研究生入学考试306临床医学综合能力西医真题含答案.docx

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研究生入学考试306临床医学综合能力西医真题含答案

2022年研究生入学考试

306临床医学综合能力西医真题（含答案）

1.单选题（1.5分）

通过反向转运体介导的物质垮膜转运是（单选

A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收碘离子（I-）

B.肾小管近端小管分泌离子（H+）

C.小管上皮细胞对HCO3-的重吸收

D.葡萄糖跨小肠上皮刷状进入细胞

答案B

2.单选题（1.5分）

后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（单选）

A.等长收缩的时间缩短

B.等张收缩的时间延长

C.肌肉收缩长度减小

D.肌肉收缩速度增加

答案C

3.单选题（1.5分）

红细胞沉降率增快的原因是（单选）

A.红细胞数量增多

B.血浆球蛋白减少

C.血浆白蛋白增多

D.血浆纤维蛋白原增多

答案D

4.单选题（1.5分）

ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是（单选）

A.A抗原

B.B抗原

C.D抗原

D.H抗原

答案D

5.单选题（1.5分）

心动周期过程中，主动脉瓣的关闭时间是（单选）

A.心房收缩期未

B.快速射血期初

C.减慢射血期初

D.等容舒张期初

答案D

6.单选题（1.5分）

下列哪种情况下，静脉回心血量增加（单选）

A.大失血

B.用力呼气

C.每搏输出量增加

D.由平卧位突然变为直立位

答案C

7.单选题（1.5分）

在呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（单选

A.吸气相起始期

B.吸气相中期

C.呼气相起始期

D.呼气相中期

答案B

8.单选题（1.5分）

辅在甘油三酯肖化中的作用是（单选）

A.分解甘油三酯

B.乳化甘油三酯

C.激活胰脂肪酶

D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除

答案D

9.单选题（15分）

可使小球滤过增加的因素是（单选

A.交感神经兴奋

B.肾盂结石

C.收缩压升高到150mmHg

D.肾血浆流量增加

答案D

10.单选题（1.5分）

肾脏直小血管的功能是（单选）

A.带走髓质内的溶质

B.维持皮质的低渗状态

C.维持肾髓质间质的高渗状态

D.维持肾组织的血液供应

答案C

11.单选题（1.5分）

突触前抑制的特点是（单选）

A.感觉传入通路中少见

B.減少突角触前神经元弟质释放

C.增加被抑制神经元的Cl-内流

D.被抑制神经元产生IPSP

答案B

12.单选题（1.5分）

在人类中，属于单突触反射的是（单选）

A.腱反射

B.逃避反射

C.吸吮反射

D.翻正反射

答案A

13.单选题（1.5分）

类固醇激素作用的受体是（单选）

A.酪氨酸激酶受体

B.核受体

C.G蛋白偶联受体

D.鸟昔酸环化酶受体

答案B

14.单选题（1.5分）

肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（单选）

A.肝脏外蛋白质合成增加

B.骨质疏松

C.血管舒张

D.血糖降低

答案B

15.单选题（1.5分）

可抑制胰岛素分泌的因素有（单选）

A.血浆中游离脂肪酸增多

B.抑胃肽分泌增多

C.交感神经兴奋

D.生长激素分泌增多

答案C

16.单选题（1.5分）

育龄期女性子官内膜周期性变化的顺序是（单选）

A.月经期增生期-分泌期

B.月经期-分泌期增生期

C.增生期排卵期-分泌期

D.增生期-分泌期排卵期

答案A

17.单选题（1.5分）

能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（单选）

A.血红蛋白与氧结合的正协同效应

B.肌红蛋白与血红素的结合

C.尿素对核糖核酸酶结构的影响

D.蛋白质构象的变化引起疾病

答案C

18.单选题（1.5分）

通常用来签定核酸样品纯度的是（单选）

A.260nm/280nm吸光度比值

B.Tm值大

C.DNA变性需要的时间

D.样品GC含量

答案A

19.单选题（1.5分）

对糖有氧氧化的调控机制是（单选）

A.无氧酵解对有氧氧化的抑制

B.NADH含量增加可促进有氧氧化

