑血管疾病术后治疗后随访。

（4）筛选检查脑血管疾病等。

（5）颅内感染。

【禁忌证】

（1）装有心脏起搏器者。

（2）使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。

（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。

（4）早期妊娠者（3个月内）应避免MRI扫描。

【检查前准备】

（1）认真核对MR检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的要求不清

的申请单，应与临床申请医生核准确认。

（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。

（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。

若有不适，可通

过话筒和工作人员联系。

（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。

一旦

发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。

（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。

【器械准备】

选用头部专用线圈。

【操作方法及序列】

1．平扫

（1）体位设计：

患者仰卧在检查床上，头先进并置于头线圈内；人体长轴与床面长轴一

致，双手置于身体两旁或胸前。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直

于床面。

（2）成像中心：

眉间线位于线圈横轴中心。

移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对

准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法。

1）定位成像：

采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫

描基线、扫描方法和扫描范围。

2）成像范围：

以脑

Willis环或病灶为中心。

扫描区域近端或远端设置预饱和带，以分别获得静脉像和动

脉像。

如行动脉成像要在远端加预饱和带。

3）成像程序：

2D或3D相位对比法（PC）和3DMRA（时间飞逝法TOF）。

4）成像野：

20—25cm。

5）成像层厚：

1—2mm。

6）成像间距：

无间隔。

7）矩阵：

256×256一512×512。

2．图像后处理

重建方法用MIP或SSD法，多视角重建。

（五）眼部M