农村医学《儿科学》《外科疾病防治》毕业考试试题.docx
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农村医学《儿科学》《外科疾病防治》毕业考试试题
农村医学专业《儿科学》毕业考试试卷（A卷）
专业：
班级：
姓名：
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得分：
一、选择题（下列各题的备选答案中只有一个选项是正确的，请把正确答案填在答题卡相应位置。
共30题，每小题2分，共60分）。
1．围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是
A.胎龄27周-出生时B.胎龄28周-生后7天C.胎龄32周-生后2周
D.胎龄36周-生后4周E.胎龄28周-生后1个月
2．小儿生长发育的一般规律，不正确的是
A.由上向下B.由近及远C.由不协调到协调D.由简单到复杂E.由精细到粗糙
3．新生儿期的保健重点是
A.体格锻炼B.检测生长发育C.重视早教D.建立访视制度E.培养良好习惯
4．儿科病历中最具有儿科特点的内容是
A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史
5．小儿药物剂量中最常用的计算方法是
A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算
D.按成人剂量计算E.按疾病种类计算
6.正常小儿乳牙出齐最晚的时间是
A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁
7.关于小儿心脏听诊的叙述，下列哪项是异常的？
A．小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等
B．婴儿期主动脉瓣区第二心音比肺动脉瓣区第二心音响
C．儿童时期可出现吸气性第二心音分裂
D．学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音
E．学龄前期小儿可有窦性心律不齐
8．患儿6个月龄，腹泻3天。
入院体检：
精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，诊断可能为:
A．腹泻病，轻度脱水（等渗性）B．腹泻病，中度脱水（低渗性）
C．腹泻病，中度脱水（等渗性）D．腹泻病，轻度脱水（低渗性）
E．腹泻病，重度脱水（等渗性）
9.给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是:
A.3%过氧化氢B.0.1%雷佛奴尔C.2%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠E.10%氯化钾
10.若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查？
A．属正常现象，可暂时观察B．血液细菌培养及药敏试验
C．肝功酶学检查D．检测母子血型E．肝胆B超
11.0～6个月婴儿人工喂养时最好首选
A．维生素A、D强化牛奶B．配方米粉C．牛奶D．全脂奶粉E．配方婴儿奶粉
12.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有：
A．前囟大B．颅骨乒乓感C．枕秃D．下肢弯曲E．手足镯、肋串珠
13.下述婴儿排大便情况中，异常的是：
A.生后12小时排胎便B.母乳喂养，每日排便2～4次
C.母乳喂养，大便有红色物D.人工喂养，大便2天一次
E.混合喂养，大便有绿色物
14.引起婴儿腹泻最常见的病原体是：
A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.致腹泻大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌
15.婴儿9个月，腹泻3天，大便10余次/日，呈蛋花汤样。
精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。
血清钠135mmol/L（135mEq/L）。
最可能的诊断为：
A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水、酸中毒C.中度等渗性脱水、酸中毒
D.中度低渗性脱水、酸中毒E.中度等渗性脱水
16.添加辅食原则，以下哪项是错误的?