C.ATP/ADP比值景响调节酶的活性

D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡

答案C

20.单选题（1.5分）

体内花生四烯酸的生物作用是（单选）

A.促进鞘胺醇代谢

B.成为脂肪酸合成酶的辅酶

C.抑制胆固醇转化

D.作为慢反应物质前体

答案D

21.单选题（15分）

泛素化涉及的反应有（单选）

B.蛋白质亚基的聚合

C.消道蛋白质的分解

D.体内蛋白质的降解

答案D

22.单选题（1.5分）

维生素B12直接参与的反应是（单选）

A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基

B.色気酸生成一碳单位

C.不同形式一碳单位相互转换

D.二氢叶酸转变为四氢叶酸

答案A

23.单选题（1.5分）

次黄瞟吟-鸟瞟吟磷酸糖转移乏导致的疾病是（单选）

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.Lesch-Nyhang综合征

D.镰状细胞血

答案C

24.单选题（1.5分）

原核生物DNA合成中引物酶的性质（单选）

A.RNA聚合酶

B.DNA聚合酶

C.DNA连接酶

D.逆转录酶

答案A

25.单选题（1.5分）

蛋白质生物合成时，肽酰转移酶的化学本质是（单选）

A.脂肪酸

B.RNA

C.DNA

D.多糖

答案B

26.单选题（1.5分）

单粒结构特点是（单选）

A.单链环状DNA

B.单链环状RNA

C.双链环状DNA

D.双链环状RNA

答案C

27.单选题（1.5分）细胞内受体的性质是（单选）

A.转录因子

B.激素反应元件

C.酸激酶

D.表皮生长因子

答案A

28.单选题（1.5分）

磷酸叱哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是（单选）

A.ALA脱水酶

B.ALA合酶

C.亚铁螯合酶

D.胆色素原脱氨酶

答案B

29.单选题（1.5分）

弥漫性血管内凝血（DIC）时形成的血栓类型是（单选）

A.透明血栓

B.混合血栓

C.红色血栓

D.白色血栓

答案A

30.单选题（1.5分）

肿瘤分期的依据是（单选）

A.肿瘤的生长范围和播散程度

B.肿瘤细胞的核分裂象

C.肿瘤的分化程度

D.肿瘤细胞的异型性

答案A

31.单选题（1.5分）

下列易并发肺肉质变（机化性肺）的肺部感染性疾病是（单选）

A.由化脓性菌引起的小叶性肺

B.由病毒引起的间质性肺炎

C.由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎

D.由肺支原体引起的间质性肺炎

答案C

32.单选题（1.5分）

前列腺癌血道转移最常见的部位是（单选）

A.肝

B.肾

C.骨

D.肺

33.单选题（1.5分）

下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（单选）

A.骨母细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.肝母细胞瘤

D.神经母细胞瘤

答案A

34.单选题（1.5分）

组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（单选）

A.纤维细胞

B.血管内皮细胞

C.成纤维细胞

D.巨噬细胞

答案C

35.单选题（1.5分）

中毒性细菌性痢疾的肠道病理变化特点（单选）

A.假膜性肠炎

B.滤泡性肠爻

C.溃疡性肠炎

D.出血性肠炎

答案B

36.单选题（1.5分）

肿瘤细胞为未成熟的浆细胞，应首先考虑（单选）

A.霍奇金淋巴瘤

B.滤泡性淋巴瘤

C.伯基特淋巴瘤

D.骨髓瘤

答案D

37.单选题（1.5分）

高危型HPV感染引起宫颈癌的发病机制是（单选）

A.病毒编码E2和E3基因

B病毒编码E4和E5基因

C.病毒编码E6和E7基因

D.病毒编码E7和E8基因

答案C

38.单选题（1.5分）

甲状腺滤泡癌区别于瘤的要点是（单选）

A.滤泡结构异型

B.细胞异型

C.包膜侵犯

D.肿瘤切面出血

答案C

39.单选题（1.5分）

Vrichow巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，可能的原发灶是（单选

A.大肠

B.胃

C.肝

D.肺

答案B

40.单选题（1.5分）

