中医内科学三.docx

中医内科学三.docx

《中医内科学三.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学三.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医内科学三

中医内科学2

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

班型：

[填空题]*

_________________________________

联系电话：

[填空题]*

_________________________________

1.胁痛的基本治法是[单选题]*

A.和解少阳止痛

B.理气和胃止痛

C.疏肝和络止痛（正确答案）

D.祛瘀通络止痛

E.养阴清热止痛

答案解析：

胁痛治疗当以疏肝和络止痛为基本治则。

实证之胁痛，宜理气、活血、清利湿热;虚证之胁痛，宜滋阴、养血、柔肝。

2.下列不是肝络失养型胁痛的主症的是[单选题]*

A.胁肋胀痛，走窜不定（正确答案）

B.头晕，目眩

C.胁肋隐痛，悠悠不休

D.口干咽燥，心中烦热

E.舌红少苔，脉弦细数

答案解析：

胁痛之肝络失养证，症见胁肋隐痛，悠悠不休，劳累则加重;口干咽燥，心中烦热，头晕，目眩;舌红少苔，脉弦细数。

3.下列属于诊断黄疸的最重要的依据的是[单选题]*

A.齿垢黄

B.爪甲上黄

C.小便黄

D.目黄（正确答案）

E.身黄

答案解析：

黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染为本病的重要特征。

4.下列不属于阳黄与阴黄的鉴别要点的是[单选题]*

A.小便黄与不黄（正确答案）

B.病程较长与较短

C.黄疸鲜明与晦暗

D.热证与寒证

E.虚证与实证

答案解析：

黄疸主要表现为身黄、目黄、小便黄，根据其致病因素的不同可分为阳黄和阴黄。

阳黄为湿邪为患，从热化所致，多为热证、实证，发病急，病程较短，黄色鲜明，常伴有发热、口干苦，舌苔黄腻，脉弦数;阴黄为湿邪为患，从寒化所致，多为寒证、虚证，病势较缓，病程较长，黄色晦暗，常伴有形寒神疲、腹胀、便溏，舌淡苔白腻，脉沉迟。

5.下列对积证治则描述不正确的是[单选题]*

A.以行气散结为主（正确答案）

B.治疗应分为初、中、末三期

C.末期应予养正除积

D.初期应予消散

E.中期应消补兼施

答案解析：

A项为聚证的治则。

6.积证之正虚瘀结证的临床主症为[单选题]*

A.腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适

B.积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力（正确答案）

C.腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛加重

D.腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦

E.腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛

答案解析：

A项为积证之气滞血阻证的临床主症;C项为聚证之食滞痰阻证的临床主症;D项为积证之瘀血内结证的临床主症;E项为聚证之肝气郁结证的临床主症。

7.黄疸的治疗大法为[单选题]*

A.利湿退黄

B.通便泄热

C.温化寒湿

D.清热解毒

E.祛湿邪，利小便（正确答案）

答案解析：

黄疸的治法主要为化湿邪，利小便。

8.下列不属于寒湿阻遏型黄疸的主症的是[单选题]*

A.黄色晦暗

B.大便不实

C.食少纳呆

D.神疲畏寒

E.舌苔黄腻（正确答案）

答案解析：

黄疸阴黄之寒湿阻遏证，症见身目俱黄，黄色晦暗;脘腹痞胀，食少，神疲，肢冷畏寒，口淡不渴，大便不实;舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。

9.胁痛虚证的治法是[单选题]*

A.益气补肝

B.养阴柔肝（正确答案）

C.滋阴清热

D.养血通络

E.暖肝通络

答案解析：

虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。

10.“腹中积块，固定不移，胀痛有定处，面暗形瘦，肌肤甲错”相应的舌脉为[单选题]*

A.舌青紫或有瘀斑，苔腻，脉弦滑或细涩（正确答案）

B.舌红绛少津，有瘀斑，脉沉实

C.舌淡胖有瘀点，苔少脉细无力

D.舌胖嫩，有齿痕及瘀点，脉虚大无力

E.舌青紫有瘀斑，无苔，脉沉迟

答案解析：

根据患者“腹中积块，固定不移，胀痛有定处，面暗形瘦，肌肤甲错”的症状可辨证为积证之气滞血阻证，其舌脉应为舌青紫或有瘀斑，苔腻，脉弦滑或细涩。

11.下列不属于黄疸的致病因素的是[单选题]*

A.湿热

B.痰饮（正确答案）

C.寒湿

D.气滞

E.瘀血

答案解析：

黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞和瘀血。

12.患者，男，41岁。

自觉胁肋胀痛，走窜不定，情绪变化时加重，得嗳气则胀痛稍舒，伴胸闷腹胀，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。

