二级医院数据标准.docx

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二级医院数据标准

数据采集接口标准与数据校验规则（二级医院）

一、数据采集接口标准

序号

数据采集项

字段名称

数据

类型

长度

上传时不

能为空

备注

1.

医疗机构名称

P900

字符

80

是

2.

医疗机构组织机构代码

P6891

字符

22

是

3.

居民健康卡号

P800

字符

50

4.

医疗付款方式代码

P1

字符

1

是

值域范围参考RC032

5.

住院次数

P2

数字

3

是

6.

住院号

P211

字符

20

7.

病案号

P3

字符

20

是

8.

姓名

P4

字符

40

是

9.

性别代码

P5

字符

1

是

值域范围参考RC001

10.

出生日期

P6

日期

是

yyyy-MM-dd

11.

年龄-岁

P7

数字

3

是

单位（岁）

12.

年龄-月（年龄不足1周岁的）

P711

数字

4,2

单位（月）两位小数，例如：

13.

国籍代码

P12

字符

40

值域范围参考RC035

14.

新生儿出生体重1

P681

数字

6

单位（克）

15.

新生儿出生体重2

P682

数字

6

单位（克）

16.

新生儿出生体重3

P683

数字

6

单位（克）

17.

新生儿出生体重4

P684

数字

6

单位（克）

18.

新生儿出生体重5

P685

数字

6

单位（克）

19.

新生儿入院体重

P67

数字

6

是

单位（克）

20.

出生地-省份

P101

字符

30

是

21.

出生地-地市

P102

字符

30

是

22.

出生地-县区

P103

字符

30

是

23.

籍贯-省份

P201

字符

30

是

24.

籍贯-地市

P202

字符

30

是

25.

民族代码

P11

字符

20

是

值域范围参考RC034

26.

身份证号

P13

字符

18

是

27.

职业类别代码

P9

字符

2

值域范围参考RC003

28.

婚姻状况代码

P8

字符

1

是

值域范围参考RC002

29.

现住址-省份

P81

字符

20

30.

现住址-地市

P82

字符

50

31.

现住址-县区

P83

字符

50

32.

现住址-乡镇

P84

字符

100

33.

现住址-村、路

P85

字符

200

34.

现住址-门牌号码

P86

字符

20

35.

电话号码

P802

字符

40

36.

现住址-邮政编码

P803

字符

6

37.

户口地址-省份

P17

字符

20

38.

户口地址-地市

P172

字符

50

39.

户口地址-县区

P173

字符

50

40.

户口地址-乡镇

P174

字符

100

41.

户口地址-村、路

P175

字符

200

42.

户口地址-门牌号码

P176

字符

20

43.

户口地址-邮政编码

P171

字符

6

44.

工作单位名称

P14

字符

200

45.

工作单位地址-省份

P141

字符

20

46.

工作单位地址-地市

P142

字符

50

47.

工作单位地址-县区

P143

字符

100

48.

工作单位地址-乡镇

P144

字符

100

49.

工作单位地址-村、路

P145

字符

200

50.

工作单位地址-门牌号码

P146

字符

20

51.

工作单位电话

P15

字符

40

52.

工作单位地址-邮政编码

P16

字符

6

53.

联系人姓名

P18

字符

20

54.

联系人与患者的关系代码

P19

字符

40

值域范围参考RC033

55.

联系人地址-省份

P20

字符

20

56.

联系人地址-地市

P201

字符

50

57.

联系人地址-县区

P202

字符

100

58.

联系人地址-乡镇

P203

字符

100

59.

联系人地址-村、路

P204

字符

200

60.

联系人地址-门牌号码

P205

字符

20

61.

联系人电话

P21

字符

30

62.

入院途径代码

P804

字符

1

值域范围参考RC026

63.

入院日期时间

P22

日期时间

是

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

64.

入院科别

P23

字符

6

是

值域范围参考RC023

65.