期肺硅沉着病病变特点是（单选）

A.肺门淋巴结肿大

B.胸膜明显增厚

C.结节灶病变散在分布于两肺

D.肺重量增加

答案A

41.（2分）

女性，35岁，1个月来持续发热，体温波动在37.5-38℃自觉关节痛，乏力，头痛。

体格检查:

双侧面可见红斑，其他无特殊阳性体征。

化验:

血Hb86g/L，WBC

3.1×109/L，尿蛋白（++），肝功能:

ALT:

92U/L，AST：

104U/L，胸部X线片（-），该患者最可能的诊断为（单选）

A.成年still病

B.结核病

C.系统性红斑狼疮

D.感染性心内膜炎

答案C

42.单选题（2分）

下列疾病中，易出现収息样呼吸的疾病是（单选）

A.异巴比妥中毒

B.脑膜炎

C.胸腔积液

D.神经官能定

答案D

43.单选题（2分）

肺功能检确定持续性阻塞性肺通气功章碍的标准是（单选）

A.吸入组胺激发剂后FEV1/FVC＜0.7

B.吸入支气管扩张剂后FEV/FVC＜0.7

C.不吸入气道药物在静息状态下测得FEV1FVC＜0.7

D.残气量肺总量＜35％

答案B

44.单选题（2分）

对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（单选）

A.肿瘤标志物

B.胸部CT

C.部B超

D.胸水细胞学检查

答案A

45.单选题（2分）

男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。

查

体:

T37.6C，右下肺叩浊，呼吸音减低。

胸片显示右侧胸

腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106，其中淋巴细

胞90％，葡萄糖3.2mmol/L。

该患者最可能的诊断是（单选

A.结核性胸水

B.恶性胸水

C.胶胸

D.类肺炎性胸腔积液

答案A

46.单选题（2分）

女性，28岁，乏力、咽痛、头疼、嗽、发热2問来诊。

体温37.8C，P96次分，R20次分。

双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

胸部X线显示双下肺多发片状浸润影，血清支原体lgM抗体1:

64阳性。

用阿奇霉素治疗一周后无明好转，复查胸部X线无明显改变。

此时，患者应该换用的抗菌药物是（单选）

A.青霉素

B.红素素

C.头孢未辛

D.左氧氟沙星

答案：

D

47.单选题（2分）

下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图表现的是（单选）

ALVEF<40%

B.二尖瓣反流

C.左室壁节段运动减弱

D左心室舒张未期内径变大

答案C

48.单选题（2分）

男性，20岁，渐进性心悸、乏力、消瘦6个月，腹胀、下肢水肿2个月，査体

T:

37.2C，P:

106次分，BP:

9075mmHg，半臣位，颈静脉怒张，双肺（-）心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及26级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征（+），双下肢凹陷性水肿，该患者最可能的诊断是（单选）

A.心包积液

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.病毒性心肌

答案A

49.单选题（2分）

男性，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PC术，血管再通成功。

为评

估此时的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（单选）

A.肌钙蛋白

B.肌酸激酶同工酶

C.脑钠肽

D.乳酸脱氢酶

答案C

50.单选题（2分）

下列属于胃食管反流病并发症的是（单选）

A.食管癌

B.Barrett食管

C.Malloy-weis综合征

D.食管憩室

答案B

51.单选题（2分）

慢性窦胃炎最常见的病因是（单选）

A.幽门螺旋杄菌感染

B.十二指肠胃反流

C.自身免疫

D.胃粘膜养因子缺乏

答案A

52.单选题（2分）

男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛，腹胀，发热3天，表情淡漠，嗜睡1天对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（单选）

A.腹壁反射