其辨证为[单选题]*

A.肝胆湿热证

B.肝郁气滞证（正确答案）

C.肝络失养证

D.瘀血阻络证

E.胆腑郁热证

答案解析：

根据患者“胁肋胀痛，走窜不定”的症状，辨病为胁痛;兼见嗳气，胸闷腹胀，纳少口苦等肝气不疏的症状，故辨证为肝郁气滞证。

13.患者，男，35岁。

身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，伴寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄，便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。

其治疗首选[单选题]*

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散合甘露消毒丹

C.茵陈术附汤

D.大柴胡汤（正确答案）

E.犀角散

答案解析：

根据患者“身目发黄，黄色鲜明”的症状，辨病为黄疸之阳黄;伴见上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦等湿热蕴结，肝胆失疏的症状，辨证为胆腑郁热证。

其治法为疏肝泄热，利胆退黄，代表方大柴胡汤。

该题主要与A项和B项鉴别，A项为热重于湿证的代表方，辨证要点为身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，口干口苦，小便短赤，便秘，舌苔黄腻，脉弦数;B项为湿重于热证的代表方，辨证要点为身目俱黄，黄色不甚鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，舌苔厚腻或微黄，脉濡数或濡缓。

14.患者，女，89岁。

久病体弱，肌肉瘦削，腹部可扪及积块，质地坚硬，隐痛，伴神倦乏力，面色黧黑，舌质淡紫，脉细数。

其治疗首选[单选题]*

A.金铃子散合失笑散

B.香砂六君子汤

C.膈下逐瘀汤

D.八珍汤合化积丸（正确答案）

E.五积散

答案解析：

根据患者“腹部可扪及积块，质地坚硬”的症状，辨病为积证;伴见神倦乏力等气虚症状，以及面色黧黑，舌质淡紫等血瘀症状，故辨证为正虚瘀结证。

该证治宜补益气血，活血化瘀，代表方为八珍汤合化积丸。

15.患者，女，39岁。

腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。

其临床辨证为[单选题]*

A.瘀血内结证（正确答案）

B.气滞血阻证

C.肝气郁结证

D.食滞痰阻证

E.正虚瘀结证

答案解析：

根据患者“腹部积块明显，质地较硬”的症状，辨病为积证;兼见积块固定不移，刺痛，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩等血瘀症状，故辨证为瘀血内结证。