入院病房

P231

字符

30

入院临床科室名称

66.

转科科别

P24

字符

6

值域范围参考RC023

67.

出院日期时间

P25

日期时间

是

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

68.

出院科别

P26

字符

6

是

值域范围参考RC023

69.

出院病房

P261

字符

30

是

出院临床科室名称

70.

实际住院天数

P27

数字

6

是

71.

门（急）诊诊断名称

P281

字符

100

是

72.

门（急）诊诊断疾病编码

P28

字符

20

是

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

73.

出院诊断-主要诊断疾病编码

P321

字符

20

是

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

如无法对应可填写“NA”

74.

出院诊断-主要诊断名称

P322

字符

100

是

75.

出院诊断-主要诊断入院病情代码

P805

字符

1

值域范围参考RC027

76.

出院诊断-其他诊断疾病编码1

P324

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

77.

出院诊断-其他诊断名称1

P325

字符

100

78.

出院诊断-其他诊断入院病情代码1

P806

字符

1

值域范围参考RC027

79.

出院诊断-其他诊断疾病编码2

P327

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

80.

出院诊断-其他诊断名称2

P328

字符

100

81.

出院诊断-其他诊断入院病情代码2

P807

字符

1

值域范围参考RC027

82.

出院诊断-其他诊断疾病编码3

P3291

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

83.

出院诊断-其他诊断名称3

P3292

字符

100

84.

出院诊断-其他诊断入院病情代码3

P808

字符

1

值域范围参考RC027

85.

出院诊断-其他诊断疾病编码4

P3294

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

86.

出院诊断-其他诊断名称4

P3295

字符

100

87.

出院诊断-其他诊断入院病情代码4

P809

字符

1

值域范围参考RC027

88.

出院诊断-其他诊断疾病编码5

P3297

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

89.

出院诊断-其他诊断名称5

P3298

字符

100

90.

出院诊断-其他诊断入院病情代码5

P810

字符

1

值域范围参考RC027

91.

出院诊断-其他诊断疾病编码6

P3281

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

92.

出院诊断-其他诊断名称6

P3282

字符

100

93.

出院诊断-其他诊断入院病情代码6

P811

字符

1

值域范围参考RC027

94.

出院诊断-其他诊断疾病编码7

P3284

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

95.

出院诊断-其他诊断名称7

P3285

字符

100

96.

出院诊断-其他诊断入院病情代码7

P812

字符

1

值域范围参考RC027

97.

出院诊断-其他诊断疾病编码8

P3287

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

98.

出院诊断-其他诊断名称8

P3288

字符

100

99.

出院诊断-其他诊断入院病情代码8

P813

字符

1

值域范围参考RC027

100.

出院诊断-其他诊断疾病编码9

P3271

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

101.

出院诊断-其他诊断名称9

P3272

字符

100

102.

出院诊断-其他诊断入院病情代码9

P814

字符

1

值域范围参考RC027

103.

出院诊断-其他诊断疾病编码10

P3274

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

104.

出院诊断-其他诊断名称10

P3275

字符

100

105.

出院诊断-其他诊断入院病情代码10

P815

字符

1

值域范围参考RC027

106.

损伤中毒的外部原因疾病编码1

P361

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

107.

损伤中毒的外部原因1

P362

字符

200

108.

损伤中毒的外部原因疾病编码2

P363

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

109.

损伤中毒的外部原因2

P364

字符

200

110.

损伤中毒的外部原因疾病编码3

P365

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码

111.

损伤中毒的外部原因3

P366

字符

200

112.

病理号1

P816

字符

50

113.

病理诊断疾病编码1

P351

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC021-ICD-10形态学编码

114.

病理诊断名称1

P352

字符

100

115.

病理号2

P817

字符

50

116.

病理诊断疾病编码2

P353

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC021-ICD-10形态学编码

117.

病理诊断名称2

P354

字符

100

118.