A.有少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.有一种到多种E.为了营养全面每天换一种
17.不是新生儿颅内出血的原因的是
A.缺血缺氧B.快速输注高渗液体C.产伤D.早产E.低血糖
18.新生儿败血症的特征性表现是
A.无特征性表现B.发热、拒乳C.有感染灶D.低体温E.白细胞总数增高
19.一新生儿，胎龄32周，出生体重2.2kg，身长46cm，皮肤红嫩，头发细软，胎毛多，足纹少，该新生儿为
A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.足月小样儿E.低出生体重儿
20.口服补液盐治疗腹泻适用于：
A.频繁呕吐者B.新生儿腹泻者C.轻、中度脱水者D.重度脱水者E.腹胀明显者
21.判断脱水性质最有效的辅助检查是
A.血钾浓度B.心电图C.血钠浓度D.二氧化碳结合力E.尿比重
22.急性上呼吸道感染的治疗不包括:
A．病毒感染，可试用利巴韦林B．高热可口服药物或物理降温C．均应选用抗生素治疗D．发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理E．注意休息，保持良好的生活环境
23.与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种？
A．早期宫内感染B．孕母接触大剂量放射线C．孕母有代谢紊乱性疾病
D．妊娠早期酗酒，吸毒E．以上都是
24.动脉导管未闭的特征性体征是：
A．心室增大B．外周血压脉压增宽C．胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进
D．胸骨左缘听到连续性杂音E．肺动脉瓣区第二音增强
25.急性支气管炎的主要症状是
A.发热B.咳嗽C.气促D.吐泻E.发绀
26.患儿，男，2岁。
母有哮喘史。
患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突发喘息。
查体：
两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。
诊断初步考虑支气管哮喘。
若患儿呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是
A.气管切开B.应用利尿剂C.毛花苷C注射D.甘露醇注射E.氢化可的松注射
27.新生儿正常心率是
A.120~140次/分B.110~130次/分C.100~120次/分
D.80~100次/分E.70~90次/分
28.手足口病普通病例表现错误的是
A.口腔黏膜疹丘疹致患儿拒食、流涎B.手、足斑丘疹疼痛瘙痒
C.躯干的丘疹呈离心性分布D.皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着
E.1周内痊愈，预后良好
29.患儿女，18个月，发热3小时，T39.5℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。
查体：
咽充血，扁桃体II度肿大，心肺及神经系统无异常，半年前曾有相似病史，诊断考虑热性惊厥，治疗首先考虑
A.水合氯醛B.冬眠灵C.地西泮D.苯巴比妥钠E.副醛
30.引起小儿营养性缺铁性贫血的主要原因：
A.储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多
1.
[A][B][C][D][E]
2.
[A][B][C][D][E]
3.
[A][B][C][D][E]
4.
[A][B][C][D][E]
5.
[A][B][C][D][E]
6.
[A][B][C][D][E]
7.
[A][B][C][D][E]
8.
[A][B][C][D][E]
9.
[A][B][C][D][E]
10.
[A][B][C][D][E]
11.
[A][B][C][D][E]
12.
[A][B][C][D][E]
13.
[A][B][C][D][E]
14.
[A][B][C][D][E]
15.
[A][B][C][D][E]
16.
[A][B][C][D][E]
17.
[A][B][C][D][E]
18.
[A][B][C][D][E]
19.
[A][B][C][D][E]
20.
[A][B][C][D][E]
21.
[A][B][C][D][E]
22.
[A][B][C][D][E]
23.
[A][B][C][D][E]
24.
[A][B][C][D][E]
25.
[A][B][C][D][E]
26.
[A][B][C][D][E]
27.
[A][B][C][D][E]
28.
[A][B][C][D][E]
29.
[A][B][C][D][E]
30.
[A][B][C][D][E]
二、名词解释（每题5分，共20分）
1.维生素D缺乏性佝偻病
2.法洛四联症
3.生理性体重下降
4.早产儿
三、简答题（每题10分，共20分）
1.简述母乳喂养的优点。
2.新生儿生理性黄疸有何特点。
农村医学专业外科学毕业试题
学号：
姓名：
得分：
一.A1、A2型题（每题1分，共62分）（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑）：
1.骨折的特有体征是
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
2.诊断张力性气胸最充分的根据是
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
3.导致阑尾穿孔最主要的因素是
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
4.盲肠癌病人最少见的合并症是
A.缺铁性贫血
B.大肠梗阻
C.右下腹包块
D.急性阑尾炎
E.原因不明的低热和消瘦
5.血胸活动性出血的征象不包括
A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、血球压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：
1
E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
6.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疽史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
7.临床上壶腹癌最重要的症状是
A.黄疸
B.上腹疼及腰背疼
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
8..以Charcot三联征为典型表现的疾病是
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡
9.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经直肠镜肿瘤切除术
10.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
11.属于不稳定性骨折的是
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
12.食管癌分型不包括
A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.蕈伞形
D.溃疡型
E.梗阻型
13.闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
14.中心型肺癌最常见的早期症状是
A.呼吸困难
B.胸痛
C.声音嘶哑
D.发热
E.刺激性咳嗽。
血痰
15.发现早期直肠癌最有意义的方法是
A.直肠镜
B.钡灌肠
C.B超
D.大便潜血检查
E.CT
16..黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎。
胆囊积水
C.胆囊颈部结石嵌顿
D.中下段胆管癌
E.胆总管下段结石
17.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道疾病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进
18.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是
A.提高抵抗力
B.预防肝功能衰竭
C.预防肝癌
D.预防上消化道出血
E.减少腹水
19.引起急性胆囊炎的常见病因是
A.胆道蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液返流
E.胆总管下端梗阻
20.阑尾切除术最常见的并发症是
A.出血
B.粪瘘
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.粘连性肠梗阻
21.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是
A.大量使用有效抗生素
B.应用升压药物
C.扩容治疗
D.解除胆道梗阻，通畅引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱
22.门静脉高压症的治疗，错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食道胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食道静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食道胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
23.早期食管癌的X线表现是
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄，粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈串珠状改变
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
24.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是
A.呕吐蛔虫史
B.疼痛呈间歇性发作
C.伴恶心、呕吐