16.下列不属于水肿发病的常见原因的是[单选题]*

A.风邪外袭

B.外感水湿

C.饮食不节

D.劳倦久病

E.情志内伤（正确答案）

答案解析：

水肿的病因有风邪外袭、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节、禀赋不足和久病劳倦。

17.水肿之风水相搏证，若风寒偏盛，宜在越婢加术汤的基础上去石膏，加[单选题]*

A.连翘、桔梗

B.苏叶、桂枝、防风（正确答案）

C.杏仁、前胡

D.苦参、土茯苓

E.麻黄、杏仁

答案解析：

水肿之风水相搏证，治宜疏风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤。

若风寒偏盛，则去石膏，加苏叶、桂枝和防风;若风热偏盛，则加连翘、桔梗、板蓝根、鲜芦根;若咳喘较甚，则加杏仁、前胡;若汗出恶风，卫阳已虚，则用防己黄芪汤加减。

18.下列属于淋证病机的是[单选题]*

A.膀胱气化功能失调

B.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利（正确答案）

C.脾肾衰惫，气化不利

D.湿浊毒邪内蕴三焦

E.三焦气化不利，水湿泛滥肌肤

答案解析：

A项为癃闭的病机;C、D两项为关格的病机;E项为水肿的病机。

19.膏淋的特点是[单选题]*

A.小便频数短涩，灼热刺痛

B.郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣

C.小便浑浊如米泔水，上有浮油，置之沉淀（正确答案）

D.小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已

E.尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断

答案解析：

A项为热淋的特点;B项为气淋的特点;C项为膏淋的特点;D项为劳淋的特点;E项为石淋的特点。

20.治疗石淋宜选[单选题]*

A.石韦散（正确答案）

B.小蓟饮子

C.程氏萆薢分清饮

D.无比山药丸

E.沉香散

答案解析：

B项为血淋的代表方;C项为膏淋的代表方;D项为劳淋的代表方;E项为气淋的代表方。

21.小便不畅，点滴短少，病势较缓者，为[单选题]*

A.关格

B.淋证

C.癃（正确答案）

D.水肿

E.闭

答案解析：

该题容易与A、C两项混淆，关格指小便不通与呕吐并见，癃指的是小便不畅，点滴而短少，病势较缓。

22.癃闭最基本的病机是[单选题]*

A.肺热壅盛，不能通调水道

B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利

C.膀胱气化失调（正确答案）

D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权

E.浊瘀阻塞，水道不通

答案解析：

癃闭基本病机为膀胱气化功能失调。

23.六磨汤可用于[单选题]*

A.癃闭脾气不升证

B.癃闭肝郁气滞证（正确答案）

C.癃闭肾阳衰惫证

D.癃闭肺热壅盛证

E.癃闭膀胱湿热证

答案解析：

癃闭肝郁气滞证，若气滞症状严重，可合六磨汤以增强其疏肝理气的作用。

24.水肿的最关键的病位在[单选题]*

A.肾（正确答案）

B.脾

C.肺

D.三焦

E.肝

答案解析：

水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。

25.患者，男，78岁。

脑卒中后昏迷，长期卧床，面浮身肿，腰下尤甚，水肿反复消长不已，按之凹陷不起，伴腰酸冷痛，四肢不温，怯寒神疲，面色㿠白，舌质淡胖，苔白，脉沉细。

其临床辨证为[单选题]*

A.风水相搏证

B.湿热壅盛证

C.脾阳虚衰证

D.肾阳衰微证（正确答案）

E.瘀水互结证

答案解析：

根据患者“面浮身肿，腰以下甚，水肿反复消长不已，按之凹陷不起”的症状，辨病为水肿之阴水，伴见腰酸冷痛，四肢不温，怯寒神疲，面色㿠白等肾阳虚的症状，故辨证为肾阳衰微证。

26.患者，男，44岁。

小便热涩疼痛，尿色深红，夹有血块，疼痛剧烈，伴心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。

应首先考虑的是[单选题]*

A.热淋

B.石淋

C.气淋

D.血淋（正确答案）

E.劳淋

答案解析：

小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。

血淋鉴别要点是溺血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石为主症;气淋的特征是小腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发。