病理号3

P818

字符

50

119.

病理诊断疾病编码3

P355

字符

20

编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国版RC021-ICD-10形态学编码

120.

病理诊断名称3

P356

字符

100

121.

药物过敏标志

P373

字符

1

1-是；0-否

122.

过敏药物

P372

字符

100

123.

死亡患者尸检标志

P57

字符

1

值域范围参考RC016

124.

ABO血型

P62

字符

1

是

值域范围参考RC030

125.

Rh血型

P63

字符

1

是

值域范围参考RC031

126.

科主任

P431

字符

40

127.

主任（副主任）医师

P432

字符

40

128.

主治医师

P433

字符

40

129.

住院医师

P434

字符

40

130.

责任护士

P819

字符

40

131.

进修医师

P435

字符

40

132.

实习医师

P437

字符

40

133.

编码员

P438

字符

40

134.

病案质量代码

P44

字符

1

值域范围参考RC011

135.

质控医师

P45

字符

40

136.

质控护士

P46

字符

40

137.

质控日期

P47

日期

yyyy-MM-dd

138.

手术及操作编码1

P490

字符

20

编码采用北京版ICD-9，见附件北京版RC022-ICD-9手术编码

139.

手术及操作日期1

P491

日期时间

如手术操作编码非空必填

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

140.

手术级别代码1

P820

字符

1

值域范围参考RC029

141.

手术及操作名称1

P492

字符

100

如手术操作编码非空必填

142.

手术者姓名1

P495

字符

40

143.

Ⅰ助姓名1

P496

字符

40

144.

Ⅱ助姓名1

P497

字符

40

145.

手术切口类别代码1

P499

字符

2

值域范围参考RC014

146.

手术切口愈合等级代码1

P4991

字符

2

值域范围参考RC015

147.

麻醉方式代码1

P498

字符

6

值域范围参考RC013

148.

麻醉医师姓名1

P4910

字符

40

149.

手术及操作编码2

P4911

字符

20

编码采用北京版ICD-9，见附件北京版RC022-ICD-9手术编码

150.

手术及操作日期2

P4912

日期时间

如手术操作编码非空必填

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

151.

手术级别代码2

P821

字符

1

值域范围参考RC029

152.

手术及操作名称2

P4913

字符

100

如手术操作编码非空必填

153.

手术者姓名2

P4916

字符

40

154.

Ⅰ助姓名2

P4917

字符

40

155.

Ⅱ助姓名2

P4918

字符

40

156.

手术切口类别代码2

P4920

字符

2

值域范围参考RC014

157.

手术切口愈合等级代码2

P49201

字符

2

值域范围参考RC015

158.

麻醉方式代码2

P4919

字符

6

值域范围参考RC013

159.

麻醉医师姓名2

P4921

字符

40

160.

手术及操作编码3

P4922

字符

20

编码采用北京版ICD-9，见附件北京版RC022-ICD-9手术编码

161.

手术及操作日期3

P4923

日期时间

如手术操作编码非空必填

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

162.

手术级别代码3

P822

字符

1

值域范围参考RC029

163.

手术及操作名称3

P4924

字符

100

如手术操作编码非空必填

164.

手术者姓名3

P4527

字符

40

165.

Ⅰ助姓名3

P4528

字符

40

166.

Ⅱ助姓名3

P4529

字符

40

167.

手术切口类别代码3

P4531

字符

2

值域范围参考RC014

168.

手术切口愈合等级代码3

P45311

字符

2

值域范围参考RC015

169.

麻醉方式代码3

P4530

字符

6

值域范围参考RC013

170.

麻醉医师姓名3

P4532

字符

40

171.

手术及操作编码4

P4533

字符

20

编码采用北京版ICD-9，见附件北京版RC022-ICD-9手术编码

172.

手术及操作日期4

P4534

日期时间

如手术操作编码非空必填

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

173.