D.发病12～24小时前出现较明显黄疸
E.严重时可出现急性胆管炎
25.肛裂"三联征"是指
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
26.骨折的专有体征是
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障碍
D.肿胀
E.反常活动
27.下列情况，需要紧急胆道减压的是
A.胰头癌伴阻塞性黄疸
B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C.肝内、肝外胆管结石
D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿
28.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是
A.呕吐蛔虫史
B.疼痛呈间歇性发作
C.伴恶心、呕吐
D.发病前12～24小时出现较明显黄疸
E.严重时可出现急性胆管炎
29.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱
30.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大
31.阻塞性黄疸病人不应表现为
A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.血中结合胆红素显著升高
D.胆总管结石黄疸呈波动性
E.尿中胆红素阴性
32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是
A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30％
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
33.进行性血胸的诊断依据不包括
A.脉快血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降
34.结肠癌最早出现的临床症状是
A.腹部肿块
B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
C.肠梗阻症状
D.排便习惯和粪便性状的改变
E.阵发性绞痛
35.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E.短期内同一部位可反复出现炎症
36.老年急性阑尾炎的临床特点是
A.阑尾容易缺血、坏死
B.腹痛、恶心明显
C.常有寒战、高热
D.右下腹压痛明显
E.显著腹肌紧张
37.急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
38.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞
39.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是
A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上。
下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配
40.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫
41.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是
A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
E.仅行静脉瓣膜修复术
42.细菌性肝脓肿的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术
43.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A.AFP
B.CEA
C.CAl99
D.CAl25
E.AKP
44.女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。
经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
45.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。
查体：
左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊。
结肠镜
E.大便潜血试验
46.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。
休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。
无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：
左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
最可能的诊断是
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
47.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。
血WBC18×109／L。
应首先考虑为
A.切口感染
B.并发肠炎或菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
48.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热。
消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
49.女，54岁。
有胆囊结石病史8年。
上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是
A.腹部平片
B.上消化道钡餐
C.心电图
D.腹部CT
E.胃镜
50.女性，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。
入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
51.女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
52.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。
查体：
慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。
Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
53.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。
体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。
既往检查胆囊内有小结石。
对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
54.女性，30岁。
便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂
55.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。
体格检查：
神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。
身体其余部分无损伤。
现场急救的最重要处理是
A.静脉输液治疗
B.给氧、镇静、止痛治疗
C.加压包扎，迅速消除反常呼吸
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.行气管切开术
56.女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.急性肝脓肿
E.急性胰腺炎
57.男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：
食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑
A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.食管平滑肌瘤
58.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。
最可能的诊断是
A.降结肠癌
B.结肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.升结肠癌
E.慢性细菌性痢疾
59.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是
A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E.排石治疗
60.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：
中分化腺癌，5.8×4.2×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为
A.B1期
B.B2期
C.C1期
D.C2期
E.D期
61.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。
有疟疾史。
查体：
巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无复水征。
肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。
食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。
最有效的治疗方法是
A.应用补血药
B.用止血药
C.输注全因
D.脾切除术
E.脾切除加门腔分流术
62.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大
A.食管下
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