27.患者，男，65岁。

小便点滴而下，尿如细线，小腹胀满疼痛，舌紫暗，脉涩。

其治疗首选[单选题]*

A.八正散

B.代抵当丸（正确答案）

C.沉香散

D.石韦散

E.春泽汤

答案解析：

根据患者“小便点滴而下，尿如细线”等症状，辨病为癃闭;伴见小腹胀满疼痛，舌紫暗，辨证为浊瘀阻塞证。

其治法为行瘀散结，通利水道，代表方为代抵当丸。

28.郁证的病变脏腑主要涉及[单选题]*

A.心、肝、脾（正确答案）

B.心、肝、肾

C.心、肝、脾、肾

D.肺、脾、肾

E.肝、脾、肾

答案解析：

郁证的发生与肝脏的关系最为密切，其次为心、脾两脏。

29.治疗郁证之心肾阴虚证，宜选[单选题]*

A.丹栀逍遥散

B.甘麦大枣汤

C.半夏厚朴汤

D.归脾汤

E.天王补心丹合六味地黄丸（正确答案）

答案解析：

A项为郁证之气郁化火证的代表方;B项为郁证之心神失养证的代表方;C项为郁证之痰气郁结证的代表方;D项为郁证之心脾两虚证的代表方。

30.下列不属于血证的治则的是[单选题]*

A.治火

B.治气

C.治血

D.治风（正确答案）

E.治虚

答案解析：

血证的治疗可归纳为治火、治气、治血、治虚四个原则。

31.尿血与血淋鉴别的关键是[单选题]*

A.尿中有无红细胞

B.尿时痛与不痛（正确答案）

C.尿中血色的深浅

D.有无水肿

E.有无全身症状

答案解析：

尿时痛与不痛时区别尿血与血淋的关键，不痛者为尿血，痛者为血淋。

32.下列不属于紫斑与出疹的区别的是[单选题]*

A.是否高出皮肤

B.是否触之碍手

C.是否压之不退

D.形状大小

E.皮肤颜色（正确答案）

答案解析：

紫斑与出疹均有局部颜色的改变，紫斑隐于皮肤，压之不褪色，触之不碍手;形状可小如针尖，大者融合成片;疹高出皮肤，压之褪色，摸之碍手，多呈点状。

33.治疗紫斑之血热妄行证，宜选[单选题]*

A.玉女煎

B.加味清胃散合泻心汤

C.十灰散（正确答案）

D.龙胆泻肝汤

E.六味地黄丸合茜根散

答案解析：

A项为鼻衄之胃热炽盛证的代表方;B项为齿衄之胃火炽盛证的代表方;D项为鼻衄之肝火上炎证的代表方;E项为齿衄之阴虚火旺证的代表方。

34.鼻衄之热邪犯肺证的治法为[单选题]*

A.清泄肺热，凉血止血（正确答案）

B.清肝泻火，凉血止血

C.清胃泻火，凉血止血

D.滋阴降火，凉血止血

E.清热润肺，宁络止血

答案解析：

B项为鼻衄之肝火上炎证的治法;C项为鼻衄之胃热炽盛证的治法;D项为齿衄之阴虚火旺证的治法;E项为咳血之燥热伤肺证的治法。

35.便血之肠道湿热证的治法为[单选题]*

A.清化湿热，凉血止血（正确答案）

B.健脾温中，养血止血

C.滋阴降火，凉血止血

D.清胃泄火，凉血止血

E.清热解毒，凉血止血

答案解析：

B项为便血之脾胃虚寒证的治法;C项为尿血之肾虚火旺证的治法;D项为吐血胃热壅盛的治法;E项为紫斑之血热妄行证的治法。

36.吐血之肝火犯胃证的主症为[单选题]*

A.吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力

B.吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多（正确答案）

C.痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒

D.血色红或紫暗，常夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适

E.反复咳血，血色鲜红，口干咽燥

答案解析：

A项为吐血之气虚血溢证的主症;C项为咳血之肝火犯肺证的主症;D项为吐血之胃热炽盛证的主症;E项为咳血之阴虚肺热证的主症。

37.龙胆泻肝汤可用于下列病证，除外[单选题]*

A.肝火扰心型不寐

B.肝胆湿热型胁痛

C.肝火上炎型鼻衄

D.胆腑郁热型黄疸（正确答案）

E.肝火犯胃型吐血

答案解析：

黄疸之胆腑郁热证，治宜疏肝泄热，利胆退黄，方用大柴胡汤。

38.以身体疼痛而沉重，四肢浮肿，或伴咳喘为主症的是[单选题]*

A.支饮

B.悬饮

C.溢饮（正确答案）

D.痰饮

E.水饮

答案解析：

溢饮指的是饮停四肢，故见身体疼重，四肢浮肿。

39.治疗悬饮之饮停胸胁证，宜选[单选题]*

A.甘遂半夏汤

B.椒目瓜萎汤合十枣汤（正确答案）

C.香附旋覆花汤

D.沙参麦冬汤合泻白散

E.柴枳半夏汤

答案解析：