手术级别代码4

P823

字符

1

值域范围参考RC029

174.

手术及操作名称4

P4535

字符

100

如手术操作编码非空必填

175.

手术者姓名4

P4538

字符

40

176.

Ⅰ助姓名4

P4539

字符

40

177.

Ⅱ助姓名4

P4540

字符

40

178.

手术切口类别代码4

P4542

字符

2

值域范围参考RC014

179.

手术切口愈合等级代码4

P45421

字符

2

值域范围参考RC015

180.

麻醉方式代码4

P4541

字符

6

值域范围参考RC013

181.

麻醉医师姓名4

P4543

字符

40

182.

手术及操作编码5

P4544

字符

20

编码采用北京版ICD-9，见附件北京版RC022-ICD-9手术编码

183.

手术及操作日期5

P4545

日期时间

如手术操作编码非空必填

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

184.

手术级别代码5

P824

字符

1

值域范围参考RC029

185.

手术及操作名称5

P4546

字符

100

如手术操作编码非空必填

186.

手术者姓名5

P4549

字符

40

187.

Ⅰ助姓名5

P4550

字符

40

188.

Ⅱ助姓名5

P4551

字符

40

189.

手术切口类别代码5

P4553

字符

2

值域范围参考RC014

190.

手术切口愈合等级代码5

P45531

字符

2

值域范围参考RC015

191.

麻醉方式代码5

P4552

字符

6

值域范围参考RC013

192.

麻醉医师姓名5

P4554

字符

40

193.

手术及操作编码6

P45002

字符

20

编码采用北京版ICD-9，见附件北京版RC022-ICD-9手术编码

194.

手术及操作日期6

P45003

日期时间

如手术操作编码非空必填

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

195.

手术级别代码6

P825

字符

1

值域范围参考RC029

196.

手术及操作名称6

P45004

字符

100

如手术操作编码非空必填

197.

手术者姓名6

P45007

字符

40

198.

Ⅰ助姓名6

P45008

字符

40

199.

Ⅱ助姓名6

P45009

字符

40

200.

手术切口类别代码6

P45012

字符

2

值域范围参考RC014

201.

手术切口愈合等级代码6

P450121

字符

2

值域范围参考RC015

202.

麻醉方式代码6

P45010

字符

6

值域范围参考RC013

203.

麻醉医师姓名6

P45013

字符

40

204.

手术及操作编码7

P45014

字符

20

编码采用北京版ICD-9，见附件北京版RC022-ICD-9手术编码

205.

手术及操作日期7

P45015

日期时间

如手术操作编码非空必填

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

206.

手术级别代码7

P826

字符

1

值域范围参考RC029

207.

手术及操作名称7

P45016

字符

100

如手术操作编码非空必填

208.

手术者姓名7

P45019

字符

40

209.

Ⅰ助姓名7

P45020

字符

40

210.

Ⅱ助姓名7

P45021

字符

40

211.

手术切口类别代码7

P45024

字符

2

值域范围参考RC014

212.

手术切口愈合等级代码7

P450241

字符

2

值域范围参考RC015

213.

麻醉方式代码7

P45023

字符

6

值域范围参考RC013

214.

麻醉医师姓名7

P45025

字符

40

215.

手术及操作编码8

P45026

字符

20

编码采用北京版ICD-9，见附件北京版RC022-ICD-9手术编码

216.

手术及操作日期8

P45027

日期时间

如手术操作编码非空必填

yyyy-MM-ddHH:

mm:

ss

217.

手术级别代码8

P827

字符

1

值域范围参考RC029

218.

手术及操作名称8

P45028

字符

100

如手术操作编码非空必填

219.

手术者姓名8

P45031

字符

40

220.

Ⅰ助姓名8

P45032

字符

40

221.

Ⅱ助姓名8

P45033

字符

40

222.

手术切口类别代码8

P45036

字符

2

值域范围参考RC014

223.

手术切口愈合等