A项为痰饮之饮留胃肠证的代表方;C项为悬饮之络气不和证的代表方;D项为悬饮之阴虚内热证的代表方;E项为悬饮之邪犯胸肺证的代表方。

40.治疗消渴下消之肾阴亏虚证，宜选[单选题]*

A.消渴方

B.玉女煎

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸（正确答案）

E.七味白术散

答案解析：

A项为上消之肺热津伤证的代表方;B项为中消之胃热炽盛证的代表方;C项为下消之阴阳两虚证的代表方;E项为中消之气阴亏虚证的代表方。

41.以多食易饥，口渴，尿多，消瘦，便干为主症的是[单选题]*

A.上消之肺热津伤证

B.中消之胃热炽盛证（正确答案）

C.下消之阴阳两虚证

D.中消之气阴亏虚证

E.下消之肾阴亏虚证

答案解析：

中消之胃热炽盛证的临床表现有多食易饥，口渴，尿多，消瘦，便干，苔黄，脉滑实有力，方用玉女煎。

该题容易与A项混淆，上消之肺热津伤证以口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗为主症。

42.消渴病最基本的治法是[单选题]*

A.养阴清热（正确答案）

B.益气养阴

C.活血化瘀

D.疏肝理气

E.补肾健脾

答案解析：

消渴的病机是阴虚为本，燥热为标，治宜清热润燥、养阴生津。

43.气郁发热型内伤发热的特点是[单选题]*

A.发热常在劳累后发作或加重

B.午后或夜间发热

C.热势随患者情绪变化而波动（正确答案）

D.五心烦热

E.骨蒸劳热

答案解析：

气郁发热型内伤发热，多为低热或潮热，热势随患者情绪变化而波动。

发热常在劳累后发作或加重为气虚发热的特点;午后或夜间发热多为血瘀发热的特点;五心烦热或骨蒸潮热多为阴虚发热的特点。

44.治疗内伤发热之痰湿郁热证，症见胸闷、苔腻者，宜在原方的基础上，加[单选题]*

A.竹茹、霍香

B.白蔻仁

C.青蒿、黄芩

D.郁金、佩兰（正确答案）

E.秦艽、白薇

答案解析：

内伤发热之痰湿郁热证，治宜燥湿化痰，清热和中，方用黄连温胆汤合中和汤。

本证加减用药:

呕恶者，加竹茹、霍香、白蔻仁;胸闷、苔腻加郁金、佩兰;寒热如疟，口苦呕逆者，加青蒿、黄芩。

内伤发热之血瘀发热证，发热较甚者，加秦艽、白薇、丹皮。

45.阴虚发热型内伤发热，治宜选用[单选题]*

A.六味地黄丸

B.左归丸

C.一贯煎

D.金匮肾气丸

E.清骨散（正确答案）

答案解析：

阴虚发热型内伤发热，治宜滋阴清热，方用清骨散。

46.虚劳的病变在五脏，其中最主要的是[单选题]*

A.脾、肾（正确答案）

B.心、脾

C.心、肾

D.肝、脾

E.肝、肾

答案解析：

虚劳的病损在五脏，尤以脾、肾两脏为主。

47.治疗虚劳之肝阴虚证，宜选[单选题]*

A.沙参麦冬汤

B.天王补心丹

C.益胃汤

D.补肝汤（正确答案）

E.左归丸

答案解析：

A项为虚劳之肺阴虚证的代表方;B项为虚劳之心阴虚证的代表方;C项为虚劳之脾胃阴虚证的代表方;E项为虚劳之肾阴虚证的代表方。

48.四物汤可治疗的虚劳的证型是[单选题]*

A.心血虚证

B.肝血虚证（正确答案）

C.肝阴虚证

D.心阴虚证

E.肾阴虚证

答案解析：

肝血虚证治宜补血养肝，方用四物汤。

该题主要与A项鉴别，心血虚证宜选养心汤。

49.患者，女，50岁。

精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。

其临床治疗最佳方药是[单选题]*

A.柴胡疏肝散

B.半夏厚朴汤

C.甘麦大枣汤（正确答案）

D.归脾汤

E.天王补心丹

答案解析：

根据患者“精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦”等症状，辨为郁证之心神失养证（脏躁）。

其治法为甘润缓急，养心安神，代表方为甘麦大枣汤。

50.患者，女，51岁。

常精神抑郁，自觉咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，伴胸部闷塞，胁肋胀满，苔白腻，脉弦滑。

其治法为[单选题]*

A.行气开郁，化痰散结（正确答案）

B.疏肝解郁，理气畅中

C.疏肝解郁，清肝泻火

D.甘润缓急，养心安神

E.健脾养心，补益气血

答案解析：

根据患者“精神抑郁，自觉咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，伴胸部闷塞，胁肋胀满，苔白腻，脉弦滑”等症状，辨为郁证之痰气郁结证。

其治法为行气开郁，化痰散结，方用半夏厚朴汤。

51.患者，男，67岁。

小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

其治疗宜选[单选题]*

A.小蓟饮子（正确答案）

B.无比山药丸

C.知柏地黄丸

D.归脾汤

E.清营汤

答案解析：

患者尿血鲜红且无疼痛，故辨病为尿血，伴见小便黄赤灼热，心烦口渴，面赤口疮等热象，故辨证为下焦湿热证。

其治法为清热利湿，凉血止血，代表方为小蓟饮子。

52.患者，男，28岁。

鼻腔出血，伴头痛目眩，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。

其辨证为[单选题]*

A.热邪犯肺证

B.胃热炽盛证

C.肝火上炎证（正确答案）

D.气血亏虚证

E.血热妄行证

答案解析：

根据患者“鼻腔出血”的症状，辨病为鼻衄;伴见头痛目眩，烦躁易怒，两目红赤，口苦等肝经火热之症，故辨证为肝火上炎证。

53.患者，男，58岁。

咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒则加重，伴背痛，腰痛，身体晌动。

舌苔白滑，脉弦紧。

其治疗首选[单选题]*

A.金匮肾气丸苓桂术甘汤

B.小青龙汤（正确答案）

C.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

D.甘遂半夏汤

E.柴枳半夏汤

答案解析：

患者咳逆喘满不得卧，故辨病为支饮;伴见天冷受寒则加重，痰吐白沫量多，故辨证为寒饮伏肺证。

其治法为宣肺化饮，代表方为小青龙汤。

54.患者，男，73岁。

小便频数，混浊如膏，饮一溲一，伴腰膝酸软，四肢欠温，面容憔悴，耳轮干枯，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

治法宜选[单选题]*

A.清热润肺，生津止渴

B.清泻胃火，养阴增液

C.滋阴固肾

D.益气健脾，生津止渴

E.滋阴温阳，补肾固涩（正确答案）

答案解析：

根据患者“小便频数，混浊如膏，饮一溲一”的症状，辨病为消渴;伴见腰膝酸软，四肢欠温等肾阳虚的症状，以及面容憔悴，耳轮干枯等肾阴虚的症状，故辨证为下消之阴阳两虚证。

其治法为滋阴温阳，补肾固涩，方用金匮肾气丸。

55.患者，女，47岁。

2个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。

现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。

治疗应首选[单选题]*

A.柴胡疏肝散

B.柴枳半夏汤

C.小柴胡汤

D.香附旋覆花汤（正确答案）

E.瓜萎薤白白酒汤

答案解析：

悬饮络气不和证，症见胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延经久不已，阴雨天更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质暗，脉弦。

治宜理气和络。

方用香附旋覆花汤加减。

56.患者，女，37岁。

发热而欲近衣，四肢不温，伴少气懒言，头晕嗜卧，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。

其治法为[单选题]*

A.益气健脾，甘温除热

B.活血化瘀

C.燥湿化痰，清热和中

D.疏肝理气，解郁泄热

E.温补阳气，引火归原（正确答案）

答案解析：

根据患者“发热而欲近衣”等症状，辨病为内伤发热，伴四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，纳少便溏等阳虚症状，故辨为阳虚发热证。

其治法为温补阳气，引火归原。

57.患者，女，81岁。

形神衰败，身体羸瘦，伴不思饮食，干呕，口干唇燥，大便燥结，面色潮红，盗汗，手足心热，舌红少津，脉细数无力。

其治疗宜选[单选题]*

A.益胃汤（正确答案）

B.左归丸

C.沙参麦冬汤

D.加味四君子汤

E.天王补心丹

答案解析：

根据患者“形神衰败，身体羸瘦”的症状，辨病为虚劳;症见不思饮食，干呕，口干唇燥，大便燥结，提示病在脾胃，伴见盗汗，手足心热等阴虚的症状，故辨为脾胃阴虚证。

其治法为养阴和胃，代表方为益胃汤。

58.患者，男，57岁。

身体羸瘦，大肉尽脱，伴头晕目眩，目干畏光，肢体麻木，面色潮红，颧红盗汗，舌红少津，脉细数无力。

其证属[单选题]*

A.肝阴虚证（正确答案）

B.肝血虚证

C.肾阴虚证

D.心阴虚证

E.心气虚证

答案解析：

根据患者“身体羸瘦，大肉尽脱”的临床症状，辨病为虚劳;症见头晕目眩，目干畏光，肢体麻木，提示病在肝脏，伴见面色潮红，颧红盗汗，舌红少津，脉细数无力等阴虚症状，故辨为肝阴虚证。

59.患者，男，65岁。

虚劳，腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细。

其治疗首选[单选题]*

A.天王补心丹

B.右归丸（正确答案）

C.左归丸

D.肾气丸

E.代抵当丸

答案